методы исследования в кардиологии. Современные инструментальные методы обследования в кардиологии
 Скачать 130.89 Kb.
|
Стадия атероматоза характеризуется:А) изъязвлением бляшки В) снижением липолитической активности сосудистой стенки С) образованием детрита D) образованием жировых полосок и пятен в интиме сосудов Е) петрификацией бляшки {Правильный ответ} = С {Сложность}= 2 {Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$002 Развитию атеросклероза способствует:А) возникновение ламинарных потоков крови по сосуду В) возникновение турбулентных потоков крови по сосуду С) преобладание в крови липопротеидов низкой плотности D) преобладание в крови липопротеидов очень высокой плотности Е) усиленное образование простациклина {Правильный ответ} = В {Сложность}= 2 {Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$003 Основной фактор риска развития атеросклероза: А) курение В) ожирение С) дислипидемия D) употребление алкоголя Е) артериальная гипертензия {Правильный ответ} = С {Сложность}= 1 {Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= ZO $$$004 Фермент гидроксиметил-глутарил-КоА-редуктаза является ключевым и определяющим скорость образования: А) холестерина В) хиломикронов С) фосфолипидов D) триглицеридов Е) липопротеина (а) {Правильный ответ} = А {Сложность}= 1 {Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$005 У больного Х., 76 лет при осмотре выявлены множественные ксантомы и ксантелазмы, диагональная складка на мочке уха, обильный рост волос на ушных раковинах, «симптом червячка». Какие рекомендации нужно дать в диете? А) увеличить общее потребление жира В) уменьшить потребление клетчатки С) уменьшить потребление сложных углеводов D) увеличить потребление насыщенных жирных кислот Е) увеличить потребление полиненасыщенных жирных кислот {Правильный ответ} = Е {Сложность}= 2 {Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$006 Уровень триглицеридов снижается при приеме: А) торвакола В) пробукола С) эссенциале D) колестипола Е) никотиновой кислоты {Правильный ответ} = Е {Сложность}= 1 {Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$007 Для какой стенокардии свойственны признаки: воспалительная реакция, «механическая усталость», спазм и кровоизлияние в области «осложненной бляшки»? А) стенокардии напряжения ФК I В) стенокардии напряжения ФК II С) стенокардии напряжения ФК III D) стенокардии напряжения ФК IV Е) прогрессирующей стенокардии {Правильный ответ} = Е {Сложность}= 3 {Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$008 Больной К., 42 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, появляющиеся в ранние предутренние часы. Работает водителем, днем болей не испытывает. На коронароангиографии - атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна. Ваш предварительный диагноз? А) ИБС. Вазоспастическая стенокардия В) ИБС. Прогрессирующая стенокардия С) ИБС. Стенокардия напряжения ФК II D) ИБС. Стенокардия напряжения ФК III Е) ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV {Правильный ответ} = А {Сложность}= 3 {Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА Применение антиангинальных, тромболитических, антикоагулянтных препаратов, дезагрегантов, систематической дозированной нагрузки у больных ИБС. Лечение бессимптомной ИБС. $$$001 Оптимальные сроки проведения фибринолитической терапии при остром инфаркте миокарда: А) до 3-4 часов; В) до 12 часов; С) до 24 часов; D) до 48 часов; Е) в течение первой недели; {Правильный ответ} = А {Сложность}= 1 {Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= ZO $$$002 Больной 50 лет доставлен в клинику с жалобами на интенсивные боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, продолжительностью свыше 1 часа. В анамнезе - гипертоническая болезнь - 5 лет, курит с 20 лет. Состояние тяжелое, холодный пот, тоны сердца приглушены. ЧСС - 91 в 1 мин., АД=110/70 мм.рт.ст. В легких - везикулярное дыхание. Для оказания неотложной помощи данному больному показано: А) промедол В) стрептодеказа С) гепарин D) строфантин Е) перлинганит {Правильный ответ} = А {Сложность}= 2 {Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$003 Какие мероприятия необходимо провести больному с инфарктом миокарда на догоспитальном этапе? А) купирование болевого синдрома, фибринолитическая, антикоагулянтная терапия В) дезинтоксикационная терапия С) противовоспалительная терапия D) антибактериальная терапия Е) противоаллергическая терапия Правильный ответ} = А {Сложность}= 2 {Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$004 Больной 45 лет доставлен в отделение неотложной кардиологии с ангинозным статусом. Какой вид нейролептанальгезии следует выбрать для купирования боли? А) применение закиси азота с кислородом В) сочетание морфина с димедролом С) сочетание фентанила с дроперидолом D) сочетание морфина, фентанила и дроперидола Е) сочетание анальгина с дроперидолом Правильный ответ} = В {Сложность}= 3 {Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$005 Какой группе препаратов свойственны критерии: уменьшение интенсивности и частоты приступов стенокардии, снижение систолического АД на 10-15% от исходного уровня, увеличение ЧСС на 7-10 сокращений в минуту, исчезновение эпизодов ишемии миокарда? А) нитратам В) кордарону С) -адреноблокаторам D) антагонистам кальция Е) активаторам калиевых каналов Правильный ответ} = А {Сложность}= 3 {Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$006 Больной Г., 68 лет предъявляет жалобы на давящие боли за грудиной при малейшей физической нагрузке, одышку. В анамнезе – перенесенный инфаркт миокарда. ЧСС – 62 в мин. АД – 110/60 мм. рт.ст. Тропонин I - 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности. Какой препарат вы назначите? А) кетонал В) кардикет С) дигоксин D) коринфар Е) эуфиллин Правильный ответ} = В {Сложность}= 3 {Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$007 Больной Р., 50 лет в последнее время по ночам отмечает боли в области верхней трети грудины, продолжающиеся около 15 мин, купирующиеся самостоятельно или после приема нитроглицерина. При осмотре: АД - 120/80 мм рт. ст., ЧСС - 92 удара в минуту. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Какой препарат вы назначите? А) эгилок В) изоптин С) плавикс D) кораксан Е) моноприл Правильный ответ} = В {Сложность}= 3 {Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= NS $$$008 Больной Ц., 67 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие под левую лопатку. На ЭКГ - элевация сегмента STV1-V3,. Что является противопоказанием к проведению тромболитической терапии. А) острый панкреатит В) острый холецистит С) миокардит D) геморрагический инсульт в анамнезе Е) острый гастрит Правильный ответ} = D {Сложность}= 3 {Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= NS $$$009 Больная Ч., 56 лет доставлена с сильным ангинозным приступом. На ЭКГ – элевация STV2-V4. Купирование болевого синдрома производим: А) закисью азота В) нейролептиками С) транквилизаторами D) наркотическими аналгетиками Е) ненаркотическими аналгетиками Правильный ответ} = D {Сложность}= 3 {Учебник}= Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005) {Курс}= 7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= NS Ишемическая болезнь сердца. Классификация. Стенокардия напряжения. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Лечение. $$$001 Бета-блокаторы при ишемической болезни сердца: А) снижает потребность миокарда в кислороде В) расширяет коронарные сосуды С) вызывает спазм периферических сосудов D) увеличивает потребность миокарда в кислороде E) увеличивает сократительную способность миокарда {Правильный ответ}=A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005) {Курс}= 7 {Семестр} =14 {Предполагаемое знание тестируемого}=FM $$$002 Патогномоничным для стенокардии является A) загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ B) желудочковая экстрасистолия после нагрузки C) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более D) подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм E) увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях {Правильный ответ}=C {Сложность}= 2 {Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005) {Курс}= 7 {Семестр} =14 {Предполагаемое знание тестируемого}=FM $$$003 При какой форме ИБС антагонисты кальция являются препаратами выбора: A) Инфаркт миокарда B) Стенокардия напряжения ФК II C) Стенокардия Принцметала D) Стенокардия напряжения ФК I E) Безболевая ишемия миокарда {Правильный ответ}=C {Сложность}= 2 {Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005) {Курс}= 7 {Семестр} =14 {Предполагаемое знание тестируемого}=FM $$$004 Мужчина 47 лет в течение последних нескольких месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 2-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как A) нестабильная стенокардия B) прогрессирующая стенокардия C) стабильная стенокардия напряжения D) вариантная стенокардия E) впервые возникшая стенокардия {Правильный ответ}=B {Сложность}= 3 {Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005) {Курс}= 7 {Семестр} =14 {Предполагаемое знание тестируемого}=PA $$$005 Больной 50 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз A) кардиалгия B) нейроциркуляторная дистония C) стенокардия напряжения D) вариантная стенокардия E) обструктивная кардиопатия {Правильный ответ}=D {Сложность}= 3 {Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005) {Курс}= 7 {Семестр} =14 {Предполагаемое знание тестируемого}=PA $$$006 У больного 47 лет 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Определите форму стенокардии. Выберите тактику ведения: А) ИБС, Прогрессирующая стенокардия. Направить на госпитализацию В) ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. Назначить антиангинальную терапию С) Кардиалгия может быть обусловлена не коронарным заболеванием. Провести обследование D) ИБС. Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную терапию. Е) ИБС. Стенокардия Принцметала. Назначить нитраты {Правильный ответ}=D {Сложность}= 3 {Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005) {Курс}= 7 {Семестр} =14 {Предполагаемое знание тестируемого}=PA $$$007 У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт.ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Для подтверждения диагноза целесообразно провести А) велоэргометрия В) проба с обзиданом С) суточное мониторирование D) коронароангиография Е) определение уровня ферментов крови {Правильный ответ}=С {Сложность}= 3 {Учебник}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005) {Курс}= 7 {Семестр} =14 {Предполагаемое знание тестируемого}=PA $$$008 У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 минуты) мощностью 150 Вт появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в 2 отведениях на 1,5 мм. Оцените результаты пробы: A) Проба сомнительная в плане диагностики ИБС, толерантность к физической нагрузке высокая B) Проба положительная (ишемическая реакция на нагрузку), толерантность к физической нагрузке высокая C) Проба положительная ( ишемическая реакция на нагрузку), толерантность к физической нагрузке снижена D) Проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке высокая E) Проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке снижена {Правильный ответ}=С {Сложность}= 3 {Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005) {Курс}= 7 {Семестр} =14 {Предполагаемое знание тестируемого}=PA $$$009 У больного, госпитализированного с впервые возникшей стенокардией напряжения, появились сильные распирающие головные боли, в связи с чем больной отказывается принимать все лекарства. Вероятнее всего данные жалобы могут быть вызваны приемом: А) b-блокаторов В) Нитратов С) Антагонистов кальция D) Ацетилсалициловой кислоты Е) Стрептокиназы {Правильный ответ}=A {Сложность}= 3 {Учебник}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005) {Курс}= 7 {Семестр} =14 {Предполагаемое знание тестируемого}=PA |