Главная страница

АПТ провереннАХ. Сокращение rr интервалов


Скачать 144.22 Kb.
НазваниеСокращение rr интервалов
Дата02.06.2022
Размер144.22 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАПТ провереннАХ.docx
ТипДокументы
#564319
страница3 из 11
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

У больного с почечной недостаточностью гемоглобин -78 г/л, гематокрит – 28%. Сердечные и легочные симптомы отсутствуют. Что НАИБОЛЕЕ показано для лечения анемии?

препараты железа

переливание эритроцитарной массы

переливание цельной крови

витамин В12

фолиевая кислота

Мужчина 25 лет, страдающий хроническимтонзилитом, через 2 недели назад после очередногообострения отмечает отеки век, слабость, снижение работоспособности. Появились одышка, отеки на лице, поясницы. Через 3 месяца после начала болезни отмечаются отеки лица, поясницы, гидроторакс. Глухие тоны сердца. АД 125/80 мм рт. ст. Анализ мочи: относительная плотность 1021, белок 9 г/л, эритроциты 15-20 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 2-4 в препарате. Предполагаемый диагноз?

острый диффузный гломерулонефрит (затяжная ациклическая форма)

сердечная недостаточность в результате развития диффузного миокардита

острыйдиффузный гломерулонефрит (острая циклическая форма)

обострение хронического гломерулонефрита смешанного типа

амилоидоз почек

У мужчины 32 лет при обследовании обнаружено: АД 170/120 мм рт. ст., отеков нет, в моче 2,5 г/сутки белка, эритроцитов – 6-10 ед. в поле зрения, много зернистых цилиндров, креатинин – 88 мкмоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

хроническийгломерулонефрит, гипертоническая форма

нефротический синдром

хронический пиелонефрит

хроническийгломерулонефрит, латентная форма

хроническая почечная недостаточностьIII ст.

Женщина С., 22 г., беременность 8-9 недель, страдает хроническим пиелонефритом 10 лет, в анализах крови Нb – 2,7 г/л, ванализе мочи по Нечипоренко: реакция щелочная, удельный вес 1012, лейкоциты 31000, эритроциты 1200, цилиндры 0Какой механизм является ведущим в развитии анемии у данной пациентки?

уменьшение продукции эритропоэтина

задержка в крови азотистых веществ

скрытая микрогематурия

дефицит железа

потеря белков

НАИБОЛЕЕ часто бактериемический шок может быть осложнением:

пиелонефрита

амилоидоза

гломерулонефрита

мочекаменной болезни

подагрической нефропатии

Для железодефицитной анемии характерно:

гипохромная анемия

ретикулоцитоз

макроцитоз эритроцитов

отложение железа в тканях

гиперхромная анемия

Для какого заболевания характерен анализ крови: эр-ты 2,9 млн, Нв – 78 г/л, ЦП- 0,8, лей-ты-4,0тыс, тр-ты-200 тыс:

железодефицитной анемии

В12-дефицитной анемии

гемолитической анемии

гипопластической анемии

сидероахрестической анемии

Для какого типа анемии характерны клинические признаки:извращение вкуса, койлонихии, выпадение волос, сухость и шелушение кожи?

железодефицитной

В12-дефицитной

гемолитической

гипопластической

сидероахрестической

Какой синдром проявляетсясухостью кожных покровов,ломкостью ногтей,выпадение и ранним поседением волос, извращением вкуса и обоняния?

сидеропенический

циркуляторно-гипоксический

интоксикационный

геморрагический

гиперпластический

К диагностическим критериям ЖДА относится все, кроме:

снижения общей железосвязывающей способности сыворотки

снижения уровня гемоглобина (ниже 110 г/л)

снижения цветного показателя (ниже 0.85).

снижения сывороточного железа

повышения общей железосвязывающей способности сыворотки

>ЖенщинаН. 22 лет, студентка, обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, извращение вкуса (ест мел, муку), плохой аппетит, слабость. Больна в течение 2 лет, в последние 1,5 года-гиперполименоррея. Объективно: пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные, ногти деформированы, вогнуты. Легкие и сердце – без особенностей, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эр-2,9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0,7, лейк- 4.0тыс, СОЭ-26мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+. Для подтверждения диагноза выберите соответствующее обследование:

кровь на сывороточное железо

протеинограмма крови

проба Кумбса
цитохимические реакции

проба Хема

Выберите препарат для лечения ЖДА:

сорбифер дурулес

азатиоприн

цианокобаламин

варфарин

преднизолон

Для железодефицитной анемии соответствуют все утверждения, исключая одно:

при ЖДА уровень сывороточного железа повышен (более 11,6 мкмоль/л)

хронические кровопотери - основная причина заболевания

циркуляторно-гипоксический и сидеропенический синдромы- основные клинические проявления анемии

диетой нельзя восполнить дефицит железа

необходим длительный прием препаратов железа не менее 2-3 месяцев

2> Для какой анемии характерны:жжение языка, парестезии, боли в животе, лакированный язык, увеличение печени и селезенки?

В12-дефицитной

железодефицитной

гемолитической

гипопластической

острой постгеморрагической

Какая анемия проявляется клиническими синдромами – гастроэнтерологическим, неврологическим и циркуляторно-гипоксическим?

В12-дефицитная

железодефицитная

гемолитическая

гипопластическая

сидероахрестическая

100Какая анемия проявляется клиническими синдромами – гастроэнтерологическим, неврологическим и циркуляторно-гипоксическим?

В12-дефицитная

железодефицитная

гемолитическая

гипопластическая

сидероахрестическая

МужчинаД, 28 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области. В анамнезе – язвенная болезнь желудка. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Анализ крови: эр-ты – 3,5 млн, Нв-85 г/л, ЦП – 0,7, тр-ты – 180,0 тыс. Билирубин -12 мкмоль/л, железо сывороточное – 4.5 мкмоль/л. Реакция Грегерсена положительная. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

хроническая постгеморрагическая анемия

гемолитическая анемия

острая постгеморрагическая анемия

апластическая анемия

В12-дефицитная анемия

У больного с мегалобластной анемией на 6-ой день терапии цианокобаламином в анализах крови отсутствует ретикулоцитоз. Какая Ваша дальнейшая тактика?

назначить фолиевую кислоту

препараты железа

увеличить дозу витамина В12

провести гемотрансфузию

преднизолон

(. 78-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, одышку, ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи,отрыжку гнилостным запахом. Общий анализ крови: эр-2,8 млн., Нв-878 г / л, ЦП-1,2, лейк.-3,8 тыс., Тромбоциты-180 тыс., общий билирубин-52 мкмоль / л. какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен)Женщина 78 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1,3, лейк.-3,5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

В12-дефицитная анемия

вирусный гепатит

железодефицитная анемия

гипопластическая анемия

гемолитическая анемия

(. 78-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, одышку, ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи,отрыжку гнилостным запахом. Общий анализ крови: эр-2,8 млн., Нв-878 г / л, ЦП-1,2, лейк.-3,8 тыс., Тромбоциты-180 тыс., общий билирубин-52 мкмоль / л. какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен)Женщина З. 78 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1,3, лейк.-3,5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л. Какое наиболее эффективное лечение Вы назначите?

цианокобаламин

феррум лек

преднизолон

---эритромасса

гепатопротекторы

МужчинаК, 42 лет, поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Об-но: кожные покровы бледные, по всему телу синячки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках. ЧСС-100 в мин. АД-100/70 мм рт.ст. По остальным органам без особенностей. Анализ крови: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0,9, лейк.-1,5тыс, тр-ты-50 тыс. При трепанобиопсии - преобладание жирового костного мозга. Какой метод исследования верифицирует диагноз?

трепанобиопсия подвздошной кости

стернальная пункция

люмбальная пункция

плевральная пункция

коагулограмма

Больной С., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Об-но: кожные покровы бледные, по всему телу синячки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках.ЧСС-100 в мин. АД-100/70 мм рт.ст. По остальным органам без особенностей. Анализ крови: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0,9, лейк.-1,5тыс, тр.-Какое наиболее эффективное лечение Вы назначите?

преднизолон

гепарин

криопреципитат

препараты железа

фолиевая кислота

>Какая анемия является гипохромной?

железодефицитная

железоперераспределительная

гипопластическая

фолиеводефицитная

В12-дефицитная

Какой гематологический признак доказывает В12-дефицитную анемию:

мегалобластический тип кроветворения

снижение количества эритрокариоцитов в костном мозге

снижение цветового показателя

повышение цветового показателя

уменьшение количества миелокариоцитов

Женщина28 лет, жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в последние полгода. Об-но: кожа и видимые слизистые бледные, поперечная исчерченность ногтей. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-ты 3,2 млн, Нв – 86 г/л, лейк.-4,0тыс, СОЭ-15 мм/ч, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз++. В миелограмме сидеробластов-12%. Сывороточное железо-7,0 мкмоль/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

железодефицитная анемия

В12-дефицитная анемия

аутоиммунная гемолитическая анемия

гипопластическая анемия

серповидно-клеточная анемия

Сколько раз в год подлежат диспансерному наблюдению пациенты с латентным дефицитом железа:

диспансеризации не подлежат

---«Д» осмотр 2 раза в год

«Д» осмотр 4 раза в год

«Д» осмотр 3 раза в год

«Д» осмотр 1 раза в год

Какие симптомы НАИБОЛЕЕ характерны для сидеропенического синдрома?

сухость кожи

малиновый язык

сердцебиение

головокружение

шум в ушах

Какие клинические признаки из перечисленных НАИБОЛЕЕ ожидаемы при железодефицитной анемии?

извращение вкуса, выпадение волос

брадикардия, одышка при физической нагрузке

петехиальная сыпь, проходящая при надавливании

боли в мышцах и костях

фуникулярный миелоз, глоссит

Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для клинической картины В12-дефицитной анемии?

глоссит, «полированный» язык

ломкость ногтей, сухость волос

кровоточивость, петехиальная сыпь

потливость, снижение массы тела

повышение температуры тела с преходящей желтухой

Какой из перечисленных критериев, НАИБОЛЕЕ соответствуют диагнозу апластической анемии?

панцитопения

панцитоз

бластемия

мегалобластный тип кроветворения

гемосидероз

Основным методом лечения гипопластической анемии является:

трансплантация костного мозга

колониестимулирующие факторы

лечение глюкокортикоидами

спленэктомия

десфералотерапия

Какой из перечисленных профилактических и лечебных методов нейролейкемии НАИБОЛЕЕ необходим при остром лейкозе?

эндолюмбальное введение цитостатиков

эндолюмбальное введение антибиотиков

эндолюмбальное введение анестетиков

внутривенное введение цитозара

форсированный диурез

К какой группе цитостатических препаратов из перечисленных относится L-аспаргиназа?

фермент

антракиноин

глюкокортикоид

противоопухолевый антибиотик

антиметаболик

МужчинаВ. 58 лет, обратился в поликлинику с переломом плечевой кости. При обследовании - СОЭ-55 мм/ч, гиперпротеинемия, в миелограмме – плазмоциты -44%.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? множественная миелома (миеломная болезнь)

острый лейкоз

хронический миелолейкоз

хронический лимфолейкоз

болезнь Верльгофа

Мужчина 58 лет, обратился в поликлинику с переломом плечевой кости. При обследовании - СОЭ-55 мм/ч, гиперпротеинемия, в миелограмме – плазматическая инфильтрация. Какие препараты из перечисленных необходимы для урегулирования кальциевого обмена?

кальциферол

токоферол

рибофлавин

рибоксин

мидокалм

<question3>Мужчина Т., 53 лет обратился к участковому врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании - выраженная спленомегалия. Анализ крови: эр-ты 4,1 х1012 /л, Нв-120 г/л, лейк.-1х109 /л, промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, юные – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-ты- 350х109 /л, СОЭ-28мм/ч. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

хронический миелолейкоз

острый лейкоз

хронический лимфолейкоз

остеомиелосклероз

эритремия

Для какого синдрома характерно повышение АД, эритромелалгия, симптом «кроличьх глаз» ?

плеторического

анемического

геморрагического

гиперпластического

ДВС-синдрома

Юноша 16 лет поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В анализе крови: эр-ты-2,5 х1012 /л, Нв-79 г/л, ЦП-0,8, лейк.6,0 х109 /л, бласты -80%, тромбоциты – 100 х109 /л.Какой из перечисленных методов исследования является необходимым для постановки диагноза?

стернальная пункция

анализ лейкоконцентрата

трепанобиопсия

биопсия лимфоузла

компьютерная томография
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


написать администратору сайта