Младенческая смертность. Статистика здоровья населения Модуль Методика расчета и анализа медикодемографических показателей
Скачать 399.25 Kb.
|
Модуль 11. Методика расчета и анализапоказателей инвалидностиЦель изучения модуля: подчеркнуть значение показателей инвалидности для анализа состояния общественного здоровья и обоснования реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение здоровья инвалидов. После изучения темы студент должен знать: определение понятия инвалидности; значение инвалидизации в оценке общественного здоровья населения; источники получения информации об инвалидности населения; основные тенденции инвалидности населения Российской Федерации и факторы их определяющие; методику расчета и анализа показателей инвалидности. Студент должен уметь: рассчитывать, анализировать и интерпретировать показатели инвалидности населения; заполнять «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» ф. 088/у-06 использовать полученную информацию об инвалидности для анализа общественного здоровья и обоснования реабилитационных мероприятий инвалидов. 11.1. Блок информацииПоказатели инвалидности являются важным медико-социальным индикатором общественного здоровья и характеризуют уровень социально-экономического развития общества, экологическое состояние территории, качество проводимых профилактических и лечебных мероприятий. Под инвалидностью понимают социальную недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящую к ограничению жизнедеятельности и вызывающую необходимость мер социальной защиты. Признание человека инвалидом осуществляется исходя из комплексной оценки состояния его здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и только при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Для направления гражданина на МСЭ заполняется форма 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» (приложение 8). Данная форма заполняется на лиц, впервые направляемых на медико-социальную экспертизу, на инвалидов для прохождения повторного освидетельствования или для усиления группы инвалидности, а также на граждан, направляемых на очную консультацию в бюро МСЭ. Статистические показатели и способы их расчета, рекомендуемые или среднестатистические значения, представлены в главе 5 учебника4. 11.2. Задания для самостоятельной работы Изучить материалы соответствующей главы учебника, модуля, рекомендуемой литературы. Ответить на контрольные вопросы. Разобрать задачу-эталон. Ответить на вопросы тестового задания модуля. Решить задачи для самостоятельного решения. 11.3. Контрольные вопросы Дайте определение понятия «инвалидность». Перечислите группы инвалидности и дайте им характеристики. Какие заболевания занимают первые три места в структуре первичной инвалидности? Назовите причины инвалидности в зависимости от обстоятельств наступления инвалидности Каков порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу? Назовите основные статистические показатели инвалидности и способы их расчета 11.4. Задача-эталон Исходные данные: среднегодовая численность населения некоторого субъекта Российской Федерации – 407 670 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами 3 920 человек. Из общего числа впервые признанных инвалидами: по поводу болезней системы кровообращения признано 1 975 человек; костно-мышечной системы – 710; злокачественных новообразований – 645; прочих болезней – 590. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 375, II – 2 180, III – 1 365 человек. Задание На основе представленных исходных данных рассчитать и проанализировать статистические показатели: 1) первичной инвалидности; 2) структуры первичной инвалидности по заболеваниям; 3) структуры первичной инвалидности по группам инвалидности; Решение Для изучения инвалидности населения данного субъекта Российской Федерации рассчитываем следующие статистические показатели:
2. Структура первичной инвалидности по заболеваниям
Структура первичной инвалидности по группам инвалидности
Данные, полученные в результате расчета статистических показателей, заносим в таблицу, и сравниваем их со сложившимися статистическими уровнями соответствующих показателей Российской Федерации, приведенных в таблице 11.1. После чего делаем соответствующий вывод. Таблица 11.1. Сравнительная характеристика статистических показателей инвалидности
Вывод При анализе полученных показателей установлено, что показатель первичной инвалидности – 96 случаев на 10 000 населения несколько выше уровня по Российской Федерации (59,0 ). Структура первичной инвалидности населения также имеет некоторые отличия от структуры, сложившейся в Российской Федерации: 2-е место занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 18,1%, 3-е – злокачественные новообразования – 16,4%. Распределение первично признанных инвалидами по группам инвалидности также отличается от структуры, сложившейся в Российской Федерации. 11.5.Тестовые задания Выберите только один правильный ответ. 1.НАЗОВИТЕ ДАННЫЕ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ВЫЧИСЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ: 1. Общее число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами в данном году; общее число лиц трудоспособного возраста; 2. Общее число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами в данном году; общее число инвалидов на данной территории; 3. Общее число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами от всех причин; общее число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами от каждой причины; 4. Общее число лиц трудоспособного возраста, общее число работающих инвалидов; 5. Общее число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами от данного заболевания; общее число больных данным заболеванием. 2. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ. 1. Полная социальная недостаточность вследствие различных причин, требующая социальной защиты; 2. Нарушение здоровья, при котором больному доступна только работа в особо созданных индивидуальных условиях и требующее социальной защиты; 3. Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и вызывающая необходимость мер социальной защиты; 4. Социальная недостаточность при длительном или постоянном ограничении трудоспособности, при которой больные нуждаются в постороннем постоянном уходе; 5. Социальная недостаточность, при которой больные не могут себя обслужить. 3. НАЗОВИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЗАНИМАЮЩИЕ 3 ПЕРВЫХ РАНГОВЫХ МЕСТА В СТРУКТУРЕ ИНВАЛИДНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 1. Болезни системы кровообращения, травмы всех локализаций, психические расстройства; 2. Болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, травмы всех локализаций; 3. Болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни костно-мышечной системы; 4. Травмы всех локализаций, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания; 5. Болезни системы кровообращения, травмы всех локализаций, злокачественные новообразования. 4. КАКОЙ СТАТИСТИЧЕСКИЙ ДОКУМЕНТ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ 1. Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. 025-1/у); 2. Сведения о причинах временной нетрудоспособности; 3. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. 025/у); 4. Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф.030/у); 5. Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (ф.088/-06). 5. нАЗОВИТЕ ДВА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ 1. Показатель первичной инвалидности; 2. Показатель распространенности инвалидности; 3. Правильно 1 и 2; 4. Показатель структуры первичной инвалидности (по группам инвалидности); 5. Правильно 1 и 4. 6. ПО ИСТЕЧЕНИИ какоГО СРОКА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ФАКТ ИНВАЛИДНОСТИ: 1. не ранее 2 мес; 2. не ранее 14 мес; 3. не позднее 4 мес; 4. не ранее 8 мес; 5. не позднее 3 мес. 7. нАЗОВИТЕ ВИДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ 1.Медицинская; полная; частичная; психологическая; 2. Психологическая; медицинская; профессиональная; частичная; 3. Медицинская; психологическая; профессиональная; социальная; 4. Медицинская; социальная; полная; 5. Социальная; профессиональная; комплексная; медицинская. 8.на какое количество населения преимущественно рассчитываются показатели, характеризующие инвалидность? 1. на 100 населения; 2. на 1000 работающих; 3. на 10 000 населения; 4. на 100 работающих; 5. на 1000 населения 9. назовите данные, необходимые для расчета структуры ПРИЧИН ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ 1. Число случаев по каждой причине инвалидности; среднегодовая численность населения; 2. Число всех зарегистрированных в данном году причин инвалидности; среднегодовая численность населения; 3. Число лиц впервые признанных инвалидами по данному заболеванию в данном году; общее число лиц, впервые признанных инвалидами за год; 4. Общее число случаев всех заболеваний, приведших к инвалидности в данном году; общее число случаев всех заболеваний, приведших к инвалидности в предыдущие годы; 5. Число заболеваний, приведших к инвалидности в данном году; число обращений по поводу этих заболеваний в данном году. 10. назовите ОРГАНИЗАЦИЮ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩУЮ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ И УСТАНОВЛЕНИЕ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ: 1. Главное бюро медико-социальной экспертизы; 2. Главная областная медико-социальная комиссия; 3. Региональное бюро медицинской экспертизы; 4. Специальное бюро медико-социальной экспертизы; 5. Главное федеральное бюро социально – медицинской экспертизы. 11.6. Задачи для самостоятельного решения Задача 1 Исходные данные: среднегодовая численность населения некоторого субъекта Российской Федерации – 510 706 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами 4 290 человек. Из общего числа впервые признанных инвалидами: по поводу болезней системы кровообращения признано 1 915 человек; костно-мышечной системы – 820; злокачественных новообразований – 970; прочих болезней – 585. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 415, II – 2 210, III – 1 665 человек. Задача 2 Исходные данные: среднегодовая численность населения некоторого субъекта Российской Федерации – 640 720 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами 5 745 человек. Из общего числа впервые признанных инвалидами: по поводу болезней системы кровообращения признано 2 374 человек; костно-мышечной системы – 1076; злокачественных новообразований –1240; прочих болезней – 1055. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 486, II – 2 370, III – 2889 человек. Задача 3 Исходные данные: среднегодовая численность населения некоторого субъекта Российской Федерации – 815 340 человек. В течение изучаемого года признано инвалидами 6 725 человек. Из общего числа впервые признанных инвалидами: по поводу болезней системы кровообращения признано 2 865 человек; костно-мышечной системы – 1540; злокачественных новообразований –1672 прочих болезней – 648. Среди первично признанных инвалидов I группу получили 627, II – 2 911, III – 3187 человек. Задание На основе исходных данных, представленных в задачах 1,2,3 рассчитать и проанализировать статистические показатели: 1) первичной инвалидности; 2) структуры первичной инвалидности по заболеваниям; 3) структуры первичной инвалидности по группам инвалидности. 11.7. Рекомендуемая литература Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 58-64. Пузин С.Н., Лаврова Д.И. Медико-социальная экспертиза: учеб. пособие. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008 - 408 с. Щепин О.П., Коротких Р.В., Щепин В.О., Медик В.А., Здоровье населения – основа развития здравоохранения. – М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2009. – 376с.: ил. МОДУЛЬ 12. Методика расчета и анализа показателей физического здоровья населения5 Цель изучения модуля: подчеркнуть значение показателей физического здоровья для оценки индивидуального и общественного здоровья, обоснования медико-социальных мероприятий, направленных на улучшение здоровья населения. После изучения темы студент должен знать: определение понятия физического здоровья и его значение для характеристики индивидуального и общественного здоровья; методы изучения физического здоровья населения; основные тенденции физического здоровья населения Российской Федерации и факторы их определяющие; методику расчета и анализа показателей физического здоровья;. Студент должен уметь: рассчитывать, анализировать и интерпретировать показатели физического здоровья населения; использовать полученную информацию о показателях физического здоровья для оценки индивидуального и общественного здоровья. |