Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
34. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного? *Тромбоцитопения Анемия Эозинопения Лимфоцитоз Нейтропения 35. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Назовите ведущий механизм развития геморрагического синдрома у этого больного? *Угнетение тромбоцитопоэза Дефицит витамина В12 Дефицит витамина С Нарушение образования коллагена в сосудистой стенке Нарушение образования фактора Виллебранда в сосудистой стенке АНЕМИИ 1. Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, сонливость. В крови: Эр. – 1,8*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 1,3; лейкоц. – 4*109/л. В мазке: анизоцитоз, мегалоцитоз, пойкилоцитоз, овалоцитоз, мегалобласты. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Постгеморрагическая анемия B. Железодефицитная анемия C. Апластическая анемия D. *В12 – дефицитная анемия E. Гемолитическая анемия 2. У больного, страдающего атрофическим гастритом, в крови обнаружено: Эр. – 3,0*1012/л; Нв - 50 г/л; Ц.П. – 0,5. В мазке крови: пойкилоцитоз, микроцитоз, ретикулоцитов - 0,2%. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Постгеморрагическая анемия B. Гемолитическая анемия C. *Железодефицитная анемия D. Апластическая анемия E. В12 – дефицитная анемия 3. У мужчины 45-ти лет через три года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0*1012/л; Нв - 85 г/л; Ц.П. – 1,27. Нарушение всасывания какого витамина вызвало изменение эритропоэза? A. С B. РР C. А D. В6 E. *В12 4. У больного, который поступил в больницу с острым отравлением, при анализе крови были выявлены следующие показатели. Эр.- 2,9*1012/л; Нв - 81 г/л; Ц.П.– 0,8; ретикулоцитов - 25%. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,40%; миним. – 0,60%. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Железодефицитная анемия B. *Гемолитическая анемия C. В12 – дефицитная анемия D. Апластическая анемия E. Постгеморрагическая анемия 5. У больной 16-ти лет при поступилении в больницу обнаружено в крови: Эр. – 3,0*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 18%. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз, выраженный сфероцитоз. Резистентность эритроцитов: максим. – 0,38 %; миним. – 0,68%. О какой форме патологии крови можно думать, основываясь на данных этого анализа? A. Анемии Аддисон-Бирмера B. *Анемии Минковского-Шаффара 3. Постгеморрагической анемии C. Апластической анемии D. Железодефицитной анемии 6. У больного при обследовании крови нашли следующие показатели. Эритроц. – 2,0*1012/л; Нв - 67 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоц нет; тромбоц. – 50 *109 /л; лейкоц. – 2,0*109/л. О каком виде анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа? A. Постгеморрагической B. Пернициозной C. Железодефицитной D. *Апластической E. Гемолитической 7. У больного в процессе лечения сульфаниламидными препаратами поднялась температура, появилась боль в животе и пояснице, желтушность склер и кожных покровов, темная моча. При анализе крови были выявлены следующие показатели: эритроц. – 2,5*1012/л; Нв - 70 г/л; Ц.П. –0,8. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, ретикулоц. - 6%. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,42%; миним. – 0,50%. О какой форме анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа крови? A. Апластической B. Приобретенной гемолитической C. Наследственной гемолитической /мембранопатии/ D. *Наследственной гемолитической /энзимопатии/ E. Железодефицитной 8. Больная девочка /8 лет/, дочь студентки из Африки, поступила в больницу по поводу пневмонии. В анализе крови: эритроц. – 2,4*1012/л; Нв - 65 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 17%. В мазке крови: анизоцитоз, полихроматофилия, единичные нормоциты, резко выраженный пойкилоцитоз, значительное количество дрепаноцитов. Какая форма патологии крови имеет место в данном случае? A. Приобретенная гемолитическая анемия B. Наследственная гемолитическая анемия /энзимопатия/ C. *Наследственная гемолитическая анемия /гемоглобинопатия/ D. Наследственная гемолитическая анемия /мембранопатия/ E. В12 – дефицитная анемия 9. Какой из ниже перечисленных реактивов используется для определения концентрации гемоглобина фотометрическим методом? A. 3% раствор уксусной кислоты B. 3,5% раствор хлористого натрия C. *0,04% раствор аммиака D. 3,7% раствор хлористого натрия E. 10% раствор хлористого натрия 10. Какой из перечисленных ниже реактивов используется для подсчета количества эритроцитов? A. 3% раствор уксусной кислоты B. 1% раствор уксусной кислоты C. 0,04% раствор аммиака D. *3% раствор хлористого натрия E. 20% раствор хлористого натрия 11. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для железодефицитной анемии? A. Гиперхромия B. *Гипохромия C. Макроцитоз D. Мегалоцитоз E. Полихроматофилия 12. Какой из названных реактивов используется для подсчета числа эритроцитов в камере Горяева? A. 3% раствор уксусной кислоты B. *3,5% раствор хлористого натрия C. 0,1% раствор уксусной кислоты D. 3,7% раствор лимоннокислого натрия E. 0,04% раствор аммиака 13. Какой из перечисленных признаков характерен для сидероахрестической анемии? A. Гипохромия с нормальным уровнем плазменного железа B. Гипохромия со сниженным уровнем плазменного железа C. *Гипохромия с повышенным уровнем плазменного железа D. Гиперхромия с нормальным уровнем плазменного железа E. Нормохромия с нормальным уровнем плазменного железа 14. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для В12 – дефицитной анемии? A. Гипохромия B. Нормохромия C. Микросфероцитоз D. *Мегалоцитоз E. Анулоцитоз /планозитоз/ 15. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для апластической анемии? A. Нормохромия со слабовыраженной эритроцитопенией B. Гиперхромия с выраженной эритроцитопенией C. Гипохромия с выраженной эритроцитопенией D. *Нормохромия с резко выраженной эритроцитопенией E. Полихроматофилия со слабо выраженной эритроцитопенией 16. Какой из перечисленных ниже признаков наиболее характерен для гемолитической анемии? A. Анизоцитоз B. Отсутствие ретикулоцитов C. Пойкилоцитоз D. Повышение резистентности эритроцитов E.* Снижение резистентности эритроцитов 17. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для гемоглобинопатии? A. Гипохромия с микроцитозом B.* Нормо-, гипохромия с дрепаноцитозом C. Гипохромия с нормоцитозом D. Гипохромия с микросфероцитозом E. Гипохромия с планоцитозом 18. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для острой постгеморрагической анемии? A. Выраженная гипохромия B. Гиперхромия C. *Ретикулоцитоз D. Микросфероцитоз E. Мегалоцитоз 19. Для какой из ниже перечисленных анемий характерны нормохромия, нормоцитоз, увеличение в крови регенеративных форм? A. Железодефицитной B. Хронической постгеморрагической C. *Острой постгеморрагической D. В12 – дефицитной E. Апластической 20. Для какой из ниже перечисленных анемий характерны гипохромия, микроцитоз, уменьшение регенеративных форм? A. Острой постгеморрагической B. *Железодефицитной C. Гемолитической D. В12 – дефицитной E. Апластической 21. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для врожденной гемолитической анемии Минковского-Шаффара? A. Нормоцитоз B. Мегалоцитоз C. Макроцитоз D.* Микросфероцитоз E. Дрепаноцитоз 22. Для какой анемии характерны гиперхромия, макро-, мегалоцитоз, снижение регенеративных форм при обострении течения? Апластической Гемолитической *В12 – дефицитной Хронической постгеморрагической Острой постгеморрагической 23. Для какой анемии характерны нормохромия и гипохромия, увеличение регенеративных форм? В12 – дефицитной Железодефицитной Апластической Хронической постгеморрагической *Гемолитической 24. Какая из перечисленных ниже анемий характеризуется нормохромией, нормоцитозом, значительным снижением или полным исчезновением регенеративных форм? В12 – дефицитная Острая постгеморрагическая Гемолитическая Железодефицитная *Апластическая 25. После 15% потери крови в сутки у больного появились единичные оксифильные нормоциты в крови. При прижизненном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у данного больного анемия по способности костного мозга к регенерации? Гипорегенераторная Арегенераторная *Гиперрегенераторная Регенераторная Гипо- и арегенераторная 26. При удалении желудка у больного по поводу опухоли органа развилась анемия, которая характеризовалась макроцитозом, гиперхромией, мегалобластическим типом кроветворения. Как называется такая анемия? Железодефицитная Энзимодефицитная Белководефицитная Железорефрактерная *В12 – фолиеводефицитная 27. У больного – носителя серповидной аномалии эритроцитов – вследствие возникновения ателектаза легких наблюдается гемолитический криз и развитие серповидноклеточной анемии. Каков механизм развития данной формы анемии? Нейро - гуморальный Нервно – рефлекторный Гуморальный Кортико - висцеральный *Генетический 28. Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке / гунтеровский глоссит, атрофический стоматит/. Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания? Гиповитаминоз В1 Гиповитаминоз А *Гиповитаминоз В12 Повышение кислотности желудочного сока Гиповитаминоз В6 29. Женщина 38 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на повышенную утомляемость и зябкость. Состояние ухудшилось после приема сырой рыбы. Объективно: ЧСС - 80/мин, АД-115/70 мм рт.ст. Иктеричность склер, «полированный язык», признаки нарушения глубокой чувствительности. В крови: Эр.- 2,7*1012/л; Нв – 117г/л; Ц.П. - 1,3, мегалобласты, железо сыворотки крови – 31,5 мкмоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно у больного? Апластическая анемия Гемолитическая анемия Железодефицитная анемия *В12 – фолиево-дефицитная анемия Метапластическая анемия 30. Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, субфебрилитет, боли и чувство жжения в языке. В крови: Эр. -1,8*1012/л; Нв - 79 г/л, Ц.П. - 1,3; ретик. -0,2%, тромб. - 120 тыс/мкл; лейкоц. - 2,2*109/л, Б-0, Э-1, Мц - 0, Юн - 1, Пя - 8, Ся - 45, Л - 40, М-5. СОЭ – 30 мм/час. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты. Какая патология крови отмечается у больного? Острый миелоидный лейкоз Хронический миелоидный лейкоз Железодефицитная анемия Апластическая анемия *В12 –фолиеводефицитная анемия 31. При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно? Болезни Минковского-Шаффара Талассемии *Серповидноклеточной анемии Фавизма Гемоглобиноза 32. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 3,2*1012/л; Нв – 52 г/л; Ц.П. -0,5, ретикулоц. - 0,3%, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз. Лейкоц. - 6*109/л. Б-0, Э-3, Юн-0, Пя-3, Ся-70, Л-20, М-4. Для какой формы патологии характерна данная картина? Острой постгеморрагической анемии Гемолитической анемии В12 –дефицитной анемии *Железодефицитной анемии Апластической анемии 33. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 2*1012/л; Нв – 60 г/л; Ц.П. -0,9 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 60 *109 /л, лейкоц. -2,4*1012/л. Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-19, Л-70, М-10. Для какой формы анемии характерна данная картина? Острой постгеморрагической *Апластической Гемолитической Железодефицитной В12 –фолиеводефицитной 34. Эр. 2,3*1012/л; Нв – 75 г/л; Ц.П. -1,0 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 67 *10 9 /л, лейкоц. - 2,1*1012/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-4, Ся-28, Л-60, М-8. Умеренный макроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 20 мм/час. Для какой формы анемии по этиологии и патогенезу характерна совокупность таких изменений картины крови? *Апластической Острой постгеморрагической Хронической постгеморрагической Гемолитической Железодефицитной 35. У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные: Эр. 3,0*1012/л; Нв – 62 г/л; Ц.П. - 0,6 ретикулоц. – 0,3%; тромбоц. - 260 *109 /л, лейкоц. – 5,6*1012/л. Б-0, Э-3, Мц-0, Юн-0, Пя – 3, Ся-66, Л-25, М-3. Анизоцитоз-микроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 15 мм/час. О какой форме анемии крови можно думать на основании данных этого анализа? *Железодефицитной В12 – дефицитной Микросфероцитозе Острой постгеморрагической Апластической 36. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, врачом был обнаружен малиновый, «лакированный» язык, на слизистой оболочке рта ярко красные полосы. В крови: значительное снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, повышение цветового показателя до 1,3, появление признаков мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного? Миелоидный лейкоз *В12 – дефицитная анемия Железодефицитная анемия Апластическая анемия Гемолитическая анемия 37. У больного при гематологическом исследовании получено: резкое снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при величине цветового показателя 1,4, резкое снижение числа ретикулоцитов, выраженный макро- и мегалоцитоз, овалоцитоз. Встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Осмотическая резистентность: макс.- 0,40%, миним. -0,66%. Наблюдается нейтропения с дегенеративным ядерным сдвигом вправо, тромбоцитопения. Для какой формы патологии крови характерна данная картина? Гемолитической анемии Гипопластической анемии *В12 – дефицитной анемии Постгеморрагической анемии Хронического миелолейкоза 38. У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, произведен анализ крови. При этом выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия? В12 – фолиеводефицитной Гипопластической *Железодефицитной Гемолитической Метапластической |