Гистология реферат. Тема 1 клетка Вопрос Химический состав, организация плазмолеммы. Функции плазмолеммы
 Скачать 3.29 Mb.
|
Жёлтое тело беременности. ХГТ (хорионический гонадотропин), секретируемый клетками трофобласта (плаценты), через рецепторы ЛГ лютеиновых клеток стимулирует рост жёлтого тела, достигающего в диаметре 5 см, и увеличивает продукцию половых гормонов. Высокий уровень прогестерона и эстрогенов сохраняет развивающуюся беременность. Также в клетках этого желтого тела синтезируется релаксин. Желтое тело беременности наиболее активно в период первого триместра беременности.Вопрос 7. Эндокринная функция яичника. Гормоны гранулёзных клеток и клеток теки фолликула, гормоны жёлтого тела. В яичнике эндокринную функцию выполняют фолликулярные (гранулезные) клетки и клетки theca interna фолликулов. Клетки theca interna синтезируют и секретируют андрогены (мужские половые гормоны). Эти андрогены проходят через базальную (стекловидную) мембрану и в фолликулярных клетках преобразуются в андрогены (эта реакция катализируется ферментом ароматазой). В лютеиновую фазу овариального цикла фолликулярные клетки и клетки theca interna претерпевают лютеинизацию под действием ЛГ (образуется желтое тело). Функцией лютеиновых клеток является преимущественно синтез и секреция прогестерона (также тут синтезируются андрогены по действием ЛГ и во время беременности немного ингибина). Вопрос 8. Женские половые гормоны и вырабатывающие их клетки. Возрастные особенности. Женские половые гормоны – эстрогены (эстрон, эстрадиол и эстриол) и прогестины (прогестерон). В фолликулярных клетках проходит реакция ароматизации андрогенов (синтезируемых клетками theca interna), продуктами которых являются эстрогены. Лютеиновые клетки желтого тела секретируют прогестерон 2/3 и эстрогены 1/3. В период беременности клетки плаценты секретируют ХГТ – функциональный аналог ЛГ (поддерживает функцию желтого тела), прогестерон, хорионический соматомаммотропин (стимулирует развитие молочных желез), пролактин, релаксин (в течение беременности оказывает расслабляющий эффект на миометрий, перед родами вызывает расширение маточного зева и уменьшение плотности лонного сочленения). Возрастные особенности. До полового созревания уровень эстрогенов в организме девочки низкий. С началом первого овариально-менструального цикла в гипоталамусе увеличивается синтез гонадолиберина, т.к. уровень эстрогенов невысокий, то в ответ на это в гипофизе начинает секретироваться ФСГ, который стимулирует рост фолликулов, пролиферацию фолликулярных клеток и как следствие нарастание уровня эстрогенов в крови. Когда уровень эстрогенов в крови достигает определенного уровня, гипофиз отвечает на это секрецией ЛГ и прекращением секреции ФСГ. Под действием ЛГ фолликулярные клетки претерпевают лютеинизацию и начинают секретировать прогестерон - уровень прогестерона растет и через 8-10 дней после овуляции достигает максимального уровня. У зрелой нормальной фертильной женщины происходит все это в рамках овариально-менструального цикла. У женщины в период менопаузы уменьшается содержание эстрогенов в крови при увеличенном содержании гонадотропинов, в результате фолликулы перестают вступать в стадии роста и созревания (уровень эстрогенов снижается еще сильней, прогестерона естественно становится тоже меньше), овариально – менструальные циклы сначала становятся ановуляторными, а позже и вовсе прекращаются. Вопрос 9. Матка. Развитие. Строение стенки матки. Особенности строения эндометрия. Матка — полый мышечный орган, предназначенный для развития плода. В матке различают тело, дно и шейку. Тело матки занимает центральное положение и имеет треугольную форму. Дно матки располагается над устьем маточных труб. Книзу тело матки продолжается в канал шейки матки, открывающийся во влагалище. Стенка матки образована тремя оболочками: слизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка матки (endometrium) выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, лежащим на рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани собственного слоя. Среди эпителиальных клеток различают секреторные и реснитчатые клетки. В собственном слое имеются маточные железы (крипты): длинные изогнутые простые трубчатые железы, открывающиеся в просвет матки. Мышечная оболочка матки (myometrium) состоит из трёх слоёв гладкой мускулатуры. Направление удлинённых ГМК в слоях мышечной оболочки различное: продольное в наружном и внутреннем, циркулярное — в среднем. В среднем слое находится множество кровеносных сосудов. При беременности толщины этого слоя увеличивается. Серозная оболочка матки (perimetrium) имеет обычное строение – плотная соединительная ткань покрытая однослойным плоским эпителием.  Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки (2,5−3 см), частично выступающий во влагалище. Надвлагалищная часть шейки матки, располагающаяся выше места прикрепления стенок влагалища, открывается в полость матки внутренним маточным зевом. Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) заканчивается наружным маточным зевом. Снаружи влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителием, который полностью обновляется каждые 4–5 дней путем слущивания поверхностных и пролиферации базальных клеток. Шейка матки имеет узкий и несколько расширенный в средней части канал (эндоцервикс). Стенка шейки образована плотной соединительной тканью. Среди коллагеновых и эластических волокон встречаются продольные пучки ГМК. В родах под действием релаксина плотная соединительная ткань становится мягкой и податливой. Слизистая оболочка канала шейки матки состоит из однослойного цилиндрического эпителия и собственного слоя. В эпителии различают железистые клетки, продуцирующие слизь, и клетки, имеющие реснички. В просвет канала открываются многочисленные разветвлённые трубчатые железы, располагающиеся в собственном слое слизистой оболочки. Вблизи наружного зева однослойный цилиндрический эпителий слизистой оболочки канала шейки матки переходит в богатый гликогеном многослойный плоский, покрывающий влагалищную часть шейки матки и продолжающийся далее в составе слизистой оболочки стенки влагалища. В эмбриогенезе матка развивается из мюллерова (женского) протока вместе с маточными трубами, и верхней третью влагалища. Дифференцировка начинается с 45-50 дня эмбриогенеза. Эндометрий матки в течение менструального цикла подвергается изменениям. Различают базальный (постоянный) и функциональный слои эндометрия. Функциональный слой как раз и претерпевает изменение в течение менструального цикла. В менструальном цикле различают 3 фазы: 1. пролиферативная, 2. секреторная, 3. менструации. В первый день пролиферативной (фолликулярной по овариальному циклу) фазы, которая длится от первого дня менструаций до овуляции, под действием ФСГ пролиферируют эпителиальные клетки базального слоя. За счет этих клеток под действием эстрогенов происходит образование новой эпителиальной выстилки эндометрия - регенерация функционального слоя, формируются маточные железы. Также под действием эстрогенов спиральные артерии врастают из базального слоя в функциональный. Секреторная (лютеиновая по овариальному циклу) фаза продолжается от овуляции до начала менструаций. В отсутствии ФСГ эпителиальные клетки прекращают пролиферацию. Под действием прогестерона эпителиальные клетки гипертрофируются, маточные железы разветвляются и в них усиливается секреция гликогена, гликопротеинов, липидов, муцина – секрет выделяется в просвет матки. Также в эту фазу спиральные артерии становятся извитыми и приближаются к поверхности слизистой оболочки, а в поверхностных слоях функционального слоя увеличивается количество соединительнотканных клеток, накапливающих в цитоплазме гликоген и липиды. Если имплантации не происходит, то желтое тело претерпевает инволюцию, из-за этого падает уровень прогестерона и как следствие спиральные артерии претерпевают склерозирование, сужение просвета и тромбоз. Функциональный слой терпит ишемию, некротизируется и отторгается, что сопровождается кровотечением. Вопрос 10. Менструальный цикл и его фазы. Гормональная регуляция менструального цикла. В менструальном цикле различают 3 фазы: 1. Пролиферативная (фолликулярная по овариальному циклу, длится от первого дня менструаций до овуляции) 2. Секреторная (лютеиновая по овариальному циклу, продолжается от овуляции до начала менструаций), 3. менструации. В первый день пролиферативной фазы под действием гонадолиберина в гипофизе в условиях низкой концентрации эстрогенов секретируются ФСГ. Под действием ФСГ клетки базального слоя начинают пролиферировать. Под действием эстрогенов эти клетки формируют новую эпителиальную выстилку эндометрия - регенерирует функциональный слой, формируются маточные железы, спиральные артерии прорастают из базального слоя в функциональный. Секреторная фаза. Уровень эстрогенов в крови становится настолько высок, что гипофиз переключается в режим синтеза ЛГ, а синтез ФСГ приостанавливается. В отсутствии ФСГ эпителиальные клетки прекращают пролиферацию. Под действие ЛГ образуется желтое тело, начинается синтез прогестерона. Под действием прогестерона эпителиальные клетки гипертрофируются, маточные железы разветвляются и в них усиливается секреция гликогена, гликопротеинов, липидов, муцина – секрет выделяется в просвет матки. Также в эту фазу спиральные артерии становятся извитыми и приближаются к поверхности слизистой оболочки, а в поверхностных слоях функционального слоя увеличивается количество соединительнотканных клеток, накапливающих в цитоплазме гликоген и липиды. Также под действием прогестерона уменьшается порог возбудимости ГМК миометрия, поддерживается тонус ГМК шейки матки. Менструации (это уже пролиферативная фаза). Если не происходит имплантация эмбриона, то в результате падения уровня эстрогенов гипофиз приостанавливает секрецию ЛГ и начинает секрецию ФСГ. В отсутствии ЛГ желтое тело дегенерирует, синтез прогестерона прекращается. В условиях низкого уровня прогестерона и эстрогенов происходит тромбоз спиральных артерий, функциональный слой эндометрия терпит ишемию, некротизируется и отторгается. Под действием ФСГ клетки базального слоя эндометрия начинают пролиферировать и все заново… Вопрос 11. Особенности строения эндометрия в различные фазы цикла. Эндометрий матки в течение менструального цикла подвергается изменениям. Различают базальный (постоянный) и функциональный слои эндометрия. Функциональный слой как раз и претерпевает изменение в течение менструального цикла. В менструальном цикле различают 3 фазы: 1. пролиферативная, 2. секреторная, 3. менструации. В первый день пролиферативной (фолликулярной по овариальному циклу) фазы, которая длится от первого дня менструаций до овуляции, под действием ФСГ пролиферируют эпителиальные клетки базального слоя. За счет этих клеток под действием эстрогенов происходит образование новой эпителиальной выстилки эндометрия - регенерация функционального слоя, формируются маточные железы. Также под действием эстрогенов спиральные артерии врастают из базального слоя в функциональный. Секреторная (лютеиновая по овариальному циклу) фаза продолжается от овуляции до начала менструаций. В отсутствии ФСГ эпителиальные клетки прекращают пролиферацию. Под действием прогестерона эпителиальные клетки гипертрофируются, маточные железы разветвляются и в них усиливается секреция гликогена, гликопротеинов, липидов, муцина – секрет выделяется в просвет матки. Также в эту фазу спиральные артерии становятся извитыми и приближаются к поверхности слизистой оболочки, а в поверхностных слоях функционального слоя увеличивается количество соединительнотканных клеток, накапливающих в цитоплазме гликоген и липиды. Если имплантации не происходит, то желтое тело претерпевает инволюцию, из-за этого падает уровень прогестерона и как следствие спиральные артерии претерпевают склерозирование, сужение просвета и тромбоз. Функциональный слой терпит ишемию, некротизируется и отторгается, что сопровождается кровотечением. Вопрос 12. Связь циклических изменений эндометрия и яичника.
Вопрос 13. Маточные трубы. Развитие, строение и функции. | ||||||||||