Главная страница
Навигация по странице:

  • 160. Крайняя необходимость (ст. 39 УК РФ): определение понятия, примеры.

  • 161. Обоснованный риск (ст. 41 УК РФ): определение понятия, примеры.

  • 162. Халатность (ст. 293 УК РФ): определение понятия, примеры.

  • 163. Перечислить права пациента в соответствии со ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

  • 164. Право граждан на информацию о состоянии здоровья (ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).

  • 165. Должностные преступления (ст. 285 УК РФ «Злоупотребление должностными полномочиями», ст. 286 УК РФ «Превышение должностных полномочий»): определение понятий, примеры.

  • 166. Врачебные ошибки и дефекты оказания медицинской помощи: определение понятия, причины их возникновения, примеры, гражданско-правовая ответственность Враче́бная оши́бка

  • Правовая сторона [ править | править код ]

  • Медицинская сторона [ править | править код ]

  • Причины возникновения [ править | править код ]

  • 167. Преступление (14 УК РФ) и проступки (виды по отраслям права): определение понятий, примеры.

  • Ни мысли, ни намерения, ни цели человека, которые не нашли своего внешнего выражения, не воплотились в поступке, не могут признаваться преступлением

  • Судебная медицина как наука ее предмет и задачи. Судебная медицина


    Скачать 1.27 Mb.
    НазваниеСудебная медицина как наука ее предмет и задачи. Судебная медицина
    Дата14.10.2021
    Размер1.27 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаOTVETY_dif_zachet.docx
    ТипДокументы
    #247323
    страница20 из 22
    1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22
    Часть 2 ст. 123 УК предусматривает ответственность за неза­конное производство аборта лицом, ранее судимым за такое пре­ступление. Вменение этого обстоятельства возможно при условии, если судимость за ранее произведенный незаконный аборт не пога­шена и не снята в порядке, установленном законом. Если лицо неоднократно совершало рассматриваемое преступление, но при этом ни разу не осуждалось по ст.123 УК, ч. 2 применяться не может.

    Если незаконное производство аборта повлекло по неосторож­ности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здо­ровью, виновное лицо несет ответственность по ч. 3 ст. 123 УК. Состав данного преступления материальный, оно является окон­ченным в момент наступления указанного в законе последствия. Установление причинной связи между произведенным абортом и наступившим последствием обязательно.

    Психическое отношение виновного к последствиям может вы­ступать лишь в форме неосторожности.

    Из формулировки закона следует сделать вывод о том, что если в результате незаконного производства аборта здоровью женщины причинен легкий или средней тяжести вред, действия виновного надлежит квалифицировать по ч. 1 ст. 123 УК.

    Состав преступления — формальный. Преступление считается оконченным с момента производства операции, завершившейся изгнанием плода независимо от того, причинен ли при этом какой-либо вред здоровью женщины*. Если же плодоизгнания не произошло, то содеянное следует квалифицировать как покушение на аборт**.

    Квалифицированный вид рассматриваемого преступления (ч. 2 ст. 123 УК) образуют те же действия по производству аборта, совершенные лицом, ранее судимым за это преступление (специальный рецидив). Для вменения этого квалифицирующего признака необходимо установить, что прежняя судимость за незаконный аборт не погашена и не снята.
    160. Крайняя необходимость (ст. 39 УК РФ): определение понятия, примеры.
    1. Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости.

    2. Превышением пределов крайней необходимости признается причинение вреда, явно не соответствующего характеру и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опасность устранялась, когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предотвращенный. Такое превышение влечет за собой уголовную ответственность только в случаях умышленного причинения вреда.
    1. Условиями правомерности крайней необходимости, относящимися к грозящей опасности, являются: а) разнообразие источников опасности, в качестве которых могут выступать опасные действия человека, стихийные силы природы, техника, животные, физиологические процессы в организме человека (голод, жажда) и т.п.; б) наличность опасности, что означает временное наличие опасности: она уже возникла и еще не исчерпана; в) действительность опасности, т.е. ее существование в реальном мире, а не в воображении действующего.

    2. Условиями правомерности крайней необходимости, относящимися к действиям в состоянии крайней необходимости, являются: а) при крайней необходимости допустимо защищать широкий круг правоохраняемых интересов; б) при крайней необходимости вред по общему правилу причиняется не источнику опасности, а третьим лицам, их имуществу или их правоохраняемым интересам; в) причинение вреда в данном случае выступает единственным средством устранения грозящей опасности; г) при причинении вреда не должно быть допущено превышения пределов крайней необходимости.

    3. Превышением пределов крайней необходимости признается причинение вреда, явно не соответствующего характеру и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опасность устранялась, когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предотвращенный.

    В отличие от превышения пределов необходимой обороны и превышения мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление, причинение вреда при превышении пределов крайней необходимости квалифицируется по общим нормам уголовного закона, предусматривающим ответственность за умышленное причинение смерти, вреда здоровью или имуществу и т.п.

    4. Не имеет однозначного решения вопрос о правомерности причинения смерти другому человеку в состоянии крайней необходимости, если этим спасается жизнь одного или нескольких других лиц.
    161. Обоснованный риск (ст. 41 УК РФ): определение понятия, примеры.
    Ч. 1 ст. 41 УК РФ

    Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели.

    Ч. 2 ст. 41 УК РФ

    Риск признается обоснованным, если указанная цель не могла быть достигнута не связанными с риском действиями (бездействием) и лицо, допустившее риск, предприняло достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым уголовным законом интересам.

    Ч. 3 ст. 41 УК РФ

    Риск не признается обоснованным, если он заведомо был сопряжен с угрозой для жизни многих людей, с угрозой экологической катастрофы или общественного бедствия.

     

    Комментарий к ст. 41 УК РФ

    1. Условия правомерности действий при обоснованном риске следующие: а) риск должен быть сопряжен с достижением общественно полезной цели; б) риск должен быть вынужденным, т.е. общественно полезная цель является недостижимой не связанными с риском действиями; в) рискующим должны быть предприняты достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым законом интересам. При этом лицо должно действовать не на авось, а с просчетом возможных вариантов развития событий, приняв меры по предотвращению наступления вредных последствий. Достаточность принятых мер оценивается по субъективному критерию, т.е. по убеждению рискующего субъекта, принимая во внимание его образованность и опыт; по его оценке ситуации и степени вероятности наступления вредных последствий; г) риск не должен быть заведомо связан с угрозой для жизни многих людей, экологической катастрофы или общественного бедствия. Наличие угроз такого плана исключает обоснованность риска, и наступление любых, независимо от их тяжести, общественно опасных последствий влечет уголовную ответственность за причинение вреда по неосторожности и, в более редких случаях, – за умышленное причинение вреда.

    2. Соблюдение приведенных условий правомерности действий при обоснованном риске исключает уголовную ответственность за причинение вреда, в том числе в случае, если причиненный вред был большим, чем социальная польза, которая была бы достигнута при успешности действий рискующего.

    3. В отличие от крайней необходимости обоснованный риск связан с самостоятельным созданием рискующим лицом источника опасности (которым выступает его деяние), тогда как крайняя необходимость связана с устранением возникшего вовне источника опасности.
    162. Халатность (ст. 293 УК РФ): определение понятия, примеры.
    1. Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, -

    (в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 08.04.2008 N 43-ФЗ, от 13.07.2015 N 265-ФЗ)

    (см. текст в предыдущей редакции)

    наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев.

    (в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

    (см. текст в предыдущей редакции)

    1.1. То же деяние, повлекшее причинение особо крупного ущерба, -

    наказывается штрафом в размере от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.

    (часть 1.1 введена Федеральным законом от 13.07.2015 N 265-ФЗ)

    2. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, -

    наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

    (часть 2 в ред. Федерального закона от 13.07.2015 N 265-ФЗ)

    (см. текст в предыдущей редакции)

    3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, -

    наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

    (в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

    (см. текст в предыдущей редакции)

    (часть третья введена Федеральным законом от 08.12.2003 N 162-ФЗ)

    Примечание. Крупным ущербом в настоящей статье признается ущерб, сумма которого превышает один миллион пятьсот тысяч рублей, а особо крупным - семь миллионов пятьсот тысяч рублей.

    (примечание в ред. Федерального закона от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
    163. Перечислить права пациента в соответствии со ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
    При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

    1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

    2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

    (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

    (см. текст в предыдущей редакции)

    3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

    4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

    5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

    6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;

    7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32настоящих Основ;

    8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;

    9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

    10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

    11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

    12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

    13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

    В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
    164. Право граждан на информацию о состоянии здоровья (ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).
    Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

    Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядкенедееспособными, - их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

    (в ред. Федерального закона от 01.12.2004 N 151-ФЗ)

    (см. текст в предыдущей редакции)

    Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

    Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

    Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 61 настоящих Основ.
    165. Должностные преступления (ст. 285 УК РФ «Злоупотребление должностными полномочиями», ст. 286 УК РФ «Превышение должностных полномочий»): определение понятий, примеры.
    Превышение должностных полномочий (ст. 286 УК РФ).Непосредственный объект – законная деятельность властного публичного аппарата.

    Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется тремя признаками: 1) общественно опасное деяние в форме действий, явно выходящих за пределы полномочий должностного лица; 2) общественно опасные последствия, указанные в законе аналогично последствиям должностного злоупотребления; 3) причинная связь между действием и последствиями.

    В отличие от злоупотребления должностными полномочиями, при превышении полномочий совершаемые действия не находятся в рамках компетенции виновного. Об этом свидетельствует указание закона на явный характер несоответствия действий должностным полномочиям (т.е. установленным пределам должного и возможного поведения по службе). Таким образом, здесь речь идет о действиях, которые в данной ситуации или в принципе должностное лицо не должно было совершать.

    В судебной практике выделяются три типовые формы превышения должностных полномочий:

    1) совершение должностным лицом действий, которые относятся к полномочиям другого должностного лица (например, принятие решения о выпуске товара инспектором отдела таможенного контроля, а не руководителем соответствующего отдела);

    2) совершение должностным лицом действий, которые могли быть совершены им только при наличии особых условий, указанных в законе или подзаконном акте и отсутствовавших в данной ситуации (например, применение сотрудником полиции огнестрельного оружия при отсутствии условий, предусмотренных законом);

    3) совершение должностным лицом действий, которые он не вправе совершить ни при каких обстоятельствах (например, принуждение сотрудниками правоохранительных органов, не являющимися следователями или дознавателями, свидетеля к даче показаний).

    В теории уголовного права выделяют еще одну форму превышения полномочий – единоличное совершение должностным лицом действий, которые могут быть совершены лишь коллегиально.

    Во всех этих случаях действия явно, очевидно для виновного выходят за пределы его полномочий, но при этом с ними связаны. В основе превышения всегда лежит осуществление должностным лицом своих прав и обязанностей по службе – но это осуществление выходит за рамки, установленные существующими правилами.

    Субъективная сторона – в основном, прямой умысел.

    Субъект специальный – должностное лицо.

    Состав материальный.

    Ч. 2 ст. 286 УК РФ. То же деяние, совершенное лицом, занимающим государственную должность РФ или государственную должность субъекта РФ, а равно главой органа местного самоуправления.

    Ч. 3 ст. 286 УК РФ. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, если они совершены:

    а) с применением насилия или с угрозой его применения;

    б) с применением оружия или специальных средств;

    в) с причинением тяжких последствий.

    Проблемам судебной практики по делам о злоупотреблении должностными полномочиями и о превышении должностных полномочий посвящено Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 16.10.2009 г. № 19.
    166. Врачебные ошибки и дефекты оказания медицинской помощи: определение понятия, причины их возникновения, примеры, гражданско-правовая ответственность
    Враче́бная оши́бка — незлоумышленное заблуждение врача (или любого другого медицинского работника) в ходе его профессиональной деятельности, если при этом исключается халатность и недобросовестность
    Правовая сторона[править | править код]

    Законодательству термин «врачебная ошибка» неизвестен[источник не указан 347 дней], поэтому юристы его, как правило, не употребляют. Он имеет распространение преимущественно в медицинской литературе, но и здесь не существует общепринятого понятия этого термина.

    Врачебной ошибке можно дать несколько определений[1]:

    «Врачебная ошибка — неправильное деяние врача в профессиональной деятельности при отсутствии вины».

    «Врачебная ошибка — ошибка врача в профессиональной деятельности, вследствие добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности, халатности или невежества».

    «Врачебная ошибка — ошибка врача при исполнении своих профессиональных обязанностей, являющиеся следствием добросовестного заблуждения и не содержащие состава преступления или признаков проступков».

    «Врачебная ошибка — неправильное определение болезни врачом (диагностическая ошибка) или неправильное врачебное мероприятие (операция, назначение лекарства и др.), обусловленные добросовестным заблуждением врача».

    «Врачебная ошибка — неправильное действие (или бездействие) врача, имеющее в своей основе несовершенство современной науки, незнание или неспособность использовать имеющиеся знания на практике».

    Разрабатываемые медиками концепции (в частности, представление об уголовной ненаказуемости «врачебной ошибки» по причине добросовестности заблуждения врача) противоречили положениям уголовно-правовой науки и потому фактически оказались вне сферы практического применения.

    Судебно-медицинский эксперт и учёный Израиль Гамшеевич Вермель называл три условия, при наличии которых (всех одновременно), с его точки зрения, должна наступать уголовная ответственность медицинских работников за ненадлежащее лечение:

    Действия медицинского работника в конкретном случае были объективно неправильными, находящимися в противоречии с общепризнанными и общепринятыми правилами медицины.

    Медицинский работник в силу полученного образования и занимаемой должности должен был сознавать, что действия его являются неправильными и потому могут причинить вред больному.

    Эти объективно неправильные действия способствовали наступлению неблагоприятных последствий — смерти больного или причинение существенного вреда его здоровью.

    Но с точки зрения закона единственное основание для уголовной ответственности — состав преступления, предусмотренного Уголовным кодексом. В каждом случае, который называют «врачебной ошибкой» (с юридической точки зрения это очень широкое понятие), необходимо определить наличие или отсутствие состава преступления.

    В УК РФ наиболее близкие статьи, касающиеся медицинской деятельности, когда речь идёт о врачебной ошибке, — это ст.109 (причинение смерти по неосторожности), ст.118 (причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности), а также ст.124 (неоказание помощи больному).

    Медицинский работник не подлежит уголовной ответственности, если он в своей работе руководствовался обычаями медицинской практики (проверенными практикой непреложными истинами медицинской профессии, общепризнанными и общепринятыми правилами медицины, изложенными в источниках информации либо передаваемыми устно или наглядно между коллег по профессии).

    При отступлении от обычаев медицинской практики, в случае пренебрежения канонами медицины всегда следует ответственность по закону.[2][3][4]

    Медицинская сторона[править | править код]

    В медицинской среде считается, что врачебная ошибка вне зависимости от тяжести последствий не наказуема юридически; она является не уголовно-правовой проблемой, а медицинской (организационно-методической). Подмена понятия «врачебная ошибка» на «врачебное преступление» недопустима, так как приводит к деструктивному конфликту интересов пациентов и медработников.

    Говорить об ошибках вообще трудно, особенно медицинских. Это связано с тем, что последствия в работе врача особенно серьёзны: это и недееспособность, и инвалидность, и даже смерть. Рассматривая проблему врачебных ошибок, хотелось бы выделить некоторые основные положения:

    В мире не существует единого общепринятого определения врачебной ошибки. А оно, по нашему мнению, должно быть, потому что медицина — не математика, ошибки в ней случаются.

    В уголовных кодексах государств отсутствует данное определение. Врачебная ошибка, как таковая, вне зависимости от последствий не наказуема.

    Юридически наиболее ответственным моментом является дифференциация ошибки от элементарного невежества (отсутствие знаний, безграмотность), халатности, преступления.

    В медицине, хотя и редко, имеет место фактор случайности, который бывает трудно прогнозировать и который может обусловить непредсказуемые последствия.

    Проблему врачебных ошибок нельзя сводить только к вопросам диагностики и лечения. Почему-то чаще всего обсуждаются эти вопросы, что суживает проблему и само по себе является ошибкой.

    В мире нет государства, где бы врачи не допускали ошибок.[5]

    Опыт работы врачей с участием в многочисленных клинических и патологоанатомических конференциях свидетельствует, что бездействие является наиболее частой причиной претензий к врачам, чем те или иные не совсем правильные действия.[6]

    Причины возникновения[править | править код]

    Врачебные ошибки могут быть следствием в одних случаях обычного, «добросовестного» заблуждения, недостаточной квалификации, в других — нарушения морально-этических норм, равнодушия, нежелания проконсультироваться с коллегой, перестраховки и т. п.[7]:68

    Отмечается также, что причины ошибок могут быть объективными и субъективными. Объективные чаще всего связаны с изменением взглядов на лечение определённого заболевания. Комплекс лечебных мероприятий, который ещё совсем недавно считался наиболее рациональным, с позиций новейших достижений науки может быть квалифицирован как ошибочный. Сюда же относятся[источник не указан 347 дней] ошибки, допущенные врачами в процессе их общения с пациентами вследствие несоблюдения основных деонтологических принципов, невежества.

    К субъективным причинам относятся переоценка лабораторных и инструментальных данных, нелогичное их осмысление, предвзятое отношение к больному, особенности психики врача. Любой врач не свободен от профессиональных ошибок, так же как и представитель любой специальности. Однако из-за особенностей профессии именно врачебные ошибки приобретают общественное значение.

    С целью предотвращения врачебной ошибки медперсонал всё чаще использует методы оборонительной медицины.

    Дефекты оказания медицинской помощи (ДМП) некоторые авторы выделяют отдельно. Так называют ненадлежащее осуществление диагностики, лечения, реабилитации больного или организации медицинской помощи, которое обязательно привело или могло привести к неблагоприятному исходу медицинского вмешательства.

    Причин дефектов медицинской помощи много, наиболее существенными являются: недостаточная квалификация медицинских работников — 24,7%, неполноценное обследование больных — 14,7%, невнимательное отношение к больному — 14,1%, недостатки в организации лечебного процесса — 13,8%, недооценка тяжести состояния больного — 2,6%[1].

    Дефекты медицинской помощи подразделяют на дефекты догоспитального и госпитального этапа. По данным Российского центра судебно-медицинской экспертизы, дефекты диагностики на госпитальном этапе отмечены в 39,6%, в лечении — в 32,4%; на догоспитальном — соответственно в 26,8 и 31,5%.

    По нашим данным, основанным на анализе годовых отчетов Ростовского бюро судебно-медицинской экспертизы, дефекты медицинской помощи на догоспитальном этапе составили 28%, на госпитальном — 41%, в остальных наблюдениях различные дефекты оказания медицинской помощи имели место на всем протяжении лечебного процесса, включая период после выписки из стационара. В 15% случаев обнаруженные недостатки привели к летальному исходу, в 30% — способствовали наступлению смерти, в 20% — усугубили течение болезни или удлинили срок лечения, в 16% — явились причиной стойкой утраты трудоспособности.

    Причины дефектов оказания медицинской помощи. Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230. Он издан, в частности, в целях предупреждения дефектов медицинской помощи, являющихся результатом несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья застрахованного лица, невыполнения и (или) неправильного выполнения порядков оказания медицинской помощи и (или) стандартов медицинской помощи; установления причин их возникновения.

    Контроль качества проводится с учетом обычно встречающихся на практике восьми основных причин ДМП:

    1) несоответствие медицинской помощи обязательным требованиям, предусмотренным законодательством но ОМС или условиям договора;

    2) нарушение требований нормативных актов;

    3) нарушение обычаев делового оборота в сфере здравоохранения;

    4) нарушение требований безопасности медицинской услуги;

    5) несоответствие медицинской помощи целям, для которых она предназначена, с причинением вреда жизни и здоровью застрахованного;

    6) нарушение прав застрахованных;

    7) неоптимальный выбор технологии (неправильная диагностика, создание условий повышенного риска, нерациональное использование ресурсов медицинского учреждения);

    8) нарушение правил оформления медицинской документации.
    167. Преступление (14 УК РФ) и проступки (виды по отраслям права): определение понятий, примеры.
    В ст. 14 УК РФ преступление определено как «виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное настоящим Кодексом под угрозой наказания».

    1. Не является преступлением действие (бездействие), хотя формально и содержащее признаки какого-либо деяния, предусмотренного настоящим Кодексом, но в силу малозначительности не представляющее общественной опасности (вред. Федерального закона от 25 июня 1998 г. № 92-ФЗ).

    1. Для признания деяния преступлением еще недостаточно его формального сходства с уголовным правонарушением, описанным в той или иной норме Особенной части УК РФ. Даже при таком сходстве деяние может быть признано малозначительным (например, открытое хищение ученической тетрадки), поэтому не представляющим общественной опасности.

    2. Деяние, признанное малозначительным и поэтому не преступным, может влечь административную, дисциплинарную, гражданско-правовую либо иную юридическую или моральную ответственность. Поэтому указание закона на отсутствие в таких деяниях общественной опасности нужно понимать не в смысле абсолютного отсутствия общественной опасности (как, например, при необходимой обороне), а в том смысле, что общественная опасность деяний, признанных малозначительными, не достигает той степени, которая присуща преступлениям.

    Признаки преступления:

    · деяние (действие или бездействие);

    · общественная опасность;

    · противоправность;

    · виновность;

    · наказуемость.

    Под преступлением понимается только деяние, т. е. поведение человека, выраженное в определенной объективной форме. Ни мысли, ни намерения, ни цели человека, которые не нашли своего внешнего выражения, не воплотились в поступке, не могут признаваться преступлением. Деяние приобретает уголовно-правовое значение, т.е. становится преступлением, только при условии, что оно обладает всеми четырьмя указанными в законе признаками.

    Противоправное поведение может быть выражено как в активной деятельности, так и в бездействии лица в случаях, когда на него законом была возложена обязанность действовать. Бездействие имеет уголовно-правовое значение лишь в том случае, если лицо было обязано и имело реальную возможность совершить определенное действие. По­нятием деяния в ст. 14 УК охватываются как общественно опасное дей­ствие (бездействие), так и его вредные последствия.

    Общественная опасность — материальный признак преступления, означающий способность деяния причинять существенный вред общественным отношениям, поставленным под охрану уголовного закона. Общественная опасность имеет качественную и количественную характеристику.

    Качественная характеристика общественной опасности в литературе именуется характером общественной опасности. Она означает типовую характеристику социальной вредности определенных видов преступлений (грабежа, изнасилования, уклонения от уплаты налогов и т. д.) и зависит от объекта посягательства, формы вины и категории совершенного преступления.
    Количественный показатель общественной опасности именуется в литературе ее степенью. Она определяется обстоятельствами содеянного (например, степенью осуществления преступного намерения, способом совершения преступления, размером вреда и тяжестью наступивших последствий, ролью подсудимого в совершении преступления, в соучастии).

    Противоправность свидетельствует о том, что лицо, совершившее преступление, нарушило запрет, содержащийся в уголовно-правовой норме. В случае совершения лицом деяния, не предусмотренного уго­ловным законом, оно не может считаться преступлением даже в случае пробела закона. Уголовно-правовой запрет устанавливается только Уго­ловным кодексом, поскольку он является единственным источником уголовного права. Обязательным компонентом уголовной противоправности является наличие в уголовно-правовой норме санкции, которая содержит угрозу применения наказания определенного вида и размера в случае соверше­ния предусмотренного законом деяния.

    Общественная опасность — признак преступления, выражающий его материальную сущность. Он означает, что деяние причиняет или соз­дает угрозу причинения вреда общественным отношениям, охраняемым уголовным законом. Общественная опас­ность является объективным свойством преступления. Преступлениями являются деяния, опасные для личности, общества и государства.
    Характер общественной опасности определяется, прежде всего, теми общественными отношениями, на которые соверше­но посягательство, т. е. объектом преступления. При определении степени общественной опасности следует прини­мать во внимание ряд факторов: тяжесть причиненных последствий, особенности посягательства (окончено оно или нет, совершено едино­лично или в соучастии, какой способ был использован при совершении преступления и т. д.), характер вины, особенности субъекта преступле­ния, т. е. конкретные проявления признаков преступления.

    Виновностьв уголов­но-правовом смысле предполагает определенное психическое отноше­ние лица к своему поведению и его последствиям. Виновность возможна лишь при наличии тех форм вины, которые определены законом (ст. 24 УК): умысел (прямой и косвенный) - ст. 25 УК или неосторожность (легкомыслие или небрежность) — ст. 26 УК.

    Под наказуемостьюкак признаком преступления понимают воз­можность назначения наказания за совершение каждого преступления, угрозу наказанием при нарушении уголовно-правовой нормы.

    1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22


    написать администратору сайта