Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
1. Что такое лейкоцитоз? а) увеличение количества лейкоцитов в костном мозге +б) увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови (обычно свыше 9,0 гиг /литр); в) увеличение количества лейкоцитов в тканях 2. Какое количество лейкоцитов указывает на лейкоцитоз? а) 2,0 гиг /литр; +б) 15,0 гиг /литр; в) 9,0 гиг /литр 3. Какие механизмы играют основную роль в возникновение лейкоцитозов? +а) стимуляция лейкопоэза; +б) ускоренный выход лейкоцитов в периферическую кровь в) повышение капиллярного давления; г) понижение капиллярного давления 4. Индекс ядерного сдвига - это: +а) отношение всех несегментоядрных нейтрофилов в процентах к процентному содержанию сегментоядeрных клеток б) отношение всех сегментированных к сумме всех несегментированных нейтрофилов 5. Чему равен индекс ядерного сдвига нейтрофилов в норме? +а) 0,06 - 0,08; б) 0,9 - 1,0; в) 1,2 - 2,0 6. Нейтрофильный лейкоцитоз наблюдается при: а) аллергических реакциях; +б) гнойно-септических процессах; в) глистных инвазиях +г) черепно-мозговой травме; +д) инфаркте миокарда 7. Какой лейкоцитоз обычно имеет место после острых кровопотерь? +а) нейтрофильный; б) эозинофильный; в) лимфоцитарный 8. Физиологический лейкоцитоз наблюдается при: а) инфаркте миокарда; б) пневмонии; в) переломах костей; +г) у новорожденных; д) острой постгеморрагической анемии. 9. Основным механизмом патологического лейкоцитоза является: а) перераспределение крови в сосудистом русле; +б) стимуляция лейкопоэза в) эмиграция лейкоцитов; г) диапедез лейкоцитов; д) фагоцитоз лейкоцитов 10. Эозинофилия характерна: а) для острого гнойного процесса; +б) для бронхиальной астмы; в) сепсиса г) для инфекционного мононуклеоза; д) для кори 11. Эозинофилия характерна для: а) острого гнойного процесса; +б) глистной инвазии; в) сепсиса; г) инфекционного мононуклеоза; д) инфаркта миокарда 12. Эозинофильный лейкоцитоз наблюдается при: а) гнойном воспалении; +б) аллергии в) инфаркте миокарда; г) острой постгеморрагической анемии; +д) глистных инвазиях 13. Лимфоцитоз характерен: +а) для туберкулеза; б) для гнойно-септических заболеваний; в) для кори; г) для бронхиальной астмы; д) для инфаркта миокарда 14. Лимфоцитоз наблюдается при: а) гнойном воспалении; б) острой постгеморрагической анемии; +в) туберкулезе г) глистной инвазии; +д) бруцеллезе 15. При остром гнойном воспалении наблюдается: а) эозинофильный лейкоцитоз; б) базофильный лейкоцитоз; +в) нейтрофильный лейкоцитоз; г) моноцитарный лейкоцитоз; д) лимфоцитарный лейкоцитоз - 110 - 16. Ядерным нейтрофильным сдвигом влево называется увеличение процентного содержания в крови: а) агранулоцитов; б) гранулоцитов; +в) незрелых форм нейтрофилов г) зрелых форм нейтрофилов; д) гиперсегментированных форм нейтрофилов 17. Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о (об): а) увеличении процентного содержания сегментоядерных нейтрофилов б) увеличении процентного содержания лимфоцитов и моноцитов +в) увеличении процентного содержания молодых нейтрофилов (метамиелоцитов и палочкоядерных) г) снижении процентного содержания молодых форм нейтрофилов д) снижении процентного содержания лимфоцитов и моноцитов 18. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево – это: а) лейкоцитоз с увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов б) лейкоцитоз с преобладанием гиперсегментированных нейтрофилов +в) лейкоцитоз с увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов и появлением метамиелоцитов г) появление в гемограмме миелобластов д) появление в гемограмме миелоцитов 19. Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево обычно развивается при: а) лучевой болезни; б) аплазии костного мозга; в) отравлении бензолом +г) тяжелых гнойно-септических процессах; д) голодании 20. Увеличение содержания в крови палочкоядерных и появление метамиелоцитов называют: а) ядерным сдвигом вправо б) дегенеративным ядерным сдвигом влево в) гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево +г) регенеративным ядерным сдвигом влево д) агранулоцитозом 21. Понятию "лейкопения" соответствует содержание лейкоцитов в крови: а) 5 х 109 /л +б) 3 х 109 /л в) 100 х 109 /л г) 8 х 109 /л д) 8 х 1012/л. 22.Лейкопения наиболее часто развивается за счет уменьшения: а) лимфоцитов; б) моноцитов; +в) нейтрофилов; г) базофилов; д) эозинофилов 23. Лейкопения может развиться при: а) аллергии; б) глистных инвазиях; +в) лучевой болезни; г) эмоциональном возбуждении; д) лейкемоидных реакциях 24. Длительное применение цитостатиков приводит к: а) моноцитозу; б) лимфоцитозу; в) эозинофилии; г) базопении; +д) нейтропении 25. Лейкопения при приеме сульфаниламидов связана с: +а) разрушением лейкоцитов антителами б) гиперспленизмом в) снижением образования гемопоэтических факторов г) потерей способности клеток-предшественников гемопоэза к дифференцировке д) перераспределением лейкоцитов 26. Агранулоцитоз – это: а) увеличение числа лимфоцитов и моноцитов в крови +б) резкое снижение числа нейтрофилов и эозинофилов в крови в) увеличение числа агранулоцитов - 111 - г) увеличение в крови числа гиперсегментированных нейтрофилов д) резкое снижение числа ретикулоцитов в крови 27. Классическим клиническим проявлением агранулоцитоза является: а) язвенная болезнь желудка; +б) язвенно-некротическая ангина; в) трофические язвы кожи; г) язвенная болезнь 12-перстной кишки д) язвенный конъюнктивит. 28. Лейкопения может привести к: а) понижению свертывания крови; +б) понижению резистентности организма в) развитию сенсибилизации организма; г) развитию лейкоза; д) ретикулоцитозу 29. К последствиям резко выраженной длительной лейкопении относятся: а) усиление фагоцитоза; +б) нарушение иммунитета; +в) снижение антибластомной резистентности; +г) генерализация инфекций; д) усиление процессов регенерации 30. Определите характер нарушений в лейкограмме. Общее число лейкоцитов 0,9х109 /л, палочкоядерные нейтрофилы – 0%, сегментоядерные нейтрофилы – 8%, базофилы – 0%, эозинофилы – 0%, лимфоциты – 72%, моноциты – 20% а) нейтрофилез; +б) агранулоцитоз; в) гранулоцитоз; г) моноцитоз; д) лимфоцитоз 31. Лейкоциты-17,0 х 109 /л Нейтрофилы:метамиелоциты-4%,палочкоядерные-16%,сегментоядерные -60% Эозинофилы-1,5% Базофилы-0% Лимфоциты-15% Моноциты-3,5% Данная лейкограмма указывает на а) нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенеративным ядерным сдвигом влево, относительный лимфоцитоз +б) нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево, относительная лимфоцитопения в) лейкопения, агранулоцитоз г) эозинофильный лейкоцитоз д) нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево 32. Какие заболевания сопровождаются эозинофилией? +а) поллинозы; +б) эхинококкоз печени; в) хронический лимфолейкоз г) бактериальная пневмония; +д) хронический миелолейкоз 33. Какие заболевания сопровождаются эозинофильным лейкоцитозом? а) острый аппенидицит; +б) атопическая бронхиальная астма; +в) трихинеллез; +г) описторхоз; д) острый гнойный отит 34. Какие заболевания часто сопровождаются развитием моноцитоза? +а) корь; б) брюшной тиф; в) инфаркт миокарда; +г) инфекционный мононуклеоз +д) краснуха 35. Укажите, какие заболевания сопровождаются относительным лимфоцитозом? +а) иммунная форма агранулоцитоза; б) вирусные инфекции; в) туберкулез; +г) гипопластическая анемия; д) инфекционный мононуклеоз 36. При каких состояниях наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево? а) миогенном лейкоцитозе; б) пищеварительном лейкоцитозе; +в) крупозной пневмонии; +г) остром инфаркте миокарда 37. Патологический нейтрофильный лейкоцитоз наблюдается при: +а) фурункулезе; б) беременности; +в) отите; г) чувстве страха; +д) инфаркте миокарда 38. Какие изменения в нейтрофилах можно считать проявлением их дегенерации? +а) наличие в цитоплазме грубо выраженной зернистости б) наличие в цитоплазме пылевидной зернистости в) палочковидное ядро +г) вакуолизация цитоплазмы - 112 - +д) пикноз ядра 39. К физиологическим лейкоцитозам относятся: +а) миогенныый б) воспалительный +в) пищеварительный г) инфекционный +д) новорожденных 40. Какие изменения в периферической крови наблюдаются при агранулоцитозе? +а) значительное уменьшение в крови нейтрофилов; б) нейтрофилия; +в) анэозинофилия; г) абсолютный лимфоцитоз; +д) относительный лимфоцитоз 1. Что такое лейкоз? +а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга б) симптоматические состояния, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов в крови с появлением большого числа молодых форм 2. Что такое лейкемоидные реакции? а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга +б) симптоматические состояния, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов в крови с появлением большого числа молодых форм 3. Лейкемоидные реакции могут возникнуть при: +а) тяжело текущих инфекциях (корь, дифтерия, скарлатина) б) эндокринных расстройствах +в) гельминтозах г) постгеморрагических анемиях 4. Укажите этиологические факторы лейкозов: +а) онкогенные вирусы; +б) химические канцерогены; +в) ионизирующее излучение г) тяжело текущие инфекции; д) нервно-психические нарушения; е) эндокринные расстройства 5. Укажите вероятный механизм возникновения лейкозов: +а) мутация генов или эпигеномное нарушение регуляции деления и дифференциации кроветворных клеток-предшественниц б) нарушение иммунологического статуса с появлением клона "запретных" клеток 6. Что характерно для лейкозных клеток? а) гипоплазия кроветворной ткани; +б) метаплазия; +в) анаплазия; г) обратимая гиперплазия; +д)необратимая гиперплазия; е) ускоренное созревание клеточных элементов 7. Нарушение функций иммунной системы при лейкозах проявляется: +а) снижением фагоцитарной активности лейкоцитов б) повышением фагоцитарной активности лейкоцитов +в) уменьшением антителообразования г) увеличением антителообразования +д) присоединение вторичной инфекции +е) аутоаллергическими реакциями 8. Укажите острые формы лейкозов: +а) недифференцируемый; б) миелолeйкоз; +в) миелобластный; г) лимфолeйкоз; +д) промиелоцитарный; +е) монобластный 9. При остром лейкозе в костном мозге имеют место: +а) гиперплазия элементов белой крови б) отсутствие метаплазии элементов белой крови +в) уменьшение количества элементов эритроцитарного ростка г) увеличение количества элементов эритроцитарного ростка +д)уменьшение числа мегакариоцитов е) увеличение числа мегакариоцитов - 115 - 10. Какие изменения периферической крови сопровождают развитие большинства лейкозов? +а) анемия; б) эритроцитоз; +в) тромбоцитопения; г) тромбоцитоз 11. Укажите особенность лейкограммы при остром лейкозе: +а) наличие лейкемического зияния (отсутствие промежуточных форм между бластами и зрелыми лейкоцитами) б) наличие промежуточных созревающих форм между бластами и зрелыми лейкоцитами 12. "Лейкемическое зияние" - это: а) отсутствие всех молодых форм лейкоцитов в периферической крови +б) отсутствие промежуточных созревающих форм между бластными и зрелыми формами лейкоцитов в) отсутствие молодых и зрелых форм лейкоцитов с преобладанием промежуточных 13. Для какого лейкоза характерно наличие в мазке периферической крови клеток БоткинаГумпрехта? +а) лимфолейкоза; б) моноцитарного; в) миелолейкоза 14. Нормальный гемопоэз при лейкозах: а) компенсаторно усиливается; +б) подавляется 15. Геморрагический синдром при лейкозах связан с развитием: а) анемии; +б) тромбоцитопении; в) лимфоцитопении; г) тромбоцитоза 16. Опухолевое заболевание системы крови с диффузным поражением кроветворной ткани называют: а) гематосаркомой; б) лейкемоидной реакцией; +в) лейкозом; г) агранулоцитозом; д) пернициозной анемией 17. В основе развития лейкозов лежит: а) повышенная способность клеток к дифференцировке и созреванию б) повышенная активность антибластомной резистентности организма +в) неконтролируемая пролиферация гемопоэтических клеток г) пониженная митотическая активность клеток д) пониженная активность протоонкогенов и трансформирующих онкогенов 18. Для лейкозов характерно: а) гиперплазия эритроидного ростка красного костного мозга +б) кровотечения из десен, носа, кишечника +в) инфекционные осложнения +г) появление лейкемических инфильтратов в тканях д) уменьшение бластных клеток в костном мозге 19. В основе деления лейкозов на острые и хронические лежит: +а) клинический принцип; б) биохимический принцип; в) иммунологический принцип; г) цитоморфологический принцип; д) радиоизотопный принцип 20. Преобладание в крови бластных форм гранулоцитов и отсутствие промежуточных форм созревания с небольшим количеством зрелых клеток (лейкемическое зияние) характерно: а) для хронического лейкоза; +б) для острого лейкоза в) для лейкемоидной реакции; г) для лейкоцитоза; д) для лейкопении 21. При лейкозах к проявлениям опухолевой прогрессии относят трансформацию: а) лейкозов в лейкемоидную реакцию +б) лейкозов из моноклоновых в поликлоновые в) нормобластического типа кроветворения в мегалобластический тип г) гемопоэтических клеток в жировые клетки д) гемопоэтических клеток в гормонопродуцирующие клетки 22. Лейкемическое "зияние" (hiatus leukaemikus)- это: а) отсутствие базофилов и эозинофилов в лейкоцитарной формуле б) появление значительного количества миелобластов в лейкоцитарной формуле +в) отсутствие промежуточных форм при наличии бластных и зрелых форм лейкоцитов г) увеличение зрелых форм лейкоцитов - 116 - д) отсутствие бластных форм лейкоцитов 23. Лейкоз, при котором в крови имеются все формы дифференцировки гранулоцитов, называют: а) острый миелолейкоз; +б) хронический миелолейкоз; в) острый лимфолейкоз; г) хронический лимфолейкоз; д) моноцитарный лейкоз 24. Большое количество бластных клеток в крови характерно для: +а) острого лейкоза; б) хронического лейкоза; в) лейкоцитоза г) лейкопении; д) лейкемоидной реакции 25. До 90% зрелых лимфоцитов и единичные лимфобласты в лейкоцитарной формуле наблюдаются при: а) остром миелолейкозе; б) хроническом миелолейкозе; в) остром лимфолейкозе; +г) хроническом лимфолейкозе; д) моноцитарном лейкозе 26. Наличие всех форм созревания нейтрофильных гранулоцитов крови (от миелобластов до зрелых нейтрофилов) характерно для: а) Острого миелобластного лейкоза б) Острого лимфобластного лейкоза в) Моноцитарного дейкоза г) Хронического лимфолейкоза +д) Хронического миелолейкоза 27. Лейкоцитоз с содержанием бластов до 60%, анемия, тромбоцитопения характерны для: а) лейкоцитоза; б) агранулоцитоза; в) лейкемоидной реакции г) хронического лейкоза; +д) острого лейкоза 28. Высокая активность миелопероксидазы характерна для лейкоза: а) лимфобластного ; +б) миелобластного; в) монобластного; г) недифференцированно-клеточного; д) мегакариобластного 29. Наличие филадельфийской хромосомы в кроветворных клетках костного мозга характерно для: а) острого миелобластного лейкоза б) острого лимфобластного лейкоза в) хронического моноцитарного лейкоза +г) хронического миелоцитарного лейкоза д) миеломной болезни 30. Геморрагический синдром при лейкозах обусловлен: а) лейкопенией б) эритроцитопенией в) гемолизом эритроцитов +г) тромбоцитопенией д) недостатком антитромбина 31. Для лейкемоидных реакций нейтрофильного типа характерным является: а) базофильно-эозинофильная ассоциация +б) гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево в) появление в крови плазматических клеток г) клеточный атипизм гранулоцитов д) панцитопения 32. Для лейкемоидных реакций, в отличие от лейкозов, характерным является: а) диффузная, злокачественная метаплазия кроветворной ткани +б) очаговая, реактивная гиперплазия кроветворной ткани в) лейкемическое зияние г) преобладание бластных форм д) опухолевая прогрессия 33. Общее количество лейкоцитов - 70 х 10х109 /л; миелобласты - 1%; промиелоциты - 3%; миелоциты - 8%; метамиелоциты - 8%; - 117 - палочкоядерные нейтрофилы - 15%; сегментоядерные нейтрофилы -36%; базофилы - 2%; эозинофилы -8%; моноциты - 3%; лимфоциты -16%. Лейкограмма свидетельствует - а) острый лимфобластный лейкоз б) острый миелобластный лейкоз +в) хронический миелоцитарный лейкоз г) хронический моноцитарный лейкоз д) хронический лимфоцитарный лейкоз 34. Общее количество лейкоцитов – 80 х 109 /л; миелобласты – 58%; промиелоциты – 0%; миелоциты – 0%; метамиелоциты – 0%; палочкоядерные нейтрофилы – 3%; сегментоядерные нейтрофилы – 30%; базофилы – 0%; эозинофилы –0,5%; моноциты – 0,5%; лимфоциты – 8%. Данная лейкограмма характерна для а) хронического моноцитарного лейкоза б) хронического лимфоцитарного лейкоза в) хронического миелоцитарного лейкоза г) острого лимфобластного лейкоза +д) острого миелобластного лейкоза 35. Какой тип лейкоза чаще встречается в детском возрасте? а) хронический миелолейкоз; б) хронический лимфолейкоз +в) острый лимфобластный лейкоз 36. Укажите, какие изменения гематологических показателей характерны для хронического миелолейкоза? а) в крови лимфобласты; +б) в крови миелобласты; +в) в крови миелоциты и метамиелоциты; +г) абсолютная нейтрофилия; +д) относительная лимфопения 1. К первичным иммунодефицитам не относится: +а) ВИЧ-инфекция; б) синдром Ди Джорджи; в) агаммаглобулинемия Брутона; г) агаммаглобулинемия швейцарского типа 2. Наследственные и врожденные иммунодефициты могут быть: +а) комбинированными: с поражением клеточного (Т) и гуморального (В) звеньев иммунитета +б) с преимущественными дефектами клеточного иммунитета +в) с преимущественным нарушением продукции АТ В-лимфоцитами г) с дефектами фагоцитоза микрофагами (нейтро-, базо-, эозинофилами) +д) с дефектами системы мононуклеарных фагоцитов е) с нарушением выработки хемотаксических факторов ж) с недостаточностью гуморальных факторов неспецифической защиты 3. Вторичные иммунодефициты могут возникать при: а) обширных ожогах; б) рентгеновском облучении, кортикостероидной терапии, тимэктомии в) лейкозах; г) вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных инфекциях и гельминтозах д) злокачественных опухолях; +е) все перечисленные 4. Какие клетки иммунной системы являются основной мишенью вируса СПИД: а) В-лимфоциты; б) Т-киллеры; +в) Т-хелперы; г) Т-супрессоры 5. Какие органы и ткани можно отнести к "забарьерным"? а) эритроциты; +б) хрусталик глаза; +в) коллоид щитовидной железы; г) почки; +д) серое вещество мозга; +е) семенники 6. Укажите первичные иммунодефициты: +а) гипоплазия тимуса (синдром Ди Джорджи); б) синдром приобретенного иммунодефицита в детском возрасте; +в) агаммаглобулинемия Брутона; г) синдром Кляйнфелтера 7. Укажите клетки, ткани и органы, содержащие аутоантигены: +а) щитовидная железа; +б) хрусталик глаза; в) клетки надкостницы; +г) нервные клетки 8. В чем одно из важных отличий антигенпредставляющих клеток иммунной системы от других клеток, обладающих фагоцитарной активность? а) не способны к завершенному фагоцитозу б) обладают более высокой фагоцитарной активностью в) обладают фагоцитарной активностью только в кооперации с Т- и В-лимфоцитами +г) способны передавать информацию о чужеродном Аг Т- и В-лифоциатам 9. К иммунодефицитным состояниям с преимущественным поражением клеточного звена иммунитета относятся: +а) синдром Ди Джорджи; б) синдром Шедьяка-Хигаси; +в) синдром Вискотта-Олдрича; г) синдром Луи-Бар 10. В чем заключается основная опасность иммунодефицитных состояний? - 125 - +а) в повышенной склонности к инфекции, ее хронизации и генерализации +б) в повышенной склонности к неопластическим процессам +в) в возможности развития аутоиммунных заболеваний на почве иммунодефицита г) в пониженной склонности к неопластическим процессам д) в пониженной склонности к инфекции, ее хронизации и генерализации 11. Гипоксия – это: +а) типовой патологический процесс; б) патологическая реакция в) патологическое состояние; г) болезнь; д) симптомокомплекс 12. Гипоксия, развивающаяся при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, называется: +а) экзогенной; б) гемической; в) циркуляторной; г) тканевой; д) эндогенной 13. Укажите характерное изменение состава крови при экзогенной гипобарической гипоксии: а) гипергликемия; +б) гипокапния; в) гиперкапния; г) уменьшение лактата в крови; д) гиперпротеинемия 14. Для гипобарической формы экзогенной гипоксии характерным является: +а) гипокапния; б) гипероксемия; в) высокая артерио-венозная разница по кислороду г) артериализация венозной крови; д) снижение кислородной емкости крови 15. Отравление угарным газом приводит к развитию гипоксии: а) тканевой; +б) гемической; в) циркуляторной; г) дыхательной; д) экзогенной 16. Отравление угарным газом приводит к образованию: а) дезоксигемоглобина; б) метгемоглобина; в) карбгемоглобина; +г) карбоксигемоглобина; д) сульфгемоглобина 17. Ведущим механизмом развития гемической гипоксии является: а) снижение артерио-венозной разницы по кислороду б) увеличения насыщения артериальной крови кислородом +в) уменьшение кислородной емкости крови г) увеличение рСО2 крови д) нарушение скорости кровотока 18. Укажите признаки, характерные для гипоксии циркуляторного типа: +а) снижение скорости кровотока б) уменьшение артерио-венозной разности по кислороду в) уменьшение содержания кислорода в артериальной крови +г) увеличение артерио-венозной разности по кислороду +д) ацидоз 19. Укажите причины гипоксии дыхательного типа: а) отравление СО; +б) эмфизема легких; в) отравление нитратами; г) хроническая кровопотеря; д) гиповитаминоз В12; +е) понижение возбудимости дыхательного центра 20. Срочными компенсаторными реакциями при гипоксии являются6 +а) выброс депонированной крови; +б) тахикардия; +в) гиперпноэ; г) гипертрофия дыхательных мышц; д) активация эритропоэза 21. Недостаточность внешнего дыхания сопровождается: а) увеличением парциального давления кислорода ( рО2 ) и углекислого газа (рСО2) в крови б) увеличением рО2 и уменьшением рСО2 в крови в) уменьшением рО2 и рСО2 в крови +г) уменьшением рО2 и увеличением рСО2 в крови д) увеличением рО2 и нормальным рСО2 в крови 22. Для альвеолярной гиповентиляции характерно: +а) гипоксемия, гиперкапния, ацидоз; б) гиперосмия, гипокапния, алкалоз 23. Обструктивный тип гиповентиляции развивается при: +а) снижении суммарного просвета бронхов - 126 - б) ограничение расправления легких при дыхании в) уменьшение легочной поверхности +г) нарушении проходимости воздухоносных путей д) угнетении функции дыхательного центра 24. Рестриктивный тип гиповентиляции легких возникает при: а) отеке гортани; б) гиперсекреции слизистой бронхов; в) бронхиолоспазме г) удушении; +д) плеврите 25. Перфузионная форма дыхательной недостаточности развивается при: а) шоке; б) эмболии ветвей легочной артерии; в) ослаблении сократительной функции сердца; +г) все перечисленные 26. Расстояние для диффузии газов может увеличиваться: а) при гипервентиляции; б) при нарушении механики дыхания; в) при увеличении количества функционирующих альвеол; +г) при фиброзных изменениях в легких; д) при угнетении дыхательного центра 27. Одышка – это: а) гиперноэ; б) тахипноэ; в) брадипноэ; г) гаспинг-дыхание; +д) диспноэ 28. Периодическим является дыхание: а) тканевое; б) диссоциированное; в) Куссмауля; г) Гаспинг; +д) Чейна-Стокса 29. Инспираторная одышка наблюдается при следующих патологических состояниях: +а) I стадия асфиксии;; б) эмфизема легких;;+в) отек гортани; г) приступы бронхиальной астмы; +д) стеноз трахеи 30. Экспираторная одышка наблюдается при следующих патологических состояниях: а) I стадия асфиксии; +б) эмфизема легких; в) отек гортани; +г) приступы бронхиальной астмы; д) стеноз трахеи 31. Укажите стадии ОПН: а) латентная, продромальная, урогенного сепсиса, уремическая +б)олиго-анурическая, начальная, восстановления диуреза и полиурии, реконвалисцентная 32. Для какой стадии ОПН характерно развитие синдрома уремии? а) начальной; б) реконвалесцентной; +в) олиго-анурической; г) продромальной; д) восстановления диуреза и полиурии 33. Какие факторы уменьшают фильтрацию в почечных клубочках? +а)снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков, повышение онкотического давления крови, повышение внутрипочечного давления, уменьшение поверхности фильтрации б)повышение гидростатического давления в капиллярах клубочков, снижение онкотического давления крови, снижение внутрипочечного давления, увеличение поверхности фильтрации 34. Как изменяется гидростатическое давление в почечных клубочках при сужении почечной артерии и приносящих артериол? а) повышается; +б) снижается 35. Диффузный гломерулонефрит сопровождается: +а) повышением проницаемости базальной мембраны клубочков; б) снижением проницаемости базальной мембраны клубочков 36. Какие изменения уменьшают гидростатическое давление в почечных клубочках? а) повышение артериального давления, повышение минутного объема сердца, увеличение объема циркулирующей крови, увеличение объема циркулирующей плазмы +б) снижение артериального давления, снижение минутного объема сердца, уменьшение объема циркулирующей крови, уменьшение объема циркулирующей плазмы 37. О преимущественном поражении каких структур нефрона свидетельствует сочетание гипостенурии с полиурией? а) клубочков; +б) канальцев 38. Гипонатриемия при ОПН приводит к: а) внутриклеточной дегидратации; +б) внутриклеточной гипергидратации - 127 - 39. Для уремии характерно: +а) анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипокальциемия; б) полицитемия, лейкопения, увеличение тромбоцитов в единице объема крови, гиперкальциемия 40. Как изменяется фильтрация при избирательном увеличении тонуса выносящих артериол почечных клубочков? +а) увеличивается; б) уменьшается 41. К дегенеративным формам эритроцитов относят: а) ретикулоциты; +) эритроциты разной величины; в) полихроматофильные эритроциты г) нормоциты; д) эритроциты с остатками ядерной субстанции 42. Пойкилоцитоз эритроцитов это6 а) изменение среднего диаметра эритроцитов; +б) изменение формы эритроцитов; в) эритроциты с базофильной пунктацией; г) эритроциты с тельцами Жолли; д) эритроциты с кольцами Кабо 43. Анизоцитоз эритроцитов это6 а) эритроциты с патологическими включениями; б) мишеневидные эритроциты; в) гиперхромия эритроцитов; г) овальная форма эритроцитов; +д) наличие в крови эритроцитов различной величины. 44. Ретикулоцитоз при анемиях свидетельствует о (об): а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов; +б) повышении функциональной активности костного мозга; в) изменении формы эритроцитов; г) изменении диаметра эритроцитов; д) мегалобластическом типе кроветворения 45. Какие из приведенных утверждений являются правильными? а) анемии всегда характеризуются уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови +б) в большинстве случаев анемий отмечается уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови +в) анемии всегда характеризуются уменьшением общего количества гемоглобина г) анемии не обязательно сопровождаются уменьшением общего количества гемоглобина 46. Укажите основные патогенетические факторы, обусловливающие развитие анемий: +а) недостаточная продукция эритроцитов; +б) повышенное разрушение эритроцитов; в) повышенная продукция эритроцитов; г) недостаточное разрушение эритроцитов; +д) нарушение выхода эритроцитов из костного мозга 47. Анемии подразделяются на постгеморрагические, гемолитические и дизэритропоэтические в зависимости от: а) происхождения; 6) типа эритропоэза; в) цветового показателя; +г) патогенеза 48. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, гипо-, дис-, арегенераторные в зависимости от: а) сущности; б) происхождения; в) механизма; г) природы; +д) функционального состояния красного костного мозга 49. Анемии подразделяются на нормобластические и мегалобластические в зависимости от: а) механизма; б) природы; в) функционального состояния красного костного мозга; г) +типа эритропоэза; д) цветового показателя 50. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, гипохромные в зависимости от: а) функционального состояния красного костного мозга; б) типа эритропоэза; в) +цветового показателя; г) этиологии; д) патогенеза 51. При каких состояниях наблюдается простая гиповолемия? +а) через 30-40 мин после острой кровопотери б) через 24 часа после острой кровопотери средней тяжести в) при ожоговом шоке г) при перегревании организма 52. В какие сроки после острой кровопотери средней тяжести развивается ретикулоцитоз? а) через 5-6 часов; +б) через 4-5 суток; в) через 24-48 часов; г) сразу после кровопотери - 128 - 53. Укажите процессы, имеющие приспособительное значение для организма в ближайшие минуты и часы после острой кровопотери: а) уменьшение венозного возврата крови +б) периферическая вазоконстрикция +в) централизация кровообращения г) тканевая гипоперфузия +д) гипервентиляция 54. При однократной массивной кровопотере возникает: а) железодефицитная анемия б) В-12-дефицитная анемия в) острая гемолитическая анемия г) острая апластическая анемия +д) острая постгеморрагическая анемия 55. Картина крови при острой постгеморрагической анемии на 4-5 сутки характеризуется: +а) увеличением полихроматофилов +б) увеличением ретикулоцитов в) появлением мегалобластов +г) развитием нейтрофильного лейкоцитоза с ядерным сдвигом влево д) появлением микросфероцитов 56. Хроническая кровопотеря приводит к развитию: +а) железодефицитной анемии б) витамин В12-дефицитной анемии в) гемолитической анемии г) анемии Фанкони д) микросфероцитарной анемии Минковского-Шоффара 57. Железодефицитная анемия характеризуется: а) ретикулоцитозом; +б) гипохромией; в) мегалобластическим типом кроветворения; г) гемосидерозом; д) гипербилирубинемией 58. Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов? +а) хроническая постгеморрагическая анемия; б) гипопластическая анемия; в) острая постгеморрагическая анемия; г) анемия при дифиллоботриозе; +д) талассемия 59. К наследственным гемолитическим анемиям по типу мембранопатий относится: +а) микросфероцитоз б) анемии вследствие дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в) -талассемия г) серповидно-клеточная анемия д) - талассемия 60. Какие причины могут вызвать развитие В12-дефицитной анемии? а) лучевая болезнь; +б) субтотальная резекция желудка +в) резекция подвздошной кишки; +г) резекция тощей кишки; +д) дефиллоботриоз 61. Что такое лейкоцитоз? а) увеличение количества лейкоцитов в костном мозге +б) увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови (обычно свыше 9,0 гиг /литр) в) увеличение количества лейкоцитов в тканях 62. Какие механизмы играют основную роль в возникновение лейкоцитозов? +а) стимуляция лейкопоэза; +б) ускоренный выход лейкоцитов в периферическую кровь; в) повышение капиллярного давления; г) понижение капиллярного давления 63. Нейтрофильный лейкоцитоз наблюдается при: а) аллергических реакциях; +б) гнойно-септических процессах; в) глистных инвазиях; +г) черепно-мозговой травме; +д) инфаркте миокарда - 129 - 64. Физиологический лейкоцитоз наблюдается при: а) инфаркте миокарда; б) пневмонии; в) переломах костей; +г) у новорожденных; д) острой постгеморрагической анемии 65. Основным механизмом патологического лейкоцитоза является6 а) перераспределение крови в сосудистом русле; +б) стимуляция лейкопоэза; в) эмиграция лейкоцитов; г) диапедез лейкоцитов; д) фагоцитоз лейкоцитов 66. Эозинофилия характерна: а) для острого гнойного процесса; +б) для бронхиальной астмы; в) сепсиса г) для инфекционного мононуклеоза; д) для кори 67. Лимфоцитоз характерен: +а) для туберкулеза; б) для гнойно-септических заболеваний; в) для кори; г) для бронхиальной астмы; д) для инфаркта миокарда 68. Ядерным нейтрофильным сдвигом влево называется увеличение процентного содержания в крови: а) агранулоцитов; б) гранулоцитов; +в) незрелых форм нейтрофилов; г) зрелых форм нейтрофилов; д) гиперсегментированных форм нейтрофилов 69. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево – это: а) лейкоцитоз с увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов; б) лейкоцитоз с преобладанием гиперсегментированных нейтрофилов; +в) лейкоцитоз с увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов и появлением метамиелоцитов; г) появление в гемограмме миелобластов; д) появление в гемограмме миелоцитов 70. Агранулоцитоз – это: а) увеличение числа лимфоцитов и моноцитов в крови +б) резкое снижение числа нейтрофилов и эозинофилов в крови в) увеличение числа агранулоцитов г) увеличение в крови числа гиперсегментированных нейтрофилов д) резкое снижение числа ретикулоцитов в крови 71. Что такое лейкоз? +а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга б) симптоматические состояния, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов в крови с появлением большого числа молодых форм 72. Что такое лейкемоидные реакции? а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга +б) симптоматические состояния, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов в крови с появлением большого числа молодых форм 73. Укажите вероятный механизм возникновения лейкозов: +а) мутация генов или эпигеномное нарушение регуляции деления и дифференциации кроветворных клеток-предшественниц б) нарушение иммунологического статуса с появлением клона "запретных" клеток 74. Укажите острые формы лейкозов: +а) недифференцируемый; б) миелолeйкоз; +в) миелобластный; г) лимфолeйкоз; +д) промиелоцитарный; +е) монобластный 75. При остром лейкозе в костном мозге имеют место: +а) гиперплазия элементов белой крови; б) отсутствие метаплазии элементов белой крови; +в) уменьшение количества элементов эритроцитарного ростка; г) увеличение количества элементов эритроцитарного ростка; +д) уменьшение числа мегакариоцитов; е) увеличение числа мегакариоцитов 76. Какие изменения периферической крови сопровождают развитие большинства лейкозов? +а) анемия; б) эритроцитоз; +в) тромбоцитопения; г) тромбоцитоз - 130 - 77. "Лейкемическое зияние" - это: а) отсутствие всех молодых форм лейкоцитов в периферической крови +б) отсутствие промежуточных созревающих форм между бластными и зрелыми формами лейкоцитов в) отсутствие молодых и зрелых форм лейкоцитов с преобладанием промежуточных 78. Преобладание в крови бластных форм гранулоцитов и отсутствие промежуточных форм созревания с небольшим количеством зрелых клеток (лейкемическое зияние) характерно: а) для хронического лейкоза; +б) для острого лейкоза; в) для лейкемоидной реакции; г) для лейкоцитоза; д) для лейкопении 79. До 90% зрелых лимфоцитов и единичные лимфобласты в лейкоцитарной формуле наблюдаются при: а) остром миелолейкозе; б) хроническом миелолейкозе; в) остром лимфолейкозе; +г) хроническом лимфолейкозе; д) моноцитарном лейкозе. 80. Для лейкемоидных реакций нейтрофильного типа характерным является: а) базофильно-эозинофильная ассоциация +б) гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево в) появление в крови плазматических клеток г) клеточный атипизм гранулоцитов д) панцитопения |