Главная страница
Навигация по странице:

  • (

  • лейкоцитурия

  • 100 000 микробных тел в 1 мл мочи

  • гипертензионного

  • амоксиклав

  • Симптоматическая терапия ß-адреноблокаторами (пропроналол)

  • β-адреноблокаторы

  • Первичная ОРЛ 2 больших критерия или 1 большой плюс 2 малых критерия

  • Сахарный диабет 2 типа

  • АПТ провереннАХ. Сокращение rr интервалов


    Скачать 144.22 Kb.
    НазваниеСокращение rr интервалов
    Дата02.06.2022
    Размер144.22 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаАПТ провереннАХ.docx
    ТипДокументы
    #564319
    страница11 из 11
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

    Больной М., 17 лет, обратился к ВОП с жалобами на красноватый цвет мочи. Из анамнеза: неделю назад были катаральные явления. При осмотре состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски и влажности. АД — 120/80 мм рт. ст. По внутренним органам б/о. Мочеиспускание свободное, безболезненное. ОАМ: уд. вес — 1018, белок — 0,18 г/л, лейк. — 1-2-3 в п/зр., эр. — много в п/зр., цилиндры гиалиновые, зернистые; ОАК: б/о. Госпитализирован. Проба Реберга: КФ — 100 мл/мин., канальцевая реабсорбция — 99%, креатинин крови — 80 мкмоль/л. Нефробиопсия: в препарате фрагмент почечной паренхимы с числом клубочков до 10, во всех клубочках отмечается пролиферация клеток мезангия, расширение мезангиального матрикса. Какая морфологическая картина почек наиболее вероятна?

    мезангиопролиферативный гломерулонефрит++++++

    амилоидоз почек

    мембранозный гломерулонефрит

    фокально-сегментарный гломерулосклероз

    гломерулонефрит с минимальными изменениями

    Больному 24 года. После перенесенной ангины появился отечный синдром, интенсивная головная боль. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 200/ 110 мм.рт.ст. При обследовании: в анализах крови: Hb – 124 г/л, СОЭ-40 мм/ч, общий белок – 60 г/л, альбумины – 50 г/л., в анализах мочи: протеинурия – 13,5 г/сут, эритроциты –20 в п/зрения, цилиндры 3-5 в п/зрения. При УЗИ размеры почек не изменены, чашечно-лоханочная система – без особенностей. Какой диагноз верный для данного больного

    Острый гломерулонефрит смешанная форма++++++++++

    Острый гломерулонефрит нефротический вариант

    Острый гломерулонефрит гипертоническая форма

    Острый гломерулонефрит гематурический вариант

    Острый гломерулонефрит латентная форма

    Женщина 78 лет обратилась с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. Из анамнеза: Два года назад была проведена резекция желудка в связи с выраженной рубцовой деформацией. Об-но: кожные покровы бледно-желтушные, субиктеричность склер. Язык ярко красный, трещины в углах рт*Тоны сердца пригушены, ритм правильный, ЧСС 90 в минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Умеренная гепатомегалия. В анализах крови: эр-ты 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1,3, лейк.-3,5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л. Какая тактика лечения из перечисленных наиболее целесообразна?

    Введение цианкобламина в дозе 1000-1200 мкг в сутки++++++++

    Введение цианкобламина в дозе 200-400 мкг в сутки

    внутрь цианкобламин в дозе 1000-1200 мкг в сутки

    переливание эритроцитарной массы

    внутрь аскорбиновая кислота в дозе 1000-1200 мг в сутки

    Мужчина 35 лет жалуется на выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 37,2 С, ноющую боль в грудной клетке, не связанную с физической нагрузкой, преимущественно за грудиной и под лопатками, усиливающуюся при глубоком вдохе, появление синяков без видимой причины, геморрагические высыпания на коже голеней, предплечий, на животе. При осмотре: единичные подкожные кровоизлияния. Пальпируются шейные, подмышечные лимфоузлы диаметром 3-5 см, б/б, умеренной плотности. ЧД - 22 в мин., пульс 84 в 1 мин., ритмичный. АД-120/70 мм рт.ст. ОАК: эр.- 2,8 млн/л, Hb - 90 г/л, ретикулоциты – 20%, тром. - 30 тыс, лейк. - 28,0 тыс, нейтрофилы: п/я - 10 %, сегм. - 20 %, лимфоциты - 60%, моноциты - 10%. СОЭ - 52 мм/ч. В препарате содержатся тени Боткина-Гумпрехта. УЗИ ОБП: умеренное увеличение печени и селезенки. Рентгенограмма ОГК: увеличение бронхо-легочных лимфатических узлов.Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?

    Хронический лимфолейкоз, прогрессирующая форма

    Хронический миелолейкоз, терминальная стадия

    Хронический лимфолейкоз, доброкачественная форма

    Эритремия, III cтадия++++++

    Лимфогранулематоз, III cтадия

    Мужчина 45 лет, бизнесмен, обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, головную боль, общую слабость. Повышенного питания рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца приглушены ритм правильный, ЧСС 72 в минуту, АД 140/90 мм.м.рт ст. ЭКГ ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочка. Какое обследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза?

    Глюкозо-толерантный тест +++

    Тредмил-тест

    Велоэргометрия

    Рентгенография черепа

    Дексаметазоновая проба

    Парень, 20 лет. В рационе питания преобладает пища, богатая углеводами. Перенесенные заболевания: ангина, грипп. Масса тела начала увеличиваться с 15 лет. Объективно: Рост 174 см, масса тела 98 кг. Умственное развитие соответствует возрасту. Отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области таза, туловища, бедер. ОАК, ОАМ- без отклонений от нормы. Суточная экскреция с мочой 17-кетостероидов - 6 мкмоль ( норма - 6.9 - 20.8 мкмоль/сут). Рентгенограмма черепа в норме. Точки окостенения отстают от паспортного возраста. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    гипоталамо-гипофизарное ожирение I степени++++

    церебральное ожирение

    гипоталамическое ожирение III-IV степени

    алиментарно-конституциональное ожирение II степени

    алиментарно-конституциональное ожирение I степени

    Мужчина 30 лет, повышенного питания, индекс массы тела 34,9 кг/м2, предъявляет жалобы на сухость во рту, повышение артериального давления до 140/90 мм.рт.ст. Сахар крови 7,8 ммоль/л. Триглицериды крови >2.3 ммоль/л. Симптомом какого заболевания является повышенное артериальное давление?

    ++++Метаболический синдром (АД входит в его триаду поэтому хз).

    Артериальная гипертензия

    Абдоминальное ожирение

    Гиноидное ожирение

    ------Сахарный диабет 2 типа

    ( 32-летний мужчина с избыточной массой тела 34,9 кг / м2, жалобы: ощущение сухости во рту, высокое артериальное давление 140/90 мм.С. Б. Б. сахар в крови 7,8 ммоль / л. триглицериды >2,3 ммоль / л. какая тактика подходит для этого пациента?)Мужчина 30 лет, повышенного питания, индекс массы тела 34,9 кг/м2, предъявляет жалобы на сухость во рту, повышение артериального давления до 140/90 мм.рт.ст. Сахар крови 7,8 ммоль/л. Триглицериды крови >2.3 ммоль/л. Ваши рекомендации пациенту:

    Коррекция совокупности факторов+++++++

    Повышенная физическая активность

    ---Гипохолестеринемическаядиета

    -----Контроль глюкозы

    -------Контроль давления

    К дислипидемии при абдоминально-висцеральном ожиренииотносится:

    Снижение ХЛ ЛВП+++++++

    Снижение уровня СЖК

    Гипотриглицеридемия

    Снижение ХЛ ЛНП

    ------Повышение ХЛ ЛВП

    К липидной триаде при метаболическом синдромотносится:

    Гипертриглицеридемия++++++++

    Снижение фракции мелких плотных частиц ЛПН

    Снижение ХЛ ЛНП

    Повышение ХЛ ЛВП

    Снижение общего холестерина

    Мужчина 43 лет, состоящий на учете у эндокринолога с диагнозом сахарный диабет 2 типа, обратился с жалобами на головную боль, повышение АД. При осмотре повышенного питания рост 179 см, вес 105 кг, объем талии 110 см Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой, АД 160/100 мм.рт.ст. Сахар крови 8,7 ммоль/л. Окулист:диабетическая ретинопатия.ЭКГ:ритм синусовый сЧСС 72 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Гипертрофия левого желудочк. Какой анализ необходимо сделать для постановки диагноза?

    липидная триада +++++++

    содержание мелких плотных частиц ЛПН

    триглицериды

    холестерин ЛВП

    холестерин ЛВП

    ( 32-летний мужчина, состоит на учете у эндокринолога при сахарном диабете 2 типа, жалобы: головная боль, артериальное давление. При осмотре: масса тела больше, рост 179 см, Вес 105 кг, Объем талии 110 см. Сердечные тона приглушен, акцент 2 тона над аорты, артериальное давление 160 / 100 мм.р.с. сахар в крови 8,7 ммоль/л. Окулист: диабетическая ретинопатия.ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС72 раза мин. ЭОС вертикальная. Гипертрофия ЛЖ. Какой из лекарственных средств является препаратом выбора?)Мужчина 43 лет, состоящий на учете у эндокринолога с диагнозом сахарный диабет 2 типа, обратился с жалобами на головную боль, повышение АД. При осмотре повышенного питания рост 179 см, вес 105 кг, объем талии 110 см Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой, АД 160/100 мм.рт.ст. Сахар крови 8,7 ммоль/л, холестерин 7,2 ммоль/л. ЭКГ:ритм синусовый сЧСС 72 в мин. Вертикальное положение ЭОС Гипертрофия левого желудочка. Заключение окулиста диабетическая ретинопатия. Какой из лекарственных средств является препаратом выбора?

    метформин++++++++++

    акарбоза

    орлистат

    рамиприл

    физиотенз

    ( 32-летний мужчина, предприниматель.Жалобы на одышку при физической нагрузке,головную боль, общую слабость. Наличие повышенного аппетита. Индекс массы тела-32 кг / м2. Тон сердца приглушены, ритм пр.ЧСС-72 раза в минуту, АД-140/90 мм.критика.гр. Глюкоза в крови-8,2 ммоль / л. на ЭКГ ритм-синус, ЭОС - в правильном положении, левый желудочек - гипертрофирован. Ваш диагноз?)Мужчина 43 лет, состоящий на учете у эндокринолога с диагнозом сахарный диабет 2 типа, обратился с жалобами на головную боль, повышение АД. При осмотре повышенного питанияИМТ 35 кг/м ², ОТ/ОБ > 1,2. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой, АД 160/100 мм.рт.ст. Анализ крови триглицериды > 1,7ммоль/л, холестерин ЛВП < 0,9 ммоль/л. ЭКГ:ритм синусовый сЧСС 72 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Гипертрофия левого желудочк. Ваш предварительный диагноз?

    Метаболический синдром++++++

    Абдоминальное ожирение

    Гиноидное ожирение

    ----Артериальная гипертензия

    Сахарный диабет 2 типа

    Ранняя диагностика метаболического синдромавключает в себя: (Вообще-то блять все это вместе взятое).

    Величина окружности талии+++++

    Уровень триглицеридов

    Уровень инсулина натощак

    Уровень аполипопротеина В

    Величина окружности груди

    Цели лечения больных с метаболическим синдромом включает в себя:

    Уменьшение массы абдоминально-висцерального жира++++++

    Пониженная физическая активность

    Потребления холестерина≥250 мг в сутки

    Сохранение хроническойгиперинсулинемии

    Нарушение толерантности к глюкозе

    Для мочевого синдрома при хроническом пиелонефрите характерно:

    лейкоцитурия

    протеинурия

    гематурия

    гиперстенурия

    цилиндрурия

    Какая степень бактериурии считается истинной:

    100 000 микробных тел в 1 мл мочи

    1000 микробных тел в 1 мл мочи

    500 микробных тел в 1 мл мочи

    10 000 микробных тел в 1 мл мочи

    500 000 микробных тел в 1 мл мочи

    Выберите наименее нефротоксичные антибактериальные средства:

    ++++аминопенициллины

    карбопенемы

    сульфаниламидные препараты

    аминогликозиды

    тетрацилины

    Для какого синдрома характерна триада: гематурия, отеки, артериальная гипертензия?

    гипертензионного

    мочевого

    нефротического

    остронефритического

    канальцевых нарушений

    Для какой нозологии характерны следующие изменения на УЗИ: ассиметрия поражения, расширение чашечек:

    пиелонефрита

    гидронефроз

    гломерулонефрита

    мочекаменной болезни

    амилоидоза почек

    <360question1>У больного с диабетический нефропатия, возник вторичный пиелонефрит. Выберите антибактериальную терапию:

    амоксиклав

    гентамицин

    тетрациклин

    линкомицин

    эритромицин

    Выберите наиболее часто встречающуюся причину развития нефротического синдрома:

    интерстициальный нефрит

    гломерулонефрит

    пиелонефрит

    мочекаменная болезнь

    туберкулез
    ЛЕВЫЕ

    1.при лечении тиреотоксикоза при остром тиреоидите наиболее целесообразно включить лекарственный препарат в план лечения?

    ---Преднизолон неверно --- дигоксин неверно

    Симптоматическая терапия ß-адреноблокаторами (пропроналол)
    2. 62-летняя женщина, живет у кардиолога под наблюдением ИБС, артериальной гипертензии. При осмотре артериальное давление 160/90 мм.р.с, ЧСС - 115 раз в минуту. Какую группу препаратов целесообразно назначать в первую очередь? β-адреноблокаторы
    3. Основной задачей диспансеризации является:

    не правильно организация и проведение реабилитационных мероприятий

    1. ++++++определение состояния здоровья пациента

    2. проведение реабилитационных мероприятий

    3. проведение лечебно-оздоровительных мероприятий

    4. своевременное выявление инфекционных заболеваний

    4. Современные тенденции развития высшего образования

    ---- не правильно создание эффективного метода контроля деятельности медицинских университетов путем лицензирования, аттестации, аккредитации
    5. 27-летняя женщина жалуется на сердцебиение, боли в области сердца, общую слабость, одышку. С юных лет страдает хроническим ревматическим заболеванием сердца. В ходе объективного обследования: ЧСС-118 раз мин, пульс-82 раза мин. Артериальное давление 110 / 70 мм рт. ст. Какое нарушение ритма можно выявить у больного?

    1. --- фибрилляция желудочков не правильно

    2. Синдром раннего желудочкового возбуждения

    3. ++++Синусовая тахикардия

    4. Фибрилляция предсердии

    5. Пароксизмальная тахикардия


    8. Что означает СОЦИАЛЬНАЯ СПРАВЕДЛИВОСТЬ в принципе работы ОСМС?

    ----- не правильно Каждый застрахованный имеет право на медпомощьоплачиваемую ОСМС вне зависимости от суммы уплаченныхвзносов
    9. Женщина в возрасте 45 лет, с ожирением II степени,артериальной гипертензией II степени, глюкозотолерантным расстройством. Какой препарат дают в качестве гипотензивной терапии?
    --- не правильно физиотенз

    10. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная длительность диспансерного наблюдения больных с острым гломерулонефритом? 5 лет

    --- 2 года не правильно

    11. 45-летний мужчина, предприниматель, жаловался на астму, головную боль, общую слабость при физической нагрузке. Повышенного питания, рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца ритм замедленный, правильный, ЧСС 72 в минуту, артериальное давление 140 / 90 мм.р.с. на ЭКГ ритм синусовый, ЧСС на 72 мин., ЭОС в норме, есть признаки увеличения левого желудочка. Какая масса тела может быть у пациента? По расчету имт= 29 кг/ м2

    --- 27-29 кг/ м2 не правильно
    12. Укажите один из принципов ОСМС: -------не правильно Эффективность
    13. Диагноз острой ревматической лихорадки является подтвержденным:---- не правильно стрепкокковая инфекция с одним большим, одним подкритерием и подтверждающими данными

    Первичная ОРЛ 2 больших критерия или 1 большой плюс 2 малых критерия
    14. Инсулинорезистентность -это:

    ----снижение реакции жировой ткани на достаточную концентрацию инсулина – не верно

     этоснижениереакцииинсулин-чувствительных тканейнаинсулин при его достаточнойконцентрации,
    15. Показания к назначению глюкокортикоидов при ОРЗ (острая ревматическая лихорадка ):

    слабый ток кардита на фоне дефекта --- не верно

    Ярко выражен кардит
    16. 45-летняя женщина с абдоминальным ожирением,артериальной гипертензией и дислипидемией. Какой из перечисленных ниже методов диагностики поможет поставить диагноз? Измерить обьем талии или сдать кровь на глюкозу

    определение холестерина в крови –не прав

    17. 45-летний мужчина, предприниматель,жаловался на астму, головную боль, общую слабость при физической нагрузке. Питание высокое, рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца ритм замедленный, правильный, ЧСС 72 в минуту, артериальное давление 140 / 90 мм.С. Б. на ЭКГ ритм синусовый, ХСН на 72 мин., ЭОС в норме, есть признаки увеличения левого желудочка. Ваш диагноз? ---- артериальная гипертензия неверно

    Сахарный диабет 2 типа
    18. В медико-социальную экспертную комиссию направляет:

    ----- не прав врачебно-консультативная комиссия

    ++Лечащий врач

    19. Аускультативные данные стеноза аортального клапана?

    Усиление 2 тона в аорте- не правильно

    Ослабление 1 тона на верхушке , 2 тон над аортой ослаблен . Грубый систолический шум на аорте и в точке Боткина , тембр скрябущий, пилящий. Кошачье мурлыканье-систолическое дрожание
    20. 45-летний мужчина, предприниматель,жаловался на астму, головную боль, общую слабость при физической нагрузке. Питание высокое, рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца ритм замедленный, правильный, ЧСС 72 в минуту, артериальное давление 140 / 90 мм.С. Б. на ЭКГ ритм синусовый, ХСН на 72 мин., ЭОС в норме, есть признаки увеличения левого желудочка. Какое обследование необходимо провести для постановки диагноза?

    --- диспротеинемический тест неправильно

    Глюкозо-толерантный тест +++
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


    написать администратору сайта