Главная страница
Навигация по странице:

  • Переломные возрастные периоды

  • Возраст в годах

  • Тема Методы исследования и оценки состояния здоровья детей и подростков


    Скачать 1.71 Mb.
    НазваниеТема Методы исследования и оценки состояния здоровья детей и подростков
    Дата11.05.2019
    Размер1.71 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла1_-_Gigiena_detey_i_podrostkov.doc
    ТипДокументы
    #76680
    страница4 из 12
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    Приложение

    Приказ № 60 от 14.03.95 “Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов.”

    Введение

    Объективный мониторинг здоровья детей дошкольного и школьного возраста с разработкой адекватных программ, обеспечивающих его охрану и укрепление, является не только актуальной медицинской и острой социальной проблемой.

    Основным источником сведений о состоянии здоровья детского населения служат результаты обязательных медицинских осмотров в дошкольном возрасте, перед поступлением в школу, а также в период школьного обучения. Достоверность этой информации впрямую зависит от качества организации и содержания таких осмотров на всей территории страны. В этой связи, а также учитывая переход отечественного здравоохранения на принципы страховой медицины, разработаны нормативы профилактических осмотров дошкольников и школьников. Представленные ниже медико-экономические нормативы базируются на новом Положении о профилактических осмотрах детей, посещающих образовательные учреждения, утвержденном совместным приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерства образования РФ от 30.06.92 № 186/272 “О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях” (приложение № 1 к приказу). Данным положением стандартизованы сроки, структура, этапность, медико-социальные и психолого-педагогические задачи обязательных медицинских осмотров детей в возрасте от 3-х до 17-ти лет.*

    а) обязательных углубленных медицинских обследований на возрастном отрезке от 3-х до 17-ти лет - 7.

    б) 3 обязательных этапа с профилактическом осмотре: доврачебный, педиатрический, специализированный.

    в) организация осмотров на основе программы скрининг-тестов (тестирование выполняется на доврачебном этапе).

    ПОЛОЖЕНИЕ* о профилактических осмотрах детей, посещающих образовательные учреждения

    Переломные возрастные периоды

    Доврачебный этап (скрининг и лабораторное обследование)

    Врачебно-педагогический этап

    Специализированный этап







    педиатр

    педагог, психолог




    Перед поступлением в дошкольное учреждение

    Средний медработник лечебно-профилактического учреждения

    Осмотр с анализом данных скрининг-теста и лабораторного обследования. Распределение по группам здоровья.

    Рекомендации по ремонту адаптации в школьном учреждении

    Невропатолог, окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, стоматолог, логопед (с 3-х лет), по показаниям психиатра и другие специалисты

    За год до поступления в школу

    Средний медработник школьного учреждения

    Осмотр с анализом данных скрининг-теста и лабораторного обследования

    Определение функциональной готовности к обучению в школе

    Невропатолог, окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, стоматолог, по показаниям логопеда, психиатр.




    Медико-педагогическая коррекция




    Перед поступлением в школу

    Средний медработник дошкольного учреждения

    Осмотр с анализом данных скрининг теста и лабораторного обследования. Распределение на медицинские группы для занятий физической культурой

    Определение функциональной готовности к школе

    Невропатолог, окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, стоматолог, по показаниям психиатр, логопед

    Конец первого года обучения

    Средний медработник школы

    Рекомендации для оздоровления в летние каникулы

    Оценка адаптации к обучению в школе, рекомендации на каникулы

    -“-

    Переход к предметному обучению

    -“-

    Оценка нервно-психического и физического развития, определение биологического возраста ребенка и соответствие паспортному

    Оценка адаптации

    -“- и гинеколог




    Профессиональная ориентация




    Пубертатный период

    -“-

    Врачебно-профессиональная консультация, передача сведений на юношей дошкольного возраста в военкоматы

    Педагог, психолог.

    Врачебно-профессиональная консультация




    Перед окончанием образовательного учреждения - 10-11-ый класс (16-17 лет)

    Средний медработник школы

    Врачебно-профессиональная консультация, передача сведений на юношей допризывного возраста в военкоматы

    Педагог, психолог .

    Врачебно-профессиональная консультация

    Невропатолог, окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, стоматолог, по показаниям психиатр, логопед и гинеколог

    Примечание:

    в остальные возрастные периоды проводится скринирование всех детей средними медицинскими работниками, включая тестовую оценку физической подготовки и развития. Врачебные осмотры, в т.ч. специалистов, проводятся по показаниям;

    скринирование проводится в соответствии с методическими указаниями “Использование скрининг-тестов при массовых медицинских обследованиях детей дошкольного и школьного возрастов”;

    детям с выявленными отклонениями в состоянии здоровья назначаются оздоровительные мероприятия, которые проводятся в территориальных лечебно-профилактических учреждениях, а при наличии условий - в образовательном учреждении.

    дети с хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете, наблюдаются в соответствии с действующими методиками рекомендациями.

    * Приложение 1 к приказу Минздрава Российской Федерации, Министерства образования Российской Федерации 30.06.92 № 186/272

    Доврачебный этап профилактического осмотра детей от 3-х до 17 лет

    (Скрининг и лабораторные обследования)

    Осмотр медицинской сестрой (фельдшером) по скрининг-программе

    №№ п/п

    Вид деятельности*

    Затраты времени на обследование 1 ребенка

    1.

    Суммирование результатов анкетного теста

    1 мин.

    2.

    Определение роста и массы тела

    1 мин

    3.

    Оценка физического развития с помощью таблицы

    20 сек

    4.

    Измерение АД с корректировкой цифр с помощью специальной таблицы (у школьников)

    50 сек.

    5.

    Плантография (получение отпечатка стоп, оценка плантограммы)

    1 мин.

    6.

    Определение остроты зрения

    30 сек.

    7.

    Исследование тестом Малиновского

    30 сек.

    8.

    Исследование бинокулярного зрения

    10 сек

    9.

    Исследование слуха с помощью шепотной речи

    30 сек.

    10.

    Определение сахара и белка в моче

    1 мин.

    11.

    Оформление документации тестового обследования

    2 мин.

    12.

    Вспомогательная работа (контроль за сбором мочи, беседа с ребенком в процессе обследования и др.)

    1 мин.10 сек.


    * Объем исследований зависит от возраста детей (см. табл.)

    Дополнительная информация

    Подробное описание каждого теста базовой скрининг-программы и принципов организации осмотров на основе скрининг-тестов содержится в методическом пособии “Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы” (под редакцией академика РАМН Г.Н. Сердюковской), М., 1993. Пособие утверждено Министерством здравоохранения РФ в 1992 г.

    Возрастная дифференцировка программы доврачебного тестового обследования для детей дошкольного и школьного возраста

    Возраст в годах

    Исследования













    опорно-двиг. аппарат

    органы зрения













    Анкетный тест

    Физического развития

    Артериал. давления

    Определение осанки

    Определение стопы

    Определение остр. зрения

    Определение пред. миопии

    Определение бинокул. зрения

    Органы слуха: шепот. речь

    Определение белка в моче

    Определение глюкозы в моче

    3***

    +

    +




    или+

    +

    +







    +

    +

    +

    4




    +




    +










    +










    5***

    +

    +




    +

    +

    +










    +

    +

    6




    +




    или+







    или+

    или










    7***

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +




    или+

    +

    +

    8




    +

    +
















    +







    9




    +

    +




    +







    +




    +

    +

    10***

    +

    +

    +

    +




    +
















    11




    +

    +




    +













    +

    +

    12




    +

    +

























    13




    +

    +




    +

    +










    +

    +

    14***

    +

    +

    +

    +






















    15




    +

    +




    +













    +

    +

    16




    +

    +







    +
















    17***

    +

    +

    +




    +

    +










    +

    +
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    написать администратору сайта