Курсовая работа. Статистический анализ показателей комплексной диагностики сердечнососудистых заболеваний

• Название: Статистический анализ показателей комплексной диагностики сердечнососудистых заболеваний
• Дата: 25.02.2018
• Размер: 0.92 Mb.
• Имя файла: Курсовая работа.docx
• Тип: Пояснительная записка; #37188
• страница: 2 из 8

ЗАДАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Сердечнососудистые заболевания - общее название заболеваний системы кровообращения, среди которых выделяют инфаркты, заболевания сердца, заболевания артерий, заболевания вен, а также заболевания сосудов коронарного кровообращения [1].

Причинами сердечнососудистых заболеваний являются нарушения деятельности сердца и кровеносных сосудов. Основными причинами развития сердечнососудистых заболеваний являются употребление табака, отсутствие физической активности и нездоровое питание [2]. Сердечнососудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от сердечнососудистых заболеваний. Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения [3].

Одной из наиболее распространённых форм сердечнососудистых заболеваний является тахикардия. Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту. Следует различать тахикардию как патологическое явление, и тахикардию как нормальное физиологическое явление. Патологическая тахикардия приводит к неблагоприятным последствиям: при частом сердцебиении снижается эффективность работы сердца, поскольку желудочки не успевают наполниться кровью, в результате чего понижается артериальное давление и уменьшается приток крови к органам; ухудшаются условия кровоснабжения самого сердца, поскольку оно совершает большую работу в единицу времени и требует больше кислорода, а плохие условия кровоснабжения сердца увеличивают риск ишемической болезни и последующего инфаркта [4].

В связи с актуальностью данной темы в работе предполагается провести статистический анализ наиболее значимых диагностических показателей при тахикардии.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1. Особенности тахикардии и методы диагностики заболевания

Различают следующие типы тахикардии:

• 
  Синусовая тахикардия - вызывается нарушением генерации импульсов синусовым узлом, контролирующим сердечный ритм, или нарушением проведения импульсов от синусового узла к желудочкам;
  
• 
  Пароксизмальная тахикардия - внезапно возникающий и внезапно прекращающийся приступ сердцебиения с частотой 150—300 ударов в минуту;
  
• 
  Фибрилляция желудочков - характеризуется хаотичным сокращением волокон миокарда с частотой 250—480 в 1 минуту, отсутствие координированного сокращения желудочков. При этом состоянии сердце перестает выполнять свои насосные функции, и прекращается кровоснабжение всего организма [4].
  

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. Электрокардиографии принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг электрокардиографии по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушений сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

Эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию электрофизиологическое исследование сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность центральной нервной системы и т. п. [5].

1.1.1 Определение и патогенез тахикардии

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечнососудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, остановки сердца [5].

Обсуждаются в основном два механизма тахикардии: рециркуляция возбуждения или повышенная спонтанная активность миокарда либо, в некоторых случаях, их сочетание. Уже к концу XX века было выяснено, что оба эти механизма в своей основе имеют автоволновую природу.

Так, к примеру, уже точно доказано, что наджелудочковая (узловая) тахикардия обусловлена циркуляцией волны возбуждения в атриовентрикулярном узле. Американскими исследователями было продемонстрировано, что узловая тахикардия обусловлена в первую очередь врождённой неоднородностью распределения коннектинов в атриовентрикулярном узле, свойственной практически всем людям. Были также высказаны аргументы (выдвинутые как на основании общей теории, так и по результатам клинического наблюдения) в пользу гипотезы, что в ряде случаев узловую тахикардию следует рассматривать как вариант нормальной приспособительной реакции, выработанной в ходе эволюции человека.

Также было недавно высказано предположение, что патологическую тахикардию следует рассматривать вовсе не как результат сочетания тех или иных отдельных нарушений, а как расстройство некоторой интегральной характеристики сердца, условно названной «автоволновой функцией сердца». С этой позиции все перечисленные выше причины тахикардии следует рассматривать лишь в качестве условий, способствующих расстройству интегральной автоволновой функции сердца [4].