Тести фармакологія крок 1. !Farmakologia_Krok_po_temam_s_kommentariami_ukr_535шт _new(1). Тестові завдання (з поясненням правильних відповідей) для підготовки до крок 1 за темами дисципліни фармакологія. Питання загальної фармакології та рецептури
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Обґрунтування правильної відповіді. Протикашльові засоби центральної дії пригнічують центральні механізми кашльового рефлексу. Серед перерахованих лікарських препаратів проти кашлю центральної дії - лікарський препарат глауцін. Глауцин пригнічує кашльовий центр, має периферичну альфа адреноблокуючу дію, на відміну від кодеїну не пригнічує центр дихання і не викликає лікарської залежності. 205. При призначені глауцина гідрохлориду хворому на хронічний бронхіт про який типовий побічний ефект слід його попередити? A. *Зниження артеріального тиску B. Збудження центральної нервової системи C. Порушення серцевого ритму D. Підвищення внутрішньоочного тиску E. Алергічні висипи на шкірі Обґрунтування правильної відповіді. При призначені лікарського препарату - глауцина гідрохлориду в якості протикашльового засобу при лікуванні хронічного бронхіту, хворого необхідно попередити про можливе побічне явище - зниження артеріального тиску. Глауцина гідрохлорид - протикашльовий засіб, дія якого пов'язана з пригніченням кашльового центру, який, на відміну від кодеїну, не пригнічує дихальний центр. Препарат має помірну гіпотензивну дію, в зв'язку з чим його не призначають хворим зі зниженим артеріальним тиском. 206. В аптеку звернувся хворий з сильним сухим кашлем. Який лікарський засіб Ви порекомендуєте прийняти хворому з метою пригнічення непродуктивного кашлю? A. *Лібексин B. Ацетилцистеїн C. Натрію гідрокарбонат D. Калію йодид 53 E. Трипсин Обґрунтування правильної відповіді. В даному випадку препаратом вибору може бути - лібексин. Лібексин - протикашльовий засіб, периферичної дії, блокує периферичні ланки кашльового рефлексу. 207. Хворому 48 років для зняття важкого нападу бронхіальної астми внутрішньовенно ввели розчин преднізолону. До якої групи гормонопрепаратів належить преднізолон? A. *Глюкокортикоїди B. Гестагенні препарати C. Естрогенні препарати D. Мінералокортикоїди E. Анаболічні стероїди Обґрунтування правильної відповіді. Преднізолон є гормональним препаратом, синтетичним аналогом гормонів кори надниркових залоз. Даний лікарський засіб належить до групи глюкокортикоїдів. 208. Для попередження нападів бронхіальної астми лікар призначив хворому кромолін натрію. Поясніть механізм дії цього препарату. A. *Стабілізація мембран тучних клітин B. Антагонізм з лейкотріеновими рецепторами C. Блокада гістамінових рецепторів D. Зниження концентрації імуноглобулінів E. Інактивація антигену Обґрунтування правильної відповіді. Механізм дії протиастматичного лікарського препарату кромоліну натрію полягає в здатності гальмувати дегрануляцію тучних клітин слизової оболонки дихальних шляхів і затримувати вивільнення з них медіаторних речовин, що сприяють розвитку бронхоспазму. 209. Хворому з гострим бронхітом призначено відхаркувальний засіб, після прийому якого виник бронхоспазм. Який з перерахованих препаратів зміг би викликати даний ефект? A. *Ацетилцистеїн B. Платифілін C. Сироп алтеї D. Амброксол E. Валідол Обґрунтування правильної відповіді. Ацетилцистеїн слід з обережністю призначати хворим на бронхіальну астму через можливий розвиток бронхоспазму (при висипанні вмісту пакетика, під час приготування розчину, порошок може потрапляти у повітря та подразнювати слизову оболонку носа, внаслідок чого може виникнути рефлекторний бронхоспазм). Фармакологія діяльност шлунково-кишкового тракту 210. Хворому з виразковою хворобою призначено - ранітидин. Кислотність шлункового соку значно знизилася. Який механізм лежить в основі дії даного препарату? A. *Блокада Н2-гістамінових рецепторів B. Блокада Н1-гістамінових рецепторів C. Блокада М-холінорецепторів D. Пригнічення активності Н + К + АТФ-ази E. Блокада Н-холінорецепторів вегетативних гангліїв 54 Обґрунтування правильної відповіді. Ранітидин застосовується в якості противиразкового засобу, відноситься до групи антагоністів Н2 рецепторів гістаміну. Вибірково блокує Н2 гістамінові рецептори парієтальних клітин слизової оболонки шлунка і пригнічує виділення соляної кислоти, ніж сприяє лікуванню виразкової хвороби шлунка. 211. Хворому на виразкову хворобу шлунка призначили альмагель. Яке з фармакологічних властивостей препарату використовується для лікування цієї патології? A. *Нейтралізація НCl B. Місцевоанестезуюча дія C. Блокада Н2 гістамінорецепторов D. Блокада М-холінорецепторів E. Протизапальну дію Обґрунтування правильної відповіді. Альмагель відноситься до антацидних лікарських засобів, що викликають локальну і тривалу нейтралізацію соляної кислоти шлункового соку, що сприяє лікуванню виразкової хвороби шлунка. 212. В аптеку звернувся хворий, якому з приводу виразкової хвороби лікар призначив фамотидин. Поясніть, який механізм лежить в основі дії даного препарату? A. *Блокада Н2-гістамінових рецепторів B. Блокада Н1-гістамінових рецепторів C. Блокада М-холінорецепторів D. Пригнічення активності Н + К + АТФ-ази E. Блокада холінорецепторів симпатичних гангліїв Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат фамотидин застосовується при лікуванні виразкової хвороби шлунка. Фамотидин є антагоністом Н2- гітамінових рецепторів, пригнічує шлункову секрецію соляної кислоти і пепсину, ніж сприяє лікуванню виразкової хвороби. 213. Хворий на виразкову хворобу 12-палої кишки приймав препарат з групи блокаторів Н2-рецепторів. Який з наведених препаратів відноситься до цієї групи? A. *Фамотидин B. Гастроцепін C. Омепразол D. Альмагель E. Аллохол Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський засіб фамотидин володіє властивостями блокувати гістамінові Н2-рецептори. Фамотидин також пригнічує секрецію соляної кислоти і знижує активність пепсину, що сприяє застосуванню даного лікарського препарату в якості противиразкового засобу. 214. Хворому з виразкою шлунка призначили омепразол. Який механізм дії цього препарату? A. *Пригнічення Н + К + -АТФази B. Блокада гістамінових Н-рецепторів C. Блокада М-холінорецепторів D. Нейтралізація HCl E. Стимуляція утворення слизу Обґрунтування правильної відповіді. Омепрозол є сильним інгібітором шлункової секреції. Дія препарату базується на його здатності пригнічувати Н + / К + АТФази секреторної мембрани парієтальних клітин і блокувати активність протонного насосу, припиняючи доступ водневих іонів в порожнину шлунка, що супроводжується 55 значним зменшенням кислотоутворення в шлунку. Крім того препарат має захисну дію (захищає слизову оболонку шлунка). 215. Хворому з дискінезією травного тракту призначений - метоклопрамід. З чим пов'язаний протиблювотний ефект цього препарату? A. *Блокада Д-рецепторів B. Блокада М-холінорецепторів C. Блокада Н-рецепторів D. Стимуляція бета-блокатори E. Стимуляція М-холінорецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат - метоклопрамід є специфічним блокатором дофамінових Д2 а також серотонінових (5-НТ3) рецепторів, пригнічуючи розслаблення гладкої мускулатури шлунка, ніж надає протиблювотну дію, а також заспокоює гикавку. 216. Провізор порадив хворому противиразковий препарат, який блокує гістамінові рецептори слизової шлунка. A. *Фамотидин B. Oмепразол C. Aльмагель D. Aтропіну сульфат E. Пірензепін Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів властивостями блокувати гітамінові Н2 рецептори володіє лікарський засіб - фамотидин. Фамотидин також пригнічує секрецію соляної кислоти і знижує активність пепсину, що сприяє застосуванню даного лікарського препарату в якості противиразкового засобу. 217. Проконсультируйте лікаря-інтерна, чому одночасно з препаратами заліза недоцільно застосовувати антацидні засоби? A. *Погіршується всмоктування препаратів заліза B. Збільшується зв'язування з білками крові C. Порушується депонування заліза в організмі D. Посилюється інтоксикація препаратами заліза E. Прискорюється елімінація препаратів заліза Обґрунтування правильної відповіді. Антацидні засоби - нейтралізують соляну кислоту шлункового соку. При застосуванні даних препаратів проявляється ряд побічних ефектів, серед яких - погіршення всмоктування ряду лікарських препаратів, в тому числі препаратів заліза. 218. Хворий похилого віку страждає закрепом, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишечника. Який препарат слід призначити хворому? A. *Бисакодил B. Натрію сульфат C. Касторове масло D. Атропіну сульфат E. Новокаінамід Обґрунтування правильної відповіді. При закрепі викликаному гіпотонією товстого кишечника, з перерахованих лікарських препаратів, найбільш раціональним є призначення лікарського засобу - бісакодилу. Бісакодил проявляє сильний проносний ефект, механізм дії препарату пов'язаний зі збільшенням виділення слизу в товстому кишечнику, прискоренням і посиленням його перистальтики. 56 219. В аптеку звернувся хворий з виразковою хворобою шлунка, якому лікар призначив ранітидин. Вкажіть механізм дії даного препарату? A. *Блокада Н2-гістамінових рецепторів B. Блокада Н1-гістамінових рецепторів C. Блокада М-холінорецепторів D. Пригнічення активності Н + К + АТФ-ази E. Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв Обґрунтування правильної відповіді. Ранітидин застосовується в якості противиразкового засобу, відноситься до групи антагоністів Н2 рецепторів гістаміну. Вибірково блокує Н2 гістамінові рецептори парієтальних клітин слизової оболонки шлунка і пригнічує виділення соляної кислоти, чим сприяє лікуванню виразкової хвороби шлунка. 220. Хворий страждає на жовчнокам'яну хворобу. Який засіб слід йому призначити з метою усунення печінкової коліки? A. *Магнію сульфат B. Амальгель C. Контрикал D. Бисакодил E. Панкреатин. Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів, для усунення печінкової коліки, може бути застосований лікарський препарат - магнію сульфат. Магнію сульфат надає багатогранну дію на організм, в тому числі спазмолітичну (знімає спазми при введенні внутрішньом'язово), застосовується в тому числі, для усунення печінкової коліки. Застосовується внутрішньом'язово по 5-10-20 мл 25% розчину. 221. У стаціонар надійшов хворий з діагнозом "Виразкова хвороба шлунка у фазі загострення". Проконсультируйте лікаря-інтерна який препарат знизить функцію залоз шлунку за рахунок блокади Н-рецепторів A. *Фамотидин B. Екстракт беладони сухий C. Метацин D. Атропіну сульфат E. Платифіліну гидротартрат Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів властивостями блокувати гітамінові Н2 рецептори володіє лікарський засіб фамотидин. Блокуючи Н2 гістамінові рецептори фамотидин пригнічує секрецію соляної кислоти і знижує активність пепсину, що сприяє застосуванню даного лікарського препарату в якості противиразкового засобу. 222. До якої фармакологічної групи належить противиразковий препарат фамотидин? A. *Н2 - гистаминоблокаторов B. М-холіноміметики C. М-холінолітики D. Н-холінолітики E. Спазмолітики міотропної дії Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський засіб фамотидин володіє властивостями блокувати гітаміновиі Н2-рецептори. 57 223. У хворого встановлено діагноз - виразкова хвороба шлунка. Який препарат з перерахованих груп лікарських засобів необхідно використовувати в комплексній терапії пацієнта? A. *Блокатори Н-2-гістамінорецепторов B. Блокатори Н-1-гістамінорецепторов C. Альфа-адреноблокатори D. Бета-адреноблокатори E. Альфа- і бета-адреноміметики Обґрунтування правильної відповіді. Противиразковими властивостями володіють лікарські препарати з групи блокаторів Н2 гістамінорецепторов. Вибірково блокуючи Н2 гістамінові рецептори парієтальних клітин слизової оболонки шлунка і пригнічуючи виділення соляної кислоти препарати цієї групи сприяють лікуванню виразкової хвороби шлунка. 224. Хворому з нирковою колікою до комплексної терапії призначений спазмолітик з групи м-холіноблокаторів. A. *Атропін B. Прозерін C. Галантамін D. Дітілін E. Бензогексоний Обґрунтування правильної відповіді. До спазмолітиками з групи м- холіноблокаторів, з перерахованих препаратів, відноситься - атропін (атропіну сульфат). Даний препарат може застосовуватися при комплексній терапії ниркової коліки. 225. З нижчеперелічених противиразкових препаратів виберіть той, який володіє найбільш вираженою антисекреторним дією: A. *Омепразол B. Сукральфат C. Мізопростол D. Гастроцепін E. Маалокс Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів найбільш вираженою антисекреторною дію має лікарський препарат - омепразол. Препарат відноситься до блокаторів Н2 гістамінових рецепторів, пригнічує секрецію соляної кислоти шлункового соку. 226. Хворому, що страждає гіперацидним гастритом, терапевт призначив препарат вісмуту. Назвіть препарат. A. *Де-нол B. Aпоморфіну гідрохлорид C. Ціанокобаламін D. Дихлотіазід E. Aльмагель Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських засобів - препаратом вісмуту є лікарський засіб Де-нол. Де-нол - противиразковий препарат, що містить вімута субцитрату, відноситься до групи в'яжучих лікарських засобів, однак має більш різноманітну дією при лікуванні виразкової хвороби (в'яжучу, протимікробну, гастроцітопротекторну). 227. Хворому, що страждає на виразкову хворобу шлунка, призначили омепразол. Який механізм дії цього препарату? 58 A. *Пригнічення Н + -К + -АТФ-ази B. Нейтралізація НС1 C. Блокада гістамінових Н2-рецепторів D. Стимуляція утворення слизу E. Блокада М-холінорецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Омепразол - пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку, будучи інгібітором «протонного насоса» (процесу обміну іонів водню). Механізм антисекреторної дії пов'язаний з пригніченням ферменту Н + -К + -АТФ-ази (ферменту прискорює обмін іонів водню) в мембранах клітин слизової оболонки шлунка, що призводить до блокування кінцевої стадії утворення соляної кислоти. 228. Вкажіть противиразковий антисекреторний препарат, який за своїм механізмом дії блокує протонну помпу: A. *Омепразол B. Фамотидин C. Альмагель D. Прозерін E. Гастроцепін Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів омепразол - пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку, будучи інгібітором «протонного насоса» (процесу обміну іонів водню). Механізм антисекреторної дії пов'язаний з пригніченням ферменту Н + -К + -АТФ-ази (ферменту прискорює обмін іонів водню) в мембранах клітин слизової оболонки шлунка, що призводить до блокування кінцевої стадії утворення соляної кислоти шлункового соку. 229. Хворому з виразковою хворобою шлунка призначили фамотидин. Кислотність шлункового соку значно знизилася. Який механізм лежить в основі дії даного препарату? A. *Блокада Н2-гістамінових рецепторів B. Взаємодія з бензодіазепіновими рецепторами C. Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв D. Стимуляція центральних Альфа-2-адренорецепторів E. Блокада опіатних рецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Фамотидин застосовується для лікування виразкової хвороби, відноситься до групи блокаторів Н2 гістамінових рецепторів, розміщених в парієтальних клітинах слизової оболонки шлунка. Блокуючи Н2 гістамінові рецептори фамотидин пригнічує виділення соляної кислоти шлункового соку і пепсину, сприяючи лікуванню виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. 230. Виберіть на аптечному складі препарат відноситься до групи проносних: A. *Бісакодил B. Гепарин C. Викасол D. Атропін E. Морфін Обґрунтування правильної відповіді. Бісакодил – проносний засіб, стимулює перистальтику кишечника. Гепарин – антикоагулянт прямої дії; вікасол – синтетичний водорозчинний аналог вітаміину K; атропін – блокатор м-холінорецепторів; морфін – наркотичний аналгетик. 231. Провізор порадив хворому противиразковий препарат, який блокує гістамінові рецептори слизової шлунка. Назвіть цей препарат: 59 A. *Фамотидин B. Омепразол C. Пірензепін D. Атропіну сульфат E. Альмагель Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів властивостями блокувати гітаміновие Н2 рецептори володіє лікарський засіб фамотидин. Фамотидин пригнічує секрецію соляної кислоти і знижує активність пепсину, що сприяє застосуванню даного лікарського препарату в якості противиразкового засобу. 232. Для лікування виразкової хвороби шлунка хворому призначений фамотидин. Вкажіть механізм дії препарату: A. *Блокує H2-гістамінові рецептори B. Стимулює альфа-адренорецептори C. Блокує бета-адренорецептори D. Стимулює H2-гістамінові рецептори E. Стимулює М-холінорецептори Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський засіб фамотидин володіє властивостями блокувати гітамінові Н2 рецептори. Фамотидин також пригнічує секрецію соляної кислоти і знижує активність пепсину, що сприяє застосуванню даного лікарського препарату в якості противиразкового засобу. 233. Хворому, що страждає на виразкову хворобу шлунка, був призначений противиразковий препарат, який має здатність одночасно знижувати секрецію соляної кислоти і пригнічувати мікроорганізм хеліко-бактерій пілорі. Назвіть цей препарат: A. *Омепразол B. Альмагель C. Фамотидин D. Гастроцепін E. Маалокс |