Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
126. Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого? A. Апластична B. Постгеморагічна C. Залізодефіцитна D. Гемолітична E. *В12-фолієводефіцитна 127. У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого? A. Гіпопластична B. Залізорефрактерна C. Метапластична D. *Залізодефіцитна E. Гемолітична 128. Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.- 3,4*1012/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7*109/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання? A. Білка. B. *Заліза. C. Вітаміну В6. D. Вітаміну В12. E. Фолієвої кислоти. 129. У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12-дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга? A. Гипотрансферринемия B. Гипоксическое повреждение тканей мозга C. Нарушение синтеза ДНК D. Дефицит фолиевой кислоты E. *Накопление метилмалоновой кислоты. 130. У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз: A. Апластическая анемия B. *В12 фолиево дефицитная анемия C. Гипопластическая анемия D. Гемолитическая анемия E. Железодефицитная анемия 131. Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb – 70 г/л, ер. - 3,0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання? A. *Гіпохромні еритроцити B. Еритроцити з тільцями Кебо C. Еритроцити з тільцями Жоллі D. Гіперхромні еритроцити E. Макроцити 132. На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії? A. *Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів B. Порушення всмоктування заліза у кишечнику C. Посилене руйнування еритроцитів у селезінці D. Порушення синтезу глобіну E. Підвищення виділення заліза з організму 133. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові A. Нормоцитів B. Макроцитів C. Пойкілоцитів D. Ретикулоцитів E. *Анулоцитів 134. У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента? Тиамин Пантотеновая кислота Липоевая кислота *Фолиевая кислота Биотин 135. При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести? *Глутаминовой кислоты на валин Фениаланина на аланин Аргинина на серин Аспарагиновой кислоты на лейцин Аспарагиновой кислоты на валин 136. У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови – микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае? Наследственная гемолитическая Острая постгеморрагическая В12-фолиеводефицитная Приобретённая гемолитическая *Железодефицитная 137. В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения. A. *Эритроцитопоэз. B. Тромбоцитопоэз. C. Гранулоцитопоэз D. Лимфоцитопоэз E. Моноцитопоэз 138. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2х1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання? A. *Спадкова гемоглобінопатія. B. Спадкова мембранопатія C. Набута мембранопатія D. Спадкова ферментопатія E. Набута ферментопатія 139. Еритроцити – 3,0*1012/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно? A. *Залізорефрактерна анемія. B. Хвороба Мінковського-Шоффара. C. Залізодефіцитна анемія. D. В12-дефіцитна анемія. E. Серпоподібноклітинна анемія. ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ. 1. У больного ребенка (7 лет) выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на: Потерю большого количества крови *Аллергический процесс Потерю большого количества железа Острый воспалительный процесс Хронический воспалительный процесс 2. На профосмотре найдено значительное повышение содержания лейкоцитов в крови студента, не имеющего жалоб на состояние здоровья. Какая причина могла привести к данному изменению состава крови? Напряженная умственная работа *Интенсивное занятие спортом Отдых на черноморском курорте Значительное употребление воды Повышенное употребление алкоголя 3. При медосмотре мальчика 5 лет, который поступает в детское дошкольное учреждение, медицинские работники нашли значительные повышение числа эозинофилов. Какова возможная причина данного состояния? Анемия Гипотермия Ожирение Гиподинамия *Глистная инвазия 4. Больная 34-х лет по поводу высокого АД в течение семи дней приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина. Внезапно появились - лихорадка, общая слабость, боли при глотании. В крови обнаружено: Эр. -3,9*1012/л; Нв -120 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц. – 210*109/л; лейкоц. -0,9*109/л. Лейкоцитарная формула: С/я – 12, Л – 73, М -15. Каков возможный механизм развития выявленных изменений? Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле Повышение выделения лейкоцитов из организма Усиленное разрушение лейкоцитов *Угнетение лейкопоэза Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга 5. При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) найдено повышение в крови: *Эозинофилов Базофилов Миелоцитов Моноцитов Лимфоцитов 6. Больному туберкулезом произведен анализ крови. Какие изменения лейкоцитов наиболее характерны именно для туберкулезной инфекции? Эозинофилия Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы вправо Нейтрофилия Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево *Лимфоцитоз 7. У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом? Базофилия Нейтрофилия *Эозинофилия Лимфоцитоз Моноцитоз 8. У спортсмена после физической нагрузки найден лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза характерен для этого состояния? Базофилия Эозинофилия *Нейтрофилия Лимфоцитоз Моноцитоз 9. Больной 52-х лет доставлен в больницу с подозрением на инфаркт миокарда. При поступлении а анализе крови: Эр. – 4,4*1012/л; Нв -135 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоц. – 0,7%; тромбоц. – 240*109/л; лейкоц. - 18*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-1, Э-2, Юн-5, Пя-13, Ся-55, Л. -16, М. -8. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного? Нейтрофильный лейкоцитоз с абсолютной лимфоцитопенией Лейкемоидная реакция миелоидного типа Эритроцитоз с нейтрофильным лейкоцитозом Лимфоцитопения *Нейтрофильный лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией 10. У больного при гематологическом исследовании найдено: Эр. – 1,85*1012/л; Нв -62 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоцитов нет; тромбоц. – 40*109/л; лейкоц. – 3,15*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-16, Л. -72, М. -11. Какое изменение со стороны белой крови наблюдается у больного? *Агранулоцитоз Нейтрофильный лейкоцитоз Эозинофильный лейкоцитоз Абсолютный лимфоцитоз Абсолютный моноцитоз 11. У больного, который трое суток назад перенес острую кровопотерю при исследовании крови получили следующие данные: Количество лейкоцитов - 12*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-3, Юн-3, Пя-12, Ся-62, Л. -16, М. -4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае? Лимфоцитоз Моноцитоз Эозинофильный лейкоцитоз *Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево 12. У больного, который длительное время принимал сульфаниламидные препараты, лейкоцитарная формула имела следующий вид. Количество лейкоцитов - 2,3*109/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-10, лимфоц. -75, моноц. -14. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае? Абсолютный лимфоцитоз Абсолютный моноцитоз Нейтрофильный лейкоцитоз Нейтропения *Агранулоцитоз 13. У больного хронической инфекцией мочевыводящих путей наблюдаются следующие изменения: Количество лейкоцитов - 10*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц-0, Юн-0, Пя-30, Ся-43, Л. -23, М. -2. Палочкоядерные нейтрофилы с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, в отдельных из них определяется токсогенная зернистость. Какая форма лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае? Лимфоцитоз Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево *Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу 14. У больного перитонитом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 22*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-5, Юн-18, Пя-24, Ся-33, Л. - 18, М. -2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе? Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо Относительный лимфоцитоз *Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево Хронический миелоидный лейкоз 15. У больного бронхиальной астмой наблюдаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -11*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-24, Мц-0, Юн-0, Пя-6, Ся-42, Л. - 24, М. - 4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе? Лимфоцитоз Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо *Эозинофилия Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево 16. У больного с септическим состоянием выявлены следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -25*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Пром. -4, Мц- 5, Юн- 18, Пя- 25, Ся- 28, Л. - 18, М. - 2. О какой форме симптоматического изменения лейкоцитарного состава крови можно думать в этом случае? Нейтрофильном лейкоцитозе с ядерным сдвигом вправо *Лейкемоидной реакции по нейтрофильному типу Нейтрофильном лейкоцитозе с дегенеративным ядерным сдвигом влево Нейтрофильном лейкоцитозе с регенеративным ядерным сдвигом влево Лимфоцитопении 17. У больного бруцеллезом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 13*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 3, Ся- 40, Л. - 53, М. - 2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе? Относительный лимфоцитоз Эозинофилия Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо *Абсолютный лимфоцитоз Нейтрофильный лимфоцитоз с ядерным сдвигом влево 18. У женщины 44-х лет, страдающей инфекционно-аллергическим заболеванием, наблюдаются следующие изменения со стоны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 14*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-12, Мц-0, Юн-3, Пя-12, Ся- 53, Л.-18, М.- 2. Какая форма изменения крови имеет место в данном анализе? *Эозинофильно – нейтрофильный лейкоцитоз Лимфоцитопения Моноцитопения Эозинофилия Нейтрофильный лейкоцитоз 19. Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через один час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без обширных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния? *Эозинопения Эритропения Моноцитопения Лейкопения Нейтропения 20. При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае? Базофильный Эозинофильный Лимфоцитоз Моноцитоз *Нейтрофильный 21. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, потемнение сознания. Какие изменения состава лейкоцитов можно наблюдать у больного через 10 часов поле облучения? Лимфоцитоз Лейкопения Агранулоцитоз *Нейтрофильный лейкоцитоз Лейкемия 22. После употребления меда у подростка появились кожные высыпания и лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возник в данном случае? Лимфоцитоз *Эозинофильный Моноцитоз Базофильный Нейтрофильный 23. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови: лейкоц.- 18*109/л. Б-0, Э-0, Мц -0, Юн-3, Пя-20, Ся- 53, Л.-21, М.- 3. Как называются такие сдвиги в лейкоцитарной формуле? *Нейтрофилия с дегенеративным ядерным сдвигом влево Нейтрофилия с ядерным сдвигом вправо Нейтрофилия с регенеративным ядерным сдвигом влево Агранулоцитоз Лейкемоидная реакция |