ответ на тест нейрохирургия. Современные методы исследования в нейрохирургии1162

• Название: Современные методы исследования в нейрохирургии1162
• Дата: 10.07.2021
• Размер: 463.49 Kb.
• Имя файла: ответ на тест нейрохирургия.docx
• Тип: Документы; #223940
• страница: 5 из 20

Тема 3

Черепные нервы. методы исследования

и синдромы поражения


Выберите верные варианты ответа


1. Укажите, какие симптомы возникают при поражении отводящего нерва?

Варианты ответа:

а) диплопия при взгляде кнаружи;

б) расходящееся косоглазие;

в) диплопия при взгляде прямо;

г) сходящееся косоглазие.

2. У пациента после автомобильной катастрофы возникло двоение при взгляде прямо. При осмотре правое веко опущено, глазное яблоко отведено кнаружи, мидриаз. Укажите локализацию поражения.

^Варианты ответа:

а) блоковый нерв;

б) 6-я пара черепных нервов;

в) ядро отводящего нерва.

г) глазодвигательный нерв.


3. У пациента правая половина языка атрофирована, при высовывании язык отклоняется вправо, правая половина мягкого неба свисает, правая голосовая связка парализована. Глоточный рефлекс отсутствует. Речь смазанная, гнусавая; при глотании поперхивается. Укажите, какой синдром у больного и какие структуры поражены?

^Варианты ответа:

а) псевдобульбарный синдром;

б) бульбарный синдром;

в) двигательные ядра 9, 10, 12-й пары черепных нервов;

г) кортиконуклеарные пути 9, 10, 12-й черепных нервов.


4. У пациента наблюдается дизартрия, при высовывании язык отклоняется вправо, внешне язык не изменен, атрофий и фасцикуляций в мышцах языка нет. Укажите, какой парез мышц языка, какие структуры пострадали?

^Варианты ответа:

а) периферический парез;

б) центральный парез;

в) кортиконуклеарный путь 12-й пары черепных нервов;

г) двигательное ядро 12-й пары черепных нервов.


5. Ядра каких черепных нервов расположены на уровне продолговатого мозга.

Варианты ответа:

а) языкоглоточного нерва;

б) блуждающего нерва;

в) подъязычного нерва;

г) бульбарная часть добавочного нерва;

д) спинномозговой тракт тройничного нерва.


^6. У пациента опущено правое плечо, затруднен поворот головы влево, грудиноключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы справа атрофированы. Где локализуется очаг?

Варианты ответа:

а) задние рога сегментов C₁–C₅;

б) подъязычный нерв справа;

в) передние корешки C₁–C₅ справа;

г) добавочный нерв справа.


^7. В результате ограниченного базального менингита оказались пораженными все нервы, проходящие через яремное отверстие. Укажите, какие черепные нервы пострадали.

Варианты ответа:

а) языкоглоточный нерв;

б) добавочный нерв;

в) блуждающий нерв;

г) подъязычный нерв.


8. Укажите, при поражении каких черепных нервов возникают диплопии?

Варианты ответа:

а) глазодвигательного нерва;

б) лицевого нерва;

в) отводящего нерва;

г) блокового нерва;

д) тройничного нерва;

е) зрительного нерва.


9. В какой области ствола головного мозга располагаются ядра глазодвигательного нерва?

Варианты ответа:

а) Варолиев мост;

б) продолговатый мозг;

в) ножки мозга.


10. Укажите, при поражении какой пары черепных нервов возникает дизартрия?

Варианты ответа:

а) тройничного нерва;

б) добавочного нерва;

в) блуждающего нерва;

г) языкоглоточного нерва.


11. Выберите признаки, характерные для поражения глазодвигательного нерва.

Варианты ответа:

а) сходящееся косоглазие;

б) мидриаз;

в) расходящееся косоглазие;

г) диплопия;

д) ограничение движения глазного яблока внутрь;

е) ограничение движения глазного яблока кнаружи;

ж) птоз.


12. Укажите, при поражении какой пары черепных нервов наблюдается косоглазие?

Варианты ответа:

а) глазодвигательного;

б) подъязычного;

в) отводящего;

г) блокового;

д) тройничного.


13. Выберите признаки, характерные для поражения лицевого нерва.

Варианты ответа:

а) дисфагия;

б) лагофтальм;

в) затруднение высовывания языка;

г) симптом Белла;

д) симптом паруса;

е) невозможность свиста;

ж) гиперакузия;

з) сглаженность лобных и носогубных складок.


14. При поражении какого нерва наблюдается уклонение нижней челюсти в сторону?

Варианты ответа:

а) глазодвигательного нерва;

б) лицевого нерва;

в) добавочного нерва;

г) тройничного нерва.


15. Укажите, какой парой черепных нервов иннервируются мимические мышцы?

Варианты ответа:

а) тройничный нерв;

б) лицевой нерв;

в) отводящий нерв.


16. Какие симптомы характерны для бульбарного паралича?

Варианты ответа:

а) глоточный рефлекс вызывается;

б) дизартрия;

в) глоточный рефлекс отсутствует;

г) дисфагия;

д) симптомы орального автоматизма;

е) дисфония;

ж) периферический парез подъязычного нерва.


17. При поражении какого нерва наблюдается расходящееся косоглазие?

Варианты ответа:

а) отводящего нерва;

б) блокового нерва;

в) глазодвигательного нерва.


18. Какие из нижеперечисленных признаков характерны для поражения 1-й ветви тройничного нерва?

Варианты ответа:

а) герпетические высыпания на лице;

б) пароксизмальные боли;

в) отклонение нижней челюсти в сторону;

г) гипестезия в области лба и передней волосистой части головы.


19. Какие из нижеперечисленных признаков характерны для поражения Гассерова узла?

Варианты ответа:

а) боли;

б) гипестезия половины лица;

в) герпетические высыпания;

г) диссоциированное расстройство чувствительности на лице.


20. Укажите основные симптомы поражения тройничного нерва.

Варианты ответа:

а) нарушение глотания;

б) нарушение чувствительности кожи лица;

в) лагофтальм;

г) слабость жевательных мышц;

д) боль в области лица;

е) расстройство вкуса на передних 2/3 языка;

ж) снижение корнеального и конъюктивального рефлексов.


^21. У больного «свисающая» голова, затруднены ее повороты. Установлена атрофия трапециевидных и грудиноключично-сосцевидных мышц. Определить очаг повреждения.

Варианты ответа:

а) плечевое сплетение;

б) передние рога C₁–C₅;

в) передние рога C₈–Th₂;

г) шейное сплетение;

д) большой грудной нерв.

тема 4

черепные нервы. ствол мозга.

альтернирующие синдромы


Выберите верные варианты ответа


1. У пациента парез вправо, в правых конечностях –– центральная гемиплегия. Укажите, какие структуры повреждены?

^Варианты ответа:

а) левое полушарие головного мозга;

б) ствол мозга.


2. Какие симптомы характерны для псевдобульбарного паралича?

Варианты ответа:

а) снижение глоточного рефлекса;

б) лагофтальм;

в) усиление глоточного рефлекса;

г) дизартрия;

д) снижение рефлекса с мягкого неба;

е) атрофия мышц языка;

ж) фибриллярные подергивания мышц языка;

з) хоботковый рефлекс;

и) ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи.


3. Выберите симптомы, характерные для альтернирующего синдрома Вебера.

Варианты ответа:

а) контрлатеральная гемиплегия;

б) мидриаз;

в) диплопия;

г) лагофтальм;

д) симптом Белла;

е) сходящееся косоглазие;

ж) птоз;

з) ограничение движения глазного яблока кнаружи;

и) ограничение движения глазного яблока кнутри.


4. Какие симптомы характерны для альтернирующего синдрома Фовилля?

Варианты ответа:

а) сходящееся косоглазие;

б) мидриаз;

в) расходящееся косоглазие;

г) диплопия;

д) лагофтальм;

е) контрлатеральная гемиплегия;

ж) симптом Белла;

з) птоз;

и) ограничение движения глазного яблока кнаружи.


5. Какие симптомы характерны для альтернирующего синдрома Мийяра-Гублера?

Варианты ответа:

а) диплопия;

б) лагофтальм;

в) расходящееся косоглазие;

г) контрлатеральная гемиплегия;

д) невозможность свиста;

е) симптом Белла;

ж) паралич подъязычного нерва;

з) дизартрия;

и) асимметрия лица.


6. Какие симптомы характерны для альтернирующего синдрома Джексона?

Варианты ответа:

а) паралич лицевого нерва;

б) контрлатеральный гемипарез;

в) атрофия половины языка;

г) нарушение глотания;

д) отклонение языка в сторону пораженного нерва;

е) снижение глоточного рефлекса;

ж) фибриллярные подергивания мышц языка.



Тема 5

^ Полушария головного мозга и Высшие мозговые функции. кровоснабжение головного и спинного мозга


Выберите верные варианты ответа


1. Пациент понимает обращенную к нему речь, но сам не говорит, не пишет, нарушения движений конечностей нет, глотание не нарушено. Какое нарушение речи у пациента?

Варианты ответа:

а) амнестическая афазия;

б) моторная афазия;

в) аграфия;

г) анартрия.

2. У пациента клонические судороги левой ноги, начинающиеся со стопы. В последнее время присоединился спастический парез левой ноги, преимущественно, в дистальных отделах. Укажите локализацию процесса.

^Варианты ответа:

а) верхняя часть передней центральной извилины правого полушария;

б) нижняя часть передней центральной извилины левого полушария;

в) верхняя часть передней центральной извилины левого полушария;

г) зрительный бугор справа;

д) внутренняя капсула.


3. У больного наблюдаются галлюцинации, которые начинаются с появления перед глазами звезд, искр, пламени. Укажите локализацию поражения.

Варианты ответа:

а) лобная доля;

б) височная доля;

в) теменная доля;

г) затылочная доля;

д) роландова область.


4. Какие симптомы характерны для синдрома Джексоновской эпилепсии?

Варианты ответа:

а) парциальное начало;

б) распространение по одной стороне тела;

в) клонические судороги;

г) вторичная генерализация.


5. Какие симптомы возникают при поражении и раздражении передней центральной извилины?

Варианты ответа:

а) двигательная Джексоновская эпилепсия;

б) гемипарез;

в) чувствительная Джексоновская эпилепсия;

г) монопарез;

д) моноанестезия.


6. Укажите, какие симптомы возникают при поражении левой лобной доли головного мозга у правши.

Варианты ответа:

а) моторная афазия;

б) алексия;

в) атаксия;

г) аграфия;

д) нарушения психики.

7. При поражении каких отделов головного мозга возникают слуховые, обонятельные и вкусовые галлюцинации?

Варианты ответа:

а) лобной доли;

б) теменной доли;

в) затылочной доли;

г) височной доли.


8. Какие речевые расстройства характерны для поражения левого полушария головного мозга у правшей?

Варианты ответа:

а) амнестическая афазия;

б) анартрия;

в) моторная афазия;

г) дизартрия;

д) сенсорная афазия.


9. Укажите, какие симптомы возникают при поражении правой теменной доли головного мозга у правшей?

Варианты ответа:

а) анозогнозия;

б) алексия;

в) псевдомиелия;

г) аутотопогнозия;

д) апраксия.


10. Укажите какие симптомы характерны при поражении и раздражении постцентральной извилины.

Варианты ответа:

а) двигательная Джексоновская эпилепсия;

б) гемипарез;

в) чувствительная Джексоновская эпилепсия;

г) моноанестезия.


11. Укажите, какой вид афазии возникает при поражении левой височной доли головного мозга у правшей.

Варианты ответа:

а) моторная афазия;

б) сенсорная афазия Вернике;

в) амнестическая афазия.


12. Укажите, какие симптомы возникают при поражении левой теменной доли головного мозга у правшей.

Варианты ответа:

а) моторная афазия;

б) акалькулия;

в) аграфия;

г) апраксия;

д) агнозия;

е) алексия.


13. Укажите, какой вид афазии возникает при поражении лобной доли головного мозга?

Варианты ответа:

а) моторная афазия Брока;

б) сенсорная афазия;

в) амнестическая афазия.


14. При поражении какой доли головного мозга возникает зрительная агнозия.

Варианты ответа:

а) лобной;

б) теменной;

в) затылочной;

г) височной.


15. Укажите, какой вид корковых нарушений возникает при поражении правой теменной доли у правшей?

Варианты ответа:

а) афазия;

б) апраксия;

в) аутотопогнозия;

г) анозогнозия;

д) астериогнозия.


16. Какой вид речевых расстройств возникает при поражении корковых речевых центров?

Варианты ответа:

а) афония;

б) анартрия;

в) афазия;

г) скандированная речь.


17. Укажите, какие симптомы возникают при поражении правого полушария головного мозга у правши?

Варианты ответа:

а) аутотопагнозия;

б) анозогнозия;

в) сенсорная афазия;

г) апраксия.


18. Укажите, какие симптомы возникают при поражении затылочной доли головного мозга?

Варианты ответа:

а) зрительные галлюцинации;

б) зрительная агнозия;

в) квадратная гемианопсия;

г) анозогнозия;

д) апраксия.


19. Укажите, какие симптомы возникают при поражении левой височной доли головного мозга у правшей?

Варианты ответа:

а) сенсорная афазия;

б) апраксия;

в) синдром «уже виденного»;

г) квадратная гемианопсия;

д) синдром «никогда не виденного»;

е) моторная афазия.


20. Укажите, какие симптомы возникают при поражении левой теменной доли головного мозга у правшей?

Варианты ответа:

а) идеаторная апраксия;

б) моторная апраксия;

в) конструктивная апраксия;

г) моторная афазия;

д) астереогнозия.


21. Укажите, какие симптомы возникают при поражении левой нижней теменной дольки?

Варианты ответа:

а) аграфия;

б) алексия;

в) акалькулия;

г) амнестическая афазия.


22. Укажите, для какого вида афазии характерны вербальные парафазии?

Варианты ответа:

а) моторная афазия;

б) сенсорная афазия;

в) амнестическая афазия.

^ Тема 6

Оболочки головного мозга, цереброспинальная жидкость,

менингеальный синдром, синдром внутричерепной гипертензии. инструментальные Методы исследования

в диагностике заболеваний нервной системы


Выберите верные варианты ответа


1. Ликвор вытекает под повышенным давлением, кровянистый. После центрифугирования — ксантохромная. Белок — 3 г/л, в осадке — 70 эритроцитов в поле зрения.

Варианты ответа:

а) нормальный состав;

б) гнойный менингит;

в) серозный менингит;

г) субарахноидальное кровоизлияние;

д) опухоль головного мозга.


2. Белок — 0,33 г/л, цитоз — 4 в 1 мкл (1,0 нейтрофил, 3,0 лимфоцита).

Варианты ответа:

а) нормальный состав;

б) гнойный менингит;

в) серозный менингит;

г) кровоизлияние;

д) опухоль головного мозга.


3. Белок — 0,40 г/л, цитоз — 5 в 1 мкл.

Варианты ответа:

а) серозное воспаление;

б) гнойное воспаление;

в) кровоизлияние;

г) нормальный состав


4. Белок — 0,66 г/л, цитоз — 2000 в 1 мкл (85 % — нейтрофилы).

Варианты ответа:

а) серозное воспаление;

б) гнойное воспаление;

в) кровоизлияние;

г) нормальный состав.


5. Белок — 0,45 г/л, цитоз — 400 в 1 мкл (90 % — лимфоциты).

Варианты ответа:

а) серозное воспаление;

б) гнойное воспаление;

в) кровоизлияние;

г) нормальный состав.


6. Укажите симптомы, характерные для раздражения мозговых оболочек.

Варианты ответа:

а) ригидность мышц затылка;

б) симптом Кернига;

в) верхний, средний и нижний симптомы Брудзинского;

г) светобоязнь.


7. Белок — 0,66 г/л, цитоз — 3000 в 1 мкл (80 % — нейтрофилы).

Варианты ответа:

а) серозное воспаление;

б) гнойное воспаление;

в) нормальный состав жидкости;

г) кровоизлияние;

д) опухоли головного или спинного мозга.


8. Укажите нормальные показатели спинномозговой жидкости.

Варианты ответа:

а) белок — 0,1 г/л, цитоз — 70 в 1 мкл;

б) белок — 0,45 г/л, цитоз — 4 в 1 мкл;

в) давление ликвора 100 мм вод. ст.


9. Белок — 0,45 г/л, цитоз — 2 в 1 мкл.

Варианты ответа:

а) гнойный менингит;

б) серозный менингит;

в) нормальный состав;

г) кровоизлияние;

д) опухоль головного или спинного мозга.


10. Белок — 3,3 г/л, цитоз — 7 в 1мкл.

Варианты ответа:

а) гнойный менингит;

б) серозный менингит;

в) нормальный состав;

г) кровоизлияние;

д) опухоль головного или спинного мозга.


11. Чем продуцируется спинномозговая жидкость?

Варианты ответа:

а) сосудистым сплетением мозговых желудочков;

б) пахионовыми грануляциями;

в) мягкой мозговой оболочкой;

г) паутинной мозговой оболочкой;

д) твердой мозговой оболочкой.


12. Белок — 1,32 г/л, цитоз — 666 в 1 мкл (90 % лимфоциты).

Варианты ответа:

а) нормальный состав;

б) гнойный менингит;

в) серозный менингит;

г) кровоизлияние;

д) опухоль головного мозга.