Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
Внутренний механизм активации протромбиназы Внешний механизм активации протромбиназы Превращения протромбина в тромбин Превращения фибриногена в фибрин Ретракция кровяного сгустка 5. У больного диагностирована наследственная форма коагулопатии, которая проявляется дефектом VIII фактора свертывания крови. Укажите, в какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения коагуляции в данном случае? Образование тромбопластина Образования тромбина Образование фибрина Ретракция сгустка – 6. Кровотечение, возникшее у ребёнка после удаления зуба не удавалось прекратить в течение 6 часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило резкое уменьшение содержания VIII фактора свертывания крови. По какому типу наследуется это заболевание? Сцепленное с половой хромосомой Аутосомно–доминантный Аутосомно–рецессивный Полигенным Неполное доминирование 7. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмом нарушения гемостаза? Активация фибринолиза Снижение синтеза протромбина Снижение синтеза фибриногена Качественные аномалии фибриногенеза Дефицит фибринстабилизирующего фактора 8. У больного после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свертывания крови. Развитие этого осложнения объясняется: Активацией фибринолитической системы Недостаточным образованием фибрина Уменьшением количества тромбоцитов Активацией противосвертывающей системы Активацией фактора Кристмаса 9. У больного обнаружены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке 25 минут, число тромбоцитов крови 25×109/л. Для какого заболевания характерны такие признаки? Наследственный дефект образования тромбоцитов Гемофилия А Гемофилия В Болезнь Виллебранда Авитаминоз С 10. У больного 70-ти лет течение атеросклероза усложнился тромбозом сосудов нижних конечностей, возникла гангрена пальцев левой стопы. Начало тромбообразования наиболее вероятно связано с: Адгезией тромбоцитов Активацией протромбиназы Превращением протромбина в тромбин Превращением фибриногена в фибрин Снижением синтеза гепарина 11. У больной 43-х лет, на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, появление петехиальных кровоизлияний. Укажите причину возникновения данных изменений. ДВС-синдром Аутоиммунная тромбоцитопения Геморрагический диатез Нарушение выработки тромбоцитов Экзогенная интоксикация 12. Мужчина 32 лет на протяжении 4 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Госпитализирован с признаками анасарки: АД - 185/105 мм рт.ст. В крови: Hb - 110 г/л, эр.- 2,6×1012/л, лейк.- 9,5×109/л, остаточный азот - 32 ммоль/л, общий белок - 50 г/л. Изменение с наибольшей вероятностью указывает на гломерулонефрит с нефротическим синдромом? A. Гипопротеинемия Анемия Лейкоцитоз Артериальная гипертензия Гиперазотемия У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома? Тромбоцитопения Повышение активности факторов системы противосвёртывания крови Уменьшение активности факторов свёртывания крови Нарушение структуры стенки сосудов Повышение активности факторов фибринолиза Удаление зуба у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось длительным кровотечением. Какая причина геморрагического синдрома? Уменьшение образования тромбина Уменьшение образования фибрина Увеличение синтеза фибриногена Усиление фибринолиза Увеличение образования тромбопластина 1. У больного, находящегося в кардиологическом отделении по поводу сердечной недостаточности, обнаружены изменения показателей гемодинамики. Какое из них наиболее информативно для подтверждения указанной патологии? Снижение минутного объема крови Повышение частоты сердечных сокращений Повышение систолического АД Повышение диастолического АД Повышение венозного давления 2. У мужчины имеет место стеноз митрального отверстия. Какой механизм сердечной недостаточности является главным? Перегрузка сопротивлением Перегрузка объёмом Перегрузка напряжением Повреждение миокарда Перегрузка сердца притоком крови 3. У больного имеет место недостаточность митрального клапана, в результате чего происходит перегрузка сердца кровью. Какой механизм срочной компенсации является главным при перегрузке сердца объемом? Гетерометрический Гомеометрический Хроноинотропный Инотропное действие катехоламинов Гипертрофия миокарда 4. У больного при быстро прогрессирующем перикардите возникла острая тампонада сердца. Какой механизм наиболее вероятно обеспечивает компенсацию при этой патологии? Тахикардия Гетерометрический Гомеометрический Инотропное действие катехоламинов Сужение сосудов 5. Через 1 час после наложения кольца, которое сужает аорту, у собаки резко возросла сила и частота сердечных сокращений, а объём циркулирующей крови и толщина стенки левого желудочка не отличалась от исходных показателей. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдалась у животных? Аварийная Декомпенсации Прогрессирующего кардиосклероза Относительно устойчивой гиперфункции Завершенной гипертрофии 6. У больного с недостаточностью митрального клапана возникла гипертрофия левого желудочка сердца. Какой механизм является пусковым в развитии гипертрофии? Активация генетического аппарата Увеличение потребления жирных кислот Увеличение интенсивности клеточного дыхания Активация гликолиза Увеличение поступления Ca2+ в клетку 7. У мужчины 35 лет во время длительного бега возникла острая сердечная недостаточность. Какие изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при этом? Накопление в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+ Накопление в клетках миокарда ионов K+ и Mg2+ Уменьшение в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+ Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K+ и Mg2+ Увеличение во внеклеточном пространстве ионов Na+ и Ca2+ 8. С целью воспроизведения сердечной недостаточности сердце лягушки перфузировали раствором бромистого кадмия – блокиратора сульфгидрильных групп. Какой вариант сердечной недостаточности при этом возникает? A. От токсического повреждения миокарда Смешанная форма От перегрузки объемом Вызванное нарушением венечного кровообращения От перегрузки сопротивлением У больного с гипертонической болезнью выявлено значительное увеличение массы миокарда левого желудочка. Это произошло вследствие: A. Увеличения объема кардиомиоцитов Увеличения количества кардиомиоцитов Разрастания соединительной ткани Задержки воды в миокарде Жировой инфильтрации миокарда Больная 45 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, в анамнезе часто ангина, болеет в течение двух лет. Диагностирована недостаточность кровообращения. Какой гемодинамический показатель декомпенсации сердца наблюдается в данном случае? Уменьшение минутного объема сердца Уменьшение объема циркулирующей крови Уменьшение венозного давления Повышение артериального давления Тахикардия У больного дифтерией развился миокардит с проявлениями недостаточности кровообращения. Какое из нарушений гемодинамики характерно для данного больного? Снижение максимального артериального давления Снижение минимального артериального давления Повышение максимального артериального давления Рост скорости кровообращения Снижение венозного давления У больного имеет место повышение сопротивления оттоку крови из левого желудочка, что привело к включению гомеометрического механизма компенсации. При любом из перечисленных патологических процессов может иметь место этот механизм компенсации в левом желудочке сердца Стеноз аортального клапана Недостаточность аортального клапана Митральный стеноз Артериальная гипотензия Эмболия легочной артерии У женщины, которая в течение 15 лет страдала выраженной гипертензией, последнее время появилась одышка, сердцебиение, немного снизилось систолическое давление. Какой основной механизм возникновения у больного сердечной недостаточности? A. Перегрузка сердца увеличенным сопротивлением выбросу крови Перегрузка сердца увеличенным объемом крови Повреждение миокарда Нарушение проведения импульса по миокарду Нарушение регуляции сердечной деятельности У мужчины 25 лет выявлена недостаточность митрального клапана без нарушения кровообращения. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию? Гетерометрический Гомеометрический Миогенная дилатация Уменьшение массы сердца Усиление синтеза катехоламинов У девушки 15 лет выявлен стеноз аорты, однако расстройства кровообращения у нее не наблюдалось. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию? Гомеометрический Повышение АД Гетерометрический Уменьшение массы сердца. Миогенная дилатация У больного 44-х лет на ЭКГ выявлены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант этой недостаточности? A. Перегрузка сердца объемом Перегрузка сердца сопротивлением Первичная миокардиальная недостаточность Коронарная недостаточность Тампонада сердца Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз. Пульс 96 в 1 мин., АД - 105/70 мм рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкой. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения? Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови Повреждением миокарда Снижением объема циркулирующей крови Увеличением объема сосудистого русла Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз. Пульс 95/мин, АД – 105/70 мм рт. ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкой. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения? А. Увеличение объёма сосудистого русла В. Перенапряжение миокарда увеличенным объёмом крови С. Снижение ОЦК Д. Перенапряжение миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови Е. Повреждение миокарда У больного АГ следствием гипертонического криза стала острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае? Перегрузка сердца сопротивлением Перегрузка сердца притоком крови Повреждение миокарда Абсолютная коронарная недостаточность Относительная коронарная недостаточность При воспроизведении артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка возросла в 1,7 раза, а объем циркулирующей крови не изменился по сравнению с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного? Завершившейся гипертрофии Аварийная Начальная Прогрессирующего кардиосклероза Декомпенсации Больной 39 лет с алкогольным циррозом печени жалуется на одышку, общую слабость. Установлено снижение артериального давления, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного? Синдром портальной гипертензии Тотальная сердечная недостаточность Недостаточность правого желудочка сердца Недостаточность левого желудочка сердца Коллапс 1. У больного на ЭКГ обнаружено смещение сегмента S-T выше изоэлектрической линии на 1 мм и увеличение продолжительности зубца T до 0,25 с. С нарушением какого процесса связаны указанные изменения на ЭКГ? A. Реполяризации желудочков Деполяризации желудочков Атриовентрикулярного проведения Реполяризации предсердий Деполяризации предсердий 2. Электрокардиографическое исследование пациента с гипертонической болезнью показало такие результаты: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 92 в мин., продолжительность PQ – 0,2 с, QRS – не изменён. У больного имеют место нарушения Автоматизма Проводимости Возбудимости Рефрактерности Сократимости 3. Во время записи ЭКГ человеку слегка нажали пальцем па глазные яблоки и продолжали запись. Возникло урежение сердечного ритма – брадикардия. Нарушение какой функции сердца лежит в основе этого явления? Автоматизма Возбудимости Сократимости Проводимости – 4. У больного в инфекционном отделении наблюдается повышение температуры до 39oС. При ЭКГ-исследовании интервал R-R укорочен, зубец Р сохранен перед каждым комплексом QRS. ЧCC - 120 уд в мин. Нарушение какого свойства сердечной мышцы привело к указанной форме патологии ритма? A. Автоматизма Проводимости Усвоения ритма Автоматизма и проводимости Проводимости и усвоения ритма 5. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR 0,58 сек, положение и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии. Синусовая тахикардия Синусовая брадикардия Идиовентрикулярный ритм Синусовая аритмия Мерцательная аритмия 6. Подросток 15 лет, жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС 130 уд / мин, АД – 100/60 мм рт.ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочных комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка? A. Синусовая тахикардия Синусовая экстрасистолия Мерцание предсердий Трепетание предсердий Предсердная пароксизмальная тахикардия 7. На ЭКГ больного выявлено сокращение длительности интервала RR. Как при этом изменится деятельность сердца? |