Тема Психология как научная система знаний
 Скачать 5.46 Mb.
|
|
Тема 54. Диагностика в семейном консультировании и требования к проведению. Подготовительный и начальный этап психологического консультирования и его диагностические задачи. Диагностический инструментарий психолога в работе с семьей. Первичная психодиагностика. Особенности диагностики взрослых (родителей) и детей. Проблема получения объективной информации о супружеских и детско-родительских отношениях. Виды вопросов и их диагностические цели. Уточняющие вопросы и методики прояснения проблемы. Объективные и субъективные факторы семейных проблем. Структура жалобы: локус, самодиагноз, проблема, запрос, сюжет, явное и скрытое содержание. Ошибки психолога-консультанта при проведении диагностики их последствия и устранение. Семейная терапия (С.т.) - разновидность групповой терапии, целью которой является преобразование отношений между членами семьи как системы с помощью психотерапевтических и психокоррекционных методов, преодоление негативной психологической симптоматики и повышение функциональности семейной системы. В С.т. психологические симптомы и проблемы рассматриваются как результат неоптимальных, дисфункциональных взаимодействий членов семьи, а не как атрибуты того или иного ее члена (“идентифицируемого пациента”). С.т. реализует интерперсональный подход к решению проблем, и задача психотерапевта состоит в том, чтобы изменить с помощью соответствующих воздействий (“интервенций”) семейную систему в целом. Основные вопросы семейного консультирования. Основные вопросы, связанные с проведением такого консультирования, можно разделить на следующие подгруппы: 1. Взаимоотношения клиента с его будущим супругом. 2. Взаимоотношения между супругами в уже сложившейся семье. 3. Взаимоотношения супругов с их собственными родителями и родителями другого супруга. 4. Взаимоотношения родителей и детей в одной и той же семье. В каждом из общих случаев, соответствующих выделенным подгруппам вопросов, можно выделить по несколько частных вопросов, которые, в свою очередь, могут включать в себя как деловые, так и личные взаимоотношения людей в семье, а также взаимоотношения между конкретными лицами в семье. Виды психологического консультирования семьи и оценка их эффективности Индивидуальное консультирование. Психологическое консультирование семьи и психологическое консультирование личности, имеющей проблемы в семейных отношениях, - довольно противоречивое явление. Ни отношения, ни семья не обладают психикой, а следовательно, не могут получать психологическую помощь. Если будем очень строго использовать термины, то «психология семьи» станет только метафорой, которую надо уточнить «согласованность или несогласованность психологических свойств членов семьи». Поэтому, говоря о консультировании семьи, всегда имеем в виду консультирование отдельных индивидуумов. Именно поэтому некоторые авторы предлагают отказаться от терминов «терапия семьи», «психологическое консультирование семьи». Например, Т.Симон, Г.Стайрлин, Л. Вине пишут (1985 г.): «Семейные отношения - это реальности, осознаваемые индивидуумами, поэтому так называемая терапия семьи на самом деле является только коррекцией индивидуальных восприятий». Конечно, на все эти утверждения можно взглянуть как на любимый специалистами спор из-за терминов, так как отделить личность от ее связей с окружением, с семьей, с социумом невозможно, Но уточнение терминов раскрывает и возможные противоречия между индивидуальными консультациями по вопросам семейных отношений и консультированием семьи. В некоторых случаях эти противоречия мало актуальны, так как не существует контекста конкретных отношений (например, консультирование по вопросам поиска брачного партнера, консультирование эмоциональных проблем, возникших в отношениях, уже не поддерживаемых). Но в других случаях индивидуальное консультирование создает проблему коалиции между психологом и консультируемым Обсуждая разные теоретические модели консультирования, можно было заметать, что во всех их обговаривался отход психолога от семейного конфликта, методы, позволяющие ему избежать участия в борьбе одного члена семьи с другим. Консультируя всю семью, сохранить такую нейтральную позицию сравнительно легко, а ее преимущества несомненны. Консультируя одного члена семьи, сделать это труднее, так как для создания доверительных отношений психолог должен поддержать консультируемого. А «противовесом» этой реальной поддержке может быть только воображаемая поддержка членов семьи, не участвующих в консультации. Кроме того, консультируя только одного члена семьи, психолог всегда может получить искаженную информацию о семейных отношениях. Все это способствует тому, что многие теоретически семейного консультирования высказываются за консультирование всей семьи. Но реализовать такой подход нелегко. Иногда от консультаций отказываются другие члены семьи, иногда консультируемый хочет сохранить конфиденциальность, и такое его решение может быть обосновано стремлением предохранить других от вовлечения во внутренний конфликт консультируемого. Последнее обстоятельство является решающим при поиске взаимосвязи между индивидуальным консультированием по вопросам семейных отношений и консультированием семьи. Семейный конфликт имеет несколько уровней. Это внутренний конфликт между знаниями, поведением и эмоциями людей, находящихся в семейном кризисе. Это разногласия в рамках семейной субсистемы. Это конфликт, в который втянуты все члены нуклеарной семьи и генетических семей. Иногда он может быть игнорируемым, плохо осознанным, остается как бы незамеченным, но и такой конфликт тоже влияет на семейные отношения. Все же интервал между реальными и приемлемыми семейными отношениями достаточно широк, а реальные возможности многих семей стать с помощью психологического консультирования идеальными - невелики. Здесь также надо напомнить, что семья как саморегулирующаяся система способна немалую часть конфликтов преодолен самостоятельно. Поэтому, учитывая интересы всей семьи, не целесообразно расширять восприятие конфликта на те его уровни, которых он заметно не проявляется, хотя, с другой стороны, такое расширение, несомненно, облегчило бы работу консультирующего психолога. Консультирование супружеской пары. Аргументы за консультирование супружеской пары, то есть за консультирование, в которое не втягиваются другие члены семьи (дети, родственники, родители супругов), похожи на те, которыми можно обосновывать индивидуальное консультирование, хотя в психологической литературе консультирование пары обсуждается чаще и подробнее. Предложение ограничиться консультированием супружеской пары основывается на: - специфике отношений мужчины и женщины; - потребности сохранить иерархию семьи; - уважении приватности супружеских отношений. Аргументы за включение всей семьи в решение супружеских проблем следующие: - каждая проблема затрагивает всех членов семьи; - каждый член семьи знает о серьезном разногласии между супругами; - скрытность деструктивно действует на семейные отношения. Все обсужденные ранее модели консультирования вполне подходят и для работы с семьей, и для работы с супружеской парой. Кроме того, группу людей, прямо или косвенно втянутую в проблемы супругов, можно существенно расширить. В нее могут войти родители супругов, значимые для супругов люди и т.д. Поэтому и ориентирующийся на расширенное консультирование психолог. Даже если у него будет возможность пригласить в консультацию всех важных лиц, все же будет вынужден ограничить их число. Эта надуманная ситуация показывает, что противопоставление супружеская пара или семья - должно решаться, исходя из других предпосылок. Основанием может быть содержание конфликта. Одно содержание конфликта (например, из-за распределения домашних обязанностей) позволяет всем членам семьи принять участие в его разрешении. Другое (например, сексуальная дисгармония) ограничивает возможности включения всех членов семьи в его преодоление. Им может не хватать знаний и опыта, их поведение может мало влиять на супружеские отношения. Таким обрзом, они могут только эмоционально реагировать на тревожную ситуацию, что заметно усиливает беспокойство членов семьи и во многих случаях осложняет преодоление супружеского конфликта. Консультирование семьи. Консультируя семью, можно опираться на принципы групповой психотерапии. Именно поэтому семейное консультирование проходят те же стадии, как и консультирование или терапия других групп: стадию инициативы, во время которой принимается решение искать психологическую помощь и изменять отношения; тестирования, во время которой оценивается группа и ее члены; борьбы - устанавливаются роли в группе; формулирования задач - устанавливаются общие цели группы; борьбы за решение задачи - выбираются цели и способы их достижения; преодоления - когда группа осознает перемены; окончания - когда группа начинает выдвигать для себя другие задачи. Для достижения этих целей семья должна воспринимать психолога как компетентного, имеющего возможности влиять на ее жизнь. В свою очередь, психолог помогает семье понять свою уникальность и общность, увидеть перспективы личностного роста членов семьи и совершенствования их взаимоотношений. Эти общие замечания не вызывают сомнений и могут быть сделаны в отношении большинства психотерапевтических групп. Но семья от таких групп значимо отличается. В первую очередь, близостью ее членов и интенсивностью взаимодействий. Во многих психотерапевтических группах их члены до группы мало знали друг о друге. Этого никак нельзя сказать о членах семьи. Другой аспект консультирования семьи как общности - интенсивность общения и взаимодействия в семье. Многие психотерапевтические группы работают под руководством психолога несколько часов в неделю. Остальное время члены таких групп обычно не встречаются и уже по одной этой причине группы имеют постоянные паузы развития. Кроме того, их развитие контролируется психологом. Всего этого нельзя сказать о семье. Таким образом, консультирующий семью психолог на каждой новой встрече с ней сталкивается с новой ситуацией и должен провести экспресс-диагностику ее отношений. Преодолеть некоторую часть этих трудностей возможно, изолировав семью от каждодневного окружения и работая с ней интенсивно. В других случаях психологу приходите учитывать различия психотерапевтических групп и консультируемых семей. Если он хочет воспользоваться особенностями группового процесса, ему нужно предусмотреть и соответствующие задания, которые бы мешали семье из него выйти. Групповое консультирование супружеских пар. Группу и супружеских пар обычно составляют три-пять пар. Такое консультирование меньше стоит, одна пара может делиться с другими своим опытом, можно организовать своеобразное соревнование: каждая пара быстрее и эффективнее решит проблемы. Но в таких группах труднее сориентировать супругов рассмотреть контекст своих проблем, искать применения общих принципов решения проблем в уникальном взаимодействии пары. Чтобы это удалось, психолог должен соответственно вести группу. Например, И.Алджер (1976 г.) предлагает новую пару принимать в группу после 2-3 встреч психолога с ней; на начальных занятиях группы установить время, отводимое для высказывания одной пары; чаще использовать методы ролевых игр, хореографии, рисования и т.д. (то есть методы, позволяющие отказаться от привычных вербальных стереотипов). «Эти методы, - пишет он, - определяют проблемы; по-новому и символически, позволяют искать их общего решения, позже его конкретизировать и применить в решении проблемы конкретной пары». Немало авторов, писавших о групповом консультировании супружеских пар, указывали, что пары встречаются изредка, а в промежутках между встречами продолжают отдельные консультации. Опыт организации таких групп в психологической консультации при Вильнюсском ЗАГСе свидетельствует, что эффективными могут быть встречи, в которых участвуют только мужчины или только женщины. Хотя эта эффективность может быть связана и с возможным негативом, которого следует избегать. Вредным может оказаться упрощение проблем общения, толкование этих проблем как выражения свойств какого-нибудь пола. Психолог, предвидя такую непродуктивную перспективу встречи, может заранее к ней подготовиться и соответственно менять ход дискуссии. Редко когда все супружеские пары, участвующие в группе, одновременно решают свои проблемы. Обычно одни супруги это сделают раньше других. Тогда одну-две встречи они могут служить примером кооперации, а далее начинают замыкаться, отгораживаться от группы. На это обстоятельство следует обратить внимание и расширить или сузить группу, а супружескую пару, отношения в которой благодаря участию в группе улучшились, пригласить на отдельное консультирование. Групповое консультирование семей. Эта форма психологической помощи семье близка к консультированию супружеских пар, но здесь во встречах участвуют не только супруги, но и остальные члены семьи, чаще всего - дети. В среднем в таких группах принимают участие 4-6 семей (15-20 человек). Так как участников группы много, часто ведущему помогает психотерапевт. Групповое консультирование семей - это своеобразное имитирование общества. «В групповой терапии семей, - пишет Г.Локур (1976 г.), - участвует общество или суперсистема, а их роль выполняют другие семьи. Если возникает проблема контактов между семьей и обществом, групповая терапия семей становится лабораторией, в которой можно испробовать и выбрать модели взаимодействия». О потребности в такой помощи свидетельствует изоляция одного из членов семьи, рипадное общение между субсистемами семьи, передача ответственности за общение с социумом только одному члену семьи. Групповое консультирование семей обычно имеет несколько этапов. Так как в консультациях принимают участие и дета, и подростки, семьи на первых встречах общаются легче. Но также сильнее сопротивляются рассмотрению действительно важных проблем. Поэтому на начальных встречах целесообразно применять невербальные методы, которые символически характеризуют проблему и создают предпосылки, если не обсуждения ее, то хотя бы признания. Далее семьи начинают учиться друг у друга или веся себя по аналогии, становятся друг для друга моделями общения и взаимодействия. Здесь также возможен непродуктивный ход консультаций, когда одна семья занимает место эталона, а другие стараются как можно точнее копировать ее иерархию и поведение. Чтобы этого избежать, психолог должен подчеркнуть уникально каждой семьи, продемонстрировать уважение к каждому члену в семей. Г.Локур указывает, что признаком успешности группового консультирования семей является изменение эмоционального фона встреч, более частое выражение радости, любви, понимания и открытости. Здесь важно отметить, что упомянутые чувства сначала появляются в пределах своей семьи, а далее распространяются на другие семьи. Как групповое консультирование супружеских пар, так и групповое консультирование семей особенно подходит закрытым, ограничивающим свои связи с социумом семьям. Консультирование семейных общностей. Данный вид консультирования обычно применяется совместно с другими формами помощи (педагогической, социальной и т.д.). Ее объект – 6ольшие группы семей и связанных с ними лиц. Такое консультнрование обычно проводится тремя-шестью психологами, которые работают 50-100 консультируемыми. Консультирование семейных общностей обычно используется в работе с выделяющимися каким-нибудь образом группами семей (например, одинокие матери, семьи беженцев и т.д.). Часто это плохо интегрированные в социум семьи. Цели консультирования - улучшить их связи с обществом, совершенствовать отношения между семьями и лицами, которых можно причислить к общности. Конечная цель консультирования, которую далеко не всегда удается достичь, - превращение общности семей в фактор, способствующий личностной актуализации. Как пишет И.Рувени (1979 г.), такое консультирование доля но «дать информацию о социальном окружении, помочь лучше понять трудности интеграции и их основу, создать условия для обмена опытом, улучшить коммуникацию между членами общности, формировать адекватные экспектации и создавать системы взаимной поддержки». По его мнению, консультации семейных общностей проходят несколько фаз: - знакомства, во время которой общность находит объединяющую проблему; - поляризации, когда члены общности выражают свои эмоции мобилизации, когда общность снова возвращается к старым способам поведения и пробует их активизировать; - депрессии, когда осознается непродуктивность старых способов поведения и старых оценок, но также общность сопротивления новым отношениям; - прорыва, когда выражаются негативные эмоции и общность отказывается от старых способов поведения; - исчерпания проблемы и эйфорического настроения, когда общность осознает новые возможности и готова действовать. Иногда упомянутые фазы проявляются и во время отдельных встреч. Эту форму консультирования полезно применять, когда большие группы семей приобретают маргинальный статус (например, семьи, неожиданно резко потерявшие экономический статус) или пробуют улучшить свое положение в обществе, получить новые права (например, семьи, растящие детей-инвалидов). Так как, работая с большим числом людей, трудно включить их всех в контекст встречи, данному обстоятельству следует уделить особое внимание. В таких встречах чаще используются методы, ориентированные не на поиск рационального решения, а на выражение эмоций (например, общие движения, пение, скандирование и т.д.). Рациональные выводы и методы их получения должны быть представлены различными способами (сыграны, проиллюстрированы схемами и т.д.) так, чтобы каждый член общности независимо от образования и интеллекта, мог их понять и почувствовать себя участвующим в принятии решений. В консультировании семейных общностей наряду с психологами могут принять участие и известные в обществе лица - деятели культуры, искусства, священники, спортсмены. Окончание консультирования семьи и оценка эффективности консультирования. Если отношения в семье позитивно меняются, члены семьи часто объясняют это не воздействием консультирования, а переменами в жизни. Если позитивных изменений нет, то довольно часто прямо или косвенно обвиняется психолог. Он, конечно, мог бы такую «неблагодарность» консультируемой семьи принять как особенность консультационного процесса, но непонимание причин происшедших перемен негативно влияет на саму семью, а это, в свою очередь, может стать предпосылкой повторного конфликта. Поэтому в заключительных встречах нужно обсудить развитие семейных отношений, опыт заключения и выполнения контракта между семьей и психологом и между членами семьи. Также следовало бы предусмотреть еще несколько встреч, которые состоятся после заметного промежутка времени (после 2-3 месяцев). Такие встречи дают много информации ффективности консультирования и, что еще важнее, активизируют приобретенные в консультациях способности, поощряют семью сохранять достигнутый уровень общения и взаимодействие. Возможности активного использования знаний и умений вместе решать проблемы, сохранять положительную эмоциональность общения следует считать важным показателем эффектности консультирования. Надо отметить, что его оценка довольно сложна, а достоверность доказанных фактов о таком консультировании мало. Предложение оценивать эффективность консультирования довольно рационально, так как согласованное функционирование семьи положительно влияет на здоровье ее членов, на их психическое состояние и профессиональную деятельность. С другой стороны, подход может оказаться слишком широким, так как психологу, помогавшему решать сравнительно узкую семейную проблему (например, согласования родительских установок на воспитание), вряд ли можно приписать ответственность за деятельность всех членов семьи в различных сферах их жизни. Обобщая различные подходы к определению эффективности консультирования, видим, что наиболее распространены следующие: - фиксирование объективных показателей, свидетельствующие об эффективности (например, количество заявлений о разводе, регистрации разводов после консультирования); - фиксирование субъективных показателей эффективности например, результатов тестирования членов семьи до и после консультирования); - приближение семейных отношений к состоянию какой-нибудь модели консультирования считается оптимальны; - выполнение контракта консультирования. Последний способ оценки эффективности консультирования можно считать наиболее ясным. Но контракт с семьей имеет контекст, который не всегда обговаривается. Обычно этот контекст связан с продолжительностью психологического воздействия. Например, супруги, желающие с помощью психолога решить свои проблемы, обоснованно надеются, что решения будут действенны не только во время консультаций, но и после их окончания). Поэтому оценивая эффективность психологического консультирования семьи, следует учитывать как выполнение контракта, так способность семьи в аналогичных рассмотренным во время консультаций ситуациях активизировать полученные знания, приобретенные стереотипы выражения эмоций и поведения и самостоятельно совершенствовать отношения. Основные формы семейного консультирования В настоящее время используются следующие формы семейного консульти- рования: 1) индивидуальное консультирование одного из супругов; 2) парал- лельное индивидуальное консультирование обоих супругов одним консуль- тантом; 3) параллельное индивидуальное консультирование обоих супругов разными, но взаимодействующими консультантами; 4) совместное консуль-' тирование обоих супругов либо всех членов семьи одним консультантом. Индивидуальная форма консультирования одного из супругов являет- ся наименее продуктивной. В ряде случаев отмечается, что при индивиду- альной работе лишь с одним из супругов отношения в семье не только не улучшаются, но значительно дестабилизируются. Эти факты еще раз дока- зывают, что семья представляет собой целостную систему, а потому имен- но она должна быть субъектом обращения за психологической помощью. Параллельное консультирование супругов одним или сотрудничающими консультантами, несомненно, является шагом вперед к достижению цели консультирования — повышения уровня эффективности функционирования семьи. Однако в этом случае «за кадром» остаются общение и формы взаимодействия и сотрудничества супругов, что значительно ограничивает возможности консультирования и коррекции. Признанным фактом явля- ется максимальная эффективность консультирования при использовании формы совместного консультирования супругов/семьи. Семейное консультирование и психотерапия: сходства и различия. Под психологической коррекцией понимается деятельность психолога по исправлению (корректировке) тех особенностей психического развития, которые по принятой системе критериев не соответствуют некой «оптимальной» модели. Психотерапия - более узкое понятие, изначально связанное с лечением психических и психосоматических заболеваний психологическими методами. Методы психологической коррекции и психотерапии многообразны и выбор их зависит от того, какова проблема, к какой психологической школе принадлежит психолог, какого подхода он придерживается. История семейной психотерапии и история семейного консультирова- ния столь тесно переплетены и взаимообусловлены, что это дает основание ряду исследователей и практиков считать семейное консультирование раз- новидностью семейной психотерапии, имеющей отличительные признаки, границы и объем вмешательства [Эйдемиллер, Юстицкис, 1999]. Для реше ния вопроса о том, является ли семейное консультирование видом семей- ной психотерапии или качественно иной практикой оказания психологиче- ской помощи, необходимо уточнить содержание самого понятия «психоте- рапия», выявить сходство и различия консультирования и психотерапии. Проблема социального, научного и прикладного статуса, содержания и пер- спектив развития психотерапии в контексте становления психологической практики в современном обществе стала предметом глубокого и всесторон- него анализа и оживленной международной дискуссии [Brent, Kolko, 1998]. Психотерапия (лечение души) рассматривается как особый вид межлично- стного взаимодействия, при котором пациентам, страдающим от болезни, оказывается профессиональная помощь психологическими средствами в решении связанных с ней психологических проблем. Сегодня можно говорить о психотерапии в медицинском, социологичес- ком, психологическом и философском аспектах. В философском аспекте психотерапия выступает как определенный вид общения между людьми, в социологическом — как инструмент социального контроля и манипуляции сознанием и поведением людей, наконец в психологическом — как метод психологического воздействия, обеспечивающий личностный рост, развитие и научение личности. В медицинском аспекте психотерапия есть система ле- чебного воздействия на психику больного и через психику на соматическое состояние и функционирование организма, а также на психологические про- явления человека. Психологическое консультирование рассматривается как особый вид социального и межличностного воздействия, направленного на оказание психологической помощи клиенту, в котором специально обучен- ный, компетентный и облеченный соответствующими социальными полно- мочиями консультант помогает клиенту в разрешении его проблем и трудно- стей психологического характера. Диалогическая природа психотерапии, равно как и психологического консультирования, позволяет моделировать в особой ситуации человеческую связь, отношения и взаимодействие как ос- нову формирования психологических новообразований сознания и личнос- ти человека. Центральным и определяющим моментом в консультировании, как и в психотерапии, является общение терапевта с клиентом, реализуемое через установление терапевтической связи, помощь в исследовании пробле- мы и поиске путей ее решения, где мера активности терапевта значительно варьируется в зависимости от теоретической модели механизмов терапевти- ческоговоздействия.Принципиальноеразличиеконсультированияипсихо- терапии связано' с каузальной моделью объяснения причин трудностей и проблем развития личности, ставшей объектом психологического воздейст- вия. Соответственно, психотерапия ориентируется на медицинскую модель, в которой семья выступает важным этиологическим фактором, обусловлива- ющим возникновение и патогенез личности, с одной стороны, и ее ресурсы жизнестойкости и устойчивости'— с другой. Так, в медицинской модели бо- лезни акцентируется важность наследственного фактора и конституцио- нальных особенностей человека, неблагоприятных средовых факторов в воз- никновении дисфункции семьи. Психотерапевт выступает «посредником» между клиентом (семьей) и проблемой, играя ведущую роль в ее разреше- нии. В модели консультирования в фокусе внимания оказываются задачи развития семьи, особенности ее ролевой структуры и закономерности функ- ционирования. Консультант создает условия для организации ориентировки клиента в проблемной ситуации, объективирования проблемы, анализа си- туации, планирования «веера» возможных решений. Ответственность за принятие решения и его реализацию составляет прерогативу самого клиен- та, способствуя его личностному росту, жизнестойкости его семьи. Цели семейного консультирования могут быть определены как разви- вающие, коррекционные, профилактические, адаптивные. Развивающие цели связаны с ростом ресурсов семьи в сфере самоорганизации и саморазвития. Итогом психологической работы становится рост компетентности семьи в разрешении нормативных и ненормативных кризисов проблем. Коррекционные цели предполагают оптимизацию ролевой структуры се- мьи, повышение уровня ее сплоченности и удовлетворенности браком, улучшение межличностной коммуникации. Профилактические цели свя- заны с ростом фрустрационной толерантности семьи, адаптивные — с ус- пешным разрешением конфликтов, кризисов, проблем семьи. Очевидно, что разделение всех названных целей возможно лишь на уровне научной абстракции. В реальной консультативной практике достижение их проис- ходит в целостном процессе совместной работы клиента и консультанта над проблемами клиента. Вместе с тем можно говорить и о том, что различ- ные теоретические подходы и школы семейного консультирования фоку- сируют внимание на различных целях. Например, в поведенческом подхо- де акцент переносится на адаптацию поведения клиента и, соответственно, на решение адаптивных задач. В гуманистически-ориентированном подхо- де центром сотрудничества становится личностный рост и саморазвитие клиента, при семейном консультировании — семья в целом. Важной социальной задачей семейного консультирования является консультирование семьи в трудной жизненной ситуации. Ее признаки: дет- ская дезадаптация и нарушения развития детей, супружеская рассогласо- ванность, неадекватное взаимодействие семьи с социумом (микро- и мак- росоциум), личностные нарушения и дезорганизация в семье. Процессе консультирования должны быть включены как практические учрежде- ния — центры психолого-социально-педагогической поддержки семьи, уч- реждения собственно системы образования, отраслей социальной сферы, управленческие и административные учреждения, — так и специалисты, непосредственно работающие с семьей [Евграфова, 2001]. Задачи, формы и методы работы с семьей различаются в зависимости от того, в какой сфере семейных отношений и на каком этапе жизненного цикла развития семьи осуществляется консультирование — в сфере консуль- тирования по вопросам заключения брака; супружеских отношений, дет- ско-родительских отношений. Основные задачи семейного консультирования : •психологическое консультирование по вопросам брака, включая вы- бор брачного партнера и заключение брака; • консультирование супружеских отношений (диагностика, коррекция, профилактика); • психологическая помощь семье при разводах; •консультирование, диагностика, профилактика и коррекция детско- родительских отношений; • психологическая помощь в вопросах усыновления и воспитания при- емных детей; • психологическое сопровождение беременности и родов; • психологическое сопровождение становления родительства; •психологическое консультирование по вопросам супружеской измены; • психологическое консультирование в случаях насилия в семье. Начиная с 1970-х гг. в нашей стране активно развивается служба психологической помощи семье [Обозова, 1984]. Организационными формами оказания психологической помощи семье стали: психологические центры и консультации по работе с семьей; службы знакомств; консультации по про- блемам воспитания и развития детей; региональные центры психолого-пе- дагого-социальной поддержки и реабилитации детей и подростков; школь- ная психологическая служба; специализированные кризисные центры (по работе с женщинами, перенесшими семейное насилие; по профилактике суицидов); женские консультации (психологическое сопровождение бере- менности и родов); психологические кабинеты в учреждениях здравоохра- нения (репродуктивные центры, педиатрические кабинеты «здорового ре- бенка», психологические кабинеты в поликлиниках и наркологичования: диспансерах и пр.). Каждый тип перечисленных учреждений решает собст- венные задачи, обеспечивая оптимизацию различных аспектов функцио- нирования семьи. Новымнаправлениемконсультативнойработы,реализующимпросветительско-информационнуюфункцию, стало консультирование посредством СМИ — ответы на вопросы читателей на страницах газет, журналов, пе- реписка с читателями; тематические страницы, теле- и радиопередачи по актуальным проблемам семейной жизни, супружеских и детско-родитель- ских отношений; сайты в Интернете, включающие интерактивные формы работы с клиентом. «Ахиллесова пята» подобных форм консультативной работы — невозможность индивидуального подхода к каждому случаю и по- этому вынужденное ограничение задач консультирования функцией психо- логического просвещения. Заочное психологическое консультирование, как и заочные постановка диагноза и лечение в медицине, абсолютно недопус- тимо, поскольку «цена ошибки» может быть слишком высока. Трудности развития системы психологической помощи семье связаны как с организационными, так и с содержательными причинами. Поскольку центры и учреждения, работающие с семьей, принадлежат различным ве- домствам, возникает необходимость координации их усилий под эгидой со- ответствующей государственной/общественной структуры. К сожалению, сегодня вряд ли можно говорить о подобном центре, сочетающем функции интеграции, координации, организации и контроля деятельности всех уч- реждений, работающих в области оказания психологической помощи се- мье. Серьезной проблемой является также неудовлетворительный уровень подготовки квалифицированных специалистов-психологов для работы в сфере семейного консультирования. Важными шагами для ликвидации не- дочетов в этой области должны стать подготовка и утверждение учебного плана подготовки психологов по специализации «Семейная психология и семейное консультирование», предусматривающего необходимую практи- ку в области консультирования, а также введение системы лицензирования психологов-консультантов, работающих с семьей. Наконец, актуальной за- дачей является создание теоретических основ осуществления семейного консультирования как вида психологического консультирования с диффе- ренциацией задач и содержания собственно семейного консультирования и семейной психотерапии. Типичные ошибки психолога-консультанта в работе с семьей. 1. Неравноценный психологический контакт что препятствует созданию благоприятного климата для проведения беседы с семьей. 2. Преждевременная интерпретация семейных нарушений, конфликтов. Психолог имеет право давать интерпритацию существующей в семье проблеме только после выслушивания обоих сторон. 3. Психолог жестко привязан к первоначальной гипотезе. 4. Существует препятствие для разъяснения клиентам своей позиции. 5. Постановка прямых вопросов при невыясненных мотивах. |