Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
41. У человека увеличена частота сердечных сокращений, расширены зрачки, сухость во рту. Следствием активации в организме какой системы регуляции функций это вызвано? Метасимпатической Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой Ваго-инсулярной *Симпатической Парасимпатической 42. У животного в эксперименте перерезали задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне иннервации? Повышение тонуса мышц Потеря двигательных функций Потеря чувствительности и двигательных функций Снижение тонуса мышц *Потеря чувствительности 43. В результате ранения у мужчины 35-ти лет наступил полный разрыв спинного мозга на уровне первого шейного сегмента. Как изменится характер дыхания? Станет редким и глубоким Сохранится диафрагмальное, изчезнет грудное Сохранится грудное, изчезнет диафрагмальное *Остановится Не изменится 44. В результате повреждения позвоночника у больной наблюдается отсутствие произвольных движений в ногах. Обнаруженные нарушения носят название: Параплегия Тетраплегия Моноплегия Гемиплегия Парапарез 45. У больного после кровоизлияния в мозг стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства центральной нервной системы у больного: *Центральный паралич Периферический паралич Спинальный шок Вялый паралич Рефлекторный паралич 46. После родовой травмы у новорожденного отмечаются ограничения движений правой верхней конечности, гипорефлексия, мышечная атрофия. К какому виду двигательных нарушений относятся данные изменения центральной нервной системы? *Периферический (вялый) паралич Центральный паралич Миастения Бульбарный паралич Неврит 47. У больного гипертонической болезнью после очередного гипертонического криза стали невозможными произвольные движения правой ногой. Пассивные движения – в полном объеме. При пальпации мышц правой ноги определяется повышение их тонуса. Какая из форм нарушения двигательной функции имеет место у данного больного? *Центральный паралич. Периферический парез. Центральный парез. Периферический паралич. Мозжечковая атаксия. 48. У экспериментального животного удалили мозжечок. В результате движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмерность движений. Как называется описанное явление? *Атаксия Гиперкинез Тремор Ригидность Атетоз 49. У хворого на облітеруючий ендартеріїт гомілок видалили паравертебральний симпатичний вузол. Який механізм розвитку артеріальної гіперемії, що виникла в тканинах гомілки? A. Зменшена продукція NO в зоні гіперемії B. Підвищена продукція СO2 в зоні гіперемії C. *Параліч симпатичної інервації D. Підвищений тонус симпатичної системи E. Перевага міогенного тонусу в гомілках 50. У хворого після ішемічного інсульту зникла рухомість м’язів одної половини тіла. Як називається така форма рухових порушень? A. *Геміплегія B. Параплегія C. Тетраплегія D. Парез E. Параліч 51. У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любое воздействие на больную конечность вызывает сильную, нестерпимую боль. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятен в этом случае? А. Фантомный B. Рефлекторный C. *Каузалгический D. Гипофункция эндорфина E. Гипофункция энкефалина 52. У больного после открытой травмы позвоночника выявлен разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать на стороне разрыва? А. Болевой B. Температурной C. *Проприоцептивной D. Тактильной E. - 53. Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжелым осколочным повреждением позвоночника. У раненого установлено перерезка правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром? А. Болевой - справа B. Температурной - справа C. Проприоцептивной - слева D. *Проприоцептивной - справа E. Тактильной - справа 54. У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного? A. Вялый паралич B. Периферический паралич C. Экстрапирамидный паралич D. *Центральный паралич E. Рефлекторный паралич 55. У больной Л., 40-ка лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства. A. Пирамидных нейронов B. Спинномозговых проводящих путей C. *Периферических нервов D. Нервно-мышечной синаптической передачи E. Экстрапирамидных нейронов 56. После погружения водолаза на глубину 60 м у него появились симптомы нарушения функций центральной нервной системы - возбуждение, эйфория, ослабление внимания, профессиональные ошибки. Какое из перечисленных веществ оказывает токсическое действие на нейроны? А. *Азот B. Кислород C. Углекислый газ D. Аммиак E. Лактат 57. Після ампутації лівої верхньої кінцівки хворий тривалий час відчував сильний біль у ній. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш імовірний у цьому випадку? A. Каузалгічний B. Фантомний C. Рефлекторний D. Гіпопродукція b-ендорфіну E. Гіпопродукція енкефаліну 58. У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву? A. Тактильної B. Температурної C. Больової D. *Пропріоцептиної E. - 59. Во время футбольного матча между болельщиками возникло столкновение. На фоне отрицательных эмоций у одного участника столкновения были расширены зрачки и повышенное сердцебиение. Активация какой системы организма обеспечивает такие вегетативные изменения при отрицательных эмоциях? Парасимпатическая нервная Метасимпатическая нервная *Симпато-адреналовая Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная Соматическая нервная 60. У мужчины 34-х лет во время драки возникла остановка сердца вследствие сильного удара в верхнюю область передней брюшной стенки. Какой из указанных механизмов регуляции обусловил остановку сердца? Парасимпатические условные рефлексы Симпатические безусловные рефлексы Симпатические условные рефлексы *Парасимпатические безусловные рефлексы Периферические рефлексы 61. Пародонтоз будет поражать во всем мире до 50% населения возрастом после 30 лет. Решающую роль в патогенезе данного заболевания играет: *Нервно дистрофичный фактор Повреждение калликреином тканей пародонта Повреждение пародонта активными факторами лейкоцитов Образование зубного камня микрофлорой Иммунные повреждения тканей 62. При травме периферических нервов возникает мышечная атрофия, кости становятся порозными и ломкими, на коже и слизистых возникают язвы. Какая функция нервной системы поражается в данном случае? Чувствительная *Трофическая Вегетативная Двигательная Высшая нервная деятельность 63. В результаті травми відбулося пошкодження спинного мозку (з повним переривом) на рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням? A. *Дихання припиняється B. Дихання не змінюється C. Зростає частота дихання D. Зростає глибина дихання E. Зменшиться частота дихання 64. У хворого під час гіпертонічного кризу виник геморагічних інсульт, внаслідок чого спостерігається відсутність довільних рухів, підвищення сухожильних рефлексів та тонусу м’язів лівої руки і ноги. Як називається таке порушення рухової функції: A. *Геміплегія B. Параплегія C. Тетраплегія D. Моноплегія E. Млявий параліч Периферические параличи характеризуются такими нарушениями: -Арефлексия -Снижение мышечного тонуса -Мышечная атрофия Какие нарушения обмена веществ характерны для гипотиреоза? -Ослабление гликогенолиза -Снижение основного обмена -Снижение синтеза белка Какие изменения в организме животных вызывает экспериментальная гипофизэктомия? -Атрофию половых желез -Атрофию щитовидной железы -Задержку роста Больной поступил в больницу после автомобильной аварии. При рентгенологическом исследовании установлено нарушение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга найден у больного? -Синдром Броун-Секара В эксперименте крысы находятся в состоянии полного голодания. Животные малоподвижны, нахохлившиеся, дыхание ослабленное, корма не берут. Основной обмен снижен на 10%. Дыхательный коэффициент составляет 0,7. Азотистый баланс отрицательный. В крови отмечается гиперлипацидемия. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находятся животные? -Максимального приспособления Некоторые формы патологии сопровождаются нижением осмотической резистентности эритроцитов.Какое из ниже перечисленных состояний приводит к снижению этого показателя? - Сердечная недостаточность Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение? -Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с: -Усилением липолиза Гипероксическая гипоксия может развиваться при: -увеличении барометрического давления В развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играет роль нарушение взаимоотношений агрессивных и защитных факторов. Какой из нижеперечисленных относится к факторам агрессии? -Заброс в пищевод соляной кислоты желудочного сока В эксперименте у адреналэктомированного животного наблюдали значительную задержку калия в организме. Какое нарушение ритма сердца наиболее вероятно отмечалось у такого животного? -Синусовая брадикардия Что НЕ является типичным для синдрома Дауна -Мутация гена, контролирующего метаболизм После перенесенного лептоспироза у больного развился миокардит. Наблюдается периодическая потеря сознания вследствие развития синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, который возникает при: -Переходе неполной атриовентрикулярной блокады в полную У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место? -Обструктивный У больного гипертонической болезнью обнаружено в крови повышение концентрации вазопрессина. На функцию какого органа влияет этот гормон? -Почек В оториноларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание постороннего предмета (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие изменения внешнего дыхания следует ожидать? -Глубокое редкое дыхание У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты? -Гиперкоагуляционную Вынужденное питье концентрированных солевых растворов, морской воды приводят к появлению жажды, нарушениям вплоть до появления комы, увеличению ОЦК, развитию сердечной недостаточности, появлению отека легких и конечностей. Какое нарушение водного обмена имеет место в данном случае? -Гиперосмолярная гипергидратация У женщины дважды наблюдалась потеря сознания. При обследовании: ЧСС – 50 в минуту, АД – 150/70 мм рт. ст. На ЭКГ частота РР – 45 в минуту, частота RR – 40 в минуту, ритм правильный. Какова наиболее вероятна аритмия? -АУ блокада III степени У больной во время обследования на ЭКГ найдено: ЧСС -100 ударов в минуту, разный интервал R-R, множественный зубец Р. Определите нарушение сердечного ритма: -Мерцательная аритмия, тахиформа У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание: -Фибриногена Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяется изменением некоторых показателей системы крови. Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ? -Увеличение концентрации глобулинов в крови Длительный прием больным цитостатичних препаратов привел к возникновению некротической ангины. К каким изменениям в составе лейкоцитов это может привести? -Агранулоцитозу У больного нормальный ритм сердечной деятельности сменяется приступами сокращений 200 за 1 минуту, структура которых не нарушена, которые так же внезапно прекращаются и ритм нормализуется. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается у больного? -Пароксизмальная тахикардия По биологическому значению и виду клеток, за счет которых развивается лейкопения, их обозначают как: -лимфопенические -моноцитопенические -нейтропенические -патологические -физиологические Проявлениями опухолевой прогрессии при лейкозах могут быть: -наличие в крови бластных клеток -увеличение лимфоузлов -увеличение в костном мозге бластных клеток -анемия -угнетение иммунитета Бластный криз при лейкозе характеризуется: -блоком созревания бластных клеток -резким усилением размножения бластных клеток в кроветворных органах -усилением транспорта бластных клеток из кроветворных органов в кровь Дополнительными диагностическими признаками аллергии могут служить следующие характерные изменения лейкоцитарной формулы: -эозинофилия -лимфоцитоз Эндогенные факторы, тормозящие адгезию и агрегацию тромбоцитов: -простациклины -увеличение скорости кровотока Мегалобластную анемию вызывают: -. дефицит внутреннего фактора Касла -конкурентное потребление витамина В12 -нарушение утилизации витамина В12 клетками эритроидного ростка -нарушение метаболизма фолиевой кислоты -дефицит витамина В12 в пище Для картины периферической крови при глистных инвазиях характерны: -лейкоцитоз -эозинофилия К основным механизмам лейкопений относят: -подавление лейкопоэза -перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле -повышенный выход лейкоцитов в ткани -усиленное разрушение лейкоцитов К повышению выработки эритропоэтина могут приводить: -артериальная гипоксемия -кровопотеря Лейкоз – это: -злокачественная опухоль клеток кроветворной ткани После перенесенного лептоспироза у больного развился миокардит. Наблюдается периодическая потеря сознания вследствие развития синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, который возникает при: -Переходе неполной атриовентрикулярной блокады в полную При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, ЧСС -120 в минуту, расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какая особенность сердца нарушена при этом? -Автоматизм Анализируя ЭКГ больного, врач выявил на ней при частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту укорочение диастолического интервала Т-Р. Для какой аритмии характерно данное изменение на ЭКГ? -Предсердной экстрасистолы У больного на ЭКГ в первом отведении зубец Р отрицателен. После комплекса QRSТ имеется компенсаторная пауза. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено? -Возбудимость Человек, пренебрегавший правилами безопасности, получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какое опасное нарушение в работе сердца, требующее немедленного вмешательства, может возникнуть в этой ситуации? -Фибрилляция Электрокардиографическое исследование женщины выявило отсутствие зубца Р во всех отведениях. Блокада какого участка проводящей системы сердца наиболее вероятна? -Синоатриального узла У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексов QRST). Каков ведущий механизм этих изменений? -Повреждения миокарда вследствие интоксикации У больного кардиологического отделения на ЭКГ на фоне синусового ритма регистрируются отдельные комплексы PQRS с длительной компенсаторной паузой. Каковы механизмы развития компенсаторной паузы в данном случае? -Очередной импульс с синусового узла застает предсердия и желудочки в рефрактерной фазе У больного с ишемической болезнью сердца наблюдаются усиленные нерегулярные волны венозного пульса. Отражением какого состояния является эта патология? -Сокращения правого предсердия во время систолы правого желудочка Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Вследствие чего произошла остановка сердца? -Тахикардии У больного 50-ти лет с недостаточностью митрального клапана развилась гипертрофия левого желудочка сердца. Какой механизм является пусковым в ее возникновении? -Активация генетического аппарата В эксперименте белой крысе внутрибрюшинно был введен 0,1% раствор адреналина из расчета 1 мг/100 г массы тела. Через 30 мин. дыхание стало частым и поверхностным, затем редким и судорожным, из полости носа появилась пенистая жидкость, наблюдается акроцианоз. При явлениях острого отека легких животное погибло. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае? - Гидродинамический У больного 25-ти лет диагностирован ревматический миокардит. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности? -Повреждение миокарда У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае? -Повреждение специфических мембранных насосов Во время обследования больного, который на протяжении 15-ти лет страдает артериальной гипертензией, развилась сердечная недостаточность. Объективно: АД -170/80 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. Отек голеней, пастозность. Какова причина сердечной недостаточности? -Повышение периферического сопротивления сосудов Больной жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке. К вечеру отмечается отечность нижних конечностей. ЧСС – 80 в мин. АД – 140/70 мм рт.ст. На ЭКГ признаки ишемии и дистрофии миокарда. Вследствие изменения какого гемодинамического показателя возникли описанные проявления сердечной недостаточности? -Уменьшения минутного объема крови У нескольких больных с различными видами порока сердца возникло развитие концентрической гипертрофии левого желудочка. При каком из перечисленных пороков наблюдается это явление? -Стенозе аортального отверстия Больная 65-ти лет жалуется на одышку, отеки голеней. Установлено: общее состояние удовлетворительное, АД -160/90 мм рт.ст., ЧСС - 45 в минуту, ЧД - 26 в минуту. На ЭКГ мерцательная аритмия. Какова ведущая причина сердечной недостаточности? -Нарушение ритма сердечных сокращений У больного отмечается цианоз, увеличение печени, отеки на нижних конечностях как следствие правожелудочковой недостаточности. Каков механизм развития такой недостаточности? -Повышение венозного давления В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим? -Процесса диффузии газов Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае? -Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода Мужчина 34-х лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке справа, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 390С, пульс – 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота – 26 в минуту. Диагностирована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания имеет место в данном случае? -Тахипноэ Мужчина 44-х лет жалуется на потливость, общую слабость, повышение температуры (38-390С), кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку. Объективно: частота дыхания - 20 в минуту, пульс – 90 ударов в минуту, АД – 135/80 мм рт.ст. Кожа бледная, влажная. Диагноз: левосторонняя острая пневмония. Каков основной механизм нарушения альвеолярной вентиляции? - Рестриктивный Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае? -Обструктивная В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях? - Полипноэ У человека, который длительное время работал на цементном заводе, наблюдается постоянная одышка, цианоз лица и конечностей. Какова возможная причина данных изменений? -Снижение диффузионной способности легких У больного бронхиальной астмой гипоксия обусловлена спазмом бронхиол, развитием эмфиземы и рефлекторным повышением давления в легочных артериях. Какое из приведенных веществ вызывает повышение давления в легочных сосудах? -Норадреналин У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания? -Куссмауля У женщины, больной миастенией, возникли расстройства дыхания, которые требовали использования искусственной вентиляции легких. Нарушение функции какого из перечисленных звеньев приводит к нарушению альвеолярной вентиляции в данном случае? -Нервно-мышечного аппарата Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек? -Терминальной При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение: -Минутного объема крови В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД -70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное. Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние? -Сосудистому Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД -80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший? -Торпидной У пациента с заболеванием почек, сопровождающимся ишемией паренхимы, отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной повышения АД у данного больного? -Избыток ангиотензина II Во время диспансерного осмотра у мужчины 36-ти лет, по профессии – водителя, уровень АД -150/90 мм рт.ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящие после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания? -Нервный При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое - 80 мм рт.ст.; диастолическое - 60 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление? -Острой гипотензии В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? -Инфекционно-токсический коллапс После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД – 70/40 мм рт.ст., пульс -160 ударов в минуту. В анализе крови: концентрация Нв -70 г/л, эритроцитов – 2,3*1012/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного? -Геморрагический коллапс Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной? -Снижение тонуса резистивных сосудов У шахтера обнаружен фиброз легких, который сопровождался нарушением альвеорной вентиляции. Какой механизм возникновения этого нарушения является ведущим? -Уменьшение дыхательной поверхности легких При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал R-R=0,6 сек., расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов, не изменены. Какое свойство сердца и его проводящей системы нарушено при этом? -Автоматизм Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Вследствие чего произошла остановка сердца? -Тахикардии В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае? -Поверхностное частое В неврологическое отделение в бессознательном состоянии доставлен молодой человек с подозрением на отравление наркотическим веществом. Какое из нарушений внешнего дыхания следует ожидать? -Альвеолярную гиповентиляцию Больному 70-ти лет во время интенсивной дезинтоксикационной терапии было введено внутривенно 1,5 л раствора (реополиглюкин, 0,9% раствор NaCl) на протяжении 6 часов. Однако состояние пациента ухудшилось, был диагностирован отек легких, еще через 3 часа – инфаркт миокарда. Какова причина отека легких? -Перегрузка правого желудочка объемом В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД -70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное. Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние? -Сосудистому В результате ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите срочный механизм компенсации кровопотери. -Поступление межтканевой жидкости в сосуды У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? - Гиперпродукция катехоламинов В неврологическое отделение по поводу кровоизлияния в мозг поступил больной 62-х лет в тяжелом состоянии. Объективно: наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип дыхания возник у больного? -Чейна- Стокса Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной? -Снижение тонуса резистивных сосудов Больная 50-ти лет страдает полицитемией на протяжении 1 года. Во время обследования установлено: АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы. Пастозность голеней. Вследствие какого процесса развилась сердечная недостаточность? -Повышения нагрузки на сердце В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? -Инфекционно-токсический коллапс У больного кардиологического отделения на ЭКГ на фоне синусового ритма регистрируются отдельные комплексы PQRS с длительной компенсаторной паузой. Каковы механизмы развития компенсаторной паузы в данном случае? -Очередной импульс с синусового узла застает предсердия и желудочки в рефрактерной фазе Какое из функциональных изменений при прочих равных условиях, т.е. само по себе, имеет адаптивное значение при эмфиземе легких? -Увеличение частоты дыхания В кардиологическое отделение поступил больной 82-х лет с уровнем АД 195/115 мм рт.ст. В механизме возникновения такой гипертензии определенное значение имеет атеросклеротическое поражение сосудов. Какой из перечисленных ниже показателей свидетельствует в пользу этого механизма? -Скорость распространения пульсовой волны У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры тела в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 80 мм рт.ст.; диастолическое -55 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного? -Инфекционно-токсический Последствием острой коронарной недостаточности могут быть: - отёк лёгких -аритмия -артериальная гипотензия Укажите возможные последствия хронической артериальной гипертензии: -кардиосклероз - аритмии -гипертрофия сердца - инсульт -перегрузочная сердечная недостаточность 1. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма крови наблюдается при этом? |