Тесты по эндокринологии. Тесты по Эндокринологии. Тесты по эндокринологии приложение 2 сахарный диабет
 Скачать 0.58 Mb.
|
ДИФФУЗНО – ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ001. Диффузно-токсический зоб вызывается: а) повышенной секрецией тиреотропного гормона б) тиреоидстимулирующими иммуноглобулинами в) повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы г) повышенной секрецией тиреолиберина д) стрессом Правильный ответ: б 002. Из инфекций наиболее часто провоцируют развитие диффузного токсического зоба все следующие заболевания, кроме: а) гриппа б) ангины в) ревматизма г) других заболеваний носоглотки д) воспалительного процесса в яичниках Правильный ответ: д 003. При диффузном токсическом зобе установлено все перечисленное, кроме: а) врожденного дефекта иммунного контроля б) дефекта или дефицита Т-супрессоров в) появления форбидных клонов Т-лимфоцитов г) повышенного образования стимулирующих иммуноглобулинов д) увеличения Т-супрессоров Правильный ответ: д 004. Диффузный токсический зоб может сочетаться со всеми перечисленными аутоиммун-ными заболеваниями, кроме: а) эндокринной офтальмопатии б) претибиальной микседемы в) витилиго г) синдрома Шмидта Правильный ответ: г 005. Патогенез эндокринной офтальмопатии обусловлен всем перечисленным, кроме: а) деривата ТТГ, лишенного тиреостимулирующих свойств б) генетического фактора в) иммунного процесса г) образования форбидных (запрещенных) клонов д) функционального состояния щитовидной железы Правильный ответ: д 006. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия б) частое развитие мерцания предсердий в) снижение периферического сопротивления г) формирование недостаточности кровообращения д) все перечисленное верно Правильный ответ: д 007. Для легкой формы диффузно-токсического зоба характерно все перечисленное, кроме: а) повышения нервной возбудимости б) похудания на 10-15% от исходной массы тела в) постоянной тахикардии не более 100 ударов в 1 мин г) постоянной тахикардии более 100 ударов в 1 мин д) некоторого снижения трудоспособности Правильный ответ: г 008. Для средней тяжести диффузно-токсического зоба характерно все перечисленное, кроме: а) значительного повышения нервной возбудимости б) снижения трудоспособности в) появления мерцательной аритмии г) уменьшения массы тела на 20% от исходной д) постоянной тахикардии от 100 до 120 ударов в 1 мин Правильный ответ: в 009. Для диффузно-токсического зоба характерно все перечисленное, кроме: а) аутосомно-доминантного типа наследования б) аутосомно-рецессивного типа наследования в) полигенного типа наследования г) наследственности, не играющей роли в развитии заболевания д) генетической предрасположенности, сочетающейся с HLA-антигенами В8, DR3 Правильный ответ: г 010. Для офтальмопатии I степени характерно все перечисленное, кроме: а) небольшого экзофтальма б) припухлости век в) отсутствия нарушений со стороны конъюнктивы г) нормальной функции глазодвигательных мышц д) диплопии Правильный ответ: д 011. Для офтальмопатии II степени характерно все перечисленное, кроме: а) умеренного экзофтальма (18 мм) б) слезоточивости в) ощущения песка в глазах г) нестойкой диплопии д) атрофии зрительного нерва Правильный ответ: д 012. Для офтальмопатии III степени характерно все перечисленное, кроме: а) резко выраженного экзофтальма б) нарушения смыкания век, кератита в) стойкой диплопии г) резко выраженных нарушений экстраокулярных мышц д) нестойкой диплопии Правильный ответ: д 013. Изменения белкового обмена при тиреотоксикозе характеризуется всем перечислен-ным, кроме а) увеличения катаболизма белка б) снижения катаболизма белка в) снижения анаболических процессов г) гипоальбуминемии д) усиления выделения с мочой азота и креатинина Правильный ответ: б 014. Какие симптомы характерны для поражения сердечно-сосудистой системы при диф-фузно-токсическом зобе? а) постоянная тахикардия б) систолическая гипертония в) мерцательная аритмия г) громкие тоны сердца д) все верно Правильный ответ: д 015. Какие симптомы являются признаками тяжести диффузно-токсического зоба? а) выраженная тахикардия б) эмоциональная лабильность в) артериальная гипертония г) влажность кожных покровов Правильный ответ: а 016. Какие нарушения ритма характерны для диффузно-токсического зоба? а) приступная тахикардия б) постоянная тахикардия в) брадикардия г) атриовентрикулярная блокада Правильный ответ: б 017. Особенностями течения токсического зоба у мужчин является все перечисленное, кроме: а) незначительного увеличения размеров щитовидной железы при выраженности сим-птоматики тиреотоксикоза б) редкой частоты заболевания по сравнению с женщинами в) наличия гинекомастии г) наличия акропатии д) нарушения потенции Правильный ответ: а 018. При типичном проявлении диффузно-токсического зоба секреция тиреотропного гормона: а) нормальна б) повышена в) очень повышена г) подавлена Правильный ответ: г 019. Признаком загрудинного зоба является: а) девиация трахеи на рентгенограмме б) расширение вен шеи в) одышка г) одутловатость лица д) верно все Правильный ответ: д 020. При тиреотоксикозе наблюдаются все симптомы, кроме одного: а) тахикардия, мерцательная аритмия б) похудание в) экзофтальм г) прибавка в весе д) субфебрильная температура Правильный ответ:Г 021. Редкое развитие инфаркта миокарда при токсическом зобе обусловлено всем пере-численным, кроме: а) увеличения скорости кровотока б) снижения активности свертывающей системы крови в) усиления активности противосвертывающей системы г) повышенной агрегации тромбоцитов д) изменения обмена липидов (снижения уровня холестерина, бета-липопротеидов) Правильный ответ: г 022. Симптомами эндокринной офтальмопатии являются: а) периорбитальная пигментация и отечность век б) отечность век и двоение в) двоение и сужение полей зрения г) сужение полей зрения и периорбитальная пигментация Правильный ответ: б 023. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом в зави-симости от тяжести заболевания отмечается все перечисленное, кроме: а) повышения систолического и понижения диастолического давления б) изменения границ сердца в) функциональных сосудистых шумов г) недостаточности кровообращения д) редкого нарушения сердечного ритма при тяжелой форме Правильный ответ: д 024. Тиреотоксическая печень характеризуется всем перечисленным, кроме а) увеличения печени в объеме б) болезненности в) желтухи в ряде случаев г) нарушения всех функций печени д) необратимых функциональных расстройств печени Правильный ответ: д 025. Тиреотоксикоз может быть при всех следующих нозологических единицах, кроме: а) диффузно-токсического зоба б) начальной стадии подострого тиреоидита в) рака щитовидной железы г) тиреотоксической аденомы щитовидной железы д) нейроциркуляторной дистонии Правильный ответ: д 026. У больной сердцебиение, повышенная потливость, раздражительность, плаксивость, чувство «песка» в глазах, давление в области шеи. Кожа тонкая, влажная, теплая. Щитовидная железа 3 степени, положительные симптомы Кохера и Грефе. Тоны сердца громкие, чсс 105. АД 140/60. Диагноз? а) гипертоническая болезнь б) митральный порок сердца в) диффузно-токсический зоб г) нейроциркуляторная дистония Правильный ответ: в 027. У больной раздражительность, чувство жара или зябкости. Щитовидная железа 2 ст., локальный гипергидроз, холодные и влажные ладони, лабильность пульса и АД) ЧСС стоя 100, лежа 66. Холестерин в норме Основной обмен +5 %. Поглощение йод-131: через 2 часа 12 %, через 4 часа 20 %, через 24 часа 38 %. Вероятный диагноз? а) НЦД б) миокардит в) ИБС, кардиосклероз г) диффузно-токсический зоб Правильный ответ: а 028. Что входит в понятие «тиреотоксическое сердце»? а) мерцательная аритмия б) одышка в) нарушение внутрижелудочковой проводимости г) брадикардия Правильный ответ: а 029. Какие патогенетические механизмы лежат в основе тиреотоксического криза? а) выброс свободных Т3, Т4 б) нарушение чувствительности к катехоламинам в) нарушение теплообразования г) надпочечниковая недостаточность д) верно все Правильный ответ: д 030. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Тру-ссо.Какое осложнение у больной? а) гипотиреоз б) тиреотоксический криз в) травма гортанных нервов г) гипопаратироз д) остаточные явления тиреотоксикоза Правильный ответ: г 031. Для острой тиреотоксической миопатии характерно все перечисленное, кроме: а) внезапного развития генерализованных вялых параличей б) внезапного развития парезов в) нарушения дыхания г) угасание сухожильных рефлексов не характерно д) нарушения глотания Правильный ответ: г 032. Патогенез тиреотоксического криза обусловлен всем приведенным, кро-ме а) резкого повышения секреции тиреоидных гормонов б) увеличения относительной надпочечниковой недостаточности в) снижения активности калликреин-кининовой системы г) гиперактивности высших отделов нервной системы д) увеличения активности гипоталамо-гипофизарной и симпатоадреналовой систем Правильный ответ: в 033. Тиреотоксический криз может развиться во всех перечисленных случа-ях, кроме: а) недиагностированного токсического зоба б) оперативного вмешательства на щитовидной железе в) лечения радиоактивным йодом при достижении эутиреоза г) резкой отмены антитиреоидных препаратов д) инфекций, интоксикации, стрессовой ситуации Правильный ответ: в 034. Тиреотоксический криз сопровождается всеми перечисленными симп-томами, кроме: а) тошноты, рвоты, профузного поноса б) профузного потоотделения в) мышечной адинамии г) нормальной температуры д) значительной тахикардии Правильный ответ: г 035. У больного сердцебиение, раздражительность, похудание на 3 кг. Кожа теплая, влажная, тремор век, языка, пальцев рук. Щитовидная железа незначительно диффузно увеличена, над железой выслушивается сосудистый шум. Блеск глаз, широкая глазная щель, симптомы Дальримпля, Кохера, Грефе (+), экзофтальм. Пульс 108. АД 150/70. Диагноз? а) зоб Хашимото б) тиреоидит де Кервена в) тиреоидит Риделя г) вегето-сосудистая дистония д) диффузно-токсический зоб Правильный ответ: д 036. У больной зоб 3 ст., поверхность железы неровная, правая доля больше левой. Поглощение йод-131 через 6 часов 42%, через 24 часа-46%, через 48 часов-44%. Скенограмма: железа диффузно увеличена, больше справа, распределение препарата равномерно по всей железе. Т4-52 ммоль/л (норма 91-157). Какие исследования еще необходимы? а) исследование уровня Т3, ТТГ б) УЗИ щитовидной железы в) проба со стимуляцией ТТГ г) биопсия щитовидной железы д) все ответы правильные Правильный ответ: д 037. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона: а) нормальная б) подавлена в) повышена Правильный ответ: б 038. Лабораторные данные при диффузном токсическом зобе характеризу-ются всем перечисленным, кроме: а) гипохолестеринемии б) гипоальбуминемии в) понижения толерантности к углеводам, гипергликемии у ряда больных г) снижения в крови протромбина д) снижения содержания глобулинов, особенно гамма-фракции Правильный ответ: д 039. Для токсического зоба характерно все перечисленное, кроме: а) увеличения уровня свободного Т4 в крови б) увеличения уровня свободного Т3 в крови в) увеличения уровня общего Т4 в крови г) увеличения уровня общего Т3 в крови д) повышения уровня ТТГ в крови Правильный ответ: д 040. При проведении пробы с тиролиберином для диффузного токсического зоба харак-терно: а) нормальный ответ секреции ТТГ на введение тиролиберина б) отсутствие повышения уровня ТТГ в) чрезмерное повышение уровня ТТГ г) снижение уровня ТТГ Правильный ответ: б 041. Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе является определение: а) антител к тиреоглобулину б) антител к микросомальной функции в) антител к клеткам щитовидной железы г) иммуноглобулинов д) антител ко второму коллоидному антигену Правильный ответ: а 042. Наиболее достоверным дифференциально-диагностическим критерием тиреотокси-коза и нейроциркуляторной дистонии является: а) йодпоглотительная функция щитовидной железы б) уровень тиреотропного гормона в крови в) белковосвязанный йод г) уровень трийодтиронина и тироксина в крови д) уровень холестерина в крови Правильный ответ: г 043. В отличие от диффузно-токсического зоба при токсической аденоме не наблюдается: а) эндокринной офтальмопатии б) тремора в) тахикардии г) похудания д) непереносимости жары Правильный ответ: а 044. Для тиреотоксической аденомы в отличие от диффузного токсического зоба харак-терно все перечисленное, кроме: а) наличия «горячего» узла при сканировании при уменьшенном поглощении J131 окру-жающей тканью б) отсутствия тиреоидстимулирующих антител в) наличия тиреоидстимулирующих антител г) наличия узла при пальпации или сканировании д) тахикардии Правильный ответ: в 045. Какой из перечисленных признаков позволяет наилучшим образом дифферен-цировать аутоиммунный тиреоидит от диффузно-токсического зоба? а) увеличение щитовидной железы б) низкое содержание ТТГ в крови в) низкое поглощение радиоактивного йода г) болезненность при пальпации щитовидной железы д) повышенный уровень Т4 в крови Правильный ответ:в 046. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является: а) агранулоцитоз б) беременность в) аллергические реакции на йодистые препараты г) гиповолемия д) старческий возраст Правильный ответ: а 047. Больная с диффузно–токсическим зобом 2-й ст. средней тяжести. получает мерказол 10мг 3 раза в день, обзидан 20мг 3 раза в день, феназепам по 1мг 2 раза в сутки. Состояние лучшилось, но развилась выраженная лейкопения. Причина? а) прием феназепама б) высокая доза обзидана в) мерказолил г) дальнейшее прогрессирование заболевания д) ни одна из указанных причин Правильный ответ: в 048. Больной с диффузно-токсическим зобом 3 ст., тяжелое течение, эндокринная офтальмопатия 2, мерцательная аритмия получал мерказолил с хорошим эффектом и бета-блокаторы с последующей заменой на кордарон; феназепам; рибоксин. Признаков тиреотоксикоза и приступов мерцательной аритмии нет, но выявлено увеличение размеров щитовидной железы до 3 степени, подтвержденное УЗИ. Причина увеличения железы? а) нарастание признаков декомпенсации тиреотоксикоза б)проявление тирогенной надпочечниковой недостаточности в) лечение рибоксином г) лечение феназепамом д) лечение мерказолилом Правильный ответ: д 049. Диагноз: диффузно-токсический зоб 2 ст., тяжелое течение в фазе компенсации; мерцательная аритмия смешанного генеза; дисгормональная кардиодистрофия; эндокринная офтальмопатия 3. Возраст 37 лет. Показания к операции у больного? а) большие размеры зоба б) эндокринная офтальмопатия 3 степени в) мерцательная аритмия г) сочетание мерцательной аритмии и эндокринной офтальмопатии д) возраст больного Правильный ответ: в 050. Больная с диффузно-токсическим зобом, и мерцательной аритмией, лечилась мерка-золилом с хорошим эффектом. После отмены препарата рецидив диффузно-токсического зоба. Определите дальнейшую тактику лечения: а) лечение мерказолилом в подобранной раньше дозе б) лечение мерказолилом в повышенной дозе в сочетании с бета-адреноблокаторами в) лечение радиоактивным йодом и оперативное лечение Правильный ответ: в 051. Для лечения тиреотоксического криза используют все перечисленное, кроме: а) тиреостатических препаратов в больших дозах б) препаратов йода через 1-2 часа после начала лечения тиреостатиками в) препаратов йода, которые назначаются одновременно с тиреостатической терапией г) кортикостероидов д) адреноблокаторов Правильный ответ: в 052. В послеоперационном периоде больному с токсическим зобом продолжают лечение всем перечисленным, кроме: а) бета-адреноблокаторов с постепенным снижением препарата б) кортикостероидных препаратов в убывающих дозах в) йодистых препаратов г) тиреостатических препаратов в течение 7-8 дней после субтотальной резекции щито-видной железы д) полной отмены бета-адреноблокаторов после операции Правильный ответ: д 053. Какие препараты необходимо назначать больному при тиреотоксическом кризе? а) внутривенное введение 5% раствора глюкозы, сердечных гликозидов, калийсбе-регающих диуретиков б) внутривенное введение глюкокортикоидов в) введение ганглиоблокаторов, миорелаксантов г) активное согревание больного, введение антиаритмических препаратов (большие дозы ганглиоблокаторов) д) введение инсулина Правильный ответ: б 054. Какие препараты используются при лечении тиреотоксикоза? а) мерказолил б) преднизолон в) бета-адреноблокаторы г) перхлорат калия д) верно все Правильный ответ: д 055. Какова тактика лечения диффузно-токсического зоба мерказолилом? а) лечение курсами по 2-3 месяца с короткими перерывами в течение двух лет б) постепенное увеличение доз до явления гипотиреоза в) лечение большими дозами (30-40мг) до достижения эутиреоза с переходом на поддер-живающие дозы г) терапия большими дозами (30-40мг) до достижения эутиреоза с последующей отменой и переходом на терапию тиреоидными гормонами Правильный ответ: в 056. Какие препараты необходимо назначить больному при тиреотоксическом кризе? а) нейролептаналгезия б) гипотензивные средства в) большие дозы мерказолила г) введение ганглиоблокаторов, миорелаксантов Правильный ответ: в 057. Какие принципы необходимо соблюдать при консервативной терапии диффузно-токсического зоба? а) зависимость лечебной дозы тиреостатиков от тяжести тиреотоксикоза б) переход на поддерживающие дозы при достижении эутиреоза в) непрерывное лечение в течение 1,5-2 лет г) сочетание с бета-адреноблокаторами д) все ответы правильные Правильный ответ: д 058. К производным имидазола относятся все перечисленные препараты, кроме: а) мерказолила б) карбимазола в) метимазола г) пропилтиоурацила д) тиамазола Правильный ответ: г 059. К побочным явлениям препаратов имидазола относятся все перечисленные, кроме а) диспепсических явлений б) кожных реакций в) увеличения размеров щитовидной железы г) лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза д) нарушения сердечного ритма Правильный ответ: д 060. Какое наиболее частое осложнение лечения диффузно-токсического зоба радио-активным йодом? а) лейкоз б) гипотиреоз в) подострый тиреоидит г) тиреотоксический криз д) рак щитовидной железы Правильный ответ:б 061. Лечебную дозу радиоактивного йода определяют в зависимости от все-го приведен-ного, кроме: а) размеров железы б) характера зоба в) тяжести заболевания г) степени поглощения 131J железой д) степень поглощения 131J железой не играет основной роли Правильный ответ: д 062. Механизм действия мерказолила заключается во всем перечисленном, кроме: а) блокирования превращения йодтирозинов в йодтиронины б) торможения йодирования тирозиновых остатков тиреоглобулина в) воздействия на аутоиммунный процесс, снижающего содержание тиреостимулирую-щих антител г) подавления уровня ТТГ Правильный ответ: г 063. Механизм действия бета-блокаторов при диффузном токсическом зобе заключается во всем перечисленном, кроме: а) блокирования повышенной активности катехоламинов б) снижения чувствительности бета-адренорецепторов в) повышения эффективности антитиреоидных препаратов г) снижения превращения тироксина в трийодтиронин д) непосредственного влияния на щитовидную железу Правильный ответ: д 064. Механизм действия глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе заключает-ся во всем перечисленном, кроме: а) торможения превращения Т4 в Т3 б) изменения чувствительности тиреотрофов к тиролиберину в) усиления иммунного контроля в организме г) уменьшения высвобождения тиреоидных гормонов из щитовидной железы д) отсутствия влияния на периферическую конверсию Т4 в Т3 Правильный ответ: д 065. Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обуслов-лен а) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе в) блокированием поступления йода в щитовидную железу г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин Правильный ответ: а 066. Основным средством в лечении диффузно-токсического зоба являются: а) производные сульфанилмочевины б) производные имидазола в) фенотиазиды г) бигуаниды д) транквилизаторы Правильный ответ: б 067. Подготовка больных к радиойодтерапии включает: а) назначение радиоактивного йода при достижении эутиреоидного состо-яния б) лечение на фоне тиреотоксикоза в) лечение на фоне достижения гипотиреоза г) лечение йодом на фоне бета-адреноблокаторов Правильный ответ: а 068. Причинами смертности больных с диффузным токсическим зобом явля-ется все пере-численное, кроме: а) сердечно-сосудистой недостаточности б) тиреотоксического криза в) тиреотоксического поражения печени г) острой миопатии д) претибиальной микседемы Правильный ответ: д 069. Показанием к радиойодтерапии при токсическом зобе является все перечисленное, кроме: а) отсутствия эффекта от консервативной терапии, проводимой в течение длительного времени б) наличия небольшого диффузного увеличения щитовидной железы у лиц старше 40 лет в) диффузного токсического зоба с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью г) молодого возраста больного с токсическим зобом д) рецидива токсического зоба после хирургического вмешательства Правильный ответ: г 070. Противопоказанием к радиойодтерапии является все перечисленное, кроме: а) легкой формы токсического зоба б) рецидива токсического зоба после струмэктомии в) узловых и загрудинных форм зоба г) периода беременности и лактации д) стойкой лейкопении Правильный ответ: б 071. Подготовка больного с токсическим зобом к операции включает все перечисленное, кроме: а) максимального снятия симптомов тиреотоксикоза антитиреоидными препаратами б) назначения за 2 недели до операции препаратов йода для предупреждения большой кровопотери щитовидной железой в) назначения бета-адреноблокаторов г) назначения кортикостероидов д) отмены бета-адреноблокаторов с целью дополнительных исследований Правильный ответ: д 072. При прогрессирующей эндокринной офтальмопатии необходимо назначить: а) мерказолил б) препараты йода в) глюкокортикостероиды г) тиреоидные гормоны д) бета-блокаторы Правильный ответ: в 073. Показанием к хирургическому лечению диффузного и диффузно-узлового зоба явля-ется все перечисленное, кроме: а) диффузного токсического зоба средней и тяжелой формы при отсутствии стойкого эутиреоидного состояния после медикаментозного лечения б) диффузного токсического зоба больших размеров в) узловых и загрудинных форм токсического зоба г) диффузного токсического зоба, осложненного аритмией д) диффузного токсического зоба тяжелой формы с тяжелыми необратимыми измене-ниями внутренних органов (асцит, анасарка) Правильный ответ: д 074. У женщины при сроке беременности 16 недель выявлен диффузно-токсический зоб второй степени, средней тяжести. В лечении могут быть использованы: а) пропилтиоурацил (200-150мг/сутки) б) мерказолил (30мг/сутки) в) дийиодтирозин 1 таблетка 2 раза г) йодистый калий 5 капель 3 раза д) лечение радиоактивным йодом Правильный ответ: б 075. У больного, прооперированного по поводу диффузно-токсического зоба, появилась зябкость, сонливость, запоры. Кожа бледная с желтушным оттенком, тоны сердца глухие. ЧСС 52. Холестерин 10,9мммоль/л. Ваша тактика лечения: а) мерказолил 10мг три раза в день б) тироксин 0,1 утром в) преднизолог 20 мг в сутки г) антиструмин 1 таблетка два раза в неделю Правильный ответ: б 076. У женщины после струмэктомии слабость, апатия, сонливость, запоры, отечность лица) Кожа сухая, шелушится, волосы ломкие, выпадают. Пульс 56 ритм сохранен. АД 120/80. Какие препараты следует назначить больной? а) рибоксин б) антиструмин в) мерказолил г) тироксин Правильный ответ: г 077. У больной раздражительность, чувство жара, сердцебиение, потливость, похудание при сохраненном аппетите. Умеренный экзофтальм, блеск глаз, тремор кистей рук. Щитовидная железа 2 ст.. Тоны сердца громкие, ЧСС 108. АД 140/60. Холестерин 3,0 ммоль/л, основной обмен + 45%. Поглощение йод-131: через 2 часа-28 %, через 4 часа-69 %, через 24 часа-45 %. Тактика лечения? а) мерказолил в дозе 20 мг в сутки б) струмэктомия после лечения мерказолилом в) мерказолил в сочетании с бета-адреноблокаторами г) срочная струмэктомия Правильный ответ: в 078. У больной раздражительность, постоянное чувство жара, сердцебиение, потли-вость,похудание. Умеренный экзофтальм, блеск глаз. Щитовидная железа 3 ст. с узлом в правой доле. На скенограмме «горячий» узел в правой доле. Тактика лечения? а) срочная струмэктомия б) мерказолил в сочетании с бета-адреноблокаторами в) струмэктомия после лечения мерказолилом г) мерказолил в дозе 40мг в сутки Правильный ответ: в 079. У больной струмэктомия по поводу диффузно-токсического зоба) К вечеру появилось сердцебиение, выраженная слабость, потливость. Температура 39,4. Больная возбуждена, речь невнятная, выраженный тремор рук. Пульс малый 166. АД 150/10. Дыхание 28. Какие препараты следует назначить больной? а) мерказолил б) препараты кальция в) тироксин г) эссенциале Правильный ответ: а 080. У больного с диффузно-токсическим зобом после операции появились кратковре-менные судорожные сокращения мышц рук, по 1-2 минуты и сопровождающиеся онемением лица. Судороги возникали 1-2 раза в день. Симптомы Труссо и Хвостека положительные. Какие препараты следует назначить больному? а) препараты кальция б) тироксин в) мерказолил г) антиструмин Правильный ответ: а 081. У больной сердцебиение при эмоциональной нагрузке, плохой аппетит. Кожа обычной окраски. ладони влажные, холодные. ЧСС 80. АД 100/70. Щитовидная железа увеличена до 2 ст. По данным УЗИ объем щитовидной железы 20 мм, структура однородная. Данные ЭКГ и другие показатели в норме. Тактика лечения? а) мерказолил 30 мг в сутки б) струмэктомия после лечения мерказолилом в) йодид 200 мкг 1 раз в день г) срочное оперативное лечение Правильный ответ: в 082. Укажите основной механизм действия мерказолила: а) уменьшает захват йода щитовидной железой б) уменьшает выработку ТТГ в) уменьшает чувствительность к Тз и Т4 г) блокирует превращение T1 и Т2 в Т3 и Т4 Правильный ответ:г 083. Что является показанием к оперативному лечению при токсическом зобе? а) тяжелое течение тиреотоксикоза, осложненное мерцательной аритмией б) узловой зоб в) большие размеры зоба с явлением сдавления органов шеи г) неэффективность консервативной терапии д) верно все Правильный ответ: д 084. Что является показанием для плазмафереза и гемосорбции при тиреотоксическом кризе? а) нарушение чувствительности к катехоламинам б) нарушение теплообразования в) высокий уровень свободных Т 3, Т 4 г) надпочечниковая недостаточность Правильный ответ: в |