Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
НАРУШЕНИЕ ГЕМОСТАЗА1. Мальчик семи лет поступил в больницу по поводу боли и припухлости коленного сустава после его травмирования при падении. Впервые склонность к кровотечению родители ребенка отметили у него при смене молочных зубов. Анализ крови: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 140 г/л, ЦП – 0,9, лейкоц.- 8,2х109/л, тромбоц.- 300х109/л. Время кровотечения – 4 минуты. Время свертывания – 30 минут. С дефицитом какого фактора свертывающей системы крови наиболее вероятно можно связать повышение кровоточивости у данного ребенка? Тромбопластина Ионов Са++ Протромбина Фибриногена *Антигемофильного глобулина 2. Больная 35-ти лет обратилась к врачу с жалобами на появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, которые расположены больше на сгибательных поверхностях конечностей, кровоточивость десен, кровотечения из носа. При анализе крови обнаружено: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,75, лейкоц. – 10,2х1012/л. тромбоц.- 40х109/л. Время кровотечения – 20 минут, время свертывания крови – 6 минут. С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление? Ионов Са++ Тканевого тромбопластина *Плазменного тромбопластина Протромбина Антигемофильного глобулина 3. Мужчина 56-ти лет, который перенес однократное ионизирующее облучение, обратился с жалобами на повышенную кровоточивость десен и слизистой оболочки носа, иногда наблюдающиеся кровоизлияния в конъюнктиву глаза. Анализ крови: эр. – 5,0х1012/л, Нв – 130 г/л, ЦП – 0,78, лейкоц. – 4,2х109/л, тромбоц. – 100х109/л. Время кровотечения – 35 минут, время свертывания крови – 7 минут.С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление? Протромбина Ионов Са++ Фибриногена *Плазменного тромбопластина Фибринстабилизирующего фактора 4. У больного механическая желтуха. Сопровождающие ее симптомы требуют оперативного вмешательства. При лабораторном обследовании обнаружено снижение свертывания крови. Дефицит какого витамина обусловливает это явление? А В6 *К В12 Д3 5. При механическуой желтухе снижается свертываемость крови. Дефицит какого фактора свертывающей системы обусловливает это явление? Тканевого тромбопластина *Протромбина Фибриногена Ионов Са++ Плазменного тромбопластина 6. Дефицит в организме витамина К приводит к снижению свертываемости крови. С недостатком какого фактора, определяющего гемостаз, связано это явление? Тромбопластина Ионов Са++ Фибриногена Проконвертина *Протромбина 7. При развитии тяжелой формы гепатита имеет место снижение свертываемости крови. Недостаток какого из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление? Ионов Са++ Антигемофильного глобулина Тромбопластина *Фибриногена Фибринстабилизирующего фактора 8. При анафилактическом шоке отмечается снижение свертываемости крови. Какой из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление? Недостаток антигемофильного глобулина Снижение плазминогена Недостаток фибриногена Недостаток протромбина *Увеличение содержания гепарина 9. При ДВС-синдроме может наступить фаза гипокоагуляции или даже полное отсутствие свертываемости крови. Укажите, какой из перечисленных механизмов обусловливает это явление? Недостаток ионов Са++ Угнетение фибринолиза *Усиление фибринолиза Излишек гепарина Недостаток антигемофильного глобулина 10. Склонность к повышению свертываемости крови наблюдается при ожирении, после приема жирной пищи. Какой из перечисленных ниже факторов участвует в механизме данного явления? Повышение тромбопластина Увеличение протромбина Увеличение фибриногена *Снижение содержания гепарина Увеличение активности плазминогена 11. При атеросклерозе имеется склонность к повышению тромбообразования. С каким из перечисленных ниже факторов согласовывается это явление? Повышением содержания протромбина Повышением содержания фибриногена *Ускорением образования тромбопластина и высоким уровнем холестерина и β-липопротеидов Повышением содержания антигемофильного фактора Повышением активности плазминогена 12. У беременной женщины произошло отслоение плаценты, при этом повысилась свертываемость крови. Какой из перечисленных ниже механизмов можно считать основным при возникновении этого явления? Недостаток в крови тромбопластина *Излишек в крови тромбопластина Излишек в крови протромбина Активация и увеличение содержания плазминогена Повышение содержания ионов Са++ 13. У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление? Повышением содержания протромбина Повышением содержания фибриногена *Сгущением крови Увеличением содержания ионов Са++ Повышением синтеза фибриногена 14. ДВС-синдром может сопровождать механическую травму, осложненную шоком. При этом в первой его фазе увеличивается свертываемость крови в системе микроциркуляции. Чем можно объяснить это явление? *Излишком образования тромбопластина Активацией плазминогена Увеличением содержания фибриногена Недостатком ионов Са++ Агрегацией тромбоцитов 15. У мальчика 5-ти лет наблюдается классическая форма гемофилии. Нарушение какого механизма свертываемости крови является первоочередной причиной ее возникновения? Превращения фибриногена в фибрин Превращения протромбина в тромбин *Образования протромбиназы Адгезии тромбоцитов Агрегации тромбоцитов 16. У мальчика трех лет отмечается выраженный геморрагический синдром – гемофилия А. Дефицитом какого фактора можно объяснить нарушение при этом свертываемости крови? Стюарта-Прауера Флетчера Хагемана Кристмаса *Виллебрандта 17. У больного ребенка двух лет с выраженным геморрагическим синдромом выявлено отсутствие антигемофильного глобулина ( фактора VIII ) в плазме крови. В какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае? Образования тромбина *Образования тромбопластина Ретракции сгустка Образования фибрина 18. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? Скорости оседания эритроцитов *Вязкости крови Осмотической резистентности эритроцитов Механической резистентности эритроцитов Химической резистентности эритроцитов 19. При исследовании тромбоэлластограммы у больного, страдающего варикозным расширением вен, обнаруживается прямая линия. Как нарушена свертываемость крови у данного больного ? *Отсутствует Понижена Нормальна Повышена Усилен фибринолиз 20. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано? Нейтрофилов Макрофагов *Тромбоцитов Эритроцитов Базофилов 21. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмом нарушения гемостаза? Активация фибринолиза *Дефицит фибриностабилизирующего фактора Снижение синтеза протромбина Качественные аномалии фибриногенеза Снижение синтеза фибриногена 22. У больного выявлены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке – 25 мин., число тромбоцитов крови - 25×109/л. Для какого заболевания характерны такие признаки? Гемофилии С *Геморрагического синдрома Гемофилии А Авитаминоза С Гемофилии В 23. У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений? Нарушение выработки тромбоцитов *ДВС – синдром Аутоиммунная тромбоцитопения Экзогенная интоксикация Геморрагический диатез 24. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений? Эритроцитов Моноцитов Лимфоцитов *Тромбоцитов Лейкоцитов 25. У больного циррозом печени появились множественные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их появления? Избыточное разрушение витамина С *Уменьшение синтеза фактора II Гипокальциемия Недостаток фактора III в плазме крови Нарушение синтеза витамина К 26. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2-х часов. Проведенное исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертываемости крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае? Тромбоцитарный *Коагуляционный Тромбоцитарно-сосудистый Сосудистый 27. У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какова причина повышенной кровоточивости? *Усиленный фибринолиз Увеличение количества гепарина в плазме крови Недостаток витамина А Увеличение количества калликреина в плазме крови Недостаток витамина С 28. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению: Фибринолиза Антикоагулянтных свойств крови Второй фазы коагуляционного гемостаза Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза *Первой фазы коагуляционного гемостаза 29. У 6-месячного ребенка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В гаммакарбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свертывания крови принимает участие этот витамин? *Протромбина Антигемофильного глобулина А Фибриногена Фактора Хагемана Фактора Розенталя 30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка? Дефицит фибриногена Гипокальциемия Гиповитаминоз РР *Недостаточность витамина К Активация тромбопластина тканей 31. В основе какого заболевания свертывающей системы крови лежит резкое замедление свертывания крови за счет нарушения образования плазменного тромбопластина ( дефицит VIII фактора)? Симптоматической тромбоцитопении *Гемофилии Гемморагического васкулита Тромбоцитопенической пурпуры Геморрагической пурпуры 32. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего? *Образования тромбина Образования фибрина Фибринолиза Ретракции сгустка Образования протромбиназы 33. Удаление зуба у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось длительным кровотечением. Какова причина геморрагического синдрома? Усиление фибринолиза Увеличение образования тромбопластина Увеличение синтеза фибриногена Уменьшение образования фибрина *Уменьшения образования тромбина 34. У больного 36-ти лет после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свертывания крови. Развитие этого осложнения объясняется: Уменьшением количества тромбоцитов Недостаточным образованием фибрина *Активацией фибринолитической системы Активацией противосвертывающей системы Активацией фактора Крисмаса 35. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению: Осмотического давления крови Образования антикоагулянтов Образования эритропоэтина *Свертывания крови Скорости оседания эритроцитов 36. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты? Переходную Терминальную Гипокоагуляционную *Гиперкоагуляционную Фибринолиза 37. При генерализованном внутрисосудистом свертывании крови появляется кровоточивость. Это обусловлено: А. Повышением проницаемости сосудов В. Избытком гепарина С. *Недостатком плазменных факторов крови 38. Какой механизм составляет основу гемофилии? Склонность к: А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза В.* Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза 39. Какой механизм составляет основу тромбоцитопании ? Склонность к: А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза С. *Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза 40. Какой механизм составляет основу тромбофилии? Склонность к: А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. *Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза 41. Какой механизм составляет основу ангиопании? Склонность к: А. *Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза |