|
|
Заболевания слизистой оболочки полости рта. Строение слизистой оболочки рта
Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 39
удаление зубных
|
Набор кюреток,
|
Механическое удале-
|
Устранить возмож-
|
Снижается механи-
|
отложении
|
ультразвуковой
|
ние зубных отложе-
|
ную травму и инфи-
|
ческое воздействие
|
|
скалер и др.
|
ний, налета
|
цирование
|
на слизистую оболочку, десну и инфици-
|
коррекция
|
|
|
|
рование полости рта
|
гигиены полости
|
Зубная щетка,
|
Окрашивание налета
|
Удалить микробный
|
Удаление налета
|
рта
|
паста, индикато-
|
раствором фуксина,
|
налет, обеспечить
|
уменьшает инфици-
|
|
ры налета
|
раствором Люголя.
|
профилактику ос-
|
рование и возмож-
|
|
|
Контроль за правильным использованием средств гигиены
|
ложнении
|
ность нарушения целостности слизистой оболочки
|
Обезболивание (при боли)
|
2% раствор лидо-
|
Аппликации, ротовые
|
Устранить боль
|
Блокируются чувст-
|
каина, тримека-
|
ванночки, аэрозоль
|
|
вительные окончания
|
|
ина, 10% раствор лидокаина
|
|
|
нервных волокон слизистой оболочки рта
|
Травматическая эрозия, язва
Устранение травми-
|
|
|
|
|
рующего фактора
|
|
|
|
|
(см. раздел «Травма-
|
|
|
|
|
тическая эритема»
|
|
|
|
|
Санация полости рта
|
Лечение кариеса,
|
|
Предупредить воз-
|
Снижается возмож-
|
|
его осложнений,
|
|
можные осложнения
|
ность вторичного ин-
|
|
болезней паро-донта и др.
|
|
эрозии, язвы
|
фицирования и травмы
|
Обезболивание
|
5% мазь пироме-
|
Аппликация на 3—5
|
Устранить или
|
Блокируют чувстви-
|
|
каина, 2% рас-
|
мин., ротовые ван-
|
уменьшить боль во
|
тельные окончания
|
|
твор лидокаина,
|
ночки
|
время приема пищи
|
нервных волокон
|
|
тримекаина
|
|
и дальнейшего лечения
|
слизистой оболочки полости рта
|
Очистка поверхно-
|
Протеолитиче-
|
Аппликация на очаг
|
Удаление некроти-
|
При местном воздей-
|
сти эрозии и язвы
|
ские ферменты
|
поражения на 5—10
|
ческих масс
|
ствии расщепляют
|
от некротического
|
(трипсин, хи-
|
мин.
|
|
некротизированные
|
налета
|
мопсин и др.)
|
|
|
ткани и фибринозные образования
|
Антисептическая
|
0,06% раствор
|
Обработка ватными
|
Ослабить или устра-
|
Бактерицидное дей-
|
обработка
|
хлоргексидина,
|
тампонами, ротовые
|
нить действие вто-
|
ствие на микрофлору,
|
|
0,25% раствор хлорамина, 1% раствор перекиси водорода и др.
|
ванночки
|
ричной инфекции
|
денатурация белка бактериальной клетки, дезодорирующее действие
|
Стимуляция
|
Ретинола ацетат,
|
Аппликации на 15—20
|
Ускорить эпителиза-
|
Стимулируют регене-
|
эпителизации
|
актовегин (желе, мазь), солкосе-рил (гель, мазь), масло шиповника и др.
|
мин.
|
цию эрозий и язв
|
рацию, ускоряют заживление вследствие улучшения обменных процессов в слизистой оболочке, эпителии
|
Травматический гиперкератоз
Устранение травми-
|
|
|
|
Нормализуются процес-
|
рующего фактора
|
|
|
|
сы в эпителии, предот-
|
(см. раздел «Травма-
|
|
|
|
вращается повышенное
|
тическая эритема»)
|
|
|
|
ороговение эпителия
|
40 3.1. Механическая травма
Воздействие на очаг
|
3,4% масляный
|
Аппликации на 10—20
|
Уменьшить явления
|
Масляный раствор
|
с целью уменьшения
|
раствор витами-
|
мин.
|
гиперкератоза
|
витамина А способст-
|
явлений гиперкера-
|
на А (ретинола
|
|
|
вует нормализации
|
тоза
|
ацетат), карото-лин, аевит
|
|
|
обмена в эпителии
|
Иссечение очага
|
Хирургическое
|
|
Ликвидация очага
|
Удаление очага ги-
|
гиперкератоза при
|
отделение
|
|
гиперкератоза в це-
|
перкератоза хирурги-
|
неэффективности
|
|
|
лях профилактики
|
ческим путем
|
медикаментозной
|
|
|
малигнизации
|
|
терапии
|
|
|
|
|
Криохирургия
|
Жидкий азот
|
|
Устранение очага ги-
|
После воздействия на
|
(при неэффективно-
|
|
|
перкератоза
|
очаг жидким азотом
|
сти консервативной
|
|
|
|
происходит отторже-
|
терапии)
|
|
|
|
ние очага поражения, заживление вторичным натяжением
|
Травматическая гиперплазия десны
Устранение местного травмирующего фактора (см. раздел «Травматическая эритема»)
|
Удаление искусственной коронки, протеза
|
Ортопедическое лечение
|
Предотвратить дальнейшее прогресси-рование процесса
|
Устранение очага хронического проли-феративного воспаления
|
Обучение гигиене полости рта и контроль за ее соблюдением
|
Зубная щетка, паста, нити и т.д.
|
Обучение больного правильному использованию средств гигиены
|
Устранить микробный налет, бляшку
|
Микроорганизмы десны поддерживают воспаление, вызванное механической травмой
|
11роти вовос и али-тельная терапия, антисептическая обработка
|
0,06% раствор хлоргексидина и др. Метронида-зол (взвесь на растворе хлоргексидина)
|
Обработка ватными тампонами, промывание под давлением. Аппликации, введение в пародонталь-ный карман
|
Ослабить влияние вторичной инфекции на воспаленную десну
|
Выраженное антимикробное действие, в частности, на анаэробы, разрушение, денатурация белка клетки микроорганизмов
|
Кюретаж кармана с одновременным иссечением гипертрофированной десны
|
Ультракаин скан-дикаин, септо-нест, септокаин, лидокаин, набор инструментов для кюретажа
|
Проводниковая или инфильтрационная анестезия, кюретки, скальпель
|
Удалить гипертрофированную десну
|
Устранение очага хронического проли-феративного воспаления кармана
|
При сохранении зубо-десневого соединения только иссечение десны под анестезией
|
Пародонтологи-ческий набор (крючки, экскаваторы, ножницы, скальпель и др.)
|
Выскабливание кармана, иссечение гипертрофированной десны
|
Устранить карман, удалить гипертрофированную десну
|
Создание условий для вторичного заживления, устранение очага пролиферативного воспаления
|
Изготовление нового
|
|
|
|
|
протеза или замена
искусственных
коронок
|
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 13.8 Mb.