Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
В12-фолиеводефицитной Гипопластической Постгеморрагической Железодефицитной Гемолитической 22. Среди анемий есть такие, которые имеют цветовой показатель более 1,15. К таким анемиям относится: В12- фолиеводефицитная Железодефицитная Железорефрактерная Постгеморрагическая Белководефицитная 23. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий, в анализе крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3×1012 / л, ЦП – 1,30. Чем обусловлено состояние больного? Дефицитом витамина В12 Дефицитом железа Нарушением синтеза порфиринов Гипоплазией красного костного мозга Гемолизом эритроцитов 24. У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко– красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента? В12-фолиеводефицитная Железодефицитная Белководефицитная Гемолитическая Апластическая 25. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу был обнаружен малиновый, «лакированный» язык. При обследовании в крови: снижено количество эритроцитов и концентрации гемоглобина, ЦП 1,3, появились признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного? В12-фолиеводефицитная анемия Железодефицитная анемия Миелоидный лейкоз Апластическая анемия Гемолитическая анемия 26. У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2.2×1012/л, гемоглобин – 103 г/л, цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного? В12-фолиеводефицитная Железодефицитная Альфа талассемия Бета-талассемия Железорефрактерная 27. В анализе крови 35-летнего больного: Нb – 58 г/л, эритроциты – 1,3×1012/л, цветовой показатель – 1,3, лейкоциты – 2,8×109/л, тромбоциты – 1,1×109/л, ретикулоциты – 2‰, СОЭ – 35 мм/час. Определяются полисегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия? В12-фолиеводефицитная Гипопластическая Постгеморрагическая Гемолитическая Железодефицитная 28. У больного после резекции желудка развилась В12-фолиеводефицитная анемия. Какой из перечисленных цветовых показателей характерен для этой патологии? A. 1,4 1,0 0,8 0,5 E. 0,2 29. У женщины на 6-м месяце беременности при обследовании выявлено пониженное количество эритроцитов и гемоглобина, цветовой показатель – 1,4. В мазке появились мегалоциты, единичные оксифильные мегалобласты. Какой вид анемии по патогенезу наиболее вероятен в данном случае? В12 и фолиеводефицитная анемия Железодефицитная анемия Миелотоксическая анемия Апластическая анемия Метапластическая анемия 30. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты – 2,7×1012/л, Нb – 110 г/л, ЦП – 1,2 анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалоциты. Какой вид анемии развился у женщины? A. В12-дефицитная анемия Железодефицитная анемия Гемолитическая анемия Постгеморрагическая анемия Талассемия 31. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты - 2,7*1012/л, Нb - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты и мегалоциты, ретикулоциты - 0%. Какой вид анемии развился в данном случае? B12-дефицитная Железодефицитная Гемолитическая Постгеморрагическая Талассемия 32. Больной 57 лет жалуется на слабость, сердцебиение, одышку при выполнении нетяжёлой работы. В крови: эритроциты - 0,79×1012/л, гемоглобин - 40 г/л, Ц.П. - 1,45, лейкоциты - 3,4×109/л. В мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз, мегалобласты и мегалоциты. Какая анемия наиболее вероятна у этого больного? A. В12-фолиеводефицитная Постгеморрагическая Железодефицитная Гемолитическая Апластическая 33. У пациента 65 лет с длительными жалобами, характерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз: В12 фолиеводефицитная анемия Апластическая анемия Гипопластическая анемия Гемолитическая анемия Железодефицитная анемия 34. У больного диагностирована тяжелая В12-дефицитная анемия с нарушением кроветворения и появлением в крови измененных эритроцитов. В анамнезе – тотальная резекция желудка. Наличие каких клеток в периферической крови позволяет подтвердить диагноз? Мегалоцитов Микроцитов Овалоцитов Нормоцитов Анулоцитов 35. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови: Мегалобластов Микроцитов Овалоцитов Нормоцитов Анулоцитов 36. У больного с жалобами на резкую общую слабость, повышенную утомляемость, боль и жжение в языке диагностирована анемия Аддисона-Бирмера. В анализе крови выявлено уменьшение количества тромбоцитов. Какой патогенез тромбоцитопении при этом заболевании? Нарушение образования тромбоцитов Усиленное разрушение тромбоцитов Повышенное потребление тромбоцитов Перераспределение тромбоцитов Повышенная потеря тромбоцитов У больного с хроническим гипоацидным гастритом имеет место гипохромная анемия. В мазке крови обнаружены анулоциты, микроанизоцитоз, пойкилоцитоз. Какой вид анемии наблюдается у него? Железодефицитная Острая постгеморрагическая Талассемия Серповидноклеточная Пернициозная У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, повышенная ломкость ногтей, извращение вкуса. Каков механизм указанных симптомов? Дефицит железосодержащих ферментов Дефицит витамина В12 Снижение продукции паратирина Дефицит витамина А Снижение продукции тиреоидных гормонов Больной 2 года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов перед глазами, одышка. В анализе крови: Hb - 70 г/л, эр. - 3,0×1012/л, Ц.П. - 0,7. Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния? Микроциты Мегалоциты Шизоциты Овалоциты Макроциты У больного в крови: эр. - 3,0×1012/л; Hb – 90 г/л; ретикулоц. - 0,5%. В мазке: пойкилоциты, гипохромные эритроциты. Железо сыворотки крови – 80 мкмоль/л. Для какой патологии это характерно? Железорефрактерная анемия Болезнь Минковского-Шоффара Железодефицитная анемия В12-дефицитная анемия Серповидноклеточная анемия Больная К., 37 лет, обратилась в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, плохой сон, онемение конечностей. Последние 6 лет работает на заводе газоразрядных ламп в свинцовом цеху. При обследовании в анализе крови количество эритроцитов и гемоглобина снижено, содержание сывороточного железа повышено в несколько раз. Назовите вид анемии? Железорефрактерная Железодефицитная Анемия Минковского-Шоффара Гипопластическая Метапластическая У больного 54 лет, который на производстве много контактировал со свинцом, обнаружена гипохромная анемия. Лечение препаратами железа в течение месяца эффекта не дало. Установлено повышенное содержание железа в сыворотке крови. Чем обусловлено развитие анемии в этом случае? Нарушением синтеза порфиринов Дефицитом витамина В12 Дефицитом фолиевой кислоты Гипоплазией красного костного мозга Дефицитом белка У больного диагностирована железодефицитная сидероахрестическая анемия, течение которой сопровождалось гиперпигментацией кожи, развитием пигментного цирроза печени, повреждением поджелудочной железы и сердца. Содержание железа в сыворотке крови повышено. Каким нарушением обмена железа сопровождается такое заболевание? Неиспользование железа и отложение его в тканях Избыточное поступление железа с пищей Нарушение всасывания железа в кишечнике Повышенное использование железа организмом Сочетанный дефицит витамина В12 и железа Мужчине 57 лет, после обследования был поставлен диагноз – В12 дефицитная анемия, назначено лечение. Через 3 суток был сделан контрольный анализ крови. Что будет наиболее адекватным критерием повышения эритропоэза? Повышение количества ретикулоцитов Повышение уровня гемоглобина Снижение цветового показателя Повышение количества тромбоцитов Повышение количества лейкоцитов У больной 36 лет, которая лечилась сульфаниламидами по поводу респираторной вирусной инфекции, в крови гипорегенераторная нормохромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В костном мозге - уменьшение количества миелокариоцитов. Какая это анемия? A. Гипопластическая Гемолитическая Постгеморрагическая В12-фолиеводефицитная Железодефицитная Гемолитические анемии 1. Больная 3 лет поступила в детскую клинику в тяжёлом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в β-цепи глобина лежит в основе возникновения патологического гемоглобина в данном случае? A. Валином Серином Тирозином Фенилаланином Аргинином 2. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α- и β-цепях гемо-глобина. Какая из них характерна для серповидноклеточной анемии? Глутамат-валин Аланин-серин Глицин-серин Метионин-гистидин Аспартат-лизин 3. У больного, который прибыл из Туниса, обнаружена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови: Мишеневидных эритроцитов Зернистых эритроцитов Полихроматофильных эритроцитов Нормоцитов Ретикулоцитов 4. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Эр – 3,2×1012/л, Hb – 85 г/л, Ц.П. – 0,78. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоциты – 16%. Поставлен диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание? Наследственная гемоглобинопатия Наследственная мембранопатия Приобретенная мембранопатия Наследственная ферментопатия Приобретенная ферментопатия 5. У женщины 52-х лет при обследовании было обнаружено снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП – 0,85. Какой вид анемии наблюдается у больной? Приобретенная гемолитическая Анемия вследствие нарушения эритропоэза Хроническая постгеморрагическая Наследственная гемолитическая Острая постгеморрагическая 6. В клинику поступил мужчина 40-ка лет, которого укусила гадюка. Где преимущественно будет проходить гемолиз эритроцитов в этом случае? В кровеносном русле В клетках селезёнки В клетках печени В паренхиме почек В костном мозге 7. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови возрастает в наибольшей мере? Непрямой билирубин Прямой билирубин Стеркобилиноген Мезобилиноген Протопорфирин 8. У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи? A. Наследственный дефект развития их мембран Наследственный дефект структуры гемоглобина Нарушение ферментных систем эритроцитов Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина У больного 20 лет периодически появляется желтушность склер и кожи, слабость. Диагностирована болезнь Минковского-Шоффара. Что наиболее характерно для картины крови при этом заболевании? Микросфероцитоз Анулоцитоз Агранулоцитоз Макроцитоз Тромбоцитоз Врач при исследовании мазка крови у пациента с анемией поставил диагноз – наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара. Выявление в крови каких характерных клеток дало возможность врачу поставить диагноз? Микросфероциты Полихроматофилы Пойкилоциты Анизоциты Мегалоциты У больного в анамнезе с детства отмечается сниженный уровень гемоглобина. Лечение препаратами железа не даёт эффекта. В крови: эр. – 3,1×1012/л, ретикулоц. – 16%, Нb – 85 г/л, Ц.П. – 0,78, в мазке крови анизоциты, пойкилоциты, мишеневидные эритроциты, эритроциты с базофильной зернистостью, уровень железа в сыворотке 30 мкмоль/л. Для какой патологии системы крови характерны такие данные? Талассемия Гипопластическая анемия Железодефицитная анемия В12-дефицитная анемия Фолиеводефицитная анемия У больной 19 лет с детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. В крови при госпитализации: эр. - 3,2×1012/л, Нb – 85 г/л, ЦП – 0,78, лейк. – 5,6×109/л, тромб. – 210×109/л. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты. Ретикулоциты – 6%. Лечение препаратами железа было неэффективным. Какую патологию системы крови можно заподозрить в данном случае? A. Талассемия Фавизм Ферментопатия Мембранопатия Серповидноклеточная анемия У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае? Гипоксия, вызванная пневмонией Изменение осмолярности крови Гетерозиготность по HbS Мутация структурного гена Гипероксия У мужчины в возрасте 50 лет при обследовании было выявлено снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемию). Ц.П. составлял 0,85. Какой вид анемии наблюдается у больного? |