ответ на тест нейрохирургия. Современные методы исследования в нейрохирургии1162

• Название: Современные методы исследования в нейрохирургии1162
• Дата: 10.07.2021
• Размер: 463.49 Kb.
• Имя файла: ответ на тест нейрохирургия.docx
• Тип: Документы; #223940
• страница: 6 из 20

тема 7

пропедевтика заболеваний нервной системы

у детей и взрослых


Выберите верные варианты ответа


1. Какие жалобы необходимо собрать у пациента при общемозговом синдроме?

Варианты ответа:

а) наличие парезов;

б) моторная афазия;

в) головокружение;

г) тошнота, рвота;

д) головная боль.


2. Какие симптомы включают в очаговый синдром?

Варианты ответа:

а) светобоязнь;

б) потеря сознания;

в) нарушение речи;

г) парезы, параличи;

д) атаксия.


3. Синдромы поражения спинного мозга на уровне Th₄–Th₅ сегментов справа.

Варианты ответа:

а) свисающая стопа;

б) отсутствие коленного рефлекса;

в) центральный монопарез ноги справа;

г) нарушение глубокомышечного чувства справа по проводниковому типу;

д) нарушение поверхностной чувствительности справа по проводниковому типу.

4. Укажите, при поражении каких образований спинного мозга наблюдается синдром Горнера?

Варианты ответа:

а) клеток передних рогов;

б) клеток боковых рогов;

в) клеток задних рогов;

г) клеток передних и боковых рогов.


5. Какой тип расстройства чувствительности при снижении на левой половине грудной клетки и левой руки по типу «полукуртки»?

Варианты ответа:

а) мононевритический;

б) полиневритический;

в) корешковый;

г) сегментарно-диссоциированный.


6. Укажите уровень поражения при нижней спастической параплегии, расстройстве всех видов чувствительности с уровня пупка и нарушении функции тазовых органов?

Варианты ответа:

а) парасагиттальная область коры больших полушарий;

б) конус спинного мозга;

в) шейное утолщение;

г) поясничное утолщение;

д) половина спинного мозга на шейном уровне;

е) поражение спинного мозга на уровне Th₇–Th₈.


7. При поражении каких черепных нервов развивается бульбарный синдром?

Варианты ответа:

а) глазодвигательного;

б) языкоглоточного, блуждающего и подъязычного;

в) лицевого;

г) языкоглоточного и вестибулокохлеарного;

д) блуждающего и подъязычного.


8. Укажите, какие симптомы характерны для псевдобульбарного паралича?

Варианты ответа:

а) паралич мягкого неба со снижением рефлекса;

б) высокий глоточный рефлекс;

в) насильственный плач и смех;

г) рефлексы орального автоматизма.

9. Укажите локализацию очага, если у пациента опущено правое плечо, затруднен поворот головы влево, а левую руку поднимает с трудом.

Варианты ответа:

а) задние рога С₁–С₄;

б) передние корешки С₁–С₄;

в) подъязычный нерв справа;

г) добавочный нерв справа.


10. При поражении какой структуры развивается акинетико-ригидный синдром?

Варианты ответа:

а) кора больших полушарий;

б) мозжечок;

в) красное ядро;

г) паллидо-нигральная система.


11. На что необходимо обратить внимание при осмотре грудного ребенка?

Варианты ответа:

а) на общее состояние ребенка;

б) на состояние черепа, его величину;

в) на состояние родничков;

г) на температуру воздуха в помещении.


12. Какая клиника и какое сплетение повреждено при родах, если у новорожденного отмечают верхний парез плечевого пояса (парез Дюшена-Эрба)?

Варианты ответа:

а) нижний первичный пучок;

б) верхний первичный пучок;

в) средний первичный пучок;

г) все плечевое сплетение.


13. У родившегося ребенка отмечается гипотония, арефлексия, отсутствуют спонтанные двигательные реакции, нарушено дыхание, низкое давление. Какая часть ствола головного мозга пострадала?

^Варианты ответа:

а) ножки мозга;

б) средний мозг;

в) варолиев мост;

г) нижняя часть мозгового ствола.


14. Для какого заболевания патогмоничен симптом Лессажа?

Варианты ответа:

а) полиомиелит;

б) энцефалит;

в) менингит;

г) бульбарный синдром.


15. Установите, какой нерв и на каком уровне пострадал, если у ребенка определяется асимметрия лица при плаче только в нижней части.

Варианты ответа:

а) хорда тимпани;

б) колено внутренней капсулы;

в) нерв стремечка;

г) 5-я пара черепных нервов.


16. Какие инструментальные методы диагностики можно применять у детей в 10–15 лет?

Варианты ответа:

а) эхоэнцефалоскопию;

б) нейросонографию;

в) кранио- и спондилографию;

г) компьютерные томографические исследования: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).


17. Какие клинические методы применяют для оценки комы у детей.

Варианты ответа:

а) реакция зрачков на свет;

б) околовестибулярный рефлекс;

в) роговичный рефлекс;

г) дыхание;

д) все вышеперечисленное.



^ Тема 8

Инфекционные и инфекционно-аллергические

заболевания нервной системы. аутоиммунные

поражения нервной системы


Выберите верные варианты ответа


1. Укажите, при каком менингите наблюдается понижение уровня глюкозы в ликворе?

Варианты ответа:

а) менингококковый;

б) вторичный гнойный;

в) туберкулезный;

г) первичный серозный.

2. Укажите, при каких формах полиомиелита нарушается дыхание?

Варианты ответа:

а) абортивная;

б) бульбарная;

в) высокая спинальная;

г) энцефалитическая.


3. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для миелита?

Варианты ответа:

а) спастическая параплегия;

б) вялая моноплегия;

в) нарушение функции тазовых органов;

г) бульбарный паралич;

д) проводниковое расстройство чувствительности;

е) периферический паралич лицевого нерва.


4. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для полиомиелита?

Варианты ответа:

а) нижняя спастическая параплегия;

б) бульбарный паралич;

в) асимметричный периферический парез ног;

г) проводниковое расстройство чувствительности;

д) периферический, ядерный паралич лицевого нерва;

е) нарушение функции тазовых органов.


5. Какие показатели исследования ликвора характерны для туберкулезного менингита?

Варианты ответа:

а) образование пленки после отстаивания ликвора;

б) лимфоцитарный плеоцитоз;

в) умеренное повышение белка;

г) образование сгустков;

д) мутный, молочный цвет;

е) повышение давления ликвора;

ж) полинуклеарный цитоз;

з) опалесцирующий;

и) умеренное снижение глюкозы.


6. Какие показатели исследования ликвора характерны для менингококкового менингита?

Варианты ответа:

а) образование пленки после отстаивания;

б) повышение давления ликвора;

в) полинуклеарный цитоз;

г) образование гнойных сгустков;

д) значительное увеличение белка;

е) лимфоцитоз;

ж) мутный, молочный цвет;

з) опалесцирующий;

и) снижение уровня глюкозы.


7. Укажите, какие симптомы возникают при менингите?

Варианты ответа:

а) синдром Клода Бернара-Горнера;

б) рвота;

в) ригидность затылочных мышц;

г) головная боль;

д) симптом Кернига;

е) общая гиперестезия;

ж) симптомы Брудзинского;

з) параплегия;

и) светобоязнь.


8. Укажите, какие признаки характерны для миелитов?

Варианты ответа:

а) проводниковое нарушение чувствительности;

б) гемиплегия;

в) расстройство функций тазовых органов;

г) синдром Иценко-Кушинга;

д) спастическая пара- или тетраплегия;

е) опоясывающие боли в области пораженных сегментов.


9. Какие из нижеперечисленных симптомов относятся к миелиту грудного отдела спинного мозга?

Варианты ответа:

а) нижняя спастическая параплегия;

б) синдром Горнера;

в) расстройство функций тазовых органов;

г) проводниковое нарушение чувствительности с уровня Th₁₀;

д) проводниковое нарушение чувствительности с уровня С₅;

е) вялый паралич верхних конечностей.


10. Какие из нижеперечисленных симптомов относятся к миелиту области шейного утолщения?

Варианты ответа:

а) нижняя спастическая параплегия;

б) синдром Горнера;

в) нарушение функции тазовых органов;

г) вялый паралич нижних конечностей;

д) проводниковое нарушение чувствительности с уровня Th₆;

е) проводниковое нарушение чувствительности с уровня С₆;

ж) вялый паралич верхних и спастический паралич нижних конечностей.


11. Укажите, какие симптомы возникают при молниеносной форме менингококкового менингита?

Варианты ответа:

а) расстройство сознания;

б) резкое повышение температуры тела;

в) бурное начало;

г) преходящий менингеальный синдром;

д) расстройство дыхания и сердечной деятельности;

е) выраженные изменения ликвора.


12. Какие клинические признаки характерны для острого серозного лимфоцитарного менингита?

Варианты ответа:

а) длительный продромальный период;

б) тошнота, рвота;

в) острое развитие заболевания;

г) гемиплегия;

д) субфебрильная температура в течение недели;

е) не резко выраженный менингеальный синдром;

ж) опалесцирующая цереброспинальная жидкость;

з) умеренное повышение уровня белка в ликворе;

и) лимфоцитарный плеоцитоз;

к) небольшой лимфоцитарный лейкоцитоз в крови;

л) пленка фибрина в ликворе после отстаивания;

м) застойные диски зрительных нервов.


13. Какие из нижеперечисленных клинических признаков характерны для туберкулезного менингита?

Варианты ответа:

а) длительный продромальный период;

б) лимфоцитоз в крови;

в) повышение уровня белка в ликворе;

г) острое развитие заболевания;

д) лимфоцитарный плеоцитоз;

е) длительный субфебрилитет на фоне общего недомогания;

ж) нерезко выраженный менингеальный синдром в начальной стадии;

з) снижение уровня глюкозы в ликворе;

и) опалесцирующий ликвор.

14. Укажите основные клинические проявления менингита:

Варианты ответа:

а) изменение ликвора;

б) повышение температуры тела;

в) боли в грудной клетке, кашель;

г) менингеальный синдром.


15. Назовите основные клинические признаки вторичного гнойного менингита?

Варианты ответа:

а) субфебрильная температура;

б) острое развитие;

в) выраженный менингеальный синдром;

г) лимфоцитарный плеоцитоз;

д) наличие длительного продромального периода;

е) наличие гнойного процесса вне нервной системы;

ж) гипертермия на фоне появления первых клинических признаков;

з) высокий уровень нейтрофилов в ликворе.


16. Укажите основные лечебные мероприятия при менингококковом менингите.

Варианты ответа:

а) противовирусная терапия;

б) антибиотикотерапия;

в) сульфаниламидная терапия;

г) витаминотерапия;

д) дезинтоксикационная терапия;

е) дегидратационная терапия;

ж) устранение метаболического ацидоза;

з) устранение нарушений водно-электролитного баланса;

и) симптоматическая терапия (купирование психомоторного возбуждения, гипертермии).


17. Укажите основные лечебные мероприятия при остром лимфоцитарном хориоменингите:

Варианты ответа:

а) назначение противовирусных препаратов;

б) антибиотикотерапия;

в) десенсибилизирующая терапия;

г) витаминотерапия;

д) дегидратационная терапия;

е) симптоматическая терапия.

18. Какие симптомы являются характерными для хронической стадии эпидемического энцефалита?

Варианты ответа:

а) нарушения чувствительности;

б) параличи конечностей;

в) гипертонический гипокинетический (акинетико-ригидный) синдром (паркинсонизм);

г) хорееформный симптомокомплекс.


19. Какие симптомы характерны для восточного варианта клещевого энцефалита?

Варианты ответа:

а) бульбарные расстройства;

б) нарушения функции тазовых органов;

в) центральные парезы и параличи; нарушение зрения;

г) периферические парезы верхних конечностей.


20. Какие клинические признаки имеют диагностическую ценность при клещевом энцефалите?

Варианты ответа:

а) сезонность заболевания (весна-лето);

б) сонливость;

в) острое начало заболевания;

г) свисающая голова;

д) верхний вялый парапарез;

е) гиперсаливация;

ж) вестибулярные расстройства;

з) наличие гиперкинезов;

и) бульбарные расстройства.


21. Какие клинические признаки имеют диагностическую ценность при эпидемическом энцефалите?

Варианты ответа:

а) сезонность заболевания (весна-лето);

б) сонливость;

в) глазодвигательные расстройства;

г) гиперкинезы;

д) пластический тонус мышц;

е) гиперсаливация;

ж) вестибулярные расстройств;

з) периферические парезы верхних конечностей.


22. Укажите, какие клинические формы характерны для западного варианта клещевого энцефалита?

Варианты ответа:

а) полиомиелитическая;

б) летаргическая;

в) менингоэнцефалитическая;

г) менингеальная;

д) полиоэнцефаломиелитическая;

е) окулоцефалическая;

ж) полирадикулоневритическая.


23. Укажите, какие стадии течения характерны для эпидемического энцефалита?

Варианты ответа:

а) острая;

б) хроническая;

в) ремитирующая.


24. Какие из клинических признаков характерны для острого периода эпидемического энцефалита?

Варианты ответа:

а) глазодвигательные расстройства;

б) сонливость;

в) бульбарные нарушения;

г) умеренная лихорадка;

д) гиперсаливация;

е) острое начало;

ж) периферические парезы верхних конечностей.


25. Какие из клинических признаков характерны для острого периода восточного варианта клещевого энцефалита?

Варианты ответа:

а) глазодвигательные расстройства;

б) острое начало;

в) бульбарные расстройства;

г) сонливость;

д) умеренная лихорадка;

е) гиперсаливация;

ж) периферические парезы верхних конечностей.


26. Какие клинические признаки характерны для постэнцефалитического паркинсонизма?

Варианты ответа:

а) глазодвигательные расстройства;

б) гемипарезы;

в) обратный симптом Аргайль-Робертсона;

г) вегетативные нарушения;

д) признаки хронической цереброваскулярной недостаточности.

27. Укажите, какие из нижеперечисленных симптомов характерны для эпидемического энцефалита.

Варианты ответа:

а) расстройство сна;

б) глазодвигательные расстройства;

в) гипомимия;

г) исчезновение брюшных рефлексов;

д) гиперсаливация;

е) вестибулярные расстройства;

ж) признаки хронической цереброваскулярной недостаточности;

з) императивные позывы на мочеиспускание.


28. При какой клинической форме клещевого энцефалита прогноз бывает более тяжелым?

Варианты ответа:

а) полиоэнцефаломиелитическая;

б) менингеальная;

в) полирадикулоневритическая;

г) менингоэнцефалитическая.


29. Какие способы лечения острого периода клещевого энцефалита являются наиболее важными?

Варианты ответа:

а) антибиотикотерапия;

б) витаминотерапия;

в) сыворотка реконвалесцентов;

г) гамма-глобулин.


30. Какие симптомы характерны для менингеальной формы восточного варианта клещевого энцефалита?

Варианты ответа:

а) центральные парезы или параличи;

б) расстройство сознания;

в) Кожевниковская эпилепсия;

г) эпилептические судороги;

д) вялый паралич мышц конечностей и шеи;

е) ригидность мышц затылка, симптом Кернига;

ж) бульбарные расстройства.


31. Какие симптомы характерны для восточного варианта менингоэнцефалитической формы клещевого энцефалита?

Варианты ответа:

а) ригидность затылочных мышц, симптом Кернига;

б) бульбарные расстройства;

в) расстройства сознания;

г) центральные парезы или параличи;

д) эпилептические судороги;

е) периферический паралич конечностей;

ж) Кожевниковская эпилепсия.


32. Какие симптомы характерны для восточного варианта полиоэнцефаломиелитической формы клещевого энцефалита?

Варианты ответа:

а) эпилептические судороги;

б) расстройства сознания;

в) Кожевниковская эпилепсия;

г) бульбарные расстройства;

д) ригидность затылочных мышц, симптом Кернига;

е) вялый паралич мышц шеи и верхних конечностей;

ж) центральные парезы или параличи.


33. Какие симптомы характерны для полиомиелитической формы клещевого энцефалита?

Варианты ответа:

а) вялый паралич мышц шеи и конечностей;

б) расстройство сознания;

в) бульбарные нарушения;

г) Кожевниковская эпилепсия;

д) эпилептические судороги;

е) центральные парезы и параличи;

ж) менингеальные симптомы.


34. Перечислите способы лечения постэнцефалитического паркинсонизма.

Варианты ответа:

а) применение препаратов, влияющих на обмен дофамина;

б) мидокалм, баклофен, диазепам;

в) применение холинолитиков;

г) антибиотики, сульфаниламиды;

д) лечебная физическая культура, массаж.


35. Перечислите основные способы профилактики клещевого энцефалита.

Варианты ответа:

а) ношение защитной одежды;

б) вакцинирование;

в) применение антибиотиков и противовирусных препаратов;

г) уничтожение клещей и грызунов.

36. Перечислите способы лечения в остром периоде клещевого энцефалита.

Варианты ответа:

а) антибиотики и сульфаниламиды;

б) рибонуклеаза;

в) витаминотерапия;

г) кортикостероиды;

д) диуретики;

е) гетерологичный и гомологичный гамма-глобулин.


37. Все нижеперечисленное относится к демиелинизирующим заболеваниям, кроме:

Варианты ответа:

а) прогрессивного паралича;

б) рассеянного склероза;

в) подострого склерозирующего панэнцефалита;

г) метахромной лейкодистрофии;

д) прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии.


38. Укажите, какие из нижеперечисленных симптомов не характерны для рассеянного склероза (РС):

Варианты ответа:

а) нижний спастический парапарез;

б) нистагм, атаксия;

в) хорееформный гиперкинез;

г) атрофия зрительных нервов;

д) нарушение функции тазовых органов.


39. Укажите основные симптомы РС:

Варианты ответа:

а) нижний спастический парапарез;

б) нистагм;

в) отсутствие брюшных рефлексов;

г) скандированная речь;

д) гипертонический гипокинетический синдром;

е) интенционный тремор;

ж) побледнение височных половин дисков зрительных нервов;

з) периодическое недержание мочи, императивные позывы;

и) полиневритический тип нарушения чувствительности.


40. Укажите основные симптомы, характерные для начального периода РС:

а) нарушение зрения на один или оба глаза;

б) снижение слуха;

в) нарушение походки;

г) диплопия;

д) неуверенность, пошатывание при ходьбе;

е) слабость в ногах;

ж) эпилептические припадки.


41. Укажите, какие симптомы возникают при оптической форме РС?

Варианты ответа:

а) хорееформный гиперкинез;

б) олигокинезия;

в) побледнение височных половин сосков зрительных нервов;

г) интенционное дрожание, нистагм;

д) нижний спастический парапарез.