Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава

• Название: Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
• Дата: 18.06.2022
• Размер: 3.04 Mb.
• Имя файла: Baza_Patfiz_Osnova.docx
• Тип: Документы; #601676
• страница: 38 из 135

- Холемия 

У пациента с желтухой отмечается раздражительность, головная боль, расстройство сна. Объективно: пульс –54 уд/мин, АД – 90/60 мм рт.ст., свертываемость крови снижена, на коже следы расчесов. Действием какого компонента желчи обусловлены описанные явления?

-Желчных кислот 

Женщина страдающая желчно-каменной болезнью, при возникновении очередного приступа отмечает раздражительность, зуд кожи, бессонницу ночью и сонливость днём, быструю утомляемость. Объективно: АД- 100/60 мм.рт.ст., пульс-56/мин, обесцвеченный и жирный калл. Чем обусловлены такие изменения со стороны нервной системы?

-Холалемией 

После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может явиться:

-Недостаток желчных кислот 

У 43-летней женщины желтухой наблюдается повышение содержания прямого и непрямого билирубина сыворотки крови а также желчных кислот, в моче присутствует билирубин и уробилин а также стеркобилин в небольшом количестве. Какой вид желтухи у больной?

-Печеночная

Мужчина 60-ти лет отмечает быструю утомляемость, тошноту после приема пищи. Две недели назад появилось желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек с темно-оливковым оттенком, зуд кожи. В крови: общий билирубин – 330 мкмоль/л, связанный – 240мкмоль/л, АЛТ- 0,77 мкмоль/л. Кал светлый. Какова причина возникновения этой желтухи?

- Затруднение оттока желчи 

У 50-летней женщины с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина в сыворотке крови за счет непрямой его формы, эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в поле зрения, в моче определяется стеркобилин, билирубин в моче отсутствует, в кале – стеркобилин. Какой вид желтухи у данного больного?

-Гемолитическая

Пациент обратился с жалобами на острую боль в правом подреберьи. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры больного. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

-Гепатита

Женщина 30-ти лет жалуется на тошноту, рвоту, боль в правом подреберьи. Объективно: желтушность кожи и склер, темная моча, кал гипохоличный, гипербилирубинемия (билирубин прямой и непрямой), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?

-Клеточно-паренхиматозной желтухи 

У женщины 36-ти лет с желтой кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гепербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхоличный кал. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?

-Надпеченочной желтухи

Парень 17-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в правом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови - в большом количестве прямой билирубин, в кале - стеркобилин в небольшом количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это характерно?

-Паренхиматозной 

У пациентки интенсивно окрашена моча, обесцвечен кал. При обследовании обнаружена опухоль желчного пузыря, которая обтурирует проток. Назовите, какие желчные пигменты обусловили окрашивание мочи?

-Стеркобилин 

В инфекционное отделение поступил больной с признаками желтухи для проведения дифференциальной диагностики. Биохимическим показателем, отличающим паренхиматозную желтуху от обтурационной, при этом может быть:

-Появление уробилиногена в моче

У больного 43-х лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К какому состоянию это может привести?

-Механической желтухе 

У больного с травматической болезнью после вывода из состояния шока появились следующие изменения: суточный диурез –350 мл, относительная плотность –1,008, в осадке мочи эритроциты. При биохимическом исследовании крови обнаружено увеличение остаточного азота, гиперкалиемия, снижение щелочного резерва. Какой из вариантов патологии с учетом этиологии и патогенеза имеет место в данном случае?

-Ренальный

У больного после перенесенной стрептококковой инфекции выявлены протеинурия, гипопротеинемия, отеки. Как называется симптомокомплекс, обнаруженный у больного?