Главная страница
Навигация по странице:

  • Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятный

  • * Узелковый полиартериит 24*!

  • * Узелковый полиартериит

  • Воп тесты 8 семестр. Запихал всё что нашёл. Тесты на русском языке #1 ! Мальчик 10 лет госпитализирован в стационар


    Скачать 1.7 Mb.
    НазваниеТесты на русском языке #1 ! Мальчик 10 лет госпитализирован в стационар
    АнкорВоп тесты 8 семестр
    Дата02.06.2022
    Размер1.7 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаЗапихал всё что нашёл.docx
    ТипТесты
    #563889
    страница30 из 58
    1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   58

    *+ Обструктивный бронхит

    *Ларингит

    *Бронхиальная астма
    #18

    *! Мальчик 13 лет, обратился с жалобами на длительный кашель (в течение 5 месяцев), свистящие хрипы при физической нагрузке. С детства часто закладывает нос, респираторные заболевания, бронхиты. Мать страдает поллинозом. Во время осмотра: температура тела нормальная, насморк. В легких - жесткое дыхание. ЧД-18 в мин.

    Какой из методов исследования является наиболее информативным для постановки правильнго диагноза у данного больного?

    *+Спирография

    *Рентгенография легких

    *Бронхография

    *Бронхоскопия

    *Пикфлоуметрия
    #19

    *! Мальчику 9 лет. Болен в течение 5 дней. Отмечается повышение температуры до 39°С, кашель, вялость, беспокойство. При осмотре состояние тяжелое, температура 38,5 °С, кашель не продуктивный. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у пациента?

    * Экссудативный плеврит

    * Облитерирующий бронхиолит

    *+Острая пневмония

    * Острый бронхиолит

    * Острый бронхит


    #20

    *!Вызов на дом к девочке 5 месяцев. Заболевание началось вчера вечером остро с подъема температуры до 38°С. Сегодня состояние резко ухудшилось: появился частый кашель, одышка с затрудненным свистящим дыханием. При осмотре состояние тяжелое. Отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз. ЧД 60 в минуту. Перкуторно: над легкими легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: масса мелкопузырчатых хрипов на вдохе и в самом начале выдоха. На R-ОГК : отмечается повышенная прозрачность легочный полей, особенно на периферии, горизонтальное расположение ребер.

    Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

    стрый бронхит

    *+ Острый бронхиолит

    *Острая пневмония

    *Острый ларингит

    *Обструктивный бронхит
    # 21

    *!Мальчик 11 лет обратился к ВОП. Со слов родителей, заболевание началось около полугода назад с повышения температуры до 38°С. В дальнейшем стали отмечаться боли и выраженная слабость в мышцах плечевого пояса и бедер, гнусавость голоса, поперхивание при глотании твердой пищи. При осмотре: мышцы конечностей болезненны при пальпации, мышечная сила резко снижена. СОЭ - 30 мм/ч.

    Проведение какого метода исследования наиболее целесообразно?

    *Спирография

    *+Электромиография

    *Электрокардиография

    *Рентгенография органов грудной клетки

    *УЗИ органов брюшной полости
    # 22

    *!Девочка 14 лет. Жалобы на зябкость, онемение и изменение цвета кожных покровов пальцев кистей и стоп, боли в лучезапястных и мелких суставах кистей, затруднение проглатывания твердой пищи. При осмотре: «маскообразность» лица с утолщением кожи лба, щек и истончением губ, затруднение при нахмуривании лба, «плотный» отек пальцев и тыла кистей.

    Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

    *+Системная склеродермия

    *Системная красная волчанка

    *Ювенильный дерматомиозит

    *Острая ревматическая лихорадка

    *Ювенильный идиопатический артрит
    # 23

    *!Мальчик 12 лет, жалобы на боли и припухание в пястно-фаланговых суставах 2,3,4 пальцев обеих кистей, затруднения при попытке сжать кисти в кулаки, длящиеся до середины дня, общую слабость. Указанные симптомы появились около 3 недель назад. При осмотре: отмечается отек в суставах, боли при пассивных движениях, В анализах крови: гемоглобин – 137 г/л, лейкоциты – 10х109 /л., тромбоциты – 210 х109/л., СОЭ – 29 мм/ч. С-реактивный белок – 15 мг/л.

    Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятный?

    * Дерматополимиозит

    * Системная склеродермия

    * +Ревматоидный артрит

    * Системная красная волчанка

    * Узелковый полиартериит
    # 24

    *! Девочка 7 лет, жалуется на появления в области переносицы и на щеках эритематозных высыпаний, зуда нет. Отмечает резкое похудение. Осмотр: температура тела 39,20С, выраженная слабость, недомогание, артралгии. Анализ крови: Эр - 3,8х1012/л, Л - 4,8x109/л, СОЭ 56 мм/ч. СРБ (++). В крови обнаружен высокий титр LЕ-клеток.

    Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятный?

    * Дерматополимиозит

    * Системная склеродермия

    * Ревматоидный артрит

    *+ Системная красная волчанка

    * Узелковый полиартериит
    # 25

    *! Девочка 12 лет, жалуется на повышенную утомляемость, сильные ночные боли в животе, уменьшаются при приеме пищи, тошнота, изжогу. Аппетит снижен, отмечает потерю в весе. Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Гипергидроз ладоней и стоп. Язык обложен. При пальпации болезненность в эпигастральной области и в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя.

    Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?

    *Болезнь Крона

    *Хронический холецистит

    *Хронический колит

    *Острый панкреатит

    *+Язвенная болезнь 12-перстной кишки
    #26

    *!Девочка 14 лет. Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, боли внизу живота и в левой половине, вздутие живота, болезненные позывы к дефекации, чередование диареи и запоров. Болеет в течение нескольких лет. При осмотре: t-37С. Пониженного питания. Язык влажный, обложен налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника. Диагноз: Хронический колит в стадии обострения.

    Какие изменения наиболее вероятны в биохимическом анализе крови при данном заболевании?

    *Гипербилирубинемия

    *+Гипопротеинемия

    *Гиперпротеинемия

    *Гипокалиемия

    *Повышение щелочной фосфатазы

    #27

    *!Мальчик 12 лет, болен в течение 2 лет. Жалуется на сильные боли в верхней половине живота опоясывающего характера, появляющиеся после употребление жирной пищи. Беспокоит рвота съеденной пищей, вздутие живота, неоформленный «жирный» стул. Объективно: положение вынужденное - лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, резкая болезненность в эпигастральной области, т. Мейо-Робсона.

    Какой предварительный диагноз наиболее вероятный?

    *Хронический гепатит

    *Язвенная болезнь 12-перстной кишки

    *Калькулезный холецистит

    *Хронический холецистит

    *+Хронический панкреатит
    # 28

    *!Мальчик 13 лет, жалобы на сильную боль в верхней половине живота с иррадиацией в спину, многократную рвоту, не приносящую облегчения, периодически жидкий стул. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые. Лежит на боку с подтянутыми к животу ногами.Язык обложен белым налетом. Живот вздут, резкая болезненность в эпигастральной области, т. Мейо-Робсона.

    Определение каких лабораторных показателей из нижеперечисленных наиболее целесообразны?

    * Глюкоза в крови и моче

    * +Диастаза в крови и моче

    * Билирубин и его фракции в крови

    * Трансаминазы в крови

    * Белок и его фракции в крови
    # 29 *!Мальчик 9лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель, повышение температуры тела до 37,8ºС, повышенную жажду, обильное мочеиспускание, слабость, боли в животе, тошноту, рвоту. Во время приема потерял сознание. При осмотре: ребенок пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой. Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание глубокое, редкое, шумное. АД 60/30 мм рт.ст. Пульс - 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см, плотная. Анализ крови на глюкозу - 27 ммоль/л. ОАМ - глюкоза 2,1%, выраженная кетонурия.

    Какая кома с наибольшей вероятностью развилась у ребенка?

    * Печеночная

    *+Кетоацидотическая

    * Лактацидемическая

    *Гиперосмолярная

    *Гипогликемическая
    # 30

    *! Мальчик 7 лет. Жалобы на повышенный аппетит, жажду, похудание, быструю утомляемость, частое и обильное мочеиспускание. При осмотре: кожные покровы сухие, следы расчесов. Подкожно - жировая клетчатка развита избыточно, масса тела 34 кг. ИМТ-28. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца не расширены, тоны приглушены, ЧСС 95 в мин. Живот мягкий, печень не увеличена. Сахар капиллярной крови натощак – 5,5 ммоль/л. Проведена проба с сахарной нагрузкой из расчета 1,7 г глюкозы на кг/массы тела. При повторном определении глюкозы через 2 часа уровень ее составил 11,1 ммоль/л.

    Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?

    * Несахарный диабет

    * Почечная глюкозурия

    * Сахарный диабет

    * +Нарушенная толерантность к глюкозе

    * Нарушенная гликемия натощак
    # 31

    *!Девочка 6 лет. Отстает от сверстников в физическом и умственном развитии. Вялая, память снижена. Голова крупная относительно тела, запавшая и широкая переносица. Макроглоссия, кожа суховата, отечность подкожной ткани. Конечности холодные. Пульс 52 в 1 мин. Стул со склонностью к запорам. Костный возраст соответствует трем годам.

    Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?

    * Рахит, период остаточных явлений

    * Синдром Дауна

    * Синдромальная низкорослость

    * Аутоиммунный тиреоидит

    *+Врожденный гипотиреоз
    # 32

    Девочке 12-лет. Жалобы: на припухлость в области шеи спереди, снижение концентрации внимания, резкое похудение. При осмотре: астенического телосложения, кожные покровы теплые, гипергидроз ладоней и стоп. Тоны сердца ритмичные, громкие; систолический шум на верхушке. ЧСС - 110 ударов в минуту. АД - 130/50 мм рт.ст. При пальпации щитовидной железы: 2 степень увеличения, мягко-эластичной консистенции. В позе Ромберга - мелкоамплитудный тремор пальцев рук.

    Какие лабораторные исследования наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?

    * Общий анализ крови

    * СРБ, тимоловая проба

    * +Т3, Т4, ТТГ

    * Na, K сыворотки крови

    * Белок, глюкоза
    # 33

    *!Мальчик 9 лет, жалобы на головные боли, отечность лица по утрам, снижение суточного диуреза. Объективно: кожа бледная, одутловатость лица. В легких дыхание везикулярное, ЧД-25 в мин. АД 145/90 мм.рт. ст. Сердечные тоны приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС 95 в мин. Симптом поколачивания резко положительный. Моча темная, цвета "мясных помоев".

    Какое исследование наиболее информативно отражает функцию почек?

    * Клиренс эндогенного креатинина

    *Общий анализ мочи

    * Анализ мочи по Нечипоренко

    * Анализ мочи по Зимницкому

    *+Скорость клубочковой фильтрации
    # 34

    *! Ребенок 2-х лет. Со слов мамы, после перенесенной ОРВИ стали беспокоить боли в правом коленном суставе. Назначено в/м диклофенак натрия, внутрь ибуфен. На фоне лечения у ребенка - повышение температуры до 38˚С, отеки на лице, урежение диуреза. АД 80/40 мм рт. ст. В ОАК: Нв 113 г/л, тр- 220 х109/л, лейк- 10 х109/л, с/я- 54%, п/я-6, л- 30%, м-3%, э- 7%, СОЭ 30 мм/ч. Б/х анализ крови: о. белок 62 г/л, холестерин 5,0 ммоль/л, креатинин- 154 мкмоль/л, мочевина- 10,6 ммоль/л, калий-4,9 ммоль/л, сахар-3,7 ммоль/л. ОАМ: уд.вес-1005, белок- 0,66 г/л, л- 10-12 в п/зр, эр- 8-10 в п/зр, цилиндры гиалин. 2-3 в п/зр.

    Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятный?

    *Нефротический синдром

    *Изолированный мочевой синдром

    *Нефритический синдром

    *+Тубулоинтерстициальный нефрит

    *Инфекция мочевой системы
    #35

    *!У ребенка 10 месяцев высокая температура до 39⁰С, частое мочеиспускание. Со слов мамы ухудшение состояния в течение 2-х дней. При обследовании: в ОАК : лейкоциты 14х109 /л., СОЭ 40 мм/ч. в ОАМ : белок 0,066 г/л, лейкоциты в большом количестве, эритроциты 0-2 в п/з, цилиндры 0-1 в п/з, бактерии +++. Проведено УЗИ почек и мочевого пузыря – выявлено расширение ЧЛС и дистальных отделов мочеточников.

    Какое исследование является наиболее информативным в данном случае?

    *Компьютерная томография

    *Цистоскопия

    *+Цистоуретерография

    *Внутривенная урография

    *Ретроградная пиелография
    #36

    *!Девочка 12 лет, жалобы на повышение температуры до 39◦С, слабость, недомогание. Из анамнеза: заболела остро, в течение 3-х дней лихорадит до 39◦С. Самостоятельно принимала парацетамол, бисептол без эффекта. На момент осмотра самочувствие нарушено за счет симптомов интоксикации, температура 39,5◦С, отеков нет, АД 110/70 мм ртст, мочеиспускание свободное. Лабораторно: ОАК: Нв 120 г/л, лейк- 12 х109/л, с/я-64%, п/я- 8%; л - 20%, м- 8%, СОЭ 40 мм/ч; ОАМ: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактерии +++.

    Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?

    *+Инфекция мочевой системы

    * Острый гломерулонефрит

    * Хронический гломерулонефрит

    * Мочекаменная болезнь

    * Острая почечная недостаточность


    #37

    *!Подросток 14 лет, поступил в отделение с травмой ноги. Объективно: кожные покровы бледные, гематома в области правого бедра. В анализах крови Hb-109 г/л, эритроциты - 3,4х1012 /л, ЦП-0,9, тромбоциты-250х109 /л, л-5,6х109/л, п-6%, с-78%, л-14%, м-2%. В коагулограмме время свертывания 15 мин, длительность кровотечения 5 мин, уровень VIII 6%.

    Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?

    * Болезнь Стюарта

    * Синдром Бернара-Сулье

    *Тромбастения Гланцмана

    * Болезнь Виллебранда

    *+ Гемофилия А
    #38

    *!У ребенка 5 лет после перенесенной вирусной инфекции появилась обильная полиморфная и полихромная геморрагическая сыпь и носовое кровотечение. В анализе крови Hb - 90 г/л, эр.-3,0х1012 /л, ЦП-0,9, тромбоциты-20х109/л, л-4,5х109/л, эоз 3%, с/я-58%, л-37%, м-2%. СОЭ - 6 мм/час. В коагулограмме время свертывания по Сухареву 5 мин, длительность кровотечения 7 мин, ретракция кровяного сгустка не наступает. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный?

    * Апластическая анемия

    * Синдром Бернара-Сулье

    *+ Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

    * Острый лейкоз

    * Тромбоцитопатия
    #39

    *!Ребенку 4 года, со слов мамы, жалобы на снижение аппетита, извращение вкуса (потребность в приеме глины, мела), снижение массы тела. При осмотре: ребенок плаксив, пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые, сосочки языка сглажены. В анализах крови Hb-65 г/л, эр.-2,5х1012 /л, ЦП-0,7, тромбоциты-250х109/л, л-6,5х109/л, эоз 3%, с/я-49%, л-37%, м-2%. СОЭ 8 мм/час. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный?

    * Апластическая анемия

    *+Дефицитная анемия

    * Гистиоцитоз

    *Гемолитическая анемия

    * Талассемия
    #40

    *!Ребенок 7 лет. Жалобы на сильные головные боли, рвоту, общую утомляемость, повышение температуры до фебрильных цифр, обильное носовое кровотечение.

    Состоит на «Д» учете у онкогематолога с диагнозом «Острый лимфобластный лейкоз», получил полный курс полихимиотерапии по программе ALL-BFM + ЛТ. Снят с поддерживающей терапии. Состояние тяжелое за счет выраженных симптомов интоксикации, геморрагического, болевого синдромов. В ОАК: тромбоцитопения - 52 тыс, лейкоцитоз - 28х109/л, бластные клетки - 75%, СОЭ-39 мм/ч.

    Какие дополнительные обследования наиболее целесообразно провести?

    * Обзорная рентгенография черепа

    *+ Люмбальная пункция

    *УЗДГ сосудов головы и шеи

    * МРТ головного мозга

    * КТ головного мозга

    #41

    *! На профилактическом осмотре ребенок 1 месяц. Родился в срок с весом 3250гр, ростом 52см. Беременность и роды протекали без особенностей. На грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Сосет хорошо, не срыгивает. Кожные покровы чистые. По органам без патологии. Какая наиболее вероятная частота осмотра диспансерного наблюдения ВОП на первом году жизни?

    *+Ежемесячно

    *1 раз в 14 дней

    *1 раз в квартал

    *1 раз в 6 мес

    *1 раз в год
    #42

    *! Ребенок 2-х лет на профилактическом приеме у врача общей практики. Мама жалоб не предъявляет. Родился в срок от 1 доношенной беременности. Ребенок растет и развивается соответственно возрасту. При осмотре: патологии со стороны органов и систем не выявлено. Осмотрен узкими специалистами-здоров. Привит по календарному плану.

    Какова наиболее вероятная частота наблюдения врачом данного ребенка?

    *1 раз в месяц

    *1 раз в 2месяца

    *+1 раз в квартал

    *1 раз в 6 месяцев

    *1 раз в год

    #43

    *!На профилактическом осмотре ребенок в возрасте 1 месяца. Жалоб нет. На грудном вскармливании. Объективно: Рефлексы врожденного автоматизма живые, размер большого родничка 1,5 x 1,5см. Мышечный тонус удовлетворительный. В весе набирает по возрасту. Неврологический и соматический статус без патологии.

    Какие специалисты дополнительно должны осмотреть данного ребенка?

    *+Невропатолог, хирург, ортопед

    *Хирург, невропатолог, окулист

    *ЛОР,окулист, иммунолог

    *Хирург, эндокринолог, окулист

    *Кардиолог, логопед, хирург

    #44

    *!На приеме у врача общей практики ребенок 3лет. При осмотре жалоб нет. Активный. Ребенок растет и развивается соответственно возрасту. Был осмотрен узкими специалистами-здоров. Общеклинические анализы в норме. Профилактические прививки получал по календарю. Какова частота наблюдения у данного ребенка?

    *1 раз в месяц

    *1 раз в 2месяца

    *1 раз в квартал

    *+1 раз в 6 месяцев

    *1 раз в год
    #45

    *! На приеме врача ВОП девочка 6 месяцев. По карте физического развития ребенку был поставлен диагноз: Гипотрофия I степени. Какова наиболее вероятная длительность определения толерантности к пище на этапе лечебного питания у данного ребёнка?

    *1-3 дня

    *3-5 дней

    *+6-7 дней

    *8-10 дней

    *12-14 дней
    #46

    *!На приеме ВОП мальчик 5 месяцев. Жалобы мамы на недостаток молока. По карте физического развития ребенку поставлен диагноз «Гипотрофия 2 степени». Как наиболее правильно проводить расчёт белков и углеводов в период белковой нагрузки у данного ребёнка?

    *На долженствующую массу тела

    *+На приблизительно долженствующую массу тела

    *На 10 – 15 % больше возрастной нормы

    * На фактическую массу тела

    *Расчет не проводится
    #47

    Вызов врача общей практики на дом. У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение в одной груди, болезненность при пальпации, гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя.

    Какие рекомендации врача по кормлению ребенка наиболее целесообразны?

    * Запретить грудное вскармливание (ГВ)

    * Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком

    *+ Продолжить ГВ с обязательным сцеживанием остатков грудного молока

    * Продолжать ГВ, но назначить ребенку антибиотик

    * Кормить только из здоровой груди
    #48

    *!На профилактическом приеме у врача общей практики мальчик 4 месяцев с низкой массой тела. По карте физического развития ему был поставлен диагноз «Гипотрофия 1 степени». Какова дальнейшая тактика ведения данного ребенка медицинскими работниками?

    *Наблюдение, как за здоровыми детьми

    *Экстренная госпитализация в стационар

    *Плановая госпитализация в стационар

    * Открыть стационар на дому

    *+Наблюдение по универсально- прогрессивной модели
    #49

    *! На приеме ребенок в возрасте 1 месяца. Из анамнеза: родился в срок. Роды срочные, путем кесарева сечения. Масса тела 2900 грамм, длина - 49 см. Ребенок на естественном вскармливании. Объективно: состояние удовлетворительное. Активный. Большой родничок 2,0x2,0 см. Неврологический статус соответствует возрасту. Данные по органам без особенностей.

    Какова тактика врача по проведению профилактических прививок?

    *Относительный медицинский отвод

    *Абсолютный медицинский отвод

    * В сроки по календарю прививок без предварительной подготовки

    *+В сроки по календарю прививок с предварительной подготовкой

    *Щадящими методами по индивидуальному календарю

    #50

    *!Ребенку 3 месяца. Со слов мамы жалоб нет. Родился доношенным в срок. В роддоме получил БЦЖ, ВГВ. Физическое развитие соответствует возрасту. На грудном вскармливаии. На диспансерном учете не состоит. В 2-х месячном возрасте перенес острый бронхиолит, не получил профилактические прививки.

    Какая наиболее вероятная тактика вакцинации?

    *+Прививать по индивидуальному плану

    *Пропустить вакцинацию АбКДС-1, ИПВ-1, Hib-1, прививать дальше по календарю прививок

    * Пропустить вакцинацию АбКДС-2, ИПВ-2, Hib-2, прививать дальше по календарю прививок

    *Медотвод от профпрививок на 3 месяца.

    * Медотвод от профпрививок до 1 года
    #51

    *!На амбулаторном приеме ребенок 5 месяцев. Родился недоношенным, с весом 2100гр., ростом-44см. В роддоме не был привит БЦЖ, ВГВ. На момент осмотра рост-63см, вес-6400гр. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. На смешанном вскармливании. Кожные покровы чистые. По органам без особенностей. Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика вакцинации?

    * Медотвод от профпрививок до года

    *+Сделать пробу Манту и при отрицательной реакции направить на БЦЖ

    *Без предварительной пробы Манту направить на БЦЖ

    *ККП + ИПВ4+пневмо

    *АбКДС3 + ИПВ3+Hib3

    #52

    *!Вызов участкового врача на дом к ребенку 4 месяцев. Со слов мамы, после вакцинации у ребенка повышение температуры тела до 38С, беспокойство, в месте инъекции появление покраснения, болезненность и уплотнение. Из анамнеза: вчера ребенку сделано АбКДС2 + ИПВ2+Hib2. Предыдущую вакцинацию в возрасте 3-месяцев ребенок перенес хорошо, реакций не наблюдалось. При осмотре температура тела 37С. Видимые слизистые чистые, по внутренним органам без патологии. В месте введения вакцины АбКДС пальпируется инфильтрат диаметром 1см, гиперемия и отек мягких тканей диаметром 3 см.

    Какая наиболее вероятная оценка данного состояния и дальнейшая тактика по иммунизации ребенка?

    *+Нормальная поствакцинальная реакция, прививать согласно календарю прививок

    *Поствакцинальное осложнение, подать экстренное извещение, медотвод на 1 год

    *Чрезмерно сильная реакция, направить в дневной стационар, прививать по индивидуальному плану

    *Абсцесс на месте введения, срочно госпитализировать, постоянный медотвод

    *Тяжелая местная реакция, местно примочки полуспиртовым раствором, внутрь антигистаминные препараты, медотвод на 6 месяцев
    #53

    *!ВОП посетила ребенка на дому, ребенку 5 лет. Болен 2-день. Жалобы на повышение температуры до 38,5С, боли в животе, ложные позывы, тенезмы. Стул с примесью слизи и крови до 14 раз в сутки. Объективно признаки интоксикации, вялый, глаза запавшие, кожа чистая, кожная складка расправляется медленно. Воду пьет жадно.

    Какой наиболее подходящий препарат выбора для этиотропной терапии по программе ИВБДВ?

    *Метронидазол

    *Амоксициллин

    *Цефтриаксон

    *+Ципрофлоксацин

    *Эритромицин

    #54

    *!Ребенок 3 лет. Жалобы на повышения температуры тела, кашель, заложенность носа. Объективно: симптомы интоксикации, вялый, температура тела 38С. Экспираторная одышка в покое с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД – 40 в мин. Над легкими коробочный перкуторный звук, на фоне жесткого дыхания, влажные разнокалиберные и сухие хрипы по всем полям.

    Какая наиболее вероятная тактика врача?

    *Направить в дневной стационар

    *Назначить симптоматическое лечение

    *Дренажный массаж, ингаляции с амбробене

    *Антибиотики широкого спектра действия

    *+3 цикла быстродействующего аэрозольного бронхолитика

    #55

    *!Ребенок 4 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5С, жидкий стул до 9 раз в сутки, со слизью и прожилками крови. Ребенок беспокойный. Кожная складка расправляется быстро. Профпрививки получал по календарю. Общих признаков опасности нет. Температура тела субфебрильная. Жидкость пьет жадно. Глаза запавшие. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области.

    Какое наиболее подходящее лечение является целесообразным согласно программе ИВБДВ?

    *Регидрон+вит А+цинк

    *Регидрон+метронидазол

    *Регидрон+эритромицин

    *Регидрон+амоксициллин

    *+Регидрон+ципрофлоксацин

    #56

    *!К участковому врачу обратилась мама с ребенком 7 мес. С 3-месяцев на смешанном вскармливании. Кожные покровы сухие, бледные. Тургор мягких тканей и мышечный тонус понижены. Подкожно-жировая клетчатка отсутствует на бедрах, конечностях, животе. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, пульс 118 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул скудный, мочеиспускание редкое.

    Какое лечение наиболее целесообразно согласно программе ИВБДВ?

    *Лечение по плану А

    *Организовать стационар на дому

    *Дать препараты железа, вит А

    *+Дать вит А и срочно госпитализировать в стационар

    *Препараты цинка,увеличить суточный объем пищи, следующий визит через 3 дня
    #57

    *! Вызов на дом к ребенку 10 месяцев, болеет 2-й день. Мама отмечает повышение температуры, беспокойство, снижение аппетита. При осмотре: t тела 37,8С. В зеве- гиперемия. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Носовое дыхание затруднено из-за слизистого отделяемого из носа. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Cердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез не нарушены. Диагноз: ОРВИ.

    Какой противовирусный препарат наиболее целесообразно назначить?

    *+ Виферон свечи

    *Осельтамивир

    *Ремантадин

    * Ингавирин

    *Арбидол
    #58

    *! Ребенку 2 месяца, при осмотре состояние тяжелое, втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз. ЧД 80 в минуту. Перкуторно: над легкими легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: масса мелкопузырчатых хрипов, крепитация на вдохе и в самом начале выдоха. Общий анализ крови: Нb - 118 г/л, Эр - 4,3х1012/л, Лейк - 6,2х109/л, п/я - 1%, с - 30%, э - 3%, л - 58%, м - 8%, СОЭ -15 мм/час. Рентгенография ОГК: отмечается повышенная прозрачность легочных полей.

    Какая тактика в данном случае наиболее целесообразна?

    * +Направить в стационар

    * Амбулаторное лечение

    * Консультация инфекциониста

    * Направить в дневной стационар

    * Нет показаний для госпитализации
    #59

    *! Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса свистяших хрипов. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Какой из нижеперечисленных ингаляторов необходимо назначить для купирования приступа?

    *Беродуал
    1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   58


    написать администратору сайта