хірургія розвязанi. Тема 11 Променеві методи дослідження опорнорухової системи. Променеві симптоми патології опорнорухової системи
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Тема № 13: «Променева діагностика пухлин опорно-рухової системи». Хворий К., 16 років скаржиться на постійний біль у колінному суглобі, припухлість. Об’єктивно: шкіра над суглобом гладка, блискуча, поверхневі вени розширені. При пальпації у даній ділянці щільна припухлість та різка болючість. В аналізі крові – зниження вмісту гемоглобіна, еритроцитів. Рентгенологічно: в ділянці дистального кінця стегнової кістки наявність осередку деструкції, інтенсивного на фоні оточуючої кісткової тканини, ділянки кістки з нечіткими межами. Відмічається дефект кіски з нерівними контурами, наявність характерного ”козирька”, кісткових ”голок”. Вкажіть ймовірний діагноз. A остеосаркома B остеохондрома C остеохондропатія D деформуючий остеоартроз E фіброзна остеодисплазія Мужчина віком 35 років скаржиться на постійний біль в лівому стегні (усередині кістки) який після відпочинку не припиняється. Невиражений біль почав турбувати 8 місяців тому. Рентгенологічна картина характеризується нерівномірним розрідженням структури кістки без ознак осифікації, слабко вираженою реакцією з боку окістя в дистальному метафізі лівої стегнової кістки. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину? A * Центральна фібросаркома. B Лімфосаркома. C Хондросаркома. D Саркома Юїнга. E Юкстакортикальна саркома Хворий П., 17 років, чол. скаржиться на припухлість та болі в нижній третині лівого стегна. 4 місяці назад була травма лівого стегна. Лікувався без ефекту. Об’єктивно: припухлість в нижній третині лівого стегна, болюча при пальпації, ограничення рухів в лівому колінному суглобі. Температура – 37,2° С. Ан. крові: л – 5,6 * 109 /л, еритроцити 4,1 *1012 /л,- гемоглобін – 130г/л, ШОЕ – 15 мм/год. Рентгенографія лівого стегна: в нижньому метафізі лівого стегна визначається кілька вогнищ остеопорозу, відшарування періосту у вигляді дашка. Який попередній діагноз? A * Остеогенна саркома B Остеомієліт. C Саркома Юїнга. D Туберкульоз. E Остеобластокластома Хлопчик 14 років скаржиться на біль в ділянці верхньої частини правого стегна в продовж останніх 2 тижнів. Біль посилюється в нічний час і зменшується від прийому парацетамола. При фізікальном обстеженні патології не виявлено. Рентгенограмма правого стегна: невелика ділянка просвітлення, оточена склеротичною кісткою, в кортікальном шарі проксимальной частині стегнової кістки, Який діагноз найбільш вірогідний? A *Остеоид остеома B Енходрома C Множинна мієлома D Еозінофільная гранулема E Остеохондрома Молода людина 23 років почала відзначати невеликий дискомфорт в ділянці зовнішньої частини колінного суглобу після роботи у вимушеному положенні в тісному приміщенні. При пальпації виявляеться пухлина. Рентгенографія виявила кістковий виступ на латеральній частині метафізарної ділянки дистального відділу стегна.Набряк прилеглих м'яких тканин відсутній. Видалене новоутворення мало ніжку завдовжки 3 см, що складається з кортікальной кістки, увінчану хрящовою тканиною. Який діагноз найбільш вірогідний? A *Остеохондрома B Гигиантоклеточная пухлина C Аневрізмальная кісткова кіста D Остеоїд остеома E Енходрома Хлопець в віці 20 років звернувся до лікаря зі скаргою на постійні болі в нижній третині стегна. Травму не визнає. Клінічно - шкіра звичайного кольору є пастозність та біль, при глибокій пальпації, зменшення рухів в колінному суглобі. На рентгенограмі дистального метаєпіфізу стегна зона деструкції та спікули. В аналізах крові-незрілі форми клітин, ознаки запалення-відсутні. Який найбільш вірогідний попередній діагноз? A * Остеогенна саркома B Фіброзна дисплазія C Хронічний остеомієліт D Мієломна хвороба E Мармурова хвороба Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, болі в кістках, часті ГРВІ, запаморочення. Об-но: блідість шкіри та слизових, осалгія. ЗАК: Ер-2,7х1012/л, Нв-80 г/л, КП – 0,9, ретикулоцити – 0,5, лей - 5х109/л, еоз.-1%, баз.-3%, пал.-7%, сегм.-60%, лімф.-23%, мон.-2%, плазмоцити – 4, тромб.-280х109/л, ШЗЕ-64 мм/год. Загальний білок крові-120 г/л, ЗАС: значна протеїнурія. Rо-черепа: вогнища деструкції. Діагноз ? A * Мієломна хвороба B Хронічний лімфолейкоз C Гострий лімфолейкоз D Гострий мієлолейкоз E Хвороба Вальденстрема Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, болі в кістках, часті ГРВІ, запаморочення. Об-но: блідість шкіри та слизових, осалгія. ЗАК: Ер-2,7х1012/л, Нв-80 г/л, КП – 0,9, ретикулоцити – 0,5, лей - 5х109/л, еоз.-1%, баз.-3%, пал.-7%, сегм.-60%, лімф.-23%, мон.-2%, плазмоцити – 4%, тромб.-280х109/л, ШЗЕ-64 мм/год. Загальний білок крові-120 г/л, ЗАС: значна протеїнурія. Rо-черепа: вогнища деструкції. Який метод дослідження для підтвердження діагнозу буде найбільш інформативний ? A *Стернальна пункція B Електрофорез білків сироватки крові C Біопсія лімфовузла D Реакція Вааля - Роузе E Тест Шилінга В ендокринологічному відділенні обстежується жінка 42 років з приводу різкого збільшення (за останні 6 місяців на 20 кг) маси тіла, порушення менструального циклу, болю голови. Описані симптоми з’явилися після перенесеної вірусної інфекції. Амбулаторно був визначений рівень ТТГ, Т3, Т4, гормонів наднирників, зроблена ЕКГ. Суттєвих відхилень від норми не зафіксовано. Які дообстеження необхідно провести хворій для визначення причини збільшення ваги тіла? A * Рентгенографію черепа B Рентгенографію органів грудної клітки C УЗД наднирників D Визначити рівень креатиніну в крові E Визначити рівень калію, натрію в крові Хворий 68 років, скаржиться на загальну кволість, біль у кістках, м’язову слабкість, біль при пальпації кісток. В сечі білок до 5,0 г/л, рік тому переніс аденомектомію. На рентгенограмах черепу і тазу у кістках велика кількість дрібних округлих дільниць деструкції діаметром від 0,8 до 2,5 см. Який найбільш вірогідний діагноз? A. *Мієломна хвороба. B. Остеолітичні метастази у кістяк. C. Амілоїдоз нирок з нефротичним синдромом D. Гіперпаратиреоідна остеодистрофія. E. Хронічний гломерулонефрит з нефротичним синдромом Хворий 57 років скаржиться на болі в поперековій ділянці, кістках таза, підвищення температури до 380С, пітливість, схуднення за останні місяці. При обстеженні в крові анемія, незначна тромбоцитопенія, ШОЕ - 70 мм/год. При рентгенологічному обстеженні деструктивні зміни в кістках черепа, у тілах поперекових хребців L3-L4. В аналізах сечі протеїнурія, осад без патології. Який найбільш вірогідний діагноз? A. *Мієломна хвороба B. Рак шлунка C. Хвороба Бєхтєрєва D. Метастази раку в кістки E. Хронічний гломерулонефрит Хворий 53 роки, звернувся до невропатолога з скаргами на біль в попереку. З приводу радикуліту проведено курс фізіотерапевтичного лікування. Однак стан хворого не покращився. Хворому проведено R-графію кісто хребта і тазу, на котрих знайдено остеопороз і значні кісткові дефекти. В крові помірна нормохромна анемія, в сечі - протеїнурія. Загальний білок крові 10,7. Про яке захворювання слід думати? A. *Мієломна хвороба. B. Сечокам'яна хвороба. C. Гострий радикуліт. D. Метастази у кістці. E. Лімфогранулематоз. Жінка 56 років на протязі 4-х місяців відмічає слабкість, біль у кістках, зниження апетиту, головний біль. Лікувалась у невропатологів – приймала мануальну терапію. В периферичній крові – анемія, білок -92г/л, гіпергамаглобулінемія, ШОЕ – 68 мм/г. В сечі – протеїнурія. На рентгенограмі дефекти кісткової тканини округлої форми (“симптом пробійника ”). Який з приведених діагнозів є найбільш вірогідним? A. *Мієломна хвороба B. Метастази у кістки C. Системний остеопороз D. Амілоїдоз нирок E. Хронічний гломерулонефрит, ХПН Хворий 63 роки, звернувся зі скаргами на біль в попереку. З приводу радикуліту проведено курс фізіотерапевтичного лікування. Однак стан хворого не покращився. Хворому проведено R-графію кісток хребта і таза, на котрих знайдено остеопороз і значні кісткові дефекти. В крові помірна нормохромна анемія, в сечі - протеїнурія. Загальний білок крові 10,7 г/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу? A. *Мієломна хвороба B. Сечокам'яна хвороба. C. Гострий радикуліт. D. Метастази у кістці. E. Лімфогранулематоз. Хворого 60 років, на протязі 3-х місяців турбує сухий кашель, зростаюча задишка, іноді кровохаркання, захриплість голосу. На рентгенограмі: неоднорідне затемнення із нечіткими контурами у ділянці кореня та прикореневій ділянці справа, з глибокими тяжами, які проникають у легеневу тканину. Має місце зміщення межистіння вправо. Діагноз ? A. *Рак легенів. B. Саркоїдоз легень C. Рак гортані D. Туберкульоз легенів. E. Інфаркт легенів. Жінка 54 років звернулася зі скаргами на головні болі, болі в попереку, слабкість, схуднення, блідість. В ан. крові: Ер. – 2,8х1012/л, Нв – 78 г/л, КП – 0,8. Інші показник в нормі. На рентгенограмі поперекового відділу хребта виявлені дефекти кісткової тканини хребців округлої форми з чіткими краями. Такі ж дефекти в пласких кістках черепа, ребер. Яке діагностичне дослідження дозволить уточнити діагноз? A. *Стернальна пункція B. Визначення рівня заліза та білка в крові C. Загальний аналіз крові з підрахунком тромбоцитів та ретикулоцитів D. Біохімічне дослідження крові E. Оцінка добової протеїнурії Тема № 14: «Променева діагностика травматичних пошкоджень та дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухової системи. Складання алгоритму променевого дослідження ОРС». Юнак П., 12 років після занять важкою атлетикою скаржиться на біль під колінами. При огляді відмічено набряклість у ділянці tuberositas tibia зправа та зліва, пальпація болісна. Рентгенологічно виявляється фрагментація апофізів tuberositas tibia. Ваш діагноз? A *Остеохондропатія Осгуд-Шлаттера. B Апофізіоліз C Остеома D Гоніт E Апофізіт До санпропускника доставлений постраждалий, якого переїхав тягач через ділянку тазу. В дорозі пораненому було перелито 2 літри ізотонічного сольового розчину. Визначаються пошкодження м'яких тканин по передній поверхні черевної стінки і деформація в ділянці крила лівої клубової кістки. ЧСС 120/хв., АТ 80/30 мм рт.ст. Підозрюється перелом кісток тазу, внутрішньочеревна кровотеча. Яким чином лікареві слід оцінити стабільність тазу? A *Провести оглядову рентгенографію тазу B Виконати мануальне навантаження на таз C Встановити методом пальпації місця найбільшої болючості D Перевірити симптом “прилиплої п'яти” E Встановити вкорочення кінцівки Хвора 55 років протягом 2-х місяців скаржиться на біль в лівому колінному суглобі. За останні 2 тижні спостерігається помірна гіперемія шкіри над ним, набряк, порушення функції. Рівень сечової кислоти не підвищений. Рентгенологічно визначається остеосклероз, остеофіти, звуження міжсуглобової щілини колінного суглоба. Який найбільш імовірний діагноз? A. *Деформуючий остеоартроз B. Гонорейний гоніт C. Подагра D. Ревматоїдний артрит E. Туберкульозний гоніт Жінка 56 р. скаржиться на біль в променево-зап’ястних і колінних суглобах. Хворіє 8 років. Температура тіла нормальна. Міжфалангові суглоби рук потовщені і болючі при рухах, хруст в колінних суглобах при згинанні. Рентгенографія колінних суглобів: остеопороз, звуження суглобової щілини, незначні кісткові розростання по краям суглобів. Ан. крові: лейк.-6,2х109/л, ШОЕ - 13 мм/год. Про яке захворювання можна думати в даному випадку? A. * Деформуючий остеоартроз B. Ревматичний поліартрит C. Подагрична артропатія D. Ревматоїдний артрит E. Реактивний поліартрит. Жінка 49 років скаржиться на біль у плечових суглобах, що посилюються при рухах, обмеження рухливості, короткочасну ранішню скутість. Хворіє декілька років. В минулому займалась спортивною гімнастикою. На рентгенограмі плечових суглобів - звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз, остеофіти у нижньо-внутрішньому відділі плечової головки. Що лежить в основі патогенезу ураження суглобів у хворої? A. *Порушення метаболізму хряща B. Відкладення у синовіальній оболонці імунних комплексів C. Порушення обміну сечової кислоти D. Відкладення у суглобах пірофосфату кальцію E. Пошкодження синовіальної оболонки інфекційним агентом Жінка 55 років, повар, скаржиться на біль в правому колінному суглобі, яка турбує протягом місяця і підсилюється наприкінці дня. Об'єктивно: підвищеної ваги, колінний суглоб набряклий, при пальпації відмічається локальна болючість, хруст при рухах. Є деформація I плесно-фалангових суглобів обох ступній. Змін з боку крові та сечі не виявлено. Які зміни на рентгенограмі можна очікувати? A. *Звуження суглобової щілини, крайові остеофіти B. Остеопороз, звуження суглобової щілини, одиничні узури C. Звуження суглобової щілини, численні узури, підвивихи D. Ерозії епіфізів, кісткові анкілози E. Звуження суглобової щілини, круглі дефекти кісткової тканини Хвора 56 років з надмірною масою тіла скаржиться на біль в колінних суглобах, який посилюється при ходьбі, особливо по східцям, при довгому стоянні на ногах. Хворіє 5 років. Об`єктивно: колінні суглоби деформовані, набряком, під час руху – болючість, хруст. Рентгенограма суглобів – суглобова щілина звужена, субхондральний склероз, краєві остеофіти. Який діагноз найбільш ймовірний ? A. *Деформуючий остеоартроз. B. Ревматичний артрит. C. Реактивний артрит. D. Подагра. E. Ревматоїдний артрит. Хвора 60 років скаржиться на біль в міжфалангових суглобах кистей, яка посилюється при роботі. Об`єктивно: дистальні та проксимальні суглоби II-IV пальців дефігуровані, з вузлами Гебердена, Бушара, болючі, з обмежено рухомістю. Рентгенограма суглобів – суглобові щілини звужені, краєві остеофіти, субхондральний склероз. Діагноз: A. *Деформуючий остеоартроз, вузлова форма. B. Хвороба Рейтера. C. Хвороба Бєхтєрєва. D. Ревматичний артрит. E. Псоріатичний артрит. Жінка 57 років звернулася зі скаргами на болі в правому колінному суглобі, що посилюються при русі та до вечора. Ці явища турбують близько року. Об'єктивно: t°=36,4°С. Ріст 161 см, вага 98 кг. Суглоб злегка деформований, місцево температура не змінена, при русі в суглобі визначається хрускіт. Вкажіть найбільш вірогідну рентгенографічну картину суглоба ? A. *Невеликі краєві остеофіти B. Наявність "пробійників" в епіфізах C. Відсутність всяких змін D. Осередковий остеопороз E. Звуження суглобової щілини і одиничні узури Чоловіка 57 років непокоє біль в колінних суглобах, дистальних міжфалангових суглобах кистей. Вказані явища непокоять 5 років. В колінних суглобах при рухах і пальпації відмічається болючість і інтраартикулярний хруст. На кінцевих фалангах пальців рук пальпуються тверді вузлики. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. Клінічний аналіз крові не змінений. С-реактивний протеїн - +, латекс-тест – негативний. R-графія суглобів: звуження міжсуглобової щілини, субхондральний остеопороз. Який з перелічених діагнозів A. * ДОА B. Склеродермія. C. Ревматоїдний артрит. D. Подагра E. Ревматичний поліартрит Хвора С., 56 р. підвищеної вгодованості, скаржиться на біль в суглобах кистей рук. 10 років страждає захворюванням суглобів. Огляд: виражена деформація та набряк пальців. Ro-грама: звуження суглобових щілин, остеофіти, остеопороз, ерозії та анкілози епіфізів п’ястково-фалангових суглобів з ульнарною девіацією пальців. Ан. крові: Нв-95 г/л, ШОЕ-20мм/год. Сечова кислота 0,38 ммоль/л. Ваш діагноз ? A. *Поєднання ревматоїдного артриту та остеоартрозу B. Ревматоїдний артрит C. Деформуючий остеоартроз D. Подагра Е. Реактивний артрит Хвора Р., 56 р., скаржиться на біль в дистальних міжфалангових суглобах кистей і колінних суглобах. Хворіє 8 років. Температура тіла нормальна. Міжфалангові суглоби потовщені і болючі при пальпації, хруст в колінних суглобах при згинанні. Рентгенографія колінних суглобів: звуження суглобової щілини, незначні кісткові розростання по краям суглобів. Ан. крові: лейк. 6,2 х 109/л, ШОЕ 13 мм/год. Ваш діагноз? A. * Остеоартроз B. Ревматичний поліартрит C. Подагрична артропатія D. Ревматоїдний артрит E. Реактивний поліартрит Жінка 56 років скаржиться на біль в колінних суглобах. Суглоби збільшені в розмірі, рухи обмежені та болісні, відмічається хруст в суглобах при рухах. запідозрений остеоартроз. Призначено рентгенологічне дослідження. Які рентгенологічні зміни ви очікуєте одержати? A. *Остеосклероз, остеофіти. B. Остеопороз, звуження суглобової щілини. C. Остеопороз, симптом “пробійника ”. D. Остеопороз, розширення суглобової щілини. E. Остеопороз, узурація суглобових поверхонь. Хвора К., 60 років, скаржиться на ниючий біль, скутість у дистальних міжфалангових суглобах, їх деформація. На рентгенограмі кистей виявлено: суглобові краї ущільнені, суглобові щілини значно звужені, періостальні нашарування, субхондральний остеосклероз. Для якого ураження суглобів характерна така рентгенологічна картина? A. *Остеоартроз суглобів кистей B. Ревматоїдний артрит. C. Подагричний артрит D. Системний червоний вовчак. E. Системна склеродермія. Хворий, 48 р., на протязі 4 років хворіє на ревматоїдний артрит. При поступленні в стаціонар зроблена рентгенографія суглобів кистей, на якій виявлено невелике звуження суглобової щілини, поодинокі узури кісток. До якої стадії рентгенологічних змін відносяться наведені ознаки? A. * ІІ B. ІІІ C. ІV D. І E. О Хвора 55 років скаржиться на болі в поперековій ділянці хребта, що віддають у праву ногу. Рухи в хребті різко обмежені, м’язи напружені. На рентгенограмі в поперековій ділянці хребта виявлено звуження міжхребцевої щілини, склероз замикаючих пластинок хребців, крайові розростання тіл хребців. Який найбільш вірогідний діагноз? A. *Остеохондроз поперекової ділянки хребта B. Запалення сідничного нерва C. Після клімактеричний остеопороз хребта D. Туберкульоз поперекового відділу хребта. E. Хвороба Бєхтєрєва Хвора 64 років скаржиться на біль у правому кульшовому суглобі, який віддає в стегно. Біль збільшується після відпочинку та зменшується при ходьбі. Хворіє кілька років. Об’єктивно: незначна згинально-приводна контрактура. На рентгенограмі кульшового суглобу виявлено звуження суглобової щілини, виражені крайові остеофіти. Який найбільш вірогідний діагноз? A. *Деформуючий артроз кульшового суглобу І-ІІ ст. B. Ревматоїдний поліартрит C. Остеохондроз поперекової ділянки хребта D. Інфекційний коксартроз E. Хвороба Пертеса Хворий 54 років звернувся зі скаргами на різкий біль в ділянці правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Лікар травматологічного пункту виявив різку деформацію контурів правого плечового суглобу, неможливість активних рухів правою кінцівкою. Рентгенологічно: невідповідність суглобових поверхонь. Який діагноз? A. * Вивих ключиці B. Вивих плеча C. Забій плеча D. Вивих лопатки E. Перелом плеча Чоловік 60 років доставлений в травматологічне відділення зі скаргами на гострий біль в правому гомілковостопному суглобі, який виник при спробі зістрибнути з рухомого автомобіля. Об'єктивно: суглоб набряклий і хворобливий. На рентгенограмах визначаються подовжня лінія прояснення уздовж зовнішньої кісточки і поперечна на внутрішній. Є невідповідність суглобових поверхонь. Який діагноз відповідає даним рентгенологічного дослідження? A. Перелом обох кісточок правого гомілковостопного суглоба, підвивих стопи B. Вивих стопи. C. Перелом обох кісточок. D. Перелом внутрішньої кісточки, тріщина зовнішньої, підвивих стопи E. Перелом зовнішньої кісточки, тріщина внутрішньої, підвивих стопи При обстеженні немовляти в 4 місяці виявлено обмеження відведення правої нижньої кінцівки. Рентгенологічно праворуч кут нахилу даху вертлюжної западини 35о, відсутнє ядро окостеніння голівки правої стегнової кістки, проксимальний кінець її зміщений назовні. Поставте правильний діагноз. A. *Вроджена дисплазія кульшового суглоба B. Вроджений звих стегна C. Перелом шийки стегнової кістки D. Варусна деформація шийки стегна E. - Хворий 26 років скаржиться на біль у правому плечовому суглобі, вимушене положення правої верхньої кінцівки з порушенням її функції, пружинисті рухи у плечовому суглобі, деформація суглоба. У анамнезі: ударився при падінні правим плечем. При рентгеноскопічному обстеженні відмічені зміщення та порушення конгруентності суглобових поверхней. A. * вивих правого плеча B. забій плечового суглобу C. перелом правої плечової кістки D. пошкодження зв’язок плечового суглобу E. перелом акроміального кінця ключиці Юнак 16 років, який займається спортом, став відмічати горбистості в районі великої гомілкової кістки. Праворуч припухлість та незначна набряклість м’яких тканин. При пальпації припухлість твердої консистенції супроводжується болем. На рентгенограмах фрагментація апофіза великої гомілкової кістки. A. *остеохондропатія горбистості правої великої гомілкової кістки B. забій правої великої гомілкової кістки C. Остеосаркома D. періостит правої великої гомілкової кістки E. препателярний бурсит Хворому 55-и років, який страждає на остеохондроз грудно-поперекового відділу хребта призначено рентгенографію хребта у двох проекціях. Які рентгенологічні ознаки є найбільш характерні для даної патології? A. *Звуження міжхребцевої щілини B. Зменшення висоти тіла хребця C. Остеопороз хребців D. Збільшення міжхребцевої щілини Е. Деструкція тіла хребця Після народження дитина почала ходити в 1,5 роки. При ході кульгає на праву ногу. Рентгенологічно – симптоми тріади Путті (скошеність даху вертлюжної западини, розрив лінії Шентона, латеропозиція головки стегнової кістки). Поставте правильний діагноз. A. *Вроджений звих стегна B. Варусна деформація шийки стегнової кістки C. Вкорочення кінцівки D. Перелом шийки стегнової кістки E. Дисплазія кульшового суглоба Чоловік зрілого віку звернувся до поліклініки зі скаргою на часті переломи н/кінцівок без значного навантаження. За останні 3 роки 5 переломів, а також О-образну деформацію н/кінцівок в колінних суглобах. На зроблених рентгенограмах черепа, тазу та нижніх кінцівок плоскі кістки значно потовщені, в трубчастих – гіперостоз рівномірно навколо довгої вісі кісток. В аналізі крові ознак запалення не визначено, кальцій в сироватці крові в … Ваш діагноз? A. *хвороба Педжета B. Гіперпаратіреоїдна дистрофія C. Хронічний остеомієліт D. Мієломна хвороба E. Мармурова хвороба Хворий пред’являє скарги на біль в області правого кульшового суглоба, який посилюється при рухах. Хворіє декілька років. Травму заперечує, не лікувався. При обстеженні біль, обмеження рухів. Рентгенологічно - зменшення щілини в суглобі, остеофіти, деформація голівки стегна. Діагноз: A. *правосторонній коксартроз B. Ревматоїдний артрит C. Поперековий радикуліт D. Ішіас E. Пухлина верхньої третини стегна Під час обстеження хлопчика 12 років, який упав на спину з висоти 5 метрів, виявлено різкі болі в хребті, скованість рухів. Яке додаткове обстеження доцільно провести в першу чергу? A. * Рентгенографія хребта в передньо-задній і боковій проекції B. Рентгенографія хребта в боковій проекції C. Рентгенографія хребта в передньо-задній проекції D. Комп'ютерна томографія хребта E. Магнітно-ядерно резонансна томографія хребта |