Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
ТЕТРАДИПатофизиология системы пищеварения. Недостаточность пищеварения. 1. После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация? Нейтрализация желудочного сока Усиление пищеварения в желудке Гипоосмолярная дегидратация Гипоосмолярная гипергидратация Угнетение пристеночного пищеварения 2. Больной длительное время жалуется на ощущение жжения в эпигастральной области и отрыжку кислым. Нарушение какой функции желудка вероятнее всего заподозрить у больного? Секреторной Эвакуаторной Резервуарной Моторной Инкреторной 3. У больного исследовали секреторную функцию желудка. В желудочном соке не выявили соляную кислоту и ферменты. Как называется такое состояние? Ахилия Гиперхлоргидрия Гипохлоргидрия Ахлоргидрия Гипоацидитас 4. Больной жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока получили такие данные: общая кислотность 88 т.е., общая HCl – 83 т.е., свободная HCl – 50 т.е., связанная HCl – 33 т.е., кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Оцените состояние кислотности желудочного сока. Гиперацидный Гипоацидный Ахилия Нормацидный Гиперсекреция 5. Больной жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока получили следующие данные: общая кислотность – 88 ммоль/л, общая HCl – 83 ммоль/л, свободная HCl – 50 ммоль/л, связанная HCl – 33 ммоль/л, остаточная кислотность – 5 ммоль/л. Каково состояние кислотообразующей функции желудка? Гиперацидный Гипоацидный Анацидный Нормацидный – 6. У больного с язвенной болезнью желудка имеет место нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты. Какой из перечисленных факторов способствует развитию язвы желудка? A. Helicobacter pylori Муцин Гидрокарбонат Простагландин E2 Простациклин 7. У мужчины в возрасте 50 лет, который страдает язвенной болезнью желудка, установлено усиление секреции и повышение кислотности желудочного сока. Какой механизм может вызвать это явление? Повышение активности блуждающего нерва Повышение активности симпатических нервов Снижение активности блуждающего нерва Снижение активности симпатических нервов Снижение уровня гастрина в крови 8. Мужчина 32 лет обратился по поводу диспептических расстройств. При обследовании обнаружен язвенный дефект слизистой оболочки желудка и диагностирован синдром ЗоллингераЭллисона. Что является основным патогенетическим механизмом возникновения язвы в данном случае? Повышение продукции гастрина Повышение продукции соляной кислоты Снижение защитных свойств слизистой желудка Повышение продукции инсулина Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок 9. У молодого мужчины вследствие раздражения солнечного сплетения воспалительным процессом повышена функциональная активность желез желудка с увеличением продукции соляной кислоты. Какое из указанных ниже веществ, являющееся результатом повышения тонуса блуждающих нервов, вызывает гиперхлоргидрию? Гастрин Гастроингибирующий пептид Урогастрон Глюкагон Калликреин 10. У больного в моче повышена амилазная активность и выявлено наличие трипсина, в крови повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует? Поджелудочной железы Печени Желудка Почек Кишечника Больному, у которого повышена кислотность желудочного сока, врач порекомендовал есть вареное, а не жареное мясо. Это связано с тем, что механизм действия экстрактивных веществ заключается в: Стимуляции выработки гастрина G клетками Раздражении вкусовых рецепторов Раздражении механорецепторов ротовой полости Раздражении механорецепторов желудка Стимуляции выработки секретина в 12-перстной кишке Больной жалуется на частые тошноты, нередко завершающиеся рвотой. Нарушение какой из функций желудка вероятнее всего следует заподозрить у данного больного? Эвакуаторной Экскреторной Всасывающей Инкреторной Секреторной У больного, 42 лет, жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета «кофейной гущи»; мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови: эритроциты - 2,8×1012/л, лейкоциты - 8×109/л, гемоглобин 90 г/л. Укажите наиболее вероятное осложнение, которое возникло? A. Кровотечение Пенетрация Перфорация Перерождение в рак Пилоростеноз Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном эксперименте? Гипоксический Нейродистрофический Механический Дисрегуляторный Нейрогуморальный Больной Л., жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока получили такие данные: общая кислотность – 88 ммоль/л., общая HCl – 83 ммоль/л, свободная HCl – 50 ммоль/л, связанная HCl – 33 ммоль/л, кислые фосфаты и органические кислоты – 5 ммоль/л. Оценить состояние кислотности желудка: Гиперацидное состояние Гипоацидное состояние Ахилия Нормацидное состояние Гипохлоргидрия Больному поставили диагноз – синдром раздраженной кишки. Выделение какого из ферментов вероятнее всего увеличивается при этом? Мотилин Интестинальный пептид Глюкагон Урогастрон Секретин У больного с синдромом Zollinger-Ellison (опухоль поджелудочной железы) отмечается увеличение секреции, перистальтики ЖКТ, а также диарея и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ секретируется указанной опухолью и вызывает этот комплекс симптомов? Гастрин Вазоактивный интестинальный пептид Пепсин Трипсин Секретин В гастроэнтерологическое отделение поступил больной 57 лет с подозрением на синдром Золлингера-Эллисона, о чём свидетельствует резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно? Гиперацидная гиперсекреция Гиперацидная гипосекреция Ахилия Гипоацидная гипосекреция Гипоацидная гиперсекреция У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления? Острый панкреатит Язвенная болезнь желудка Острый аппендицит Воспаление толстого кишечника Инфекционный гепатит У женщины в возрасте 67 лет, которая долгое время страдала холециститом, после еды внезапно возникла резкая боль в верхней части живота, тошнота, рвота. Установлен диагноз – острый панкреатит. Что является основным звеном патогенеза этого заболевания? Преждевременная активация ферментов поджелудочной железы Снижение уровня ферментов в панкреатическом соке Повышение активации ферментов в двенадцатиперстной кишке Снижение секреции панкреатического полипептида Повышение уровня холецистокинина Патофизиология печени. Печеночная недостаточность. 1. У больного после перенесенного гепатита развилась печеночная недостаточность. Нарушение какой из функций печени при этом запускает механизм образования отеков? Белковообразующей Барьерной Желчеобразующей Антитоксической Гликогенобразующей 2. Мужчина 65 лет страдает раком печени с синдромом портальной гипертензии. Какой вид портальной гипертензии имеет место у больного? Внутрипеченочная Надпеченочная Подпеченочная Смешанная – 3. У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения стеркобилина с калом и мочой, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае? A. Гемолитическая B. Механическая Паренхиматозная – E. – 4. Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи, головную боль, раздражительность, быструю утомляемость. При обследовании установлено: желтушный цвет кожи и слизистых оболочек. Печень увеличена, болезненная при пальпации. АД – 80/40 мм рт.ст., ЧСС – 46/мин. В крови: свободный билирубин – 34,15 мкмоль/л, связанный – 35,2 мкмоль/л; в моче – желчные кислоты, связанный билирубин, уробилиноген; содержание стеркобилиногена в кале уменьшено. Какой вид желтухи у больного? Печеночно-клеточная Гемолитическая Подпеченочная Обтурационная Транспортная 5. У больного С. с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови: уровень непрямого билирубина 34,5 мкмоль/л, прямого – 35,2 мкмоль/л; в моче: жёлчные кислоты, уробилиноген; в кале – количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятный вид желтухи развился у больного? Печеночная Надпеченочная Подпеченочная – E. – 6. В эксперименте животному провели оперативное вмешательство – перевязывание общего желчного протока, что сопровождалось холестазом и возникновением желтухи. Какой вид желтухи по механизму возникновения развился у экспериментального животного? Механическая Гемолитическая Печеночная Транспортная Конъюгационная 7. У больного 43 лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К какому состоянию это может привести? Механической желтухе Гемолитической желтухе Паренхиматозной желтухе Печеночной коме Портальной гипертензии 8. У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные, характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови – 63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилиногена при данном виде желтухи? Отсутствие поступления в кишечник билирубина Нарушение всасывания уробилина в кишечнике Нарушение выделения уробилина почками Нарушение связывания уробилина транспортным белком Дефицит ферментов, превращающих глюкуронид-билирубин в уробилиноген 9. У больного желчнокаменной болезнью наблюдается признаки холемического синдрома. Какой симптом из перечисленных обусловлен отсутствием поступления желчи в кишечник? Стеаторея Брадикардия Гипотония Кожный зуд Астения 10. У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление? Жёлчных кислот Жирных кислот Холестерина Жёлчных пигментов Щелочной фосфатазы 11. У больного, страдающего жёлчнокаменной болезнью, вследствие обтурации желчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеатореи? Жёлчных кислот Холестерина Жёлчных пигментов Жирных кислот Щелочной фосфатазы 12. Женщина 55 лет жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, бессонницу и сонливое состояние днём, зуд кожи. Пульс 58 уд/мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Кал обесцвеченный, содержит много жира. Подозревается ЖКБ с закупоркой камнем жёлчного протока. Что из перечисленного ниже наиболее вероятно обусловливает состояние больной? Холемия Гипербилирубинемия Гиперхолестеринемия Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов Нарушение всасывания жиров У больного 38 лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отёками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков? Гипоальбуминемия Гипоглобулинемия Гипохолестеринемия Гипокалиемия Гипогликемия У полной женщины 52 лет установлен цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия. Визуально: отеки рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отеков является изменение: Онкотическое давления крови Буферной емкости крови Кислотно-основного равновесия Дезинтоксикационной функции печени Гликогенсинтетической функции печени У больного диагностирован асцит. На животе выступают крупные сосуды синюшного оттенка. Признаком какой гипертензии является данное явление? Портальной Малого круга кровообращения Эссенциальной Церебро-ишемической Почечной Больной Н. поступил с жалобами на диспепсические расстройства, мелену, геморроидальные кровотечения. При исследовании выявлено расширение сети венозных сосудов на передней стенке живота в комплексе с увеличением его размеров. Какая патология ЖКТ может проявляться такими симптомами? Портальная гипертензия Кишечная аутоинтоксикация Язвенная болезнь Колит Энтерит У больного с алкогольным циррозом печени жалобы на общую слабость, одышку. Установлено снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного? Синдром портальной гипертензии Недостаточность левого желудочка сердца Недостаточность правого желудочка сердца Коллапс Тотальная сердечная недостаточность У больного после отравления грибами появилась жёлтая окраска кожи и склер, тёмный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окраску мочи больного при гемолитической желтухе? Стеркобилин Моноглюкуронид билирубина Неконъюгированный билирубин Вердоглобин Биливердин Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые ранее она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей мере? Метаболической Желчеобразующей Гемодинамической Гемопоэтической Фагоцитарной У женщины 57 лет после длительного болевого приступа в правом подреберье появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на наличие у больной острого калькулёзного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости жёлчных протоков? A. Свободного и связанного билирубина Белковых фракций Общего количества липидов Мочевой кислоты Остаточного азота Мальчику 15 лет установлен диагноз острого вирусного гепатита. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печёночных клеток? |