Тести фармакологія крок 1. !Farmakologia_Krok_po_temam_s_kommentariami_ukr_535шт _new(1). Тестові завдання (з поясненням правильних відповідей) для підготовки до крок 1 за темами дисципліни фармакологія. Питання загальної фармакології та рецептури
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Обґрунтування правильної відповіді. Препаратом вибору буде - атропін. Атропін відноситься до групи м-холіноблокаторів, є антагоністом і ефективним антидотом при отруєнні м-холіноміметиками, до яких відноситься пілокарпіна гідрохлорид. 510. При лікуванні хронічної серцевої недостатності дигітоксином в хворого з'явилися ознаки інтоксикації цим препаратом. Лікар призначив унітіол. Поясніть, в чому полягає механізм дії унітіолу при інтоксикації серцевими глікозидами? A. *Відновлення активності К + - Na + АТФ-зи B. Зв'язування іонів кальцію C. Підвищення рівня натрію в кардіоміоцитах D. Підвищення проникності для калію в кардіоміоцитах E. Зв'язування глікозиду в комплексне з'єднання Обґрунтування правильної відповіді. По механізму дії серцеві глікозиди пригнічують К +, Na + АТФ-азу, що призводить до збільшення концентрації Na + і Са + і зменшення концентрації К +. Унітіол відновлює порушений баланс. 511. На тлі тривалого введення гепарину у хворого розвинулася шлункова кровотеча. Назвіть специфічний антидот гепарину, який необхідно негайно застосувати: A. *Протаміну сульфат B. Дипіроксим C. Вікасол D. Бемегрид E. Натрію цитрат Обґрунтування правильної відповіді. Aнтигепариновим препаратом є - протаміну сульфат, який застосовують для нейтралізації надлишкового екзогенного гепарину, а також при його передозуванні. Препарат ефективний при геморагії, пов'язаної з порушенням згортання крові. 512. Хворому з гострим отруєнням необхідно провести форсований діурез. Який препарат можна застосувати з цією метою? A. *Фуросемід B. Кофеїн бензоат натрію C. Галантаміну гідробромід D. Еналаприл E. Пірацетам Обґрунтування правильної відповіді. Для форсованого діурезу найбільш доцільно застосувати петльовий діуретик - фуросемід, оскільки данний препарат відноситься до швидкодіючих діуретичних засобів. Дія при внутрішньовенному введенні настає через 15-20 хвилин, при прийомі per os через 30 - 50 хвилин. 513. У лікарню доставлена дитина з ознаками отруєння алкалоїдами беладони. Який препарат необхідно застосувати як антидот? A. *Прозерин B. Магнію сульфат C. Кофеїн бензоат натрію D. Парацетамол E. Натрію вольпроат 127 Обґрунтування правильної відповіді. При отруєнні алкалоїдами беладони як антидот найбільш раціонально застосувати лікарський препарат - прозерин. Прозерин є антихолінестеразним засобом, а також антагоністом міорелаксантів та курареподібних засобів. Прозериін застосовується при міастеніі і, як антидот, при отруєнні міорелаксантами. 514. У хворого гостре отруєння морфіном. Який препарат слід ввести як антидот? A. *Налоксон B. Лобеліну гідрохлорид. C. Бемегрид. D. Атропіну сульфат E. Унітіол Обґрунтування правильної відповіді. Як антидот при отруєнні морфіном застосовується лікарський препарат налоксон. Налоксон є антагоністом наркотичних засобів опіоїдного ряду, діючи за типом конкурентного антагонізму - блокує опіатні рецептори або витісняючи з них речовин групи морфіну. 515. Жінці 25 років, з проявами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який викликав швидке поліпшення її стану. Який механізм дії цього препарату? A. *Блокада опіоїдних рецепторів B. Блокада ГАМК-рецепторів C. Блокада серотонінових рецепторів D. Блокада дофамінових рецепторів E. Блокада бензодіазепінових рецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Як антидот при отруєнні морфіном застосовується лікарський препарат налоксон. Налоксон є опіоїдних антагоністом, діє за типом конкурентного антагонізму, блокуючи опіатні рецептори або витісняючи з них речовини групи морфіну. 516. Поясніть своєму колезі провізору, які показання до застосування налоксону? A. *Гостре отруєння наркотичними анальгетиками B. Отруєння важкими металами C. Отруєння серцевими глікозидами D. Отруєння алкалоїдами ріжків E. Отруєння атропіну сульфатом Обґрунтування правильної відповіді. Налоксон застосовується як антидот при отруєнні морфіном та іншими наркотичними аналгетиками. Налоксон є опіатним антагоністом, діє за типом конкурентного антагонізму, блокуючи зв'язування ангоністов або витісняючи з опіатних рецепторів. 517. Який препарат при передозуванні наркотичним аналгетиком слід застосовувати в якості антидоту для зняття пригнічення дихального центру? A. *Налоксон B. Кордіамін C. Етимізол D. Камфора E. Нашатирний спирт Обґрунтування правильної відповіді. При передозуванні наркотичними аналгетиками (морфін) як антидот застосовується лікарський препарат налоксон, який, в тому числі, блокуючи дії наркотику, знімає пригнічення дихального центру. 128 518. Під час проведення курсу лікування хронічної серцевої недостатності дигітоксином у хворого з'явилися ознаки інтоксикації цим препаратом. Лікар вирішив призначити хворому унітіол. Поясніть, у чому полягає механізм дії унітіолу при інтоксикації серцевими глікозидами. A. *Відновлення активності К + -Na + -АТФ-ази B. Підвищення проникності К + в кардіоміоцитах C. Зв'язування іонів Са2 + D. Підвищення змісту Na + в кардіоміоцитах E. Зв'язування глікозиду в комплексне з'єднання Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат унітіол застосовується, в тому числі, при отруєнні серцевими глікозидами. Серцеві глікозиди пригнічують До + -Na + -АТФ-азу, що приводь до збільшення концентрації Na + і Са2 + і зниження концентрації К + в цитоплазмі клітин. Механізм дії унітіолу пов'язаний з відновленням активності К + -Na + -АТФ-ази. 519. Проконсультуйте хворого: яке явище лежить в основі взаємодії активованого вугілля при гострих отруєннях лікарськими засобами? A. *Фізичний антагонізм B. Функціональний антагонізм C. Хімічний антагонізм D. Синергізм E. Конкурентний антагонізм Обґрунтування правильної відповіді. Явище яке лежить в основі взаємодії активованого вугілля з лікарськими засобами при отруєнні називається - фізичним антагонізмом. Фізичний антагонізм - явище, при якому в застосованій комбінації лікарських засобів послаблюється або повністю зникає фармакотерапевтична дія одного або всіх лікарських засобів даної комбінації в результаті їх взаємодії. У разі застосування активованого вугілля за рахунок фізичного явища абсорбції. 520. З метою полегшення процесу засипання хворий прийняв 5 таблеток фенобарбіталу. Незабаром він втратив свідомість, артеріальний тиск знизився, дихання різко ослаблене. Вкажіть, який препарат слід застосувати в комплексній терапії при даному стані? A. *Бемегрид B. Метамізол C. Аміназин D. Налорит E. Промедол Обґрунтування правильної відповіді. В даному випадку необхідно застосувати - бемегрид. Бемегрид є аналептиком, антагоністом снодійних засобів, зменшує токсичність барбітуратів, знімає пригнічення дихання і кровообігу викликанихя дією цих речовин. 521. При отруєннях проводиться антидотная терапія. При отруєнні метанолом як антидот можна використовувати: A. *Етанол B. Аміназин C. Атропін D. Унітіол E. Морфін Обґрунтування правильної відповіді. При отруєнні метанолом як антидот застосовується етанол. Етанол призначають з розрахунком 1-2 г 96% на 1 кг ваги протягом 129 3-4 діб або 5% розчин внутрішньовенно, антидота дія етанолу базується на конкурентному антагонізмі між етанолом і метанолом за ферменти, які з окислюють. 522. У хворого з серцевою недостатністю після тривалого прийому дигоксину виникло порушення серцевого ритму. Який препарат доцільно призначити як антидот? A. *Унітіол B. Анаприліин C. Гідрокарбонат натрію D. Преднізолон E. Активоване вугілля Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат унітіол застосовується, в тому числі, при отруєнні серцевими глікозидами. Серцеві глікозиди пригнічують До + -Na + -АТФ-азу, що приводь до збільшення концентрації Na + і Са2 + і зниження концентрації К + в цитоплазмі. Механізм дії унітіолу пов'язаний з відовленням активності К + -Na + -АТФ-ази. 523. При лікуванні хронічної серцевої недостатності дигоксином у хворого з'явилися ознаки інтоксикації цим препаратом. Лікар призначив антидот. Назвіть цей препарат: A. *Унітіол B. Кофеїн бензоат натрію C. Налоксон D. Фенобарбітал E. Сульфокамфокаїн Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський дігоксин відноситься до групи серцевих глікозидів. Антидотом при отруєнні серцевими глікозидами є лікарський препарат - унітіол. За своїм механізмом дії серцеві глікозиди пригнічують К +, Na + АТФ- азу, що призводить до збільшення концентрації Na + і Са + і різкого зменшення концентрації К +. Унітіол відновлює порушений баланс. 524. Сталося отруєння важкими металами та арсеном. В такому випадку в якості антидоту використовують: A. *Унітіол B. Глюкагон C. Вітамін В6 D. Метиленовий синій E. Ліпоєва кислота Обґрунтування правильної відповіді. Як антидот при отруєнні важкими металами застосовують унітіол. Унітіол містить дві сульфгідрильні групи, має властивості комплексонів, легко утворюючи з отрутами (в тому числі важкими металами) неотруйні комплексні сполуки, відновлюючи функції організму. 525. У хворого гостре отруєння морфіном. Який препарат слід ввести як антидот в даному випадку? A. *Налоксон B. Унітіол C. Сальбутамол D. Атропіну сульфат E. Прозерин Обґрунтування правильної відповіді. Як антидот при отруєнні морфіном застосовується лікарський препарат налоксон. Налоксон є опіатним антагоністом, діє за 130 типом конкурентного антагонізму, блокуючи зв'язування ангоністов або витісняючи з опіатних рецепторів. 526. У лікарню доставлений дитина з ознаками отруєння атропіну сульфатом. Який препарат необхідно застосувати як антидот? A. *Прозерин B. Кальцію хлорид C. Парацетамол D. Магнію сульфат E. Натрію вальпроат Обґрунтування правильної відповіді. При отруєння атропіну сульфатом і (алкалоїдами беладони) як антидот найбільш раціонально застосування лікарського препарату - прозерину. Прозерин є антихолінестеразним засобом, а також антагоністом міорелаксантів і курареподібних препаратів. Прозерин застосовується при міастеніі і як антидот при отруєнні міорелаксантами. 527. При отруєнні фосфорорганічними сполуками був використаний атропіну сульфат. Яке явище лежить в основі антидотного дії цього препарату? A. *Антагонізм B. Хімічна несумісність C. Потенціювання D. Звикання E. Агонізм Обґрунтування правильної відповіді. Атропіну сульфат є ефективним антидотом при отруєнні фосфорорганічними речовинами. ФОС - зв'язують холінестеразу - фермент, котрий руйнує ацетилхолін, що обумовлено надмірним збудженням М-холінореактивних структур. В основі дії атропіну сульфату при отруєнні ФОС лежить явище антагонізму при дії на холінореактивні структури. 528. При отруєнні фосфорорганічними сполуками був використаний атропіну сульфат. Яке явище лежить в основі антидотної дії? A. *Антагонізм B. Синергізм C. Звикання D. Хімічна несумісність E. Потенціювання Обґрунтування правильної відповіді. Атропіну сульфат є ефективним антидотом при отруєнні фосфорорганічних речовинами. ФОС - зв'язують холінестеразу - фермент, котрий руйнує ацетилхолін, що обумовлено надмірним збудженням М-холінореактивних структур. В основі дії атропіну сульфату при отруєнні ФОС лежить явище антагонізму в дії на холінореактивні структури. Ефективним антидотом в даному випадку буде лікарський препарат з групи М-холіноблокаторів (атропін). 529. Хворий 74-х років тривалий час використовує для лікування серцевої недостатності дигоксин. З'явилися скарги на нудоту, пронос, погіршення зору. Лікар подумав про можливу інтоксикації препаратом. Який антидот слід рекомендувати для призначення? A. *Унітіол B. Кальцію хлорид C. Протаміну сульфат D. Прозерин E. Атропіну сульфат 131 Обґрунтування правильної відповіді. При отруєнні серцевими глікозидами як антидот застосовують унітіол. По механізму дії серцеві глікозиди пригнічують К +, Na + - АТФ-азу, що призводить до збільшення концентрації Na + і Са + і зменшення концентрації К +. Унітіол відновлює порушений баланс. 530. У токсикологічне відділення доставлений хворий з отруєнням ртуттю. Який препарат слід призначити в даній ситуації як антидот? A. *Унітіол B. Активоване вугілля C. Налоксон D. Ентеросорбент СКН E. Ізонітрозину Обґрунтування правильної відповіді. В данному випадку препаратом вибору буде - унітіол. Унітіол містить дві сульфгідрильні групи, має властивості комплексонів, легко утворюючи з отрутами (в тому числі важкими металами) неотруйні, нерозчинні комплексні сполуки, відновлюючи функції організму. 531. Блокування холінестерази фосфорорганічними пестицидами проходить в дві стадії. Які лікарські препарати (лікарський препарат) з перерахованих застосовують як антидот. A. *Дипіроксим і ізонітрозину B. Дибунол C. Левоміцетин D. Налофін E. Амілнітрат і нітрит натрію Обґрунтування правильної відповіді. ФОС - зв'язують холінестеразу - фермент, що руйнує ацетилхолін. В основі дії антидотів при отруєнні ФОС лежить явище антагонізму в дії на холінореактивні структури. Оскільки основні явища отруєння обумовлені надмірним збудженням М-холінореактивних структур, антидотом з перерахованих препратов є комбінація дипіроксим-ізонітрозину, які є реактиваторами холінестерази (застосовуються в поєднанні з м-холіноблокаторами - атропіном, апрофеном). 532. Який препарат є специфічним антидотом при отруєнні препаратами заліза A. *Дефероксамін B. Пеніциламін C. Протаміну сульфат D. Бемегрид E. Атропіну сульфат Обґрунтування правильної відповіді. Антидотом при отруєнні препаратами заліза є лікарський засіб - дефероксамін. Дефероксамін - є комплекоутворюючим з'єднанням, що формують комплекси з трьохвалентний іонами заліза і алюмінію. Препарат зв'язує залізо, яке знаходиться у вільному стані, а також входить до складу феритину і гемосидерину. 533. Який з наведених препаратів повинен входити як антидот в аптечку невідкладної допомоги на підприємствах, де можливі гострі отруєння сполуками миш'яку, ртуті, хрому, вісмуту? A. *Унітіол B. Морфін C. Атропін D. Адреналін 132 E. Дроперидол Обґрунтування правильної відповіді. Антидот, який повинен знаходитися в аптечці першої медичної допомоги - унітіол. Унітіол - комплексоутворюючий препарат, містить дві сульфгідрильні групи, має властивості комплексонів, легко утворює з отрутами (в тому числі важкими металами) неотруйні комплексні сполуки, відновлюючи функції організму. 534. Жінці 25-ти років з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який викликав швидке поліпшення її стану. Механізм дії цього препарату полягає в блокаді таких рецепторів: A. *Опіоїдних B. Дофамінових C. ГАМК-рецепторів D. Серотонінових E. Бензодіазепінових Обґрунтування правильної відповіді. Механізм дії налоксону полягає в блокаді опіоїдних рецепторів. Препарат є чистим опіоїдним антагоністом, застосовується при отруєнні морфіном. 535. Хворий на гострий інфаркт міокарда у складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з’явився гематурія. Який препарат показаний у якості антидоту? A. Протаміну сульфат B. Амінокапронова кислота C. Фібриноген D. Неодикумарин E. Вікасол Обґрунтування правильної відповіді. Aнтигепариновим препаратом є - протаміну сульфат, який застосовують для нейтралізації надлишкового екзогенного гепарину, а також при його передозуванні. Препарат ефективний при геморагії, пов'язаної з порушенням згортання крові. 133 134 |