Хз. Справочник ИВБДВ в стационаре. Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37
 Скачать 3.38 Mb.
|
|
10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Котримоксазол * перорально: таблетки для взрослых 1 / 4 * 1 / 2 1 1 1 (триметроприм- триметоприм 4 мг/кг (80 мг ТМП + 400 мг СМК) сульфаметоксазол, и сульфаметоксазол ТМП-СМК) 20 мг/кг два раза таблетки для детей 1 2 3 3 4 в день (20 мг ТМП + 100 мг СМК) сироп (40 мг ТМП 2 мл* 3,5 мл 6 мл 8,5 мл — + 200 мг СМК на 5 мл) Примечание: Для лечения интерстициальной пневмонии у детей с ВИЧ-инфекцией доза составляет 8 мг/кг ТМП и 40 мг /кг СМК 3 раза в день в течение 3 недель. * Если ребенок в возрасте <1 мес, дайте котримоксазол (1/2 таблетки для детей или 1,25 мл сиропа) два раза в день. Избегайте назначать котримоксазол недоношенным или желтушным новорожденным. Кофеина цитрат Применение у новорожденных – см. с. 64. Ламивудин — см. отдельную таблицу для антиретровирусных препаратов, с. 348 Лидокаин Наружное применение – см. с. 223 Местная инъекция в дозе 4–5 мг/кг для местной анестезии Мебендазол 100 мг 2 раза в день таблетки 100 мг — — 1 1 1 течение 3 дней 500 мг - однократно таблетки 100 мг — — 5 5 5 КОТРИМОКСАЗОЛ 338 ПРЕПАРАТЫ Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Метоклопрамид при тошноте 0,1–0,2 мг/кг через таблетки 10 мг — — 1 / 4 1 / 4 1 / 2 и рвоте каждые 8 ч, для инъекций: 5 мг/мл — — 0,5 мл 0,7 мл 1 мл по показаниям Метронидазол перорально 7,5 мг/кг таблетки 200 мг — 1 / 4 1 / 2 1 / 2 1 3 раза в день таблетки 400 мг — — 1 / 4 1 / 4 1 / 2 в течение 7 дней* * Для лечения лямблиоза доза составляет 5 мг/кг; для амебиаза – 10 мг/кг. Мефлохин 10 мг/кг перорально таблетки 250 мг — 1 / 2 1 / 2 1 1 Не рекомендуется для детей в возрасте <5 месяцев вследствие недостаточных данных. Морфин Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу на основе массы тела ребенка перорально: 0,2–0,4 мг/кг через каждые 4–6 ч.; увеличьте, при необходимости, в случае сильной боли. в/м: 0,1–0,2 мг/кг через каждые 4–6 ч. в/в: 0,05–0,1 мг/кг через каждые 4–6 ч или путем капельного вливания 0,005–0,01 мг/кг/ч Налидиксовая перорально: 15 мг/кг таблетки 250 мг 1 / 4 1 / 2 1 1 1 1 / 2 кислота 4 раза в день в течение 5 дней Невирапин — см. отдельную таблицу для антиретровирусных препаратов, с. 348 Нелфинавир — см. отдельную таблицу для антиретровирусных препаратов, с. 351 Нистатин перорально: 100 000 – пе роральная суспензия 1–2 мл 1–2 мл 1–2 мл 1–2 мл 1–2 мл 200 000 ЕД для 100,000 ЕД/мл обработки ротовой полости Оксациллин — см. клоксациллин МЕТОКЛОПРАМИД 339 ПРЕПАРАТЫ Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Паральдегид ректально: флакон 5мл 1,4 мл 2,4 мл 4 мл 5 мл 7,5 мл 0,3–0,4 мл/кг в/м: 0,2 мл/кг 0,8 мл 1,5 мл 2,4 мл 3,4 мл 5 мл Парацетамол 10–15 мг/кг, таблетки 100 мг — 1 1 2 3 до 4 раз в день таблетки 500 мг — 1 / 4 1 / 4 1 / 2 1 / 2 ПЕНИЦИЛЛИН Бензатин в/м: 50 000 ЕД/кг флакон 0,5 мл 1 мл 2 мл 3 мл 4 мл бензилпенициллин один раз в день 1,2 млн. ЕД, растворить в 4 мл стерильной воды Бензилпенициллин (пенициллин G) Общая дозировка в/в: 50 000 ЕД/кг флакон 600 мг, 2 мл* 3,75 мл 6 мл 8,5 мл 12,5 мл через каждые 6 ч. растворить в 9,6 мл стерильной воды для получения 1 000 000 ЕД/10 мл в/м флакон 600 мг 0,4 мл* 0,75 мл 1,2 мл 1,7 мл 2,5 мл (1 000 000 ЕД), растворить в 1,6 мл стерильной воды для получения 1 000 000 ЕД/2 мл ПАРАЛЬДЕГИД 340 ПРЕПАРАТЫ Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Бензилпенициллин (продолжение) при менингите 100 000 ЕД/кг в/в 4 мл* 7,5 мл 12 мл 17 мл 25 мл через каждые 6 ч в/м 0,8 мл* 1,5 мл 2,5 мл 3,5 мл 5 мл * Дозировка и интервалы между дозами у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 65. Прокаин в/м: 50 000 ЕД/кг флакон 3 г (3 000 000 ЕД), 0,25 мл 0,5 мл 0,8 мл 1,2 мл 1,7 мл бензилпенициллин один раз в день развести в 4 мл стерильной воды Пивмециллинам перорально: 20 мг/кг таблетки 200 мг 1 / 2 3 / 4 1 1 1 / 2 2 4 раза в день в течение 5 дней Преднизолон * перорально: 1 мг/кг таблетки 5 мг 1 1 2 3 5 Два раза в день в течение 3 дней * 1мг преднизолона эквивалентен 5 мг гидрокортизона или 0.15 мг дексаметазона. Противотуберкулезные препараты — см. более подробно на с. 352 Ритонавир — см. отдельную таблицу антиретровирусных препаратов на с. 351 Саквинавир — см. отдельную таблицу антиретровирусных препаратов, с. 351 ПРОКАИН БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН 341 ПРЕПАРАТЫ Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Сальбутамол перорально: детям сироп 2 мг/5 мл 2,5 мл 2,5 мл 5 мл 5 мл 5 мл <1 года 1 мг на дозу Детям 1–4 лет 2 мг на дозу в остром случае таблетки 2 мг 1 / 2 1 / 2 1 1 1 через каждые 6 -8 ч таблетки 4 мг 1 / 4 1 / 4 1 / 2 1 / 2 1 / 2 ингаляция дозированный ингалятор, со спейсером: содержащий 200 доз 2 дозы содержат 200 мкг аэрозольный раствор 5 мг/мл ингалятор однократные дозы 2,5 мг/дозу по 2,5 мг в 2,5 мл Спектиномицин при офтальмии в/м: 25 мг/кг флакон 2 г в 5 мл 0,25 мл — — — — новорожденных однократно растворителя (макс. 75 мг) Сульфадиазин серебра — применяется местно на пораженную кожу Сульфадоксин- перорально: 25 мг таблетки (500 мг 1 / 4 1 / 2 1 1 1 1 / 2 пириметамин сульфадоксина и сульфадоксина (СП) 1,25 мг пириметамина + 25 м г пириметамина) на 1 кг массы тела только однократная доза САЛЬБУТАМОЛ 342 ПРЕПАРАТЫ Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг ТАК (тетрациклин, адреналин, кокаин): для местного применения перед болезненными процедурами. Тетрациклин * 12,5 мг/кг 4 раза таблетки 250 мг — 1 / 2 1 / 2 1 1 в день в течение 3 дней * Давайте детям только для лечения холеры, поскольку препарат вызывает постоянную пигментацию зубов. Фенобарбитал в/м: Начальная раствор 200 мг/мл 0,4 мл* 0,6 мл 1,0 мл 1,5 мл 2,0 мл доза: 15 мг/кг орально или в/м: 0,1 мл 0,15 мл 0,25 мл 0,35 мл 0,5 мл Поддерживающая доза: 2,5–5 мг/кг * Назначайте фенобарбитал новорожденным вместо диазепама (20 мг/кг в/в или в/м). Если судороги продолжаются, дайте повторно через 30 мин 10 мг/кг в/в или в/м Флюклоксациллин — см. клоксациллин Флюконазол 3–6 мг/кг оральная суспензия — — 5 мл 7,5 мл 12,5 мл один раз в день 50 мг/5 мл капсулы 50 мг — — 1 1–2 2–3 Фуразолидон 1,25 мг/кг 4 раза таблетки 100 мг — — 1 / 4 1 / 4 1 / 4 в день в течение 3 дней Фуросемид перорально или в/в: таблетки 20 мг 1 / 4 – 1 / 2 1 / 2 –1 1 / 2 –1 1–2 1 1 / 4 –2 1 / 2 при сердечной 1–2 мг/кг в/в 10 мг/мл 0,4– 0,8– 1,2– 1,7– 2,5– недостаточности через каждые 12 ч 0,8 мл 1,6 мл 2,4 мл 3,4 мл 5 мл ТАК (ТЕТРАЦИКЛИН, АДРЕНАЛИН, КОКАИН) 343 ПРЕПАРАТЫ Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Хинин в/в: Начальная Начальная доза в два раза больше поддерживающей дозы, приведенной ниже (мг/кг, выраженное доза: 20 мг соли/кг, как мг соли – развести в гидрохлорида инфузионном растворе хинина) 10 мл/кг и вливать медленно в течение 4 ч в/в: Поддерживающая в/в (неразбавленный): 0,3 мл 0,6 мл 1 мл 1,2 мл 2 мл доза: 10мг соли/кг дигидрохлорид развести в хинина для инфузионном инъекций 150 мг/мл растворе 10 мл/кг (в ампулах 2 мл) и вливать медленно в течение 2 ч в/в (неразбавленный): 0,2 мл 0,3 мл 0,5 мл 0,6 мл 1 мл дигидрохлорид Если в/в вливание хинина для инъекций дигидрохлорида 300 мг/мл хинина невозможно, (в ампулах 2 мл) можно ввести ту же дозу в/м в/м дигидрохлорид 1 мл 1,5 мл 2,5 мл 3 мл 5 мл хинина (разбавленный): в нормальном солевом растворе до концентрации 60 мг соли/мл таблетки 200 мг 1 / 4 1 / 2 3 / 4 1 1 1 / 2 сульфата хинина таблетки 300 мг — — 1 / 2 1 / 2 1 сульфата хинина ХИНИН 344 ПРЕПАРАТЫ Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Хинин (продолжение) Примечание: Через 12 ч после начала введения начальной дозы, введите указанную в данной таблице поддерживающую дозу в течение 2 ч. Повторяйте каждые 12 ч. Переходите на пероральное лечение (10 мг/кг 3 раза в день), когда ребенок сможет принимать таблетки, и завершите полный 7-дневный курс лечения с помощью таблеток хинина или дайте однократную дозу СП (см. выше). Хлорамфеникол * Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу, основанную на массе тела. Если это невозможно, используйте приведенные ниже дозы. при менингите в/в: 25 мг/кг флакон 1 г, развести 0,75– 1,5– 2,5– 3,75– 5– через каждые 6 ч в 9,2 мл стерильной 1,25 мл** 2,25 мл 3,5 мл 4,75 мл 7,25 мл (максимум 1 г на дозу) во ды для получения 1 г/10 мл при холере в/м: 20 мг/кг флакон 1 г, развести 0,3– 0,6– 1– 1,5– 2– через каждые 6 ч в 3,2 мл стерильной 0,5 мл** 0,9 мл 1,4 мл 1,9 мл 2,9 мл в течение 3 дней воды для получения 1 г/4мл при других перорально: 25 мг/кг 125 мг/5мл 3–5 мл 6–9 мл 10–14 мл 15–19 мл — состояниях через каждые 8 ч суспензия (пальмитат) (максимум 1 г на дозу) капсулы 250 мг — — 1 1 1 / 2 2 * При одновременном приеме фенобарбитал ослабляет, а фенитонин усиливает действие хлорамфеникола. ** Дозировка и интервалы между дозами для новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 64. ХЛОРАМФЕНИКОЛ 345 ПРЕПАРАТЫ ХЛОРАМФЕНИКОЛ Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Хлорамфеникола 100 мг/кг в виде в/м: флакон 0,5 г 1,2–2 мл 2,4–3,6 мл 4–5,6 мл 6–7,6 мл 8–1 1,6 мл масляный однократной дозы; в 2 мл раствор максимум 3 г (для лечения менингококкового менингита во время эпидемии) Хлорохин перорально: таблетки 150 мг день 1: 1 / 2 день 1: 1 день 1: 1 1 / 2 день 1: 1 1 / 2 один раз в день день 2: 1 / 2 день 2: 1 день 2: 1 день 2: 1 1 / 2 в течение3 дней: день 3: 1 / 2 день 3: 1 / 2 день 3: 1 день 3: 1 10мг/кг в 1 и 2 день 5 мг/кг в 3 день таблетки 100 мг день 1: 1 / 2 день 1: 1 день 1: 1 1 / 2 день 1: 2 день 1: 2 1 / 2 день 2: 1 / 2 день 2: 1 день 2: 1 1 / 2 день 2: 2 день 2: 2 1 / 2 день 3: 1 / 2 день 3: 1 / 2 день 3: 1 / 2 день 3: 1 день 3: 1 50 мг основа/ день 1: день 1: день 1: — — 5 мл сироп 5,0 мл 7,5 мл 15 мл день 2: день 2: день 2: — — 5,0 мл 7,5 мл 15 мл день 3: день 3: день 3: — — 2,5 мл 5,0 мл 10 мл Хлорфенамин в/м, в/в или п/к: 10 мг в 1 мл 0,1 мл 0,2 мл 0,3 мл 0,5 мл 0,6 мл 0,25 мг/кг однократно в/ в раствора (можно повторять до 4 раз в течение 24 ч). перорально: таблетки 4 мг — — — — 1 / 2 2–3 раза в день 346 ПРЕПАРАТЫ Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Цефалексин 12,5 мг/кг таблетки 250 мг 1 / 4 1 / 2 3 / 4 1 1 1 / 4 четыре раза в день Цефотаксим в/м, в/в: 50 мг/кг флакон 500 мг, 0,8 мл* 1,5 мл 2,5 мл 3,5 мл 5 мл через каждые 6 ч растворить в 2 мл стерильной воды ИЛИ флакон 1 г растворить в 4 мл стерильной воды ИЛИ флакон 2 г растворить в 8 мл стерильной воды * Дозировка и интервалы между дозами у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 66. Цефтриаксон в/м, в/в: 80 мг/кг/день флакон 1 г, растворить 3 мл* 6 мл 10 мл 14 мл 20 мл в виде однократной в 9,6 мл стерильной дозы, вводимой воды для получения в течение 30 мин 1 г/10 мл ИЛИ флакон 2 г, растворить в 19 мл стерильной воды для получения 2г/20 мл при менингите в/м, в/в: 50 мг/кг 2 мл 4 мл 6 мл 9 мл 12.5 мл через каждые 12 ч (макс. однократная доза 4 г) ИЛИ ЦЕФАЛЕКСИН 347 ПРЕПАРАТЫ Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Цефтриаксон (продолжение) в/м, в/в: 100 мг/кг 4 мл 8 мл 12 мл 18 мл 25 мл один раз в день при офтальмии в/м: 50 мг/кг рассчитайте ТОЧНУЮ дозу новорожденных однократно максимально 125 мг * Дозировка и интервалы между дозами у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 66. Ципрофлоксацин перорально: таблетки 100 мг 1 / 2 1 1 1 / 2 2 3 10–15 мг/кг таблетки 250 мг 1 / 4 1 / 2 1 / 2 1 1 1 / 2 на дозу 2 раза в день в течение 5 дней (макс. 500 мг на дозу) Ципрофлоксацин для детей: применение оправдано только в тех случаях, когда преимущества превышают риск развития артропатии Эритромицин * перорально: таблетки 250 мг 1 / 4 1 / 2 1 1 1 1 / 2 (эстолат) 12,5 мг/кг 4 раза в день в течение 3 дней * НЕЛЬЗЯ назначать вместе с теофиллином (аминофиллином) вследствие риска серьезных побочных явлений. Эфавиренц — см. отдельную таблицу для антиретровирусных препаратов, с. 349 ЦИПРОФЛОКСАЦИН 348 ПРЕПАРАТЫ АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Антиретровирусные (АРВ) препараты Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу на основе площади поверхности (см. с. 325) или массы тела. Необходимо учитывать, что дети с ВИЧ-инфекцией часто имеют отставание в росте. ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОГО РЯДАZ Зидовудин 4 мг/кг перорально: (ZDV; AZT) дважды в день жидкость 10 мг/мл капсулы 100 мг таблетки 300 мг Ламивудин перорально: 4 мг/кг суспензия 10 мг/мл (3TC) дважды в день (максимум таблетки 150 мг 150 мг на дозу) перорально: суспензия 10 мг/мл новорожденным: 2 мг/кг дважды в день Невирапин перорально: сироп 10 мг/мл (NVP) 120–200 мг/м 2 таблетки 200 мг дважды в день (максимум 200 мг на дозу) Опыт применения АРВ у детей ограничен, и рекомендуемые дозировки подвержены изменениям. Сведения по дозировке индивидуальных препаратов – см. национальные рекомендации либо www .who.int/hiv 349 ПРЕПАРАТЫ СТАВУДИН Доза зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу на основе площади поверхности (см. с. 325) или массы тела. Необходимо учитывать, что дети с ВИЧ-инфекцией часто имеют отставание в росте. Ставудин 1 мг/кг перорально: жидкая (d4T) суспензия 1 мг/мл дважды в день капсулы 15 мг капсулы 20 мг Эфавиренц перорально: 15 мг/кг сироп 30 мг/мл (EFV) один раз в день капсулы 50 мг (перед сном) капсулы 200 мг Примечание: Только для детей весом более 10 кг и старше 3 лет. |