Тести фармакологія крок 1. !Farmakologia_Krok_po_temam_s_kommentariami_ukr_535шт _new(1). Тестові завдання (з поясненням правильних відповідей) для підготовки до крок 1 за темами дисципліни фармакологія. Питання загальної фармакології та рецептури
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Обґрунтування правильної відповіді. Хворий отримував лікарський засіб з групи антикоагулянтів прямої дії - гепарин. Гепарин є природним протизсідаючим фактором. Протаміну сульфат є ефектним антидотом гепарину. 387. У хворого тромбофлебітом нижніх кінцівок виникли ознаки передозування гепарином. У цій ситуації показано введення: A. *Протаміну сульфату B. Вікасолу C. Фенілину D. Дипіридамолу E. Пентоксифіліну Обґрунтування правильної відповіді. Антигепариновим засобом є протаміна сульфат, який застосовують для нейтралізації надлишкового екзогенного гепарину, а також при його передозуванні. Засіб ефективний при геморагії, пов'язаної а порушенням згортання крові. 388. У дитини у крові виявлені мегалобласти та високий кольоровий показник. Вставлений діагноз мегалобластна анемія. Який засіб необхідно призначити: A. *Ціанокобаламін B. Заліза лактат C. Коамід D. Аскорбінова кислота E. Нікотинова кислота 97 Обґрунтування правильної відповіді. Причиною гіперхромною анемії, як правило, є недолік в організмі вітаміну В12. Для лікування цього захворювання застосовується ціанокобаламін (вітамін В12). 389. У пацієнта виявлена мегалобластна гіперхромна анемія. Порадьте засіб для лікування даної патології: A. *Ціанокобаламін B. Сальбутамол C. Бисакодил D. Аскорбінова кислота E. Вікасол Обґрунтування правильної відповіді. Причиною гіперхромною анемії, як правило, є недолік в організмі вітаміну В12. Для лікування цього захворювання застосовується ціанокобаламін (вітамін В12). 390. Хворий на гострий інфаркт міокарда у складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з’явився гематурія. Який препарат показаний у якості антидоту? A. * Протаміну сульфат B. Амінокапронова кислота C. Фібриноген D. Неодикумарин E. Вікасол (менадіон) Обґрунтування правильної відповіді. Aнтигепариновим препаратом є - протаміну сульфат, який застосовують для нейтралізації надлишкового екзогенного гепарину, а також при його передозуванні. Препарат ефективний при геморагії, пов'язаної з порушенням згортання крові. 391. Препарат з якої фармакологічної групи необхідно призначити хворому, що переніс інфаркт міокарда, для профілактики тромбозу? A. * Антикоагулянти непрямої дії B. Міорелаксанти C. Наркотичні анальгетики D. Гемостатичні засоби E. Блокатори протонної помпи Обґрунтування правильної відповіді. Серед наведених варіантів відповідей, в якості засобів, що призначають для профілактики тромбозу, можна використовувати антикоагулянти непрямої дії. Гормональні лікарські засоби та їх антагоністи. 392. Чоловік 70 років довгий час приймає преднізолон для лікування ревматоїдного артриту. Який механізм протизапальної дії цього препарату? A. *Блокада фосфоліпази А2 B. Блокада циклооксигенази-1 C. Блокада циклооксигенази-2 D. Блокада 5-ліпоксигенази E. Блокада фосфоліпази С Обґрунтування правильної відповіді. Глюкокортикостероїдниі препарати проявляють протизапальну, протиалергічну, протишокову, антитоксичну діюї та ін. Механізм протизапальної дії ГКС препаратів пов`язаний з пригніченням фосфоліпази А2, обмеження вивільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів клітинної мембрани та 98 утворення її метаболітів (ПГ, тромбоксан А2, лейкотрієни) та уповільнення всіх фаз запального процесу (альтерації, ексудації, проліферації). 393. Хворому 48-ми років для зняття тяжкого нападу бронхіальної астми внутрішньовенно ввели розчин преднізолону. До якої групи гормонопрепаратів належить преднізолон? A. *ГКС B. Гестагенні препарати C. Естрогенні препарати D. Мінералокортикоїди E. Анаболічні стероїди Обґрунтування правильної відповіді. Серед запропонованих лікарських препаратів для допомоги при тяжкому нападі бронхіальної астми використовують преднізолон, котрий є синтетичним аналогом гормонів кори надниркових залоз. Засіб має яскраво виражену протизапальну, протиалергічну, протишокову, антитоксичну дію. 394. Хвора, який страждає бронхіальною астмою, при підвищенні температури тіла прийняла аспірин, в результаті чого у неї розвинувся анафілактичний шок. Порекомендуйте засіб для невідкладної допомоги в цьому випадку. A. *Преднізолон B. Сальбутамол C. Еуфілін D. Лоратадин E. Кетотифен Обґрунтування правильної відповіді. Серед запропонованих лікарських препаратів для невідкладної допомоги при розвитку анафілактичних реакцій організму використовують преднізолон, котрий є синтетичним аналогом гормонів кори надниркових залоз. Засіб має яскраво виражену протизапальну, протиалергічну, протишокову, антитоксичну дію. 395. Жінка 33 роки, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. Який засіб приймає хвора? A. *Преднізолон B. Індометацин C. Бутадіон D. Синафлан E. Диклофенак натрію Обґрунтування правильної відповіді. Подібні побічні ефекти міг викликати лікарський засіб - преднізолон. Лікарський засіб преднізолон відноситься до групи глюкокортикоїдів, які мають ряд небажаних побічних ефектів, серед яких, в тому числі, підвищення артеріального тиску, ожиріння, порушення менструального циклу у жінок. 396. Лікар прописав хворому на бронхіальну астму засіб з групи гормонів кори надниркових залоз. Вкажіть цей засіб. A. *Преднізолон B. Лоратидину C. Диклофенак натрію D. Сальбутамол E. Атропіну сульфат Обґрунтування правильної відповіді. Серед запропонованих варіантів відповіді, засіб з групи гормонів кори надниркових залоз є преднізолон. Лоратадин - 99 антигістамінний засіб, блокатор Н1-гістамінових рецепторів. Диклофенак натрію - нестероїдний протизапальний засіб. Сальбутамол -бета2-адреноміметик. Атропіну сульфат - М-холіноблокатори. 397. Хворому на ревматоїдний артрит 45 років призначили глюкокортикоїд. Вкажіть цей засіб. A. *Преднізолон B. Ібупрофен C. Кислота мефенамова D. Інсулін E. Аналгін Обґрунтування правильної відповіді. Серед запропонованих варіантів відповіді глюкокортикоїдом (гормони кори надниркових залоз) є преднізолон. Ібупрофен - нестероїдний протизапальний засіб. Кислота мефенамовая - нестероїдний протизапальний засіб. Інсулін - засіб гормону підшлункової залози. Аналгін - нестероїдний протизапальний засіб. 398. Дайте відповідь провізору-інтерну, який з засобів відноситься до засобів задньої долі гіпофіза? A. *Окситоцин B. Інсулін C. Преднізолон D. Тиреоидин E. Естрон Обґрунтування правильної відповіді. До гормональних лікарських засобів задньої долі гіпофіза відноситься лікарський засіб окситоцин, застосовуваний для посилення пологової діяльності при пологах. 399. Допоможіть лікарю вибрати засіб для замісної терапії після видалення щитовидної залози. A. *L -тироксин B. Інсулін C. Преднізолон D. Паратиреоїдин E. Мерказоліл Обґрунтування правильної відповіді. Тироксин - гормон, який виробляється щитовидною залозою. В якості замісної терапії після видалення щитовидної залози застосовується гормональний засіб L -тироксин. 400. У зв'язку зі слабкістю родової діяльності лікар призначив породіллі гормональний засіб для стимуляції пологів. Назвіть препарат. A. *Окситоцин B. Глібенкламід C. Преднізолон D. Інсулін E. L -тироксин Обґрунтування правильної відповіді. Для стимулювання пологової діяльності застосовують гормональний засіб задньої долі гіпофіза - окситоцин. 401. Дайте відповідь на питання медсестри: гіпоглікемічна дія якого засобу зумовлена стимуляцією бета-клітин підшлункової залози? A. *Глібенкламід 100 B. Преднізолон C. Адреналіну гідрохлорид D. Ретаболіл E. Гепарин Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських засобів гіпогликемичною (протидіабетичною) дією, яка обумовлена стимуляцією бета-клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін, володіє лікарський засіб - глібенкламід. 402. У стаціонарі перебуває хворий на цукровий діабет, у якого після введення інсуліну розвилася гіпоглікемічна кома. Яке лікарський засіб може швидко поліпшити його стан? A. *Адреналіну гідрохлорид B. Атропін C. Анаприлін D. Метопролол E. Глібенкламід Обґрунтування правильної відповіді. В початковій стадії гіпоглікемія може купіруватися прийомом всередину легкозасвоюваних вуглеводів - солодкий чай, варення, цукор, цукерки - у хворих зберігається глотковий рефлекс. На стадії психічних порушень або при розвитку глибокої коми невідкладна допомога надається шляхом струменевого вливання у вену 40% розчину глюкози. Кількість введеної глюкози залежить від ступеня швидкості відновлення свідомості, у важких випадках гіпоглікемічної коми може знадобитися введення до 100-150 мл 40% розчину глюкози. У разі тривалої тяжкої гіпоглікемії, незважаючи на введення великих доз глюкози, якщо не відбувається відновлення свідомості, це може свідчити про розвиток ускладнення - набряку мозку. При цьому бажано ведення хворого спільно з невропатологом. У важких випадках застосовують адреналін (1 мл 0,1% розчину під шкіру) або глюкокортикоїди внутрішньовенно або внутрішньом'язово або глюкагон. 403. Хворий, який страждає алергічним дерматитом, звернувся в лікарню. Який засіб протизапальної та протиалергічної дії необхідно призначити? A. *Преднізолон B. Етамід C. Окситоцин D. Інсулін E. Ретаболіл Обґрунтування правильної відповіді. Засіб протиалергічної та протизапальної дії, який необхідно призначити в даному випадку - преднізолон, котрий є синтетичним аналогом гормонів кори надниркових залоз. Засіб має яскраво виражену протизапальну, протиалергічну, протишокову, антитоксичну дію. 404. Хворому інсулін-незалежним цукровим діабетом був призначений синтетичний протидіабетичний засіб з групи похідних сульфонілсечовини. Назвіть засіб: A. *Глібенкламід B. Інсулін C. Анаприлін D. Преднізолон E. Фуросемід Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських засобів, синтетичним протидіабетичні засобом з групи сульфонілсечовини є лікарський препарат - глібенкламід. Даний препарат є основним представником пероральних протидіабетичних лікарських засобів (другого покоління). 101 405. Під час слабкості пологової діяльності призначають: A. *Окситоцин B. Но-шпу C. Прогестерон D. Вікасол E. Фенотерол Обґрунтування правильної відповіді. Для посилення пологової діяльності призначають гормональний засіб задньої долі гіпофіза - окситоцин. 406. У жінки затяжний період пологової діяльності. З переліку препаратів виберіть той, який завдяки фізіологічній дії буде стимулювати пологову діяльність. A. *Окситоцин B. Прозерин C. Пахікарпин D. Прогестерон E. Естроген Обґрунтування правильної відповіді. З перерахованих лікарських засобів для стимулювання родової діяльності застосовують гормональний лікарський засіб задньої долі гіпофіза - окситоцин. 407. Хворий 48 років для зняття важкого нападу бронхіальної астми внутрішньовенно ввели розчин преднізолону. До якої групи гормонопрепаратів належить преднізолон? A. *Глюкокортикоїди B. Гестагенні препарати C. Естрогенні препарати D. Мінералокортикоїди E. Анаболічні стероїди Обґрунтування правильної відповіді. Преднізолон є гормональним засобом, синтетичним аналогом гормонів кори надниркових залоз. Даний лікарський засіб належить до групи глюкокортикоїдів. 408. Проконсультируйте медсестру: який шлях введення є єдино-можливим для норадреналіну? A. *Внутрішньовенний B. Пероральний C. Внутрішньом'язово D. Внутрішньоартеріальний E. Підшкірний Обґрунтування правильної відповіді. Єдино можливий шлях введення норадреналіну - внутрішньовенний (крапельний). При введенні під шкіру і в м'язи даного засобу розвиваються нікрози (омертвіння тканин). 409. Хворому після видалення щитовидної залози призначений довічно L- тироксин. Який вид фармакотерапії забезпечує L-тироксин? A. *Замісна B. Патогенетична C. Етіотропна D. Стимулююча E. Профілактична 102 Обґрунтування правильної відповіді. Замісна терапія - використовується при недостатності природних біогенних речовин. До засобів замісної терапії відносяться ферментні препарати (панкреатин, панзинорм та ін.), гормональні лікарські засоби (інсулін при цукровому діабеті, тиреоїдин при мікседемі), препарати вітамінів (вітамін Д, наприклад, при рахіті). Препарати замісної терапії, не усуваючи причини захворювання, можуть забезпечувати нормальне існування протягом багатьох років. 410. Допоможіть лікарю вибрати засіб для замісної терапії після видалення щитовидної залози. A. *L-тироксин B. Інсулін C. Паратіреоідін D. Преднізолон E. Мерказолил Обґрунтування правильної відповіді. Тироксин - гормон який виробляється щитовидною залозою. В якості замісної терапії після видалення щитовидної залози застосовується гормональний препарат L -тіроксін. 411. У пологовому відділенні вагітній жінці зі слабкістю родової діяльності призначили окситоцин. До якої фармакологічної групи належить цей засіб? A. *Гормональні препарати гіпофіза B. Гормональні препарати щитовидної залози C. Анаболічні стероїди D. Мінералокортикоїди E. Глюкокортикоїди Обґрунтування правильної відповіді. Окситоцин належить до лікарських засобів задньої долі гіпофіза, застосовуваний для посилення пологової діяльності. 412. Проконсультируйте колегу, який фармакологічний ефект відсутній в фармакодинаміці глюкокортикоїдів? A. *Антиагрегантний B. Протизапальний C. Протиалергічний D. Імунодепресивний E. Протишокових Обґрунтування правильної відповіді. Гормональні лікарські засоби з групи глюкокортикоїдів виявляють протизапальну, антиалергічну, імунодепресивну, протишокову дію. Антиагрегантний ефект в фармакодинаміці глюкокортикоїдів відсутній. 413. Хворий поступив в приймальне відділення в коматозному стані. Рівень цукру в крові 25 ммоль/л. Який лікарський засіб є засобом вибору при наданні невідкладної допомоги? A. *Інсулін B. 40% розчин глюкози C. Хумулін ультраленте D. Розчин Рінгера E. 10% розчин глюкози Обґрунтування правильної відповіді. При різкому підвищенні рівня цукру в крові і пов'язаних з цим явищем коматозним станом хворого, засобом вибору буде інсулін. Інсулін - гормон підшлункової залози, основна дія якого пов'язане зі зниженням рівня глюкози в крові. 103 414. У хворого 15-ти років вперше виявлено цукровий діабет I типу. Який цукрознижувальний засіб необхідно призначити? A. *Інсулін B. Глібенкламід C. Метформін D. Діабетон E. Глюренорм Обґрунтування правильної відповіді. При виявленні у хворого цукрового діабету застосовують замісну терапію, як лікарський засіб індивідуально розраховані дози інсуліну. Інсулін - гормон підшлункової залози, основна дія якого пов'язана зі зниженням рівня глюкози в крові. 415. Вкажіть гормональний засіб для стимуляції пологів: A. *Окситоцин B. Прогестерон C. Дексаметазон D. Метопролол E. Сальбутамол Обґрунтування правильної відповіді. Для стимулювання пологової діяльності застосовують гормональний засіб задньої долі гіпофіза - окситоцин. 416. Вагітній жінці для сниження тонусу матки з метою корекції пологової діяльності вводять фенотерол. Механізм токолітичної дії препарату? A. *Стимулює бета-2-адренорецептори міометрію B. Стимулює альфа-1-адренорецептори міометрію C. Блокує бета-2-адренорецептори міометрію D. Стимулює бета-2-адренорецептори та альфа-1-адренорецептори міометрію E. Має пряму спазмолітичну дію Обґрунтування правильної відповіді. Токолітичні засоби, наприклад фенотерол, проявляє свою дію шляхом стимуляції бета-2-адренорецепторів міометрію. 417. Найбільш частим побічним ефектом при застосуванні інгаляційних кортикостероїдів є: A. * Розвиток ротоглоткового кандидозу B. Збільшення маси тіла C. Розвиток остеопорозу D. Субкапсулярна катаракта E. Артеріальна гіпертензія Імунотропні та протиалергічні лікарські засоби. 418. Хворому з алергічним дерматитом був призначений супрастин. До якої групи антиалергічних засобів належить цей препарат? A. *Блокатори Н1-гістамінових рецепторів B. Глюкокортикостероїди C. Інгібітори дегрануляції тучних клітин D. Антагоністи лейкотрієнових рецепторів E. Блокатори Н2-гістамінових рецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський засіб, що використовують для лікування алергії – супрастин, належить до антигістамінних препаратів - блокатарів Н1- гістамінових рецепторів. Блокада Н1 гістамінових рецепторів усуває алергічні реакції. 104 419. Дайте відповідь на питання терапевта - який сучасний антигістамінний препарат краще застосовувати людям для роботи, яка потребує швидкої реакції на оточуюче? A. *Лоратадин B. Димедрол C. Дипразин D. Супрастин E. Піпольфен Обґрунтування правильної відповіді. Більшість антигістамінних препаратів мають седативну і снодійну дію, що перешкоджає людям займатися роботою пов'язаною з концентрацією уваги. Відмінною особливістю антигистамінного лікарського препарату лоратадин є відсутність вираженого седативного ефекту. 420. Допоможіть студенту медичного вузу вибрати адренергічний препарат для лікування анафілактичного шоку. A. *Адреналіну гідрохлорид B. Клофелін C. Галазолін D. Фенотерол E. Ізадрин |