ТЕСТЫ-«Клиника-родов»1. Тесты Клиника родов
 Скачать 332.5 Kb.
|
|
После рождения последа началось кровотечение. Матка периодически расслабляется. Наиболее вероятная Ваша тактика? А) введение окситоцина B) наружный массаж матки C) прижать аорту кулаком D) ручное обследование полости матки E) проверить целостность последа У первородящей 20 лет с тяжелой анемией через 10 минут последового периода, кровопотеря 300,0 мл и продолжается. Наиболее вероятная Ваша тактика? A) введение окситоцина B) ручное отделение и выделение последа C) введение мизопростола 1000 мг D) наружный массаж матки E) введение физиологического раствора При обнаружении дефекта последа наиболее вероятная Ваша тактика: A) введение окситоцина B) наблюдение за тонусом матки C) наружный массаж матки D) ручное обследование полости матки E) введение физиологического раствора Для первой фазы синдрома ДВС НЕ ХАРАКТЕРНО: A) укорочение времени свертывания B) снижение антитромбина III C) повышение агрегации тромбоцитов D) появление «обломков» эритроцитов в мазке крови E) в тромбоэластограмме гиперкоагуляция У родильницы 30 лет через 20 минут после рождения последа началось кровотечение из родовых путей. Послед цел. Родовые пути целы. Матка не сокращается. Общая кровопотеря 300,0 мл. Наиболее вероятный диагноз? A) выворот матки B) разрыв матки C) трофобластическая болезнь D) ДВС-синдром E) атоническое кровотечение Наиболее вероятная тактика врача при вывороте послеродовой матки: A) вправить матку под местной анестезией B) надвлагалищная ампутация матки C) дать наркоз и вправить матку D) назначить спазмолитические препараты E) произвести экстирпацию матки У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярные схватки. Размеры плода средние. Раскрытие маточного зева 5 см. Цервикограмма подошла к линии действия. Какая тактика? A) дать акушерский отдых B) произвести амниотомию C) продолжить наблюдение D) родоразрешить путем операции кесарево сечение E) ввести в/венно гинипрал При головке плода в полости малого таза вагинально определяются: А) головка прикрывает верхнюю треть симфиза и крестца, мыс недостижим, седалищные ости прощупываются. Головка согнута, малый родничок ниже большого, стреловидный шов находится в одном из косых размеров. B) крестовидная впадина свободна, к мысу можно подойти согнутым пальцем, внутренняя поверхность симфиза доступна, стреловидный шов в косом размере. C) внутренняя поверхность крестцовой впадины и 2/3 внутренней поверхности симфиза занята головкой, стреловидный шов косом размере. D) внутренняя поверхность крестовой впадины и симфиза заняты головкой, прощупываются седалищные ости, стреловидный шов в косом размере E) крестцовая впадина и внутренняя поверхность симфиза заняты головкой, седалищные ости не прощупываются, стреловидный шов в прямом размере. Минимальный интервал между беременностями, несоблюдение которого, как правило, увеличивает в 2 раза показатели материнской и периначальной смертности, составляет: A) 5 лет B) 4 года C) 3 года D) 2 года E) 1 год При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу: А) первых суток В) вторых суток С) 3-й недели D) 4-й недели Е) 6-8-й недели Тактика ведения третьего периода родов зависит от: А) степени кровопотери В) длительности родов С) анамнеза роженицы D) состояния новорожденного Е) длительности безводного промежутка Объем физиологической кровопотери в родах? А) 100 мл В) 750 мл С) 200 мл D) 250 мл Е) 300 мл По истечению какого срока беременности следует говорить о перенашивании? А) 280 дней В) 283 дня С) 285 дней D) 287-290 дней Е) только с 294 дня При головке плода в полости малого таза вагинально определяются: A) головка прикрывает верхнюю треть симфиза и крестца, мыс недостижим, седалищные ости прощупываются. Головка согнута, малый родничок ниже большого, стреловидный шов находится в одном из косых размеров B) крестцовая впадина свободна, к мысу можно подойти согнутым пальцем, внутренняя поверхность симфиза доступна, стреловидный шов в косом размере C) внутренняя поверхность крестцовой впадины и 2/3 внутренней поверхности симфиза занята головкой, стреловидный шов в косом размере D) внутренняя поверхность крестцовой впадины и симфиза заняты головкой, прощупываются седалищные ости, стреловидный шов в косом размере E) крестцовая впадина и внутренняя поверхность симфиза заняты головкой, седалищные ости не прощупываются, стреловидный шов в прямом размере У первородящей 22 лет, через 6 часов от начала схваток произошло излитие околоплодных вод, что делать? A) Назначить антибиотики B) Выслушать сердцебиение плода C) Назначить стимуляцию родовой деятельности D) Определить, где находится головка E) Сделать триаду по Николаеву Для первородящей характерна следующая последовательность в раскрытии шейки матки: A) раскрытие внутреннего зева, сглаживание шейки матки, раскрытие наружного зева B) наружный зев раскрывается одновременно с внутренним, в это время происходит укорочение шейки матки C) раскрытие наружного зева, сглаживание шейки матки, раскрытие внутреннего зева D) одномоментное раскрытие наружного и внутреннего зева E) аналогично как у повторнородящих Произошли роды у первородящей 24 лет доношенным плодом. В/м введен окситоцин 10 ЕД. Что делать? А) ввести сокращающие препараты в/венно B) произвести ручное отделение и выделение последа C) приступить к активному ведению последового периода D) применить метод Абуладзе E) применить метод Креде - Лазаревича Истинная коньюгата – это: A) расстояние между верхним краем симфиза и крестцовым мысом B) расстояние между наиболее отдаленными участками дугообразных линий C) расстояние между местом соединения II и III крестцовых позвонков и серединой внутренней поверхности симфиза D) расстояние между остями седалищных костей E) расстояние от верхневнутреннего края симфиза до крестцового мыса Проводная ось таза это: А) линия, соединяющая середину всех косых размеров малого таза B) линия, соединяющая середину всех прямых размеров классических плоскостей малого таза С) линия, параллельная терминальной линии D) линия, соединяющая середину всех прямых размеров параллельных плоскостей малого таза E) расстояние от верхневнутреннего края симфиза до крестцового мыса Поперечный размер плоскости входа в малый таз: A) расстояние между местом соединения II и III крестцовых позвонков и серединой внутренней поверхности симфиза B) расстояние между остями седалищных костей C) расстояние между отдаленными участками дугообразных линии. D) расстояние между серединами внутренних поверхности вертлужных впадин E) расстояние между наиболее отдаленными участками дугообразных линий Затылочное предлежание, передний вид, II позиция, при влагалищном исследовании определяется: A) сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок справа B) сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа C) сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок слева D) сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева E) сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кпереди Повторнородящая 28 лет поступила через 2 часа от начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами и доношенным сроком беременности. 2 года назад произведено ДЭК шейки матки. Что делать? A) произвести влагалищное исследование и исключить рубцовые изменения шейки матки B) ввести спазмолитики C) продолжать консервативное ведение родов D) произвести эпидуральную анестезию для снятия спазма шейки матки E) произвести кесарево сечение Проводной точкой при переднеголовном предлежании является: A) лоб B) большой родничок C) переносица D) затылок E) нос Синклитическое вставление: А) стреловидный шов ближе к мысу В) стреловидный шов находится на середине между лоном и мысом С) стреловидный шов ближе к лону D) стреловидный шов высоко над входом в таз Е) стреловидный шов в косом размере плоскости входа в таз Клиника расхождения лонного сочленения: А) дизурические явления, повышение температуры тела B) болезненность при изменении положения нижних конечностей, боли при пальпации в области лона C) повышение температуры тела, озноб, боли внизу живота D) стреляющие боли а нижних конечностях, затрудненная походка E) боли пояснице, в тазобедренных суставах, отечность в области симфиза, затруднения мочеиспускания Противопоказанием к стимуляции родовой деятельности является: A) дородовое излитие околоплодных вод B) раннее излитие околоплодных вод C) слабость 1 периода родов D) анатомически узкий таз E) первородящие юного возраста Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в роддом с указанием на излитие вод 4 часа назад, cхваток нет. В анамнезе 2 года назад операция кесарева сечения при доношенной беременности по поводу узкого таза. Тактика врача: А) начать родовозбуждение B) создать глюкозо-витаминно-гормональный фон C) экстренно выполнить операцию кесарева сечения D) ждать начала спонтанных cхваток E) произвести кесарево сечение при 10 часах безводного периода и слабых cхватках Какое из условий является основным при наложении акушерских щипцов: А) нахождение головки в полости таза или на тазовом дне B) полное открытие маточного зева C) соответствие размеров головки плода таза женщины D) живой плод E) отсутствие плодного пузыря Клинический симптом угрожающего разрыва матки у беременной с рубцом на матке: A) появление мажущих кровянистых выделений из половых путей B) форма матки в виде песочных часов C) дискоординация родовой деятельности D) болезненность при пальпации по рубцу E) отек наружных половых органов Какая методика кесарева сечения является наиболее физиологической: A) классическое корпоральное кесарево сечение B) кесарево сечение поперечным разрезом в нижнем сегменте C) экстраперитонеальное кесарево сечение D) влагалищное кесарево сечение E) кесарево сечение с временным отграничением брюшной полости Когда проводится иммунизация антирезус-иммуноглобулином: A) В I половине беременности. B) во II половине беременности. C) на протяжении всей беременности. D) в течении 48 часов после родов, абортов при высоком титре антител. E) в течении суток после родов, абортов при отсутствии титра антител. У родильницы с массивной кровопотерей появились подкожные гематомы. О какой патологии идет речь: A) Аллергический дерматит B) Сепсис C) ДВС-синдром D) постинфекционные инфильтраты E) Болезнь Верльгофа Ранним отхождением околоплодных вод считают отхождение вод: при появлении нерегулярных схваток до начала схваток при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см при появлении потуг при врезывании головки плода Что является частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты: A) травма живота B) короткая пуповины C) несвоевременное излитие вод D) тяжелая преэклампсия E) крупный плод Плацента достигает зрелости: А) 32 недели В) 36 недель С) 34 недели D) 38 недель E) 40 недель. Первородящая 24 лет, второй период продолжается 40 минут, потуги слабые, головка большим сегментом во входе в таз, при влагалищном исследовании вставление правильное, узкого таза нет. Что делать: А) ввести 1,0 окситоцина внутримышечно В) наложить акушерские щипцы С) продолжить ведение родов D) произвести кесарево сечение E) произвести перинеотомию. У первородящей 23 лет, с доношенной беременностью и предполагаемой массой плода 3200,0, общеравномерносуженный таз, сужение таза І степени, I период 10 часов, II период 40 минут, продвижения головки нет. Сердцебиение плода ясное, 140 уд/мин. Потуги болезненные, матка имеет форму песочных часов, пальпация нижнего сегмента вне схваток болезненна. Диагноз: А) II период родов B) II период родов. Общеравномерносуженный таз, сужение таза І степени C) срочные роды D) II период родов. Общеравномерносуженный таз, сужение таза І степени Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки. клинически узкий таз. Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости пальпируются, прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Определите местоположение головки: над входом в малый таз прижата ко входу в малый таз в широкой части малого таза в узкой части малого таза на тазовом дне Ручное пособие по Цовьянову подразумевает: сохранение нормального членорасположения плода; предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки; исправление тазового предлежания на головное; искусственное воспроизведение всех моментов рождения ребенка; освобождение плечевого пояса и головки. Первородящая в родах 5 часов. Схватки через 2- 3 минуты до 40-50 секунд, средней силы. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достижим. Оцените темп родов: стремительный достаточный быстрый слабый умеренный Неправильное положение плода чаще встречается у: первородящих многорожавших повторнородящих первородящих старшего возраста беременных с узким тазом Поперечное положение плода при доношенном сроке беременности является показанием для родоразрешения: путем операции кесарева сечения в экстренном порядке путем операции кесарева сечения в плановом порядке через естественные родовые пути после поворота плода на ножку через естественные родовые пути после поворота плода на головку путем плодоразрушающей операции Наиболее частое осложнение беременности при неправильном положении плода: дородовый разрыв плодных оболочек преждевременные роды гипоксия плода отеки, связанные с беременностью преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты |