Тести фармакологія крок 1. !Farmakologia_Krok_po_temam_s_kommentariami_ukr_535шт _new(1). Тестові завдання (з поясненням правильних відповідей) для підготовки до крок 1 за темами дисципліни фармакологія. Питання загальної фармакології та рецептури
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Обґрунтування правильної відповіді. Діазепам належить до групи анксиолітичних засобів (транквілізаторів), психотропних засобів які знімають емоційну напруженість, пригнічують тривогу, страх, занепокоєння. Препарат має також протисудомну і міорелаксуючу дії. 146. Хворому в стані психозу призначений антипсихотик. A. *Аміназин B. Діазепам C. Циклодол D. Кофеїн E. Фенобарбітал Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи нейролептиків відноситься лікарський препарат - аміназин. Аміназин - є основним представником групи нейролептиків - лікарських засобів, які виявляють гальмівну дію на центральну нервову систему. Для аміназину характерна антипсихотична, седативна, міорелаксуюча дія. Антипсихотична дія аміназину обумовлена блокадою дофамінових D2 рецепторів пускової зони (мезолімбічної і мезокортикальної систем). Антипсихотичний ефект проявляється в усуненні продуктивної симптоматики психозів. 147. Хворому з психозом, було призначено нейролептичний засіб з психоседативним ефектом. Який це препарат? A. *Аміназин B. Діазепам C. Кофеїн-бензоат натрію D. Етимізол E. Нітразепам 38 Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи нейролептиків відноситься лікарський препарат - аміназин. Аміназин - є основним представником групи нейролептиків, лікарських засобів, що виявляють гальмівну дію на центральну нервову систему. 148. Хворому з психозом призначений антипсихотичний препарат, похідне фенотіазину. Назвіть цей препарат? A. *Аміназин B. Дроперидол C. Діазепам D. Леводопа E. Натрію вальпроат Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи нейролептиків відноситься лікарський препарат - аміназин. Аміназин - є основним представником групи нейролептиків, лікарських засобів, що виявляють гальмівну дію на центральну нервову систему. 149. Ви - провізор, що проходить інтернатуру. При здачі тестового іспиту виберіть із запропонованих фармакологічних ефектів той, який дозволяє застосовувати аміназин для лікування психозів? A. *Антипсихотичний B. Гіпотермічний C. Протизапальних D. Протиблювотний E. Спазмолітичний Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат аміназин, який застосовується для лікування психозів, проявляє антипсихотичний ефект. Аміназин - є основним представником групи нейролептиків - лікарських засобів, що виявляють гальмівну дію на центральну нервову систему. Антипсихотичний ефект проявляється в усуненні продуктивної симптоматики психозів. 150. Ви - провізор, що проходить інтернатуру. При здачі тестового іспиту виберіть із запропонованих фармакологічних ефектів той, який дозволяє застосовувати аміназин для лікування психозів? A. *Антипсихотичний B. Гіпотермічний C. Протизапальний D. Протиблювотний E. Спазмолітичний Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат аміназин, який застосовується для лікування психозів, проявляє антипсихотичний ефект. Аміназин - є основним представником групи нейролептиків - лікарських засобів, які надають гальмівного впливу на центральну нервову систему. Антипсихотичний ефект проявляється в усуненні продуктивної симптоматики психозів. 151. Хворому на шизофренію призначений нейролептик. Який з перерахованих препаратів належать до цієї групи? A. *Аміназин B. Целекоксиб C. Анаприлін D. Морфін E. Пірацетам 39 Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи нейролептиків відноситься лікарський препарат - аміназин. Аміназин - є основним представником групи нейролептиків - лікарських засобів, які надають гальмівного впливу на центральну нервову систему. Для аміназину характерно антипсихотична, седативна, міорелаксуюча дію. Антипсихотична дія аміназину обумовлена блокадою дофамінових D2 -рецепторів пускової зони (мезоламбачної та мезокортикальної систем). Антипсихотичний ефект проявляється в усуненні продуктивної симптоматики психозів. 152. Проконсультуйте лікаря-психіатра, який побічний ефект не характерний для аміназину? A. *Підвищення АТ B. Зниження АТ C. Екстрапірамідні розлади D. Порушення функції печінки, холестаз E. Контактний дерматит Обґрунтування правильної відповіді. Одним з побічних явищ, що виявляються при застосування лікарського препарату аміназину - зниження артеріального тиску (в тому числі при прийомі препарату per os). Гіпотензія (зниження артеріального тиску) розвивається, найчастіше, у хворих з гіпертензією (підвищеним артеріальним тиском). Таким хворим препарат призначають в зменшених дозах. 153. При інфаркті міокарда була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом? A. *дроперидол B. етаперазин C. левомепромазин D. клозапін E. сульпірид Обґрунтування правильної відповіді. Фентаніл - виявляє сильну, але короткочасну аналгетичну дію. Застосовується для нейролептанальгезії в поєднанні з нейролептиками, перш за все - дроперидолом. Дане поєднання лікарських препаратів найбільш часто застосовується при лікуванні інфаркту міокарда. 154. Лікарю-анестезіологу необхідно провести операцію, використовуючи нейролептанальгезію. Яку з наведених нижче комбінацій лікарських засобів доцільно використовувати в даному випадку? A. *Фентаніл з дроперидолом B. Фентаніл з діазепамом C. Дроперидол з преднізолоном D. Промедол з амітриптиліном E. Діазепам з аміназином Обґрунтування правильної відповіді. Для проведення нейролептанальгезіі доцільно використовувати комбінацію фентаніл-дроперидол. Фентаніл - опіоїдний анальгетик, за силою дії і хімічною будовою подібний на промедол, широко застосовується в поєднанні з дроперидолом (нейролептичний засіб з групи бутерофенонів) - препарат посилює дію аналгетиків, має протишоковиу та протиблювотну дії. 155. При лікуванні натрія бромідом у хворого виникло явище бромізму: нежить, кашель, кон`юктивіт, шкірний висип. Що потрібно призначити для усунення даного явища? A. *Натрію хлорид 40 B. Калію хлорид C. Натрію йодид D. Кальцію хлорид E. Натрію сульфат Обґрунтування правильної відповіді. Броміди (натрію бромід, калію бромід) - заспокійливі засоби, які посилюють і концентрують процеси внутрішнього гальмування у корі головного мозку (за І.П. Павловим), усуваючи тим самим “гіпнотизацію”, що сприяє відновленню “мозаїчної” активності кори. Броміди сприяють відновленню умовно- рефлекторної діяльності, коли є патологічна недостатність гальмівного процесу. При тривалому вживанні бромідів можливе хронічне отруєння – бромізм. Основними ознаками цього отруєння є загальна загальмованість, послаблення пам'яті, апатія, слюзотеча, кашель, запальні явища слизових оболонок ротової порожнини, бронхів. Характерною ознакою бромізму вважають появу короподібних або скарлатинозних висипів на шкірі; можливі кон'юнктивіт, риніт, бронхіт, гастроентероколіт, багатоформна еритема. Лікування в цих випадках полягає у терміновному припиненні приймання препаратів, для усунення симптомів пацієнту вводять розчин натрію хлориду в обсязі 10-20гр/добу, призначають рясне пиття - 3-8л/добу. 156. Хвора для лікування неврозу протягом декількох місяців в амбулаторних умовах приймала препарат брому. На певному етапі лікування виникли симптоми бромізму. Яке явище лежить в основі розвитку даного ускладнення? A. *Матеріальна кумуляція B. Звикання C. Сенсибілізація D. Функціональна кумуляція E. Тахіфілаксія Обґрунтування правильної відповіді. Броміди (натрію бромід, калію бромід) - заспокійливі засоби, які посилюють і концентрують процеси гальмування у корі головного мозку. При тривалому вживанні бромідів можливе хронічне отруєння – бромізм. Основними ознаками цього отруєння є загальна загальмованість, послаблення пам'яті, апатія, слюзотеча, кашель, запальні явища слизових оболонок ротової порожнини, бронхів. Явище, при якому лікарська речовина накопичується в організмі хворого називається - кумуляцією. Кумуляції бромідів в організмі сприяє дотримання малосольової дієти. Снодійні, протисудомні та антипаркінсонічні засоби. 157. Жінка страждає неврозом, погано спить. Якому з перерахованих засобів слід віддати перевагу при лікуванні безсоння? A. *Нітразепам B. Фенобарбітал C. Етамінал-натрій D. Бромізовал E. Настоянка валеріани Обґрунтування правильної відповіді. Препаратом вибору буде - нітразепам. Нітразепам відноситься до транквілізаторів групи бенздіазепіну. Серед препаратів групи бенздіазепіну, а також серед перерахованих лікарських препаратів, нітразепам володіє найбільш вираженою снодійною дією. 158. Хворому на хворобу Паркінсона призначили препарат з переважним впливом на дофамінергічну систему. Назвіть цей лікарський засіб? A. *Леводопа 41 B. Зопіклон C. Дроперидол D. Аміназин E. Лоразепам Обґрунтування правильної відповіді. Протипаркінсонічним лікарським препаратом, що безпосередньо впливає на дофамінергічну систему, є лікарський засіб леводопа (ДОФА, допа - дигідроксифенілаланін). Допа - біогенна речовина, що утворюється в організмі з тирозину, є попередником дофаміну, який в свою чергу є попередником нораденаліна. Лікарський препарат проявляє протипаркинсонічну дію. 159. Чоловік 55 років, скаржиться на безсоння, дратівливість, загальну слабкість. Який із зазначених нижче препаратів доцільно призначити в даному випадку? A. *Нітразепам B. Аміназин C. Трифтазин D. Дроперидол E. Амітриптилін Обґрунтування правильної відповіді. Доцільний препарат вибору - нітразепам. Нітразепам відноситься до транквілізаторів групи бенздіазепіну, має виражену седативну та снодійну дію. 160. Хворому на паркінсонізм для усунення м'язової ригідності було призначено препарат, який є попередником дофаміну. Назвіть цей препарат: A. *Леводопа B. Аміназин C. Парацетамол D. Скопаламіну гідробромід E. Атропіну сульфат Обґрунтування правильної відповіді. Протипаркінсонічним лікарським препаратом, що усуває м'язову ригідність і, разом з тим, що впливає на дофамінергічну систему, є лікарський засіб леводопа (ДОФА, допа - дигідроксифенілаланін). Допа - біогенна речовина, що утворюється в організмі з тирозину, є попередником дофаміну, який в свою чергу є попередником нораденаліна. 161. Жінка після перенесеного стресу погано спить. Якому з перерахованих снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння? A. *Нітразепам B. Фенобарбітал C. Хлоралгідрат D. Аміназин E. Барбітал Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів - препаратом вибору є нітразепам. Нітразепам відноситься до транквілізаторів групи бенздіазепіну, надає найбільш виражену снодійну дію. 162. З метою полегшення процесу засипання хворий прийняв 5 таблеток фенобарбіталу. Незабаром він втратив свідомість, артеріальний тиск знизився, дихання різко ослаблене. Вкажіть, який препарат слід застосувати в комплексній терапії при даному стані? A. *Бемегрид B. Метамізол C. Аміназин 42 D. Налоріт E. Промедол Обґрунтування правильної відповіді. В даному випадку необхідно застосувати - бемегрид. Бемегрид - є антагоністом снодійних засобів, зменшує токсичність барбітуратів, знімає пригнічення дихання і кровообігу, які викликані дією цих речовин. 163. Хворому, що страждає хворобою Паркінсона, призначили препарат з переважним впливом на дофамінергічну систему. Назвіть цей лікарський засіб: A. *Леводопа B. Аміназин C. Діазепам D. Дроперидол E. Нітразепам Обґрунтування правильної відповіді. Протипаркінсонічним лікарським препаратом, що безпосередньо впливає на дофамінергічну систему, є лікарський засіб леводопа (дигідроксифенілаланін). Допа - біогенна речовина, що утворюється в організмі з тирозину, є попередником дофаміну, який в свою чергу є попередником нораденаліна. 164. Хворому на безсоння, що викликано почуттям страху, лікар призначив засіб, що усуває негативні емоції і сприяє сну. Який препарат був призначений пацієнту? A. *Нітразепам B. Етамінал-натрій C. Фенобарбітал D. Бромізовал E. Хлоралгідрат Обґрунтування правильної відповіді. Доцільний препарат вибору в даному випадку - нітразепам. Нітразепам відноситься до транквілізаторів групи бенздіазепіну, має виражену седативну і снодійну дію. 165. В анотації на магнію сульфат зазначено, що цей препарат призначають як протисудомний засіб. Який раціональний шлях введення необхідно вибрати для отримання даного фармакологічного ефекту? A. *Внутрішньом'язовий B. Ректальний C. Сублінгвальний D. Пероральний E. Інгаляційний Обґрунтування правильної відповіді. Як протисудомний засіб магнію сульфат застосовується внутрішньом'язово. Магнію сульфат в цій якості зменшує вивільнення ацетилхоліну з нервово-м'язових синапсів, пригнічуючи при цьому нервово-м'язову передачу, надає пряму гальмівну дію на центральну нервову систему. 166. Хворому на безсонням, викликане емоційними розладами, лікар призначив засіб, що викликає сон за рахунок транквілізуючі дії. Який снодійний препарат був призначений пацієнту? A. *Нітразепам B. Фенобарбітал C. Етамінал-натрій D. Бромізовал E. Хлоралгідрат 43 Обґрунтування правильної відповіді. Доцільний препарат вибору в даному випадку - нітразепам. Нітразепам відноситься до транквілізаторів групи бенздіазепіну, має виражену седативну і снодійну дію. 167. При тривалому використанні фенобарбіталу у хворого на епілепсію розвинулася толерантність до препарату. Що лежить в основі розвитку даного явища? A. *Прискорення біотрансформації B. Підвищення чутливості рецепторів C. Ослаблення процесу всмоктування D. Пригнічення біотрансформації E. Накопичення речовини в організмі Обґрунтування правильної відповіді. При тривалому застосуванні лікарського препарату можливий розвиток толерантності, при якій попередні дози не проявляють терапевтичну дії і для отримання необхідного ефекту слід значно підвищити дозу лікарського препарату, або замінити його іншим. В основі цього явища лежить прискорення біотрансформації лікарського препарату. 168. У чоловіка діагностовано хворобу Паркінсона. Який засіб доцільно призначити хворому? A. *Леводопа B. Парацетамол C. Аміназин D. Анаприлін E. Нітразепам Обґрунтування правильної відповіді. Протипаркінсонічним лікарським препаратом, що безпосередньо впливає на дофамінергічних систему є лікарський засіб леводопа (ДОФА, допа, дигідроксифенілаланін). Допа - біогенна речовина, що утворюється в організмі з тирозину, є попередником дофаміну, який в свою чергу є попередником нораденаліна. 169. Пацієнт отримує леводопу у зв'язку з хворобою Паркінсона. Механізм дії цього засобу пов'язаний з тим, що він є: A. *Попередником дофаміну B. Попередником ацетилхоліну C. Попередником стероїдних гормонів D. Блокатором деградації дофаміну E. Симпатолітиком Обґрунтування правильної відповіді. Лікарським препаратом - попередником дофаміну є лікарський препарат леводопа (дигідроксифенілаланін) - біогенна речовина, що утворюється в організмі з тирозину, яке є попередником дофаміну. Леводопа (допа, - дофа) застосовується при лікуванні паркінсонізму. 170. Хворому епілепсією і схильному до депресії призначено протиепілептичний препарат, що збільшує вміст ГАМК в ЦНС за рахунок пригнічення ферменту ГАМК- трансамінази. Визначте цей препарат. A. *Натрію вальпроат B. Діазепам C. Аміназин D. Етосуксимід E. Амітриптилін 44 Обґрунтування правильної відповіді. Протиепілептичний препарат – натрію вальпроат, проявляє свою дію за рахунок пригнічення ферменту ГАМК-трансамінази і як наслідок збільшення вмісту ГАМК в ЦНС. Антидепрасанти, аналептики, адаптогенні та ноотропні засоби. 171. Хворому на депресію лікар призначив препарат з групи трициклічних антидепресантів. Назвіть препарат. A. *Амітриптилін B. Феназепам C. Дроперидол D. Аміналон E. Кофеїн Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи трициклічних антидепресантів належить лікарський препарат - амітриптилін. Амітриптилін має виражену тімоаналептичну і седативну дію, застосовується при лікуванні депресій будь-якої етіології, особливо ефективний при тривожно-депресивних станах. 172. У чоловіка 60 років депресивний синдром і глаукома. Чому в даному випадку протипоказаний антидепресант амітриптилін? A. *Амітриптилін має М-холінолітичну дію B. Амітриптилін не застосовується в похилому віці C. Амітриптилін підвищує артеріальний тиск D. Амітриптилін має М-холіноміметичну дію E. Амітриптилін має альфа-адреноблокуючу дію Обґрунтування правильної відповіді. Трициклічний антидепресант амітриптилін протипоказаний при лікуванні депресії з супутньою глаукомою, тому що цей засіб проявляє М-холіноблокуючу дію. 173. Для лікування депресії лікар призначив пацієнту селективний інгібітор зворотного захвату серотоніну. Визначте препарат. A. *Флуоксетин B. Амітриптилін C. Іміпрамін D. Ніаламід E. Аміксид Обґрунтування правильної відповіді. До антидепресантів, механізм дії котрих полягає у вибірковому інгібуванні моноамінів, зокрема серотоніну, відноситься лікарський препарат флуоксетин. 174. Хворому, що страждає депресією, лікар призначив препарат з групи трициклічних антидепресантів. Який препарат призначив лікар? A. *Амітриптилін B. Дроперидол C. Кофеїн D. Аминалон E. Феназепам |