применение фенола в промышленности. Тема 1 Введение в эпидемиологию. Предмет эпидемиология ее цель, задачи, методы эпидемиологии. Эпидемиологический процесс, элементарная ячейка эпидемиологического процесса
 Скачать 150.42 Kb.
|
|
Тема №2: Классификация ИБ, современная классификация ИБ. Организация ППЭР. Государственные меры ППЭР. Медицинские меры ППЭР, иммунитет виды иммунитета. Плановая иммунизация в КР. План лекции: Классификация ИБ, современная классификация ИБ. Организация ППЭР. Государственные меры ППЭР. Медицинские меры ППЭР. Иммунитет виды иммунитета. Плановая иммунизация в КР. 1.Классификация инфекционных болезней. По мере накопления новых материалов и развития медицинской науки и практики все больше и больше становится количество ИБ. Появляются новые нозологические единицы наглядным примером является Птичий грипп, коровье бешенство (губчатый энцефалит), атипичная пневмония, свиной грипп. Поэтому на всем протяжении истории человечества и его болезней ученые обращались к систематике этих болезней и делались различные прогнозы. В основу классификаций заложены следующие принципы. Этиологический т.е. по виду или систематике возбудителей микроорганизмов. Эпидемиологический т.е. по основным звеньям эпидемического процесса. 1. Источник инфекции 2. Механизм передачи. Комплексный подход т.е. сочетание этиологических и эпидемиологического принципов. Классификация по этиологическим признакам при этом различают 4 группы инфекции. Вирусные - полиомиелит, вирусный гепатит, СПИД, корь, паротит, краснуха, оспа, гемморагическая лихорадка, клещевой энцефалит. Бактериальные – холера, чума, сибирская язва, бруцеллез, брюшной тиф, дизентерия, дифтерия, лихорадка КУ, коклюш, сыпной тиф и т.д. Грибковые – кандидоз, кератомикоз, дерматомикоз, глубокие микозы и т.д. Протозойные – малярия, лептоспироз, токсоплазмоз, амебная дизентерия, аскридоз, лямблиоз, энторобиоз, балантидиоз и т.д. Недостаток: 1. Клинически проявляются по разному. 2. Механизм передачи и источник инфекции разные. Классификация по источнику инфекции. Различают 2 группы инфекции. 1 группа Антропонозы. Источник инфекции является только больной человек или носитель к этой группе относится: холера, брюшной, сыпной тиф, дизентерия, дифтерия, корь, коклюш, гепатиты, полиомиелит, менингококковая инфекция, сифилис, гонорея и т.д.. 2 группа зоонозы источник инфекции при котором является больные животные и носители относится: бешенство, бруцеллез, сибирская язва, чума, туляремия, лептоспироз, токсоплазмоз, гемморагическая лихорадка и т.д. Недостаток: 1. Клинически проявляются по разному. 2. Механизм передачи и источник инфекции разные. Классификация по механизму передачи (по Громашевскому Л.В.). В основе этой классификации лежит соответствие локализации возбудителя в макроорганизме, механизм передачи возбудителя от больного организма к больному.
К кишечной группе инфекции относится брюшной тиф, холера, дизентерия, сальмонеллез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, полиомиелит. К аэрогенным относится корь, дифтерия, туберкулез, оспа, менингококковая инфекция, скарлатина, коклюш, паротит и т.д. К кровяным инфекциям относится чума, сыпной тиф, малярия, клещевой энцефалит, все арбовирусные инфекции. К инфекции наружных покровов относится бешенство, бруцеллез, сибирская язва, сифилис, стафилококковые заболевания ит.д. Недостаток: 1. Разное клиническое проявление, не учитывается парентеральный и вертикальный механизмы передачи. 2. По разному проявляется болезнь. Классификация по Белякову. 1 Антропонозы: делится на три группы. атнропонозы с фекально-оральным механизмом передачи вирусные – вирусный гепатит А,Е, полиомиелит, коксаки, эрво,- нарво,- ротавирусные и энтеровирусные инфекции. Бактериальные – брюшной тиф, холера, дизентерия и коли инфекции, лигенеллезы и ешерихиозы и др. Антропонозы с аэрогенным механизмом передачи. Вирусные грипп, корь, паратит, оспа, герпес, краснуха, рино,-адено,- реовирусы Бактериальные – дифтерия, коклюш, менингококковая инфекция, туберкулез, скарлатина, и т.д. С другими механизмами передачи вирусный гепатит В,С, СПИД, врожденный сифилис, и приобретенная гонорея.и т.д. Зоонозы Вирусные: арбовирусные заболевания то есть передающиеся от животных к людям посредством членистоногих; клещевой энцефалит, крымская гемморагическая лихорадка, омская гемморагическая лихорадка, Японский энцефалит, желтая лихорадка, лихорадка Денге, Ласса, бешенство. Бактериальные: чума, сибирская язва, бруцеллез, туляремия. Инфекционные болезни объединенные по филогенетической близости возбудителя к ним относится ПОКС – верьезы, микоплазмозы, хламидиозы, борелиозы, лептоспирозы, йерсениозы, клостредиозы, легионеллезы и т.д. Инфекционные болезни объединенные по общности условий распространенности. Пищевые токсикоинфекции, сальмонеллезы, стафилококковые отравления, ботулизм, пищевые отравления вызванные условно патогенной микрофлорой (кишечная палочка, клебсиела, стафилококк, протея, синегнойная палочка) Внутрибольничная госпитальная (нозокомиальная) инфекция, которая включает все гнойно-септические заболевания(фурункулы, абсцессы, флегмоны, остиомиелиты).. 2. Профилактические и противоэпидемические мероприятия Профилактика и противоэпидемические работы - это совокупность мер, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди людей, снижение заболеваемости населения и ликвидации отдельных инфекций. Принципы: 1. Государственный характер 2. Профилактическая направленность 3. Использование достижений науки и практики 4. Полнота, своевременность, оперативность и комплексность проводимых мер. Организация профилактики и противоэпидемических работ и возложение на СЭ Службу, которая имеет свою структуру с районного до республиканского уровня ЦГСЭН. Профилактика и противоэпидемические работы проводится в 2-х направлениях и называется соответственно санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими мерами. Санитарно - гигиенические меры включает И. и ТГСЭН за эпидемическими значимыми объектами, а противоэпидемические работы включают собственно проводимые медицинские мер против данной инфекционной болезни. 2.Государственные меры профилактики и борьба с инфекционными заболеваниями. Государственные меры: развитие градостроительств с соответствующей инфраструктурой (школы, медицинские учреждения, дошкольные детские учреждения, службы обслуживания). Развитие промышленности (создание условий для рабочих, повышение культуры производства). Обеспечение населения доброкачественной питьевой водой. Благоустройство населенных пунктов Строительство централизованных канализаций. Ветеринарное обслуживание скота на современном уровне. Социальная мобилизация населения на борьбу с инфекционными болезнями. Санитарно - просветительная работа. 3.Медицинские меры профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями. Они базируются на классической триаде Л.В. Громашевского: источник инфекции, механизм передачи и восприимчивый организм. 3.1. меры, направленные на источник инфекции: выявление, изоляция, лечение больных, санация переболевших. 3.2. меры направленные на механизм передачи: дезинфекция, кипячение воды, инсоляция, проветривание, дезинсекция, мытье рук. 3.3 меры направленные на восприимчивость организма: закаливание, иммунизация. Практической службой реализуются профилактические и противоэпидемические мероприятия. Первые проводятся в предвидении возможного появления заболеваний, вторые в условиях развития эпидемического процесса. И те и другие строятся с учетом внутренней структуры эпидемического процесса, т. е. в отношении источников инфекции, механизма передачи и восприимчивого населения. Эти мероприятия могут проводиться на основании достижений науки и практики исходя из общих установок. Но, как правило, они проводятся на основании данных эпидемиологического надзора, т. е. после установления в результате диагностической деятельности конкретных причинно-следственных связей. Общая структура профилактических и противоэпидемических мероприятий Однако, наряду с положением о том, что мероприятия должны строиться на основе выводов диагностической деятельности, надо иметь в виду и следующее. Как уже сказано, мероприятия осуществляются в отношении всех трех звеньев, но это не значит, что всегда нужно придерживаться указанного принципа. Структура эпидемического процесса (его элементарная ячейка) складывается из трех связанных между собой следующих друг за другом частей. Из сказанного следует, что нейтрализация любого из этих трех звеньев автоматически исключает возможность развития и существования эпидемического процесса. В некоторых случаях, когда нет достаточно эффективных средств борьбы, приходится вести работу в отношении всех трех звеньев, что позволяет в результате получить произведение от эффективности в отношении каждого звена. Однако это связано как бы с «распылением» сил и средств противоэпидемической и других служб и часто не дает желаемого результата. Если есть возможность сосредоточить усилия в отношении одного звена (или иногда двух), против которого имеются эффективные средства борьбы, то целесообразно воспользоваться именно этой установкой При этом надо иметь в виду, что и стратегия и тактика борьбы в системе профилактической и противоэпидемической работы могут различаться. Профилактические мероприятия
Противоэпидемические мероприятия
Профилактическая и противоэпидемическая работа должна обязательно планироваться, поскольку продуманная заранее деятельность может предусмотреть все необходимые и возможные общие и частные мероприятия. В тех случаях, когда решение задачи реально только при участии различных служб и ведомств, а также в ряде случаев органов власти, эпидемиологи выступают инициаторами подготовки так называемых комплексных проблемно тематических планов или проблемно-целевых планов. Готовится планы также для собственной работы эпидемиологического отдела или профильных эпидемиологов. Во всех планах предусматриваются сроки исполнения, исполнители (ответственные исполнители), в комплексных проблемно-тематических и проблемно-целевых планах — также административное и материальное обеспечение. Медицинские меры ППЭР. Дезинфекция (обеззараживание) Дезинфекция — система знаний и практическая деятельность, направленная на удаление и уничтожение возбудителей инфекционных болезней во внешней среде, их переносчиков (членистоногих) и грызунов. Термин «дезинфекция» имеет два значения: во-первых — это уничтожение возбудителя во внешней среде, во-вторых, термин является собирательным, в котором подразумевается совмещение трех функций: 1) собственно дезинфекция, т. е. уничтожение возбудителя во внешней среде; 2) уничтожение членистоногих (насекомые, клещи), которые участвуют в передаче возбудителя при трансмиссивных (кровяных) инфекциях или сами вызывают патологию (чесоточный клещ); этот раздел имеет название дезинсекция; 3) борьба с грызунами, которые при некоторых нозоформах являются источниками инфекции; этот раздел носит название дератизация. Указанное собирательное понимание дезинфекции сложилось в результате практической целесообразности совмещения всех трех функций в одной службе. По-видимому, исторически это исходит из средних веков, когда в Европе в очагах чумы проводились комплексные мероприятия небольшим числом специально допущенных людей в защитной одежде. Эти люди должны были обязательно проводить и собственно дезинфекцию, и дезинсекцию (уничтожение блох), и дератизацию (уничтожение крыс). В последующем все три функции были объединены и выполнялись одной и той же службой. По мере развития науки и практики менялась стратегия и тактика проведения дезинфекционных мероприятий. Прежде всего, возросла роль профилактической дезинфекции, т. е. мероприятий при отсутствии заболеваний или их малом числе. В частности, вошло в практику обеззараживание воды в системе водоснабжения. Такое обеззараживание обеспечивает благополучие и защиту от заражения при инфекциях с фекально-оральным механизмом передачи и при некоторых природно-очаговых заболеваниях (туляремия, лептоспироз, и др.). Современные данные по-казывают, что уровень заболеваемости брюшным тифом, вирусным гепатитом А целиком зависит от качества обеззараживания воды. Кроме того, используются принципы защиты от контаминации пищевых продуктов (молочные заводы, пищевая промышленность и т. д.). Профилактическая дезинфекция доминирует также в госпитальных условиях. Круг дезинфекционных мероприятий в возникших очагах постепенно ограничивается, прежняя тактика тотального обеззараживания всех объектов постепенно трансформируется в дезинфекцию только тех предметов, которые могут выполнять роль фактора передачи. Сузился круг нозоформ, при которых проводится дезинфекция. При невысокой устойчи-вости возбудителя сама собой отпала необходимость обеззараживания внешней среды. Впрочем, отказ от дезинфекции в этих случаях проходит не всегда просто и легко. Популяционные исследования показали бессмысленность и бесполезность дезинфекции в очагах кори, менингококковой инфекции и некоторых других заболеваний. Однако в нашей практике это не всегда учитывается. Нет убедительных эпидемиологических данных о целесообразности дезинфекции в очагах дифтерии Все более энергично проводятся мероприятия по обеззараживанию в госпитальных условиях, главным образом для защиты от гнойно-септических инфекций При различных группах инфекционных болезней проводятся определенные дезинфекционные мероприятия
Виды дезинфекции: Профилактическая дезинфекция проводится при отсутствии обнаруженных источников инфекции, но предполагая их наличие. Ее проводят в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в местах общего пользования, на пищевых и производственных объектах, в банях, парикмахерских и др. Цель профилактической дезинфекции — снизить обсемененность объектов внешней среды, тем самым уменьшить риск заражения людей. Проводится профилактическая дезинфекция либо постоянно, либо периодически, в некоторых случаях она носит разовый характер. Очаговую дезинфекцию проводят в эпидемических очагах. Цель очаговой дезинфекции — предупреждение заражения лиц, окружающих больного, и предупреждение выноса возбудителя за пределы очага. В зависимости от условий проведения различают текущую (при наличии источника инфекции) и заключительную (после удаления источника) дезинфекцию. Текущую дезинфекцию проводят непрерывно в течение всего заразного периода. Она проводится в квартирных очагах, в больницах, в изоляторах. В зависимости от места нахождения больного текущую дезинфекцию осуществляют проинструктированные лица, ухаживающие за ним, или медицинские работники. Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации, выздоровления или смерти больного. При хронических инфекциях (туберкулез) после переезда больного на новое место жительства. Заключительная дезинфекция, как правило, проводится однократно силами сотрудников дезинфекционных станций, медицинским персоналом ЛПУ, детских учреждений, а также проинструктированными лицами. Как при текущей, так и, особенно, при заключительной дезинфекции часть предметов подлежит камерному обеззараживанию, т е некоторые вещи (матрацы, другие постельные принадлежности, иногда одежда) выносят за пределы очага (должна соблюдаться осторожность для предупреждения заражения персонала или контаминации объектов внешней среды). В очагах особо опасных инфекций заключительную дезинфекцию проводят в закрытых костюмах соответствующего типа в зависимости от характера инфекции После окончания работ все члены бригады обязаны пройти санитарную обработку. Методы дезинфекции: Существуют следующие методы дезинфекции: • механические, • физические, • химические Механические методы включают вытряхивание, выколачивание, обработку пылесосом, стирку и мытье, проветривание и вентиляцию помещений, фильтрацию воды, подметание Они рассчитаны на уменьшение концентрации микроорганизмов на объектах. Учитывая тот факт, что для проявления инфекции имеет значение доза возбудителя, это мероприятие может быть в ряде случаев весьма эффективным. Физические методы основаны на уничтожении микроорганизмов под воздействием физических факторов. К ним относятся сжигание, прокаливание, обжигание, кипячение, использование сухого горячего воздуха, солнечного света, радиоактивного излучения и др. Физическое воздействие на микроорганизмы можно осуществлять также в комбинации с химическими методами в специальных газовых камерах, в зависимости от действующего вещества камеры делят на: • паровые; • пароформалиновые; • горяче-воздушные; • газовые. Газовые камеры должны быть надежно герметизированы. Камерная газовая обработка в связи с высокой токсичностью для человека применяется редко (для обработки документов и антикварных вещей). Однако газовые камеры стали все шире использоваться для стерилизации инструментария и некоторых других предметов в центральных стерилизационных отделениях (ЦСО) стационаров. Химические методы дезинфекции основаны на применении химических препаратов, которые оказывают на микроорганизмы бактерицидное, спороцидное, вирулецидное и фунгицидное воздействие. Для дезинфекции используют препараты, различающиеся по механизму действия. Чаще всего используют окислители, галоидные препараты, четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), спирты, альдегиды и др, Надо понимать, что дезинфекционные мероприятия имеют большое значение в борьбе с инфекционными заболеваниями, однако их эффект чаще всего проявляется в комплексе с другими проводимыми мерами. В госпитальных условиях стерилизационные мероприятия, т. е. полное уничтожение возбудителей заболеваний на различных объектах (комплекс мер по асептике и антисептике), являются основными для предотвращения гнойносептических инфекций. Дезинсекция Дезинсекция — уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, а также других членистоногих, которые доставляют человеку беспокойство и неудобства. В общем комплексе профилактических мероприятий, направленных па снижение инфекционных заболеваний, дезинсекция занимает значительный удельный вес. Выбор способов и средств, с помощью которых производят дезинсекционные мероприятия, необходимо делать с учетом биологических и экологических особенностей каждого вида членистоногого, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к охране окружающей среды от загрязнения ядохимикатами, и с учетом развития устойчивости членистоногих к применяемым препаратам. Виды дезинсекции Дезинсекция, так же как и дезинфекция, делится на профилактическую и очаговую. Профилактическую дезинсекцию проводят с целью предупреждения выплода насекомых и клещей, а также заселения ими жилых и хозяйственных построек. Очаговую дезинсекцию проводят в очагах трансмиссивных инфекционных и паразитарных болезней и чесотки, а также при кишечных инфекциях в случае наличия в очагах мух. Методы дезинсекции Существуют следующие методы дезинсекции: • механические; • физические; • химические; • биологические; • комбинированные. Механические методы дезинсекции в некоторых случаях включают удаление членистоногих вместе с пылью и мусором при обметании стен, подметании полов, обработке пылесосом, уборке дворовых территорий. Важное место занимают методы, основа иные на предупреждении залета членистоногих в помещение путем засетчивания окон, дверей, и уничтожение их различными способами (липкие ленты, мухоловки, специальные ловушки и г. д.). Физические методы дезинсекции включают использование высокой температуры, в частности сухой или увлаженный воздух, водяной пар, горячую или кипящую воду. В последние годы предложено использовать токи ультравысокой частоты (УВЧ), ультразвук, ионизирующее излучение. При химических методах дезинсекции используют вещества для уничтожения насекомых (инсектициды), клещей (акарициды), личинок (ларвициды), яиц насекомых и клещей (овициды). Химические вещества в зависимости от целей и задач дезинсекции могут быть применены в виде дустов, эмульсий, суспензий, мыл, мазей, растворов, аэрозолей, отравленных приманок, специальных карандашей, лаков, красок и т. д В организм членистоногих инсектициды могут проникать различными пегими. В зависимости от путей и способов проникновения инсектициды подразделяются на следующие группы: ♦ Контактные — которые проникают в организм членистоногих через наружные покровы (кутикулу) в результате непосредственного контакта членистоногого (всего тела или его частей) с инсектицидом. ♦ Кишечные — которые проникают в тело членистоногого при поступлении в организм с пищей или водой. ♦ Фумиганты — проникают через дыхательную систему. ♦ Системные — способные уничтожать кровососущего членистоногого (вши, блохи, комары, клещи, др.) путем одно- или многократного контакта с прокормителем, получающим определенную дозу губительного для членистоногого препарата. Некоторые инсектициды по действию на членистоногих могут быть отнесены одновременно к двум или трем группам. Для защиты от нападения членистоногих (насекомые, клещи), а не для уничтожения (в ситуациях, когда это невозможно), применяются репелленты (препараты, отпугивающие членистоногих или действующие другими способами). Репелленты чаще всего используются в полевых условиях, но могут применяться в помещениях (отпугивание комаров и т. п.). Биологические методы дезинсекции. В последнее десятилетие важное значение в борьбе с членистоногими приобрели биологические средства. К ним относятся возбудители болезней членистоногих: бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты. Наиболее перспективными являются бактерии. Продолжаются исследования по разработке режимов химической стерилизации насекомых. Основным критерием оценки качества проводимых дезинсекционных мероприятий является плотность членистоногих на объектах окружающей среды. Дератизация Первоначально термин «дератизация» (от лат. rattus — крыса + отрицательная приставка de) обозначал уничтожение крыс. В настоящее время дератизация — система профилактических и истребительных мероприятий, направленных на уничтожение или снижение числа грызунов, опасных в эпидемическом отношении и приносящих экономический ущерб. Виды дератизационных мероприятий Борьба с грызунами включает профилактические и истребительные мероприятия. Ведущее значение принадлежит профилактическим мероприятиям. Они направлены на то, чтобы лишить грызунов убежищ и затруднить их доступ к пище. Это строительно-технические мероприятия, препятствующие проникновению грызунов в помещения, лишающие их доступа к воде и продуктам питания, а также очистка населенных мест, лишающая грызунов убежищ и источников питания, своевременная уборка урожая, уничтожение зарослей сорняков. Истребительные мероприятия — это мероприятия направленные на сокращение численности популяции грызунов. Дератизационные мероприятия проводятся в населенных пунктах (жилища, склады, хозяйственные постройки) или в местах, прилежащих к жилью человека. Целесообразность полевой дератизации в природных очагах чумы нуждается в серьезной эпидемиологической оценке. Наиболее эффективной организационной формой борьбы с грызунами является сплошная систематическая дератизация. Методы дератизации Существуют следующие методы дератизации: • механические; • химические; • биологические. Механический метод основан на использовании ловушек и капканов. Этот способ уничтожения грызунов безопасен для человека, является объективным и наглядным, поэтому он применяется для изучения эффективности дератизации. Химический метод заключается в отравлении грызунов ядовитыми веществами — родентицидами (от лат, rodentis — грызущий и caedo — убиваю). Эти вещества действуют при поступлении в кишечник или легкие (фумиганты). Используются для дератизации яды острого действия, яды хронического действия и газы. Биологический метод борьбы основан на использовании особенностей хищников (кошек, лисиц, коршунов и др.) — естественных врагов грызунов. Вопросы дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях (поликлиники, стационары, МСЧ и т. п.) будут изложены в главе по эпидемиологии госпитальных инфекций. 3.Иммунитент, виды иммунитета. Специфическая профилактика инфекционных заболеваний Специфическая профилактика — это искусственное создание иммунитета у отдельных людей или популяционного иммунитета, хотя чаще всего эти задачи решаются параллельно. Различают активный и пассивный искусственный иммунитет. Первый создается с помощью вакцин, второй — с помощью препаратов, содержащих антитела против какого-нибудь возбудителя. В основе специфической профилактики лежит стремление искусственно более или менее полноценно воспроизвести естественные процессы, происходящие в организме при борьбе с проникшим паразитом. Иначе говоря, специфическая профилактика имеет определенные ограничения она не может быть использована при сифилисе, грибковых заболеваниях, гельминтозах и при некоторых других группах или отдельных нозоформах, в патогенезе которых защитная функция иммунитета или ничтожна, или отсутствует вовсе. Специфическая профилактика (прежде всего вакцинация) может иметь две задачи: обеспечение индивидуальной защиты прививаемых и создание популяционного иммунитета. При зоонозных инфекциях (включая природно-очаговые), сапронозах (столбняк), выездах в регионы или страны, неблагополучные в отношении каких либо за-болеваний, специфическая профилактика имеет целью обеспечить исключительно индивидуальную защиту. При антропонозах, прежде всего при инфекциях, возбудитель которых передается воздушно-капельным путем, а также при активизации в результате действия каких-то неблагоприятных социальных факторов других механизмов передачи (войны — возможная высокая заболеваемость сыпным тифом; неблагополучное водоснабжение — высокий уровень заболеваемости вирусным гепатитом А и т. п.) специфическая профилактика должна обеспечить как индивидуальную защиту, так и формирование высокого уровня популяционного иммунитета. Специфическая профилактика организационно реализуется в виде плановых прививок и прививок по эпидемическим показаниям. Плано¬вые прививки осуществляются в отношении ряда воздушно-капельных инфекций (дифтерия, коклюш, корь, паротит, краснуха, туберкулез), против столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В. Эти прививки проводят независимо от сложившейся в данный момент эпидемической ситуации, поскольку последняя может в любое время измениться в худшую сторону. Плановые прививки отдельным группам населения (группам риска) проводятся на основании местного законодательства против ряда зоонозных инфекций (в том числе природно-очаговых). По эпидемическим показаниям проводятся прививки против любых нозоформ (если существует вакцина), в том числе и против тех, борьба с которыми осуществляется с помощью плановой вакцинации. Для пассивной иммунизации в настоящее время используются не нативные сыворотки людей и животных, а только те их фракции, которые содержат антитела (в основном — гаммаглобулиновая фракция). В идеале желательно иметь чистые антитела. Препараты животного происхождения имеют чужеродные для человека белки, поэтому из-за высокого риска развития аллергических реакций от них вынужденно отказываются. В настоящее время число препаратов животного происхождения сведено к минимому, лишь в тех случаях, когда надо иметь препараты с очень высокой концентрацией антител, пока приходится их использовать. В последнее время наметилась вполне разумная тенденция постепенного отказа от широкого применения пассивного иммунитета для профилактических целей. Это не исключает использование очищенных сывороточных пре-паратов с лечебной целью, в том числе введение специфичных гамма- глобулинов укушенным, возможно бешеным, животным и в природных очагах клещевого энцефалита— лицам, у которых был обнаружен присо-савшийся клещ. 3.Плановая иммунизация КР. Республиканский центр иммунопрофилактики разработал календарь профилактических прививок для детей с рождения до 16 лет и взрослого населения. Данный календарь был утвержден приказом Министерства здравоохранения №143 от 26 февраля 2016 года. Вакцинация - это эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине. Как отметили в Министерстве здравоохранения, чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (неиммунных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Календарь прививок КР.
|