Тести фармакологія крок 1. !Farmakologia_Krok_po_temam_s_kommentariami_ukr_535шт _new(1). Тестові завдання (з поясненням правильних відповідей) для підготовки до крок 1 за темами дисципліни фармакологія. Питання загальної фармакології та рецептури
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський засіб каптоприл - відноситься до антігіпотензівним засобам, які діють на ренін-ангеотензівную систему. Як інгібітор антеотензінперетворюючого ферменту, перешкоджає перетворенню неактивного ангіотензінаI в активний ангіотензінII (володіє врираженною судинозвужувальною дією). Каптоприл застосовується при лікуванні гіпертонії, яка не піддається лікуванню іншими лікарськими препаратами. 324. Хворому, що страждає на гіпертонічну хворобу, з метою зниження артеріального тиску був призначений препарат з групи блокаторів бета-блокатори. Назвіть препарат: A. *Метопролол B. Магнію сульфат C. Лозартан калію D. Еналаприл E. Резерпін Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів, до лікарських засобів з групи бета-блокаторів відноситься лікарський засіб - метопролол. Даний препарат діє переважно на бета-1 адренорецептори серця, має антиангінальну, антигіпертензивну, і антіарітмічекім дією. 325. Проконсультируйте студента, що проходить практику у Вас в аптеці, яка дія НЕ характерно для симпатолітика резерпіну? A. *Гіпертензивна B. Гіпотензивну C. Слабке нейролептичне 82 D. Уповільнення серцевого ритму E. Брадикардія Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський засіб резерпін відноситься до групи дофаминергічних лікарських засобів, знижує артеріальний тиск (гіпотензивну дію), седативну (заспокійливу), уповільнення процесу обміну речовин (уповільнення серцевого ритму і брадикардію). Резерпін не може проявляти гіпертензивну дію (підвищує артеріальний тиск). 326. Хворому, що страждає на гіпертонічну хворобу, був призначений лізиноприл. Вкажіть механізм гіпотензивної дії цього препарату: A. *Інгібування ангіотензинперетворюючого ферменту B. Пряму міотропну дію C. Стимуляція бета 2 -адренорецепторів ЦНС D. Блокада кальцієвих каналів E. Блокування альфа 1 -адренорецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат лізиноприл відноситься до групи інгібіторів ангеотензінперетворюючого ферменту, що застосовуються для лікування гіпертонічної хвороби. Лізиноприл є інгібітором АПФ під дією якого неактивний ангеотензін I перетворюється в активний ангеотензін II (володіє сильним судинозвужувальну ефектом). 327. Ви - співробітник аптечного складу. При внесенні новоприбулих АПФ в комп'ютер, вкажіть, до якої групи діуретиків відноситься препарат гідрохлортіазид? A. * Тіазидні B. Калій зберігаючі C. Осмотичні D. Петльові E. Інгібітори карбоангідрази Обґрунтування правильної відповіді. Дуіретічний засіб гідрохлортиазид відноситься до груп тіазидних або тіазидоподібних сечогінних засобів, застосовується у хворих на артеріальну гіпертензію , а також серцеву недостатність, які супроводжуються набряками. 328. Піід час гіпертонічного кризу хворому ввели магнія сульфат, в результаті чого настало різке зниження артеріального тиску. Застосуванням якого препарату можна усунути побічні ефекти магнія сульфата? A. *Кальція хлорид B. Калія хлорид C. Трилон Б D. Натрія бромід E. Натрія сульфат Обґрунтування правильної відповіді. Серед запропонованих препаратів побічну дію магнію сульфату може усунути кальція хлорид, тому що кальцій є йоном- конкурентом магнію, в результаті чого вони конкурентно витісняють один одного з місць зв`язування (збільшується кількість ацетилхоліну, підвищуєть тонус судин, гладких м`язів, посилюють нервові імпульси). 329. У хворої розвинувся гіпертонічний криз. Який з рекомендованих пацієнту препаратів відноситься до групи міотропних вазодилятаторв? A. *Магнію сульфат B. Каптоприл C. Верапаміл 83 D. Гіпотіазид E. Клофелін Обґрунтування правильної відповіді. В даному випадку препаратом вибору може бути магнію сульфат. Магнію сульфат ефективний як гіпертензивного засіб при гіпертонічній хворобі (стійкому підвищенні артеріального тиску), а також при гіпертонічних кризах й різкому підйомі артеріального тиску. При гіпертонічних кризах вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. 330. Хвора доставлена в стаціонар з гіпертензивним кризом. Який препарат необхідно їй призначити для його купірування? A. *Магнію сульфат B. Промедол C. Дигоксин D. Спіронолактон E. Нітрогліцерин Обґрунтування правильної відповіді. В даному випадку препаратом вибору може бути магнію сульфат. Магнію сульфат ефективний як гіпертензивного засіб при гіпертонічній хворобі (стійкому підвищенні артеріального тиску), а також при гіпертонічних кризах й різкому підйомі артеріального тиску. При гіпертонічних кризах вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. 331. В інструкції до медичного застосування на магнію сульфат виберіть ефект, дозволяє призначати даний препарат при гіпертонічного кризу: A. *Гіпотензивний B. Послаблюючий C. Протисудомні D. Наркозний E. Жовчогінний Обґрунтування правильної відповіді. Магнію сульфат при парентеральному введенні пригнічує дію на центральну нервову систему. Залежно від дози може спостерігатися седативний, снодійний або наркозний ефект. Магнію сульфат пригнічує дію на нервово-м'язову передачу. Знижує збудливість дихального центру, у великих дозах при парентеральному введенні може викликати параліч дихання. Знижує артеріальний тиск, в зв'язку із загальною заспокійливою дією (ефект більш виражений при гіпертонічній хворобі). Виділяється магнію сульфат нирками, в процесі виведення посилюється діурез. Антагоністами іона магнію є іони кальцію. Зменшення вмісту кальцію в крові супроводжується посиленням дії магнію. Показання: гіпертонічний криз; пізній токсикоз вагітних; судомний синдром; купірування епілептичного статусу (в складі комплексної терапії). 332. Хворому з гіпертонічним кризом був введений гангліоблокатор - бензогексоній. Прояви якого побічного ефекту слід побоюватися після введення препарату? A. *Ортостатична гіпотензія B. Синдром відміни C. Порушення смакових відчуттів D. Гнітюча дяю на центральнуюнервную систему E. Діарея Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат бензогексоний застосовується для купірування гіпертонічних кризів. При застосуванні бензогексоній може виникнути ряд побічних ефектів, такі як запаморочення, загальна слабкість, 84 серцебиття, ортостатический каллапс (різке падіння артеріального тиску при переході з горизонтального положення у вертикальне). 333. Хворому на гіпертонічну хворобу з метою зниження артеріального тиску був призначений метопролол. Який механізм дії цього препатат? A. *Блокада бета адренорецепторів B. Блокада ангіотензинових рецепторів C. Блокада альфа адренорецепторів D. Непряма адреноміметична дія E. Спазмолітична дія Обґрунтування правильної відповіді. Метопролол діє переважно на бета1 адренорецептори серця, має антиангінальну, антигіпертензивну та антиаритмічну дію. Блокує в невисоких дозах бета1 адренорецептори серця зменшує утворення цАМФ з АТФ. 334. Чим зумовлена поява сухого кашлю у хворої, тривалий час приймала для лікування гіпертонічної хвороби - лізиноприл? A. *Підвищення концентрації брадикініну B. Накопичення ангіотензину II C. Пригнічення ангіотензинових рецепторів D. Зниження концентрації реніну E. Виснаження запасів норадреналіну Обґрунтування правильної відповіді. Вживаний при лікуванні гіпертонічної хвороби лікарський препарат лізиноприл проявляє ряд негативних побічних ефектів, в тому числі при його застосуванні може розвинутися - сухий кашель. Вважається, що причиною цього побічного ефекту є підвищення концентрації брадикініну, пептиду розширює кровоносні судини. 335. Одним з алкалоїдів чаю та кави є кофеїн. Що є протипоказанням для використання кофеїну? A. *Гіпертонічна хвороба B. Втомленість C. Гіпотензія D. Пригнічення нервової діяльності E. Мігрень Обґрунтування правильної відповіді. Серед наведених варіантів, протипоказанням до застосування кофеїну (та його препарату - кофеїн-бензоат натрію) вважається гіпертонічна хвороба. Кофеїн-бензоат натрію належить до препаратів, які стимулють ЦНС (психостимулятори) та проявляє аналептичні властивості. Під дією кофеїну прискорюється серцева діяльність, піднімається кров'яний тиск (застосовують для лікування гіпотензії), злегка поліпшується настрій, підвищується працездатність. 336. Яка група препаратів має найбільш виражений судинорозширювальний ефект, мало впливає на провідну систему серця і скоротливу активність міокарда: A. * Похідні дигідропіридину B. Похідні фенілалкіламіну C. Похідні бензодіазепінів D. Препарати сульфонілсечовини E. Бета-адреноміметики 337. Хворому 50 років для лікування гіпертонічної хвороби призначили амлодипін. До якої фармакологічної групи належить цей препарат? A. * антагоністи кальцію. 85 B. Кардітоніки. C. адреноблокатори. D. Мембраностабілізатори. E. Інгібітори АПФ. 338. Які препарати відносяться до інгібіторів АПФ? A. * Каптоприл, еналаприл B. Ніфедипін, дилтіазем C. Раунатин, резерпін D. Дибазол, папаверин E. Лозартан, ірбезартан 339. Поясніть лікаря-інтерна, чому не можна застосовувати одночасно з інгібіторами АПФ калійзберігаючі діуретики: A. * Виникає гіперкалієімія B. Виникає гіпокаліємія C. Препарати не впливають на рівень калію в крові D. Підвищується рівень альдостерону в крові E. Знижується рівень альдостерону в крові 340. З якою групою діуретиків не можна одночасно застосовувати інгібітори АПФ? A. * Калійзберігаючі B. Петлевие C. Тіазидні D. Осмотические E. Інгібітори карбоангідрази Діуретики. Протиподагричні засоби. Утеротропні лікарські засоби. Засоби, що впливають на скортливу активність міометрію. 341. З якою групою діуретиків не слід одночасно призначати лікарських засоби, що містять калій? A. *Антагоністи альдостерону B. Тіазидні C. Петльові D. Ксантини E. Осмотичні Обґрунтування правильної відповіді. Діуретики, які відносяться до групи антагоністів альдостерона є калій зберігаючими діуретиками, не застосовують одночасно з лікарськими засобами, що містять калій (які приймаються одночасно з петльовими діуретиками), оскільки це веде до гіперкаліеміі. 342. Ви - співробітник аптечного складу. При внесенні новоприбулих діуретичних засобів у комп'ютер, вкажіть, до якої групи діуретиків відноситься засіб гідрохлортіазид? A. *Тіазидні B. Калійзберігаючі C. Осмотичні D. Петльові E. Інгібітори карбоангідрази 86 Обґрунтування правильної відповіді. Гідрохлортиазид - діуретичний і салуретичний засіб. Фармакотерапевтична група - тіазидні діуретики. 343. Хворому з гіпертензивним кризим в комплексному лікуванні необхідно призначити сечогінний засіб. Порадьте лікарю-інтерну, який препарат необхідно ввести хворому? A. *Фуросемід B. Діакарб C. Спіронолактон D. Триамтерен E. Амілорид Обґрунтування правильної відповіді. При гіпертензивному кризі необхідно призначити сечогінний засіб, що максимально швидко проявляє фармакологічну дія, серед яких найкращим є - петльовий діуретик фуросемід. Дія препарату настає через 15-20 хвилин при внутрішньовенному введенні і через 30-50 хвилин при введенні per os. 344. Ризик токсичних ефектів посилюється при комбінації гентаміцинк з: A. *Фуросемідом B. Пеніциліном C. Метилксантином D. Макролідами E. Глюкокортикоїдами Обґрунтування правильної відповіді. Ризик розвитку ототоксичних ефектів збільшуться при сумісному використанні з антибіотиками-аміноглікозидами (гентаміцин) петльового діуретика фуросаміда. 345. У пацієнтки 46 років на тлі миготливої аритмії розвинувля набряк легенів. Який сечогінний засіб необхідно ввести: A. *Фуросемід B. Амілорид C. Еуфіллін D. Верошпірон E. Триамтерен Обґрунтування правильної відповіді. Серед запропонованих сечогінних препаратів для лікування набряку легенів із супетньою миготливою аритмією використовують петльовий діуретик фуросемід. 346. Для лікування набряку мозку необхідно призначити сечогінний засіб. Який препарат необхідно ввести хворому? A. Фуросемід B. Гідрохлортіазид C. Кофеїн-бензоат натрію D. Діакарб E. Спіронолактон 347. Хворому на епілепсію призначений діуретичний препарат. Визначте цей препарат. A. *Діакарб B. Верошпірон C. Фуросемід D. Гіпотиазид E. Манніт 87 Обґрунтування правильної відповіді. Діакарб знижує активність ферменту карбоангідраз-ензиму, у зв'язку з чим значно збільшується виведення води з організму. Зі зменшенням активності карбоангідрази (мозку) пов'язаний також протиепілептичний ефект даного лікарського препарату. Діакарб пригнічує ангідрази солі вугільної кислоти мозку, зменшує рухову збудливість кори головного мозку і попереджає появу нападів. 348. Хворому з гострим отруєнням необхідно провести форсований діурез. Який засіб можна застосувати з цією метою? A. *Фуросемід B. Кофеїн бензоат натрію C. Галантаміну гідробромід D. Еналаприл E. Пірацетам Обґрунтування правильної відповіді. Для форсованого діурезу найбільш доцільне застосувати петлевий діуретик - фуросемід, оскільки даний засіб відноситься до швидкодіючим діуретичним засобів. Дія при внутрішньовенному введенні настає через 15-20 хвилин, при прийомі per os через 30 - 50 хвилин. 349. Хворому при гострому отруєнні для форсованого діурезу призначили - петлевий діуретик. Який це засіб? A. *Фуросемід B. Манніт C. Гідрохлортіазид D. Триамтерен E. Спіронолактон Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських заобів петльовим диуретиком є лікарський препарат - фуросемід. Препарат застосовую для форсованого діурезу, оскільки даний препарат відноситься до швидкодіючих діуретичних засобів. Дія при внутрішньовенному введенні настає через 15-20 хвилин, при прийомі всередину через 30 - 50 хвилин. 350. У жінки затяжний період пологової діяльності. З переліку препаратів виберіть той, який завдяки фізіологічній дії буде стимулювати пологову діяльність. A. *Окситоцин B. Прозерин C. Пахікарпін D. Прогестерон E. Естроген Обґрунтування правильної відповіді. З перерахованих лікарських засобів для стимулювання родової діяльності застосовують гормональний лікарський засіб задньої долі гіпофіза - окситоцин. 351. Ви - провізор аптеки. Для оформлення вітрини сечогінних засобів виберіть "петлевий" діуретик екстреного, сильного і короткочасної дії: A. *Фуросемід B. Клопамід C. Діакарб D. Спіронолактон E. Триамтерен Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських засобів петльовим диуретиком швидкого і щодо короткочасного дії є лікарський препарат - фуросемід. Засіб застосовую для форсованого діурезу, оскільки даний препарат 88 відноситься до швидкодіючих діуретичних засобів. Дія при внутрішньовенному введенні настає через 15-20 хвилин, при прийомі всередину через 30 - 50 хвилин. 352. Яку групу засобів необхідно замовити пологовому відділенню для придушення скорочувальної активності міометрія? A. *Бета-2-адреноміметики B. Гангліоблокатори C. Антихолінестеразні засоби D. Міорелаксанти E. Бета-адреноблокатори Обґрунтування правильної відповіді. Пологову відділенню, для пригнічування скоротливої активності міометрію необхідно замовити лікарські препарати з групи бета-2 адреноміметиків. Препарати цієї групи вибірково стимулюють бета-2 адренорецептори локалізовані в матці, сприяють розслабленню мускулатури матки. 353. При призначенні гідрохлортіазиду у хворого знижується артеріальний тиск. Механізм цієї дії? A. *Виведення йонів натрію та води з судинної стінки, зменшення ії товщини та чутливочті до пресорного впливу B. Підвищення в організмі кількості йонів натрію та магнію C. Нормалізація функції нирок зі зменшенням виділення реніну D. Пригнічення активності карбоангідрази E. Зменшення адренергічного впливу на серце та судини Обґрунтування правильної відповіді. Гідрохлортіазид посилено виводить з сечею К +, обмінюючи К + на Na + в дистальних канальцях. Виведення йонів натрію та води з судинної стінки, зменшення ії товщини та чутливочті до пресорного впливу, а виведення йонів К+ з організму веде до гіпокаліеміі. Даний препарат слід призначати спільно з калійвмісними лікарськими засобами. 354. Гідрохлортіазид знижує артеріальний тиск, виводячи з організму натрій та воду. До якої групи можна віднести цей препарат? A. *Тіазидних препаратів B. Інгібіторів карбоангідрази C. Осмотичних діуретиків D. Препаратів, що підвищують кровообіг нирок E. Діуретиків рослинного походження Обґрунтування правильної відповіді. Гідрохлортіазид посилено виводить з сечею К +, обмінюючи К + на Na + в дистальних канальцях. Виведення йонів натрію та води з судинної стінки, зменшення ії товщини та чутливочті до пресорного впливу, а виведення йонів К+ з організму веде до гіпокаліеміі. Даний препарат слід призначати спільно з калійвмісними лікарськими засобами. 355. Назвіть препарат з групи діуретиків, який знижує виведення сечової кислоти: A. *Гідрохлортіазид B. Фуросемід C. Верошпірон D. Маніт E. Ацетазоламід |