Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
1. Какое определение почечной недостаточности является более правильным? а) это аутоинтоксикация организма, связанная первично с повреждением структурных элементов паренхимы инфекционными или токсическими факторами +б) это такое изменение почечных функций, которое вызывает нарушение состояния внутренней среды организма 2. Укажите виды почечной недостаточности: +а) острая, хроническая, полная, парциальная; б) терминальная, односторонняя, двусторонняя 3. К какой форме почечной недостаточности относится почечный диабет, цистинурия, фосфатный диабет, вызванные наследованием соответствующих генетических дефектов? а) острая; б) терминальная; +в) хроническая; г) односторонняя; д) полная е) двусторонняя 4. Укажите причины ОПН типа "шоковая почка": +а) синдром длительного сдавления, заболевания, протекающие с неукротимой рвотой и профузным поносом, приводящие к обезвоживанию организма б) отравление четыреххлористым углеродом, двусторонняя закупорка мочевых путей камнями 5. Укажите причины, приводящие к ОПН по типу "сосудистая обструкция"? +а)острый гломерулонефрит, тромбоз и эмболия почечных артерий б)отравление уксусной эссенцией; в)аденома предстательной железы - 94 - г)анаэробная инфекция 6. Укажите причины ОПН типа "урологическая обструкция"? а)синдром длительного сдавления; +б) односторонняя закупорка мочевых путей камнями; в) анаэробная инфекция; г) острый гломерулонефрит 7. Укажите стадии ОПН: а) латентная, продромальная, урогенного сепсиса, уремическая +б)олиго-анурическая, начальная, восстановления диуреза и полиурии, реконвалисцентная 8. Для какой стадии ОПН характерно развитие синдрома уремии? а) начальной; б) реконвалесцентной; +в) олиго-анурической; г) продромальной; д) восстановления диуреза и полиурии 9. Какие факторы уменьшают фильтрацию в почечных клубочках? +а)снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков, повышение онкотического давления крови, повышение внутрипочечного давления, уменьшение поверхности фильтрации б)повышение гидростатического давления в капиллярах клубочков, снижение онкотического давления крови, снижение внутрипочечного давления, увеличение поверхности фильтрации 10. Как изменяется гидростатическое давление в почечных клубочках при сужении почечной артерии и приносящих артериол? а) повышается; +б) снижается 11. Как изменяется фильтрационное давление при спазме выносящих артериол? +а) повышается; б) снижается 12. Диффузный гломерулонефрит сопровождается: +а) повышением проницаемости базальной мембраны клубочков б) снижением проницаемости базальной мембраны клубочков 13. Сопровождается ли острый диффузный гломерулонефрит увеличением процесса фильтрации в клубочках? а) да; +б) нет 14. Какие изменения уменьшают гидростатическое давление в почечных клубочках? а) повышение артериального давления, повышение минутного объема сердца, увеличение объема циркулирующей крови, увеличение объема циркулирующей плазмы +б) снижение артериального давления, снижение минутного объема сердца, уменьшение объема циркулирующей крови, уменьшение объема циркулирующей плазмы 15. Какие факторы способствуют увеличению реабсорбции воды в почечных канальцах? +а) увеличение продукции АДГ, повышение чувствительности эпителия почечных канальцев к АДГ, повышение реабсорбции осмотически активных веществ из канальцев б) снижение продукции АДГ, снижение чувствительности эпителия почечных канальцев к АДГ, снижение реабсорбции осмотически активных веществ из канальцев 16. С какими факторами непосредственно связано поражение канальцевого аппарата почки при ОПН? +а) с инфекционно-токсическими, с гипоксией нефрона, с действием продуктов обмена и распада тканей (миоглобин, гемоглобин и пр.) б) с нарушением почечного лимфообращения, с повышением внутрипочечного давления 17. О чем свидетельствует большая степень снижения диуреза, чем степень снижения клубочковой фильтрации на фоне изостенурии в олиго-анурическую стадию ОПН? +а) о том, что олигурия при ОПН связана не только с изменением фильтрации, но и с развитием неизбирательной (неселективной) резорбции ультрафильтрата канальцев б) о том, что решающее значение в развитии олигурии при ОПН принадлежит нарушению резорбции ультрафильтрата канальцев 18. Какие факторы снижают почечный кровоток на ранних этапах действия нефротических ядов? а) снижение энергообразования в клетках тубулярного эпителия б) снижение канальцевой реабсорбции натрия в) увеличение продукции ренина - 95 - г) повышение тонуса приносящих артериол почечных клубочков +д) все правильные 19. Какие факторы могут вызвать анурию? +а) тяжелая психическая травма, значительные болевые раздражения, перегиб или сдавление мочеточников б) денервация почки, падение гидростатического давления в капиллярах клубочков до 50 мм.рт.ст. 20. Какие факторы могут вызвать гипонатрийурез? а) увеличение скорости клубочковой фильтрации, уменьшение продукции альдостерона, уменьшение чувствительности клеток канальцев к альдостерону +б ) усиление продукции альдостерона, уменьшение скорости клубочковой фильтрации, увеличение чувствительности клеток канальцев к альдостерону 21. С какими изменениями может быть связано снижение реабсорбции натрия в почечных канальцах? а) уменьшение скорости клубочковой фильтрации б) увеличение скорости клубочковой фильтрации в) усиление продукции альдостерона +г) уменьшение продукции альдостерона д) увеличение чувствительности клеток канальцев к альдостерону 22. О преимущественном поражении каких структур нефрона свидетельствует сочетание гипостенурии с полиурией? а) клубочков; +б) канальцев 23. Уменьшение выведения из организма мочевины и креатинина приводит к: +а) гиперазотемии; б) дисэлектролитемии; в) ацидозу 24. Какие нарушения состава плазмы типичны для олиго-анурической стадии ОПН? а) гипернатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия +б)гипонатриемия, гиперкалиемия, гипермагниемия 25. С нарушением каких процессов связана гиперкалиемия при ОПН? а) фильтрации и реабсорбции калия, реабсорбции и секреции калия, усилением процессов анаболизма белков +б) фильтрации и секреции калия, усилением процессов катаболизма белков 26. С какими факторами связано развитие гипонатриемии в третьей стадии ОПН? +а) с усилением выведения натрия из организма, с разжижением (гемоделюцией) крови, с усиленным переходом натрия из внеклеточного пространства в клетки б) с резким падением его фильтрации в третьем периоде ОПН, с выходом натрия из клеток во внеклеточное пространство , в связи с задержкой калия в организме. 27. Гипонатриемия при ОПН приводит к: а) внутриклеточной дегидратации; +б) внутриклеточной гипергидратации 28. С чем связана гипонатриемия при ХПН? а) с уменьшением чувствительности эпителия к АДГ, 4)с уменьшением скорости фильтрации натрия в функционирующих клубочках +б) с уменьшением чувствительности эпителия к альдостерону, с усилением скорости фильтрации натрия в функционирующих клубочках 29. Может ли при ОПН и ХПН развиваться как вне- так и внутриклеточная гипергидратация? +а) да; б) нет 30. С чем связан ацидоз при почечной недостаточности? +а) со снижением секреции водородных ионов в канальцах, с уменьшением фильтрации фосфатов, с усилением потери бикарбонатов б) с усилением секреции водородных ионов в канальцах, с усилением фильтрации фосфатов, с уменьшением выделения бикарбонатов 31. С чем связаны диспептические явления (снижение аппетита, тошнота, рвота, понос) при ХПН и уремии? - 96 - а) с ацидозом +б) с дисэлектролитемией, с усилением образования в кишечнике аммиака 32. Для уремии характерно: +а) анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипокальциемия б) полицитемия, лейкопения, увеличение тромбоцитов в единице объема крови, гиперкальциемия 33. Укажите причины преренальной формы ОПН: +а) кардиогенный шок; б) острый гломерулонефрит; в) тромбоз и эмболия почечных сосудов; г) острый пиелонефрит 34. Как изменяется диурез при снижении процесса реабсорбции глюкозы в почечных канальцах? +а) повышается; б) снижается 35. Следствием изменения какой функции нефрона является канальцевый ацидоз? а) клубочковой фильтрации; +б) канальцевой секреции; в) канальцевой реабсорбции 36. Как изменяется фильтрация при избирательном увеличении тонуса выносящих артериол почечных клубочков? +а) увеличивается; б) уменьшается 37. Как изменяется гидростатическое давление в капиллярах почечных клубочков при повышении тонуса приносящих артериол? а) увеличивается; +б) уменьшается 38. Как изменяется диурез при снижении реабсорбции глюкозы в почечных канальцах? +а) увеличивается; б) уменьшается 39. Что является ведущим патогенетическим фактором преренальной формы ОПН? +а) угнетение системной гемодинамики; б) первичные повреждения нефрона; в) затруднение выведения мочи по мочевыводящим путям 40. Какие патогенетические факторы приводят к снижению почечного кровотока при развитии преренальной формы ОПН? а) гиперволемия, снижение тонуса приносящих артериол +б) гиповолемия, повышение тонуса приносящих артериол, нарушение гемореологических свойств крови. 1. Анемия характеризуется снижением в единице объема крови: +а) эритроцитов; б) лейкоцитов; в) тромбоцитов; г) плазматических клеток; д) плазменных факторов свертывания крови 2. К дегенеративным формам эритроцитов относят: а) ретикулоциты; +) эритроциты разной величины; в) полихроматофильные эритроциты; г) нормоциты; д) эритроциты с остатками ядерной субстанции 3. Пойкилоцитоз эритроцитов это: а) изменение среднего диаметра эритроцитов;+б) изменение формы эритроцитов; в) эритроциты с базофильной пунктацией; г) эритроциты с тельцами Жолли; д) эритроциты с кольцами Кабо. 4. Анизоцитоз эритроцитов это: а) эритроциты с патологическими включениями; б) мишеневидные эритроциты; в) гиперхромия эритроцитов; г) овальная форма эритроцитов; +д) наличие в крови эритроцитов различной величины. 5. Ретикулоцитоз при анемиях свидетельствует о (об): а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов; +б) повышении функциональной активности костного мозга; в) изменении формы эритроцитов; г) изменении диаметра эритроцитов; д) мегалобластическом типе кроветворения 6. Увеличение количества ретикулоцитов и появление нормобластов в крови при анемиях свидетельствует о: а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов. - 99 - +б) повышении функциональной активности костного мозга. в) изменении формы эритроцитов. г) изменении диаметра эритроцитов. д) мегалобластическом типе кроветворения. 7. Какие из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным? +а) хроническую постгеморрагическую анемию б) острую постгеморрагическую анемию +в) анемию при дифиллоботриозе +г) наследственную апластическую анемию д) наследственную микросфероцитарную анемию Минкофского-Шоффара 8. Какие из перечисленных анемий можно отнести к регенераторным? а) железодефицитную анемию +б) острую постгеморрагическую анемию +в) гемолитическую анемию Минковского-Шоффара +г) аутоиммунную гемолитическую анемию д) фолиеводефицитную анемию 9. Для каких анемий характерен микроцитоз эритроцитов? +а) железодефицитной анемии +б) гемолитической анемии Минковского-Шоффара в) острой постгеморрагической анемии +г) хронической постгеморрагической анемии д) гипопластической анемии 10. Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов? +а) хроническая постгеморрагическая анемия б) гипопластическая анемия в) острая постгеморрагическая анемия г) анемия при дифиллоботриозе +д) талассемия 11. При каких анемиях наблюдается мегалобластический тип кроветворения? а) -талассемии; +б) анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты; в) анемии, связанной с резекцией желудка; г) апластической анемии 12. Какие из приведенных утверждений являются правильными? а) анемии всегда характеризуются уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови; +б) в большинстве случаев анемий отмечается уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови; +в) анемии всегда характеризуются уменьшением общего количества гемоглобина; г) анемии не обязательно сопровождаются уменьшением общего количества гемоглобина 13. Укажите основные патогенетические факторы, обусловливающие развитие анемий: +а) недостаточная продукция эритроцитов; +б) повышенное разрушение эритроцитов; в) повышенная продукция эритроцитов; г) недостаточное разрушение эритроцитов; +д) нарушение выхода эритроцитов из костного мозга 14. К наиболее общим свойствам анемий относятся: а) уменьшение общего количества нормального внутриэритроцитарного гемоглобина б) уменьшение общего количества нормальных эритроцитов в) наличие другого патологического процесса, приведшего к развитию анемии; г) полиморфизм проявлений д) наличие гипоксии гемического типа +е) все перечисленные 15. Если патологический процесс, приведший к анемии, локализуется в системе крови, то такая анемия называется: +а) первичной; б) вторичной - 100 - 16. Анемии подразделяются на постгеморрагические, гемолитические и дизэритропоэтические в зависимости от: а) происхождения; 6) типа эритропоэза; в) цветового показателя; +г)патогенеза 17. Анемии подразделяются на истинные и ложные в зависимости от: +а)сущности; б) происхождения; в) механизма; г) типа эритропоэза д) цветового показателя 18. Анемии подразделяются на спонтанные и индуцированные в зависимости от: а) сущности; +б)происхождения; в) механизма г) природы; д) функционального состояния красного костного мозга 19. Анемии подразделяются на врожденные и приобретенные в зависимости от: а) сущности; б) происхождения; в) механизма; г) +природы; д) функционального состояния красного костного мозга 20. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, гипо-, дис-, арегенераторные в зависимости от: а) сущности; б) происхождения; в) механизма г) природы; +д) функционального состояния красного костного мозга 21. Анемии подразделяются на нормобластические и мегалобластические в зависимости от: а) механизма; б) природы; в) функционального состояния красного костного мозга +г)типа эритропоэза; д) цветового показателя 22. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, гипохромные в зависимости от: а) функционального состояния красного костного мозга ; б) типа эритропоэза +в)цветового показателя; г) этиологии; д) патогенеза 23. Анемии подразделяются на первичные и вторичные в зависимости от: а) типа эритропоэза; б) цветового показателя; +в) этиологии г) патогенеза; д) степени тяжести 24. Анемии подразделяются на злокачественные и незлокачественные в зависимости от: а) течения; б) размера клеток; в) скорости развития; +г)прогноза 25. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, мета-, гипо-, апластические в зависимости от: а) цветового показателя; б) этиологии; в) патогенеза; г) +структурного состояния костного мозга; д) течения 26. Анемии подразделяются на молниеносные, острые, подострые, хронические в зависимости от: а) сущности; +б)скорости развития; в) прогноза 27. Анемии подразделяются на компенсированные, субкомпенсированные, декомпенсированные в зависимости от: а) механизма; б) скорости развития; +в) степени приспособленности 28. Если патологический процесс, приведший к развитию анемии, локализуется вне системы крови, то такая анемия называется: а) первичной; +б)вторичной 29. Каково содержание эритроцитов в крови у мужчин? а) 3,0 тер /литр; +б) 4,5 - 5,5 тер /литр; в) 6,0 - 7,0 тер /литр 30. Каково содержание эритроцитов в крови у женщин? а) 3,0 - 3,6 тер /литр; +б) 4,0 - 5,0 тер /литр 31. Каково содержание Нв в единице объема крови у мужчин? а) 100 - 110 г/л; б) 170 - 183 г/л; +в) 150 - 170 г/л 32. Каково содержание Нв в единице объема крови у женщин? а) 100 - 105 г/л; б) 170 - 183 г/л; +в) 130 - 150 г/л 33. Какова величина цветового показателя в норме? а) 0,5 - 0,7; +б) 0,9 - 1,1; в) 1,5 - 2,2 1. Простая гиповолемия наблюдается: а) при обезвоживании организма; +б) в ранние сроки после острой кровопотери; в) при эритремии; г) через несколько суток после кровопотери д) при введении большого количества плазмозаменителей 2. Наиболее частой причиной гиповолемии является: +а) кровопотеря; б) гипоксия 3. Полицитемическая гиповолемия наблюдается при: +а) обезвоживании организма; б) массивном гемолизе эритроцитов; - 105 - в) эритремии; г) анемии; д) кровопотере 4. Нормоволемия олигоцитемическая наблюдается при: а) обезвоживании; б) гипоксии; в) почечной недостаточности; г) эритремии; +д) массивном гемолизе эритроцитов 5. Гиперволемия полицитемическая наблюдается при: +а) эритремии; б) недостаточности почек; в) обезвоживании г) анемии; д)кровопотере 6. При инфузии больших объемов изотонических растворов может развиться: а) гиперволемия простая б) гиперволемия полицитемическая +в) гиперволемия олигоцитемическая г) гиповолемия полицитемическая д) гиповолемия олигоцитемическая 7. При каких состояниях наблюдается простая гиповолемия? +а) через 30-40 мин после острой кровопотери б) через 24 часа после острой кровопотери средней тяжести в) при ожоговом шоке г) при перегревании организма 8. При каких состояниях наблюдается полицитемическая гиповолемия? +а) обширные ожоги; +б) перегревание организма; в) водная интоксикация; г) болезнь Вакеза (эритремия) 9. Какие изменения объема крови наблюдаются сразу после острой кровопотери? а) олигоцитемическая гиповолемия; +б) простая гиповолемия в) олигоцитемическая нормоволемия; г) простая нормоволемия 10. В какие сроки после острой кровопотери средней тяжести развивается ретикулоцитоз? а) через 5-6 часов; +б) через 4-5 суток; в) через 24-48 часов; г) сразу после кровопотери 11. Укажите процессы, имеющие приспособительное значение для организма в ближайшие минуты и часы после острой кровопотери: а) уменьшение венозного возврата крови; +б) периферическая вазоконстрикция +в) централизация кровообращения; г) тканевая гипоперфузия;+д) гипервентиляция 12.Укажите в каких случаях возникает нормоцитемическая гиперволемия? +а) при переливании большого количества крови; б) у больных с заболеваниями почек; в) у больных эритремией; г) при в/в введении физиологического раствора д) при в/в введении кровезаменителей 13. При однократной массивной кровопотере возникает: а) железодефицитная анемия; б) В-12-дефицитная анемия; в) острая гемолитическая анемия; г) острая апластическая анемия; +д) острая постгеморрагическая анемия 14. Картина крови при острой постгеморрагической анемии на 4-5 сутки характеризуется: +а) увеличением полихроматофилов; +б) увеличением ретикулоцитов в) появлением мегалобластов; +г) развитием нейтрофильного лейкоцитоза с ядерным сдвигом влево; д) появлением микросфероцитов 15. Хроническая кровопотеря приводит к развитию: +а) Железодефицитной анемии б) Витамин В12-дефицитной анемии в) Гемолитической анемии г) Анемии Фанкони д) Микросфероцитарной анемии Минковского-Шоффара 16. Железодефицитная анемия характеризуется: а) ретикулоцитозом +б) гипохромией в) мегалобластическим типом кроветворения - 106 - г) гемосидерозом д) гипербилирубинемией 17. При железодефицитной анемии в периферической крови наблюдается: а) Ретикулоцитоз б) Гиперхромия эритроцитов +в) Микроциты г) Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево д) Серповидные эритроциты 18. Какие из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным? +а) хроническую постгеморрагическую анемию б) острую постгеморрагическую анемию +в) анемию при дифиллоботриозе +г) наследственную апластическую анемию д) наследственную микросфероцитарную анемию Минкофского-Шоффара 19. Какие из перечисленных анемий можно отнести к регенераторным? а) железодефицитную анемию +б) острую постгеморрагическую анемию +в) гемолитическую анемию Минковского-Шоффара +г) аутоиммунную гемолитическую анемию д) фолиеводефицитную анемию 20. Для каких анемий характерен микроцитоз эритроцитов? +а) железодефицитной анемии +б) гемолитической анемии Минковского-Шоффара в) острой постгеморрагической анемии +г) хронической постгеморрагической анемии д) гипопластической анемии 21. Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов? +а) хроническая постгеморрагическая анемия б) гипопластическая анемия в) острая постгеморрагическая анемия г) анемия при дифиллоботриозе +д) талассемия 22. Укажите гематологические показатели, характерные для железодефицитных анемий: +а) эритроциты 3*1012, Нв 60 г/л; б) эритроциты 1,2*1012, Нв 50 г/л +в) ЦП 0,6; г) ЦП 1,2 д) эритроциты с тельцами Жоли в периферической крови 23. К числу факторов, наиболее часто способствующих развитию железодефицитной анемии, можно отнести: а) острую массивную кровопотерю; +б) хроническую кровопотерю +в) ахлоргидрические состояния; г) облучение; +д) затяжные энтериты 24. Какие из приведенных утверждений являются правильными? а) анемии всегда характеризуются уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови +б) в большинстве случаев анемий отмечается уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови в) анемии всегда характеризуются уменьшением общего количества гемоглобина + г) анемии не обязательно сопровождаются уменьшением общего количества гемоглобина 25. Укажите основные патогенетические факторы, обусловливающие развитие анемий: +а) недостаточная продукция эритроцитов; +б) повышенное разрушение эритроцитов; в) повышенная продукция эритроцитов; г) недостаточное разрушение эритроцитов; +д) нарушение выхода эритроцитов из костного мозга 26. К наследственным гемолитическим анемиям по типу мембранопатий относится: - 107 - +а) микросфероцитоз; б) анемии вследствие дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; в) - талассемия; г) серповидно-клеточная анемия д) - талассемия 27. Развитие серповидно-клеточной анемии связано с: а) генетическим дефектом белково-липидной структуры мембраны эритроцита б) нарушением метаболизма нуклеотидов в) нарушением скорости синтеза бетта-цепей глобина г) блокированием реакции окисления глюкозо-6-фосфата в пентозо-фосфатном цикле +д) замещением глютаминовой кислоты в бета-цепи глобина на валин 28. Для гемолитических анемий характерным является: а) мегалобластический тип кроветворения б) жировое перерождение красного костного мозга +в) укорочение продолжительности жизни эритроцитов г) дефицит железа в организме д) повышение осмотической резистентности эритроцитов 29. Какие причины могут вызвать развитие В12-дефицитной анемии? а) лучевая болезнь +б) субтотальная резекция желудка +в) резекция подвздошной кишки +г) резекция тощей кишки +д) дефиллоботриоз 30. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов наиболее часто возникает при: а) эритроцитопатиях; б) гемоглобинозах; +в) переливании несовместимой по группе крови; +г) действии гемолитических ядов |