Главная страница

Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава


Скачать 3.04 Mb.
НазваниеТема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
Дата18.06.2022
Размер3.04 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаBaza_Patfiz_Osnova.docx
ТипДокументы
#601676
страница104 из 135
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   135

40. Больному 45 лет, страдающему анацидным гастритом, проведено исследование крови: Эр.- 2,5*1012/л; Нв – 50 г/л; Ц.П. -0,6 ретикулоц. – 0,02%; микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного?

  1. Гипопластическая

  2. Апластическая

  3. Фолиеводефицитная

  4. Белководефицитная

  5. *Железодефицитная


41. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной?

  1. Аутоиммунное поражение

  2. Гипоплазия костного мозга

  3. Гемоглобинопатия

  4. *Мембранопатия

  5. Энзимопатия


42. У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты – 3*1012/л, Hb - 68 г/л, аннулоцитоз, ретикулоциты – 0%. Какая анемия развилась у ребенка?

  1. Врожденная гемолитическая

  2. В12 – дефицитная

  3. Гипопластическая

  4. *Железодефицитная

  5. Серповидно-клеточная


43. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты – 2,7×1012/л, Hb - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, ретикулоциты – 0%. Какой вид анемии развился в данном случае?

  1. 12 – дефицитная

  2. Железодефицитная

  3. Талассемия

  4. Постгеморрагическая

  5. Гемолитическая


44. У больной анемией при исследовании крови обнаружено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?

  1. Постгеморрагической

  2. Железодефицитной

  3. Гемолитической

  4. 12 – фолиево-дефицитной

  5. Апластической


45. У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов?

  1. *Снижение синтеза эритропоэтинов

  2. Потеря эритроцитов с мочой

  3. Повышенное разрушение нормальных эритроцитов

  4. Гемолиз эритроцитов

  5. Нехватка железа для синтеза гемоглобина


46. Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него?

  1. *Увеличение количества гемоглобина

  2. Увеличение количества лейкоцитов

  3. Снижение количества лейкоцитов

  4. Урежение пульса

  5. Увеличение диаметра кровеносных сосудов


47. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае?

  1. *Гипоксия, вызванная пневмонией

  2. Изменение осмолярности крови

  3. Гетерозиготность по Hb S

  4. Мутация структурного гена

  5. Гипероксия


48. Больной 2года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Hb- 70 г/л, эр. – 3,0×1012/л, ц.п. – 0,7 Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?

  1. *Микроциты

  2. Мегалоциты

  3. Шизоциты

  4. Овалоциты

  5. Макроциты


49. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α – и β – цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)?

  1. *Глутамат-валин

  2. Аспартат-лизин

  3. Метионин-гистидин

  4. Аланин-серин

  5. Глицин-серин


50. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни.

  1. Медь

  2. Глицин

  3. Холекальциферол

  4. Магний

  5. *Цианокобаламин


51. У 37-летней больной в анализе крови: Hb – 60 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ЦП -0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200×109/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.

  1. *Железодефицитная

  2. Гипопластическая

  3. Гемолитическая

  4. В12 – фолиево-дефицитная

  5. Острая постгеморрагическая


52. В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?

  1. Патологический анизоцитоз

  2. *Патологический пойкилоцитоз

  3. Физиологический пойкилоцитоз

  4. Физиологический анизоцитоз

  5. Эритроцитоз


53. У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов?

  1. *Дефицит железосодержащих ферментов

  2. Снижение продукции паратирина

  3. Снижение продукции тиреоидных гормонов

  4. Дефицит витамина В12

  5. Дефицит витамина А


54. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3×1012/л, ЦП -1,30. Чем обусловлено состояние больного?

  1. Гипоплазией красного костного мозга

  2. Нарушением синтеза порфиринов

  3. Гемолизом эритроцитов

  4. Дефицитом железа

  5. *Дефицитом витамина В12


55. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени?

  1. *Непрямой билирубин

  2. Стеркобилиноген

  3. Протопорфирин

  4. Прямой билирубин

  5. Мезобилиноген


56. У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой . Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?

  1. В5

  2. В1

  3. 12

  4. В3

  5. В2


57. Больная 54-х лет с язвенной боле­знью желудка жалуется на резкую сла­бость и одышку при малейшей физиче­ской нагрузке. В крови: эр.-1,44 *1012/л,НЬ- 66 г/л, ЦП- 1,4. Для какой анемии характерны обнаруженные изменения состава периферической крови?

  1. Хронической постгеморрагической

  2. Железодефицитной

  3. Приобретенной гемолитической

  4. *В12-дефицитной

  5. Острой постгеморрагической


58. У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов ( более 6*1012/л) и гемоглобина (более 170 г/л) в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления?

  1. Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле

  2. Ослабление внутреклеточного гемолиза эритроцитов

  3. Усиление способности тканей утилизировать кислород

  4. Усиление процессов безкислородного энергообразования

  5. *Усиление продукции эритропоэтинов почками


59. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии?

  1. Уменьшение синтеза эритропоэтина

  2. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

  3. Хроническая кровопотеря

  4. Дефицит витамина В12

  5. *Замещение эритроцитарного ростка


60. У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*1012/л до 6,0*1012/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?

  1. Уменьшению р О2 в венозной крови

  2. *Уменьшению р О2 в артериальной крови

  3. Увеличению р О2 в клетках

  4. Увеличению р О2 в артериальной крови

  5. Увеличению р О2 в венозной крови


61. У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии?

  1. *Осмотический гемолиз

  2. Токсический гемолиз

  3. Гипоосмолярность плазмы

  4. Аутоимунный гемолиз

  5. Внутриклеточный гемолиз


62. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?

  1. Гастрина

  2. Соляной кислоты

  3. Пепсина

  4. Муцина

  5. *Фактора Касла


63. У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь Минковского- Шоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае?

  1. Ацидотический

  2. Протеиновый

  3. Нуклеиновый

  4. *Электролитно- осмотический

  5. Кальциевый


64. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

  1. Гастрин

  2. Фолиевая кислота

  3. Пепсин

  4. Соляная кислота

  5. *Гастромукопротеин

65. Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 1012/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 109/л. Какой вид анемии у данного больного?

  1. 12- фолиеводефицитная

  2. Постгеморрагическая

  3. Гемолитическая

  4. Апластическая

  5. Железодефицитная


66. Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2·1012 /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*109/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?

  1. Апластическая

  2. Гемолитическая

  3. *Железодефицитная

  4. Хроническая постгеморрагическая

  5. В12-фолиеводефицитная


67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился?

    1. 12 - дефицитная

    2. Железодефицитная

    3. Гемолитическая

    4. Апластическая

    5. Постгеморрагическая


68. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в

крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия

гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм

развития анемии в данного больного?

  1. *Снижение выработки эритропоэтина

  2. Гипопротеинемия

  3. Протеинурия

  4. Гематурия

  5. Нарушение синтеза гемоглобина


69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость

одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты

микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной?

  1. *Железодефицитная

  2. В12-фолиеводефицитная

  3. Гемолитическая

  4. Болезнь Минковского-Шоффара

  5. Белководефицитная


70. На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза?

  1. *Ретикулоцитоз

  2. Анизоцитоз

  3. Пойкилоцитоз

  4. Анизохромия

  5. Гипохромия


71. Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии?

  1. *Потеря железа с кровью.

  2. Повышение потребления железа.

  3. Неусвоение железа организмом.

  4. Дефицит витамина В12.

  5. Недостаточное поступление железа с пищей.


72. Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной?

  1. *Гемолитическая

  2. Железодефицитная

  3. Белководефицитная

  4. Апластическая

  5. Метапластическая


73. У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных

нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов?

  1. *Гиперрегенерацию

  2. Норморегенерацию

  3. Гипорегенерацию

  4. Неэффективный эритропоэз

  5. Отсутствие регенерации


74. У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление?

  1. *Патологический пойкилоцитоз

  2. Анизоцитоз

  3. Физиологический пойкилоцитоз

  4. Макроцитоз

  5. Микроцитоз


75. Студенту даны препараты двух мазков. На одном- все поле зрения покрыто

эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени

зрелости. Что это за мазок?

  1. Кровь и лимфа

  2. *Кровь и красный костный мозг человека

  3. Кровь лягушки и кровь человека

  4. Кровь и мазок желтого костного мозга

  5. Мазок желтого и красного костного мозга


76. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр. – 2,3*1012/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного?

  1. Дефицитом железа.

  2. Нарушением синтеза порфирина.

  3. Гипоплазией красного костного мозга.

  4. *Дефицитом витамина В12

  5. Гемолизом эритроцитов.


77. У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента?

  1. Железодефицитная

  2. 12-фолиево-дефицитная

  3. Белководефицитная

  4. Гемолитическая

  5. Апластическая


78. У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение

и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*1012/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного?

A. Бета-талассемия

B. Железодефицитная

C. Альфа-талассемия

D. *В12-фолиеводефицитная

E. Железо-рефрактерная
79. Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект:

  1. Миелопоетина

  2. *Эритропоетина

  3. Витамина В12

  4. Катехоламинов

  5. Тромбопоетина

1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   135


написать администратору сайта