Пропедевтика модуль 2. тест. Тесты по урологии. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
 Скачать 0.97 Mb.
|
|
+странгуляция). Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости: только консервативное лечение экстренная операция +3) плановая операция оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий назогастральная интубация. На плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки, у больного 57 лет, обнаружен одиночный метастаз в левой доле печени, состояние больного удовлетворительное. Тактика хирурга? наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельна, поэтому следует ограничиться наложением двуствольной сигмостомы произвести обструктивную резекцию сигмы +3) произвести резекцию сигмы, с наложением анастомоза и резекцию левой доли печени наложить трансверзостому произвести левостороннюю гемиколэктомию Больной экстренно оперирован по поводу острой кишечной непроходимости, на операции выявлен заворот сигмовидной кишки на 360 градусов. Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкое содержимое и газ; подвздошная кишка обычного диаметра. Выполнено расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаина, согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения операции является: а) резекция сигмовидной кишки; б) наложение обходного илео-сигмо анастомоза; в) трансанальная интубация левой половины толстой кишки; г) интестинопликация по Ноблю; д) мезо- сигмопликация по Гагенторну. Выберите правильную комбинацию ответов: а, б в, г а, д б, д +5) в, д. УРОЛОГИЯ Самым частым осложнением крипторхизма является: а) травма яичка б) болевой синдром в) атрофия яичка г) опухоль яичка д) водянка оболочек яичка Правильный ответ: в Тень на обзорной рентгенограмме не может быть обусловлена: а) конкрементом б) флебитом в) обызвествленным лимфоузлом г) кистой почки д) каловым камнем Правильный ответ: г Для выявления контуров почки не информативен: а) пневморен б) ретропневмоперитонеум в) ретроградная пиелография г) УЗИ почек д) обзорная урография Правильный ответ: в Для оценки функционального состояния почек нецелесообразно использовать: а) хромоцистоскопию б) ретроградную пиелографию в) экскреторную урографию г) радиоизотопную ренографию д) радиоизотопную нефросцинтиграфию Правильный ответ: а К заболеваниям, вызывающим острую задержку мочи, относят: а) аденому предстательной железы б) ХПН (хроническую почечную недостаточность) в) ОПН (острую почечную недостаточность) г) хронический цистит д) острый пиелонефрит Правильный ответ: а Почечную колику вызывают: а) туберкулез почки б) камень мочеточника в) хронический пиелонефрит г) тазовая дистопия почки д) разрыв мочевого пузыря Правильный ответ: б Боли в промежности характерны: а) для аденомы простаты б) для хронического цистита в) для рака простаты г) для опухоли почки д) для стриктуры уретры Правильный ответ: в Обтурационную анурию вызывают: а) рак простаты б) инфаркт почки в) камни мочеточника г) сморщенные почки д) опухоль мочеточника Правильный ответ: в Остаточную мочу можно определить: а) при ренографии б) при уретеропиелографии в) при УЗИ мочевого пузыря г) при цистостомии д) при везикулографии Правильный ответ: в Методом диагностики аденомы предстательной железы является: а) изотопная ренография б) биопсия простаты в) пальпация предстательной железы г) определение содержания креатинина в крови д) определение уровня ПСА Правильный ответ: в Для разрыва уретры характерна: а) гематурия б) уретроррагия в) анурия г) лейкоцитурия д) пузырно-мочеточниковый рефлюкс Правильный ответ: б Методом неотложной помощи при острой травме уретры является: а) цистостомия б) первичный шов уретры в) бужирование уретры г) пластика уретры по Хольцову д) пластика уретры по Соловому Правильный ответ: а Для травмы почки характерна: а) секреторная анурия б) острая задержка мочеиспускания в) экскреторная анурия г) тотальная макрогематурия д) клиническая картина перитонита Правильный ответ: г Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является: а) боль над лоном б) нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины в) мочевой затек в клетчатку малого таза г) почечная недостаточность д) недержание мочи Правильный ответ: б Основным рентгенологическим признаком повреждения мочевого пузыря является: а) пузырно-мочеточниковый рефлюкс б) деформация контуров мочевого пузыря в) затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря г) "бешеный" мочевой пузырь д) дивертикул мочевого пузыря е) дефект наполнения в мочевом пузыре Правильный ответ: в Основной жалобой при камне мочеиспускательного канала является: а) задержка мочи б) гематурия в) внезапные боли в уретре при мочеиспускании г) почечная колика д) все неверно Правильный ответ: в Кальцифицированная тень в малом тазу свидетельствует: а) о камне мочеточника б) о камне простаты в) о камне в мочевом пузыре г) обо всех этих заболеваниях д) ни об одном из них Правильный ответ: г При травме мочеполовых путей и гематурии в первую очередь показана: а) почечная артериография б) ретроградная пиелография в) цистоскопия г) урография д) цистография Правильный ответ: д Формы острого гнойного пиелонефрита а) межуточный гнойный б) апостематозный в) абсцесс г) карбункул *д) все перечисленное Среди беременных частота заболеваний острым пиелонефритом составляет а) 0% б) 1% *в) 11% г) 50% д) 100% Наиболее часто вызывает пиелонефрит *а) кишечная палочка б) протей в) палочка сине-зеленого гноя г) стафилококк д) энтерококк Острый пиелонефрит в неизмененных почках могут вызывать а) протей б) кишечная палочка в) палочка сине-зеленого гноя г) энтерококк *д) стафилококк Факторами, способствующими возникновению острого пиелонефрита, являются а) полиурия б) перегревание *в) нарушение пассажа мочи и оттока венозной крови из почки г) нарушение притока артериальной крови к почке д) все перечисленное При гематогенном остром пиелонефрите в первую очередь поражаются а) чашечно-лоханочная система б) клубочки почки в) канальцы почки *г) венозная система почки и интерстициальная ткань д) все перечисленное Изменения в почке при гнойном остром пиелонефрите характеризуются а) нарушением проницаемости сосудов б) лейкоцитарной инфильтрацией межуточной ткани в) скоплением микробов в межуточной ткани г) деструкцией почечной ткани (канальцев и клубочков) *д) всем перечисленным При остром пиелонефрите с нарушением оттока мочи из почки отмечается следующая последовательность развития симптомов: озноб боли в области почки высокая температура обильный пот слабость а) правильно 1, 2, 3, 4 и 5 *б) правильно 2, 1, 3, 4 и 5 в) правильно 1, 3, 4, 5 и 2 г) правильно 3, 2, 1, 5 и 4 д) правильно 5, 1, 3, 2 и 4 Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи, указывающее на наличие лейкоцитурии, составляет а) 2-5 лейкоцитов в поле зрения *б) больше 6 лейкоцитов в поле зрения в) больше 10 лейкоцитов в поле зрения г) больше 20 лейкоцитов в поле зрения д) лейкоциты покрывают все поля зрения На наличие лейкоцитурии указывает содержание лейкоцитов в 1 мл "средней" порции мочи а) менее 1000 б) от 1000 до 2000 в) от 2000 до 4000 *г) больше 4000 д) больше 5000 Наиболее быстро выявить бактериурию позволяет а) ТТХ-тест б) бактериоскопия в) тест Браудэ *г) тест Грисса д) посев мочи по методу Гоулда С убежденностью позволяет высказаться о наличии бактериурии количество бактерий в 1 мл мочи, равное а) 1000 б) 5000 в) более 10000 г) более 50000 *д) более 100000 Наиболее эффективными антибактериальными препаратами при кислой реакции мочи являются а) эритромицин б) линкомицин *в) пенициллин и 5-НОК г) стрептомицин д) все перечисленное При щелочной реакции мочи наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются а) тетрациклин *б) канамицин и гентамицин в) нитрофураны г) сульфаниламиды д) все перечисленное Применять непрерывно один и тот же антибиотик при остром пиелонефрите не следует более а) 3-х дней *б) 5-7 дней в) 8-10 дней г) 10-14 дней д) больше 14-ти дней Антибактериальное лечение при остром пиелонефрите следует проводить а) до нормализации температуры б) до исчезновения пиурии в) до исчезновения бактериурии г) до выписки больного из стационара *д) длительно в течение нескольких месяцев Количество жидкости, которое следует употреблять больному острым пиелонефритом а) резко ограничено б) ограниченное количество в) обычное количество *г) повышенное количество д) большое количество Количество поваренной соли, которое следует употреблять больному острым пиелонефритом а) бессолевая диета б) ограниченное количество *в) обычное количество г) повышенное количество д) большое количество Ингибиторами протеолиза являются а) антипирин б) бруфен в) метиндол *г) контрикал и Е-аминокапроновая кислота д) все перечисленное Аналогами индометацина являются а) трасилол *б) метиндол и индоцид в) вольтарен натрия г) все перечисленное Проницаемость капилляров и клеточных мембран снижают витамины а) В1 б) В6 *в) С и Р г) А д) только а) и б) В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37.2 C. Наиболее вероятный диагноз а) состояние после приступа правосторонней почечной колики б) острый гнойный пиелонефрит в) пиелит г) острый гематогенный пиелонефрит *д) острый серозный пиелонефрит, камень правого мочеточника В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37.2 C. Тактика врача в этом случае включает а) назначение амбулаторных исследований *б) срочную госпитализацию в) госпитализацию в плановом порядке г) динамическое наблюдение д) назначение амбулаторного лечения Больная поступила в урологическое отделение по поводу правостороннего острого серозного пиелонефрита, камня нижней трети мочеточника размерами 0.6x 0.8 см. В этом случае тактика врача предусматривает следующую последовательность применения лечебных мероприятий: интенсивная антибактериальная терапия операция - ревизия почки, нефростомия катетеризация правого мочеточника уретеролитотомия чрезкожная пункционная нефростомия а) правильно 1, 2, 3, 4 и 5 б) правильно 1, 3, 4, 5 и 2 в) правильно 2, 4, 5, 1 и 3 *г) правильно 3, 4, 2, 1 д) правильно 2, 4, 5, 3 и 1 В урологическое отделение поступила больная А. 47 лет с жалобами на тупые, ноющие боли в пояснице справа. Больна в течение 3 дней, когда стала отмечать повышение температуры до 37.8- 38.5 С с легким познабливанием и появлением болей в пояснице. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже, который больная выдавила самостоятельно. Мочеиспускание не нарушено. Почки не пальпируются. Область правой почки при пальпации болезненна. Симптом Пастернацкого справа положителен. Напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки отсутствует. Наиболее вероятный предварительный диагноз а) хронический пиелонефрит, активная фаза б) правосторонний нефроптоз *в) карбункул почки г) апостематозный пиелонефрит д) калькулезный холецистит Больная 47 лет поступила в урологическое отделение в связи с подозрением на карбункул левой почки. Больна 6 дней, температура тела 37.8-38.5 C. Ей следует выполнить исследования в следующей последовательности: изотопная реногрфия анализ мочи и крови ультразвуковое исследование динамическая нефросцинтиграфия почечная венография экскреторная урография ретроградная пиелография а) правильно 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7 *б) правильно 2, 3, 6, 4 в) правильно 2, 4, 1, 3, 7, 5 и 6 г) правильно 2, 1, 5, 4, 5, 7 и 3 У больного 64 лет при обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки 2¦3 см. Пассаж мочи и функция почек не изменены. Болен 3 дня, не лечился. Тактика врача предусматривает *а) срочную операцию - ревизию левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомию, дренирование паранефрального пространства б) плановую операцию - ревизию почки, иссечение или рассечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальную |