Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава

• Название: Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
• Дата: 18.06.2022
• Размер: 3.04 Mb.
• Имя файла: Baza_Patfiz_Osnova.docx
• Тип: Документы; #601676
• страница: 39 из 135

-Нефротический синдром

У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?

-Канальцев нефронов

У больной после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больная в бессознательном состоянии. В сутки выделяется около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек?

-Острая почечная недостаточность 

Больной обратился к врачу с жалобами на боль, отечность мелких суставов ног. Обследование показало протеинурию при отсутствии крови в моче, отношение белок/креатинин в моче 2,1 (норма <0,2). Дополнительный анализ мочи выявил в ней следы свинца. Каков механизм протеинурии в этом случае?

-Повреждение проксимальных канальцев 

У больного с доброкачественной гиперплазией предстательной железы выявлены олигурия, азотемия, гиперкалиемия. Какая форма острой почечной недостаточности наблюдается в данном случае?

-Постренальная 

У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течении 4-х часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной?

-Олигоанурической 

Больной 62-х лет, длительно болеющий сахарным диабетом, жалуется на отеки. При обследовании мочи обнаружены протеинурия, липидурия, цилиндрурия. В крови снижено содержание белка. Сделан вывод о наличии у больного нефротического синдрома. Назовите ведущий механизм липидурии в этом случае:

-Фильтрация липидов с транспортным белком

У больного 72-х лет на почве гипертензии наблюдается одышка, затруднение дыхания в горизонтальном положении. У него выявлены двусторонние влажные хрипы, нарастающий отек лодыжек, повышение уровня мочевины и креатинина в крови, суточный диурез 600мл. Диагностирована острая почечная недостаточность преренального генеза. Какой механизм является первичным в ее развитии в данном случае?

-Ишемия тканей 

У больной после массивной кровопотери резко упало АД (90-60 мм.рт.ст), суточный диурез снизился до 700мл. Назовите механизм снижения диуреза у данного больного:

-Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков

Пациентке с повышенной секрецией желудочного сока врачом рекомендовано исключить из диеты насыщенные бульоны и овощные отвары, потому что они стимулируют желудочную секрецию. Каков преимущественный механизм стимуляции желудочной секреции в данном случае?

-Стимуляция выработки гастрина G-клетками

У больного удалена двенадцатиперстная кишка. Это привело к снижению секреции, прежде всего, таких гастроинтестинальных гормонов:

-Холецистокинина и секретина

У больного 45-ти лет вследствие острого гломерулонефрита развилась анемия. Каков механизм ее возникновения?

-Уменьшение продукции эритропоэтина

У больной после массивной кровопотери резко упало АД (90-60 мм.рт.ст), суточный диурез снизился до 700мл. Назовите механизм снижения диуреза у данного больного:

-Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков

У женщины 46-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае?

-Иммунокомплексный

В основе гломерулонефрита лежит иммунологическое специфическое воспаление. Какой тип аллергических реакций превалирует в патогенезе данного заболевания?

-Иммунокомплексный

Женщина 46-ти лет страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

-Солей мочевой кислоты

Больной после приема жирной пищи ощущает тошноту, слабость. В крови холестерин –9,2 ммоль/л. В кале содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?