Тести фармакологія крок 1. !Farmakologia_Krok_po_temam_s_kommentariami_ukr_535шт _new(1). Тестові завдання (з поясненням правильних відповідей) для підготовки до крок 1 за темами дисципліни фармакологія. Питання загальної фармакології та рецептури
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
М холіноміметики, М холінолітики, Н холіноблокатори, міорелаксанти. 58. Дитина випадково випила з флакону розчин, який її бабуся використовувала для лікування глаукоми. Виявилося, що це був пілокарпіну гідрохлорид. Який лікарський засіб слід застосувати як антидот? A. *Атропін B. Карбахолін C. Ацеклідин D. Бензогексоний E. Пентамін Обґрунтування правильної відповіді. Препаратом вибору буде - атропін. Атропін відноситься до групи м-холіноблокаторів, є антагоністом і ефективним антидотом при отруєнні м-холиномиметиками, до яких відноситься пилокарпина гідрохлорид. 59. Назвіть найбільш типовий симптом отруєння атропіном. A. *Розширення зіниць, які не реагують на світло. B. Звуження зіниць, які не реагують на світло. C. Підвищений потовиділення. D. Брадикардія. E. Зниження внутрішньоочного тиску. 16 Обґрунтування правильної відповіді. Характерною ознакою, що свідчить про застосування лікарського препарату - атропіну є розширення зіниць, які протягом щодо тривалого часу залишаються в максимально розширеному стані, не реагують на зміну освітлення (незвужуються). Даний ефект атропіну застосовують в офтальмології для цілей діагностики (дослідження очного дна). 60. Для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Вкажіть лікарську речовину, яку можна для цього використовувати в клініці. A. *Атропін B. Ацетилхолін C. Пілокарпін D. Ізадрин E. Норадреналін Обґрунтування правильної відповіді. Характерною ознакою, що свідчить про застосування лікарського препарату - атропіну є розширення зіниць, які протягом щодо тривалого часу залишаються в максимально розширеному стані, не реагують на зміну освітлення (незвужуються). Даний ефект атропіну застосовують в офтальмології для цілей діагностики (дослідження очного дна). 61. Запропонуйте хворому на глаукому засіб з групи М-холіноміметиків. A. *Пілокарпіну гідрохлорид B. Ефедрину гідрохлорид C. Сульфацил натрій D. Атропіну сульфат E. Левоміцетин Обґрунтування правильної відповіді. З перерахованих лікарських препаратів, засобом з групи м-холіноміметиків, надають міотичними і протиглаукомну дію є - пілокарпіну гідрохлорид. Даний препарат застосовується при лікуванні глаукоми, а також асбсцесса рогівки, крововиливи в склоподібне тіло. 62. Яке з лікарських засобів можна використовувати при лікуванні глаукоми? A. *Пілокарпіну гідрохлорид B. Атропіну сульфат C. Діазепам D. Промедол E. Кислота ацетилсаліцилова Обґрунтування правильної відповіді. З перерахованих лікарських препаратів, засобом з групи м-холіноміметиків, надають міотичними і протиглаукомну дію є - пілокарпіну гідрохлорид. Даний препарат застосовується при лікуванні глаукоми, а також асбсцесса рогівки, крововиливи в склоподібне тіло. 63. Для лікування глаукоми лікар вирішив призначити хворому холіноміметичну засіб прямої дії. Який це препарат? A. *Пілокарпіну гідрохлорид B. Цинку сульфат C. Сульфацил натрію D. Платифіліну гидротартрат E. Атропіну сульфат Обґрунтування правильної відповіді. З перерахованих лікарських препаратів, засобом з групи м-холіноміметиків, надають міотичними і протиглаукомну дію є - пілокарпіну гідрохлорид. Даний препарат застосовується при лікуванні глаукоми, а також асбсцесса рогівки, крововиливи в склоподібне тіло. 17 64. До міжлікарняної аптеки надійшло замовлення від хірургічного відділення на отримання препарату з групи міорелаксантів деполяризуючого типу дії, для проведення хірургічних втручань. Який препарат був замовлений? A. *Дитилін B. Нікотин C. Атропіну сульфат D. Метацин E. Гігроній Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи міорелаксантів деполяризуючого типу відноситься лікарський препарат - дитилін. Дитилін - курареподібний (розслабляючий м'язи) лікарський препарат, застосовується при хірургічних втручаннях. 65. Лікар з метою діагностичної ендоскопії ввів хворому міорелаксант деполяризуючоего типу дії. Вкажіть цей препарат. A. *Дитилін B. Морфіну гідрохлорид C. Кофеїн-бензоат натрію D. Метопролол E. Лоратидин Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи міорелаксантів деполяризуючого типу відноситься лікарський препарат - дитилін. Дитилін - курареподібний (розслабляючий м'язи) лікарський препарат, застосовується при хірургічних втручаннях. 66. Хворому з нирковою колькою в комплексну терапію призначений спазмолітик з групи м-холіноблокаторів. A. *Атропін B. Прозерин C. Галантамін D. Дитилін E. Бензогексоній Обґрунтування правильної відповіді. До спазмолітиків з групи м- холіноблокаторів, з перерахованих препаратів, відноситься - атропін (атропіну сульфат). Даний препарат може застосовуватися при комплексній терапії ниркової коліки. 67. Який з холінотропних лікарських засобів застосовують при глаукомі для зниження внутрішньоочного тиску? A. *Пілокарпін B. Атропін C. Платифиллин D. Скополамин E. Метацин Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів для зниження внутрішньоочного тиску при глаукомі застосовується лікарський засіб - пілокарпін. Лікарський препарат пілокарпіну гідрохлорид належить до групи м- холіноміметиків, надає міотичною і протиглаукомну дію. 68. Хворому з глаукомою лікар призначив пілокарпину гідрохлорид для зниження внутрішньоочного тиску. До якої фармакологічної групи належить цей препарат? 18 A. *М-холіноміметики B. Бета-адреноблокатори C. Альфа-адреноблокатори D. Симпатолітики E. Гангліоблокатори Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат пілокарпіну гідрохлорид належить до групи М-холіноміметиків, надає міотичними і протиглаукомну дію, а також підвищує секрецію травних, бронхіальних і потових залоз, тонус гладких м'язів бронхів, кишечника, сечового міхура. 69. У лікаря-стоматолога виникла необхідність у зменшенні салівації у хворого в період операції. Препарат якої фармакологічної групи лікар використовував для цього? A. *М-холіноблокатори B. Адреноблокатори C. М-холіноміметики D. М, Н-холіноміметики E. Адреноміметики Обґрунтування правильної відповіді. Процес салівації - секреція слини слинними залозами, розташованими в порожнині рота. Для зменшення салівації застосовують лікарські препарати з групи м-холіноблокаторів (атропін, платифілін, платифіліна гідротартрат, бускопан, гастрит і ін.), які, в тому числі, знижують секрецію травних (шлункових) залоз. 70. Для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Який препарат для цього використовується в клініці? A. *Атропіну сульфат B. Пірензепін C. Анаприлін D. Прозерин E. Пілокарпіну гідрохлорид Обґрунтування правильної відповіді. Для дослідження очного дна використовується лікарський препарат атропіну сульфат, який викликає стійке розширення зіниць, що пов'язано з розслабленням волокон райдужної оболонки ока ініційоване парасимпатичними волокнами. 71. М-холіноблокатори мають досить широке застосування в сучасній практичній медицині. В якому випадку М-холіноблокатори протипоказані? A. *Атонія кишечника B. Виразкова хвороба шлунка C. Бронхіальна астма D. Печінкова колька E. Ниркова колька Обґрунтування правильної відповіді. М-холіноблокатори мають спазмолітичну дію, за рахунок чого знижується моторика і тонус гладкої мускулатури шлунка і кишечника, також знижується секреція шлункового соку. Дані препарати не застосовуються при атонії кишечника, оскільки підсилюють явище атонії. 72. У міжлікарняну аптека надійшло замовлення від хірургічного відділення на отримання препарату з групи міорелаксантів деполяризуючої дії для проведення хірургічних втручань. Який препарат був замовлений? A. *Дитилін B. Метацин 19 C. Гігроній D. Нікотин E. Атропіну сульфат Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів - лікарських засобів, які належать до групи міорелаксантів є - дитилін. Дитилін - курареподібний (розслабляючий м'язи) препарат деполяризуючої дії. 73. Хворий 40-ка років страждає на бронхіальну астму та порушення серцевого ритму у вигляді брадиаритмії. Препарати якої фармакологічної групи доцільно призначити для усунення бронхоспазму? A. *М-холіноблокатори B. Антихолінестеразні засоби C. Міорелаксанти D. Бета-адреноблокатори E. М-холіноміметики Обґрунтування правильної відповіді. Для усунення бронхоспазму, що супроводжується порушенням серцевого ритму і брадикардією показані лікарські препарати з групи м-холіноблокаторів. Препарати цієї групи викликають розширення бронхів, що сприяє відділенню густої і в'язкої мокроти, разом з тим впливають на серце, викликаючи тахікардію і підвищення артеріального тиску. 74. У хворого у зв'язку з загостренням сечокам'яної хвороби виникла ниркова колька. Який препарат необхідно ввести для усунення коліки? A. *Дротаверину гідрохлорид B. Силібор C. Альмагель D. Етимізол E. Прозерин Обґрунтування правильної відповіді. Для купірування ниркової коліки, з перерахованих лікарських препаратів, доцільно застосувати лікарський засіб дротаверину гідрохлорид, який є міотропним спазмолитиком. Даний препарат знижує тонус гладких м'язів внутрішніх органів і перистальтику кишечника, застосовується для профілактики і лікування спазмів гладкої мускулатури, в тому числі ниркової коліки, жовчної кольки, кишкової кольки та ін. Адреноміметики, адреноблокатори. 75. Пацієнту з ішемічною хворобою серця лікар призначив препарат з групи бета-1-адреноблокаторів. Вкажіть цей препарат. A. *Метопролол B. Морфін C. Дроперидол D. Сальбутамол E. Бензилпеніциліну натрієва сіль Обґрунтування правильної відповіді. Метопролол відноситься до групи лікарських засобів, які блокують переважно бета-1-адренорецептори серця (кардіоселективні). 76. Ви - провізор-інтерн. Виберіть правильну відповідь про фармакологічні ефекти метопрололу. A. *Антиангінальний, гіпотензивний; B. Проносний, судинорозширювальний; 20 C. Кардіотонічний, снодійнийе; D. Антиагрегантний, жарознижувальнийу; E. Протиалергічний, протизапальний. Обґрунтування правильної відповіді. Метопролол відноситься до групи лікарських засобів, які блокують переважно бета-1-адренорецептори серця (кардіоселективні). Всі основні фармакологічні ефекти пов'язані, як і головні показання до застосування препаратів, з їх дією на міокард, на серце. Препарати цієї групи не спричиняють вираженої дії на роботу серця людини, що знаходиться в стані спокою. Однак при підвищенні симпатичного тонусу бета-блокатори попереджають почастішання ритму і збільшення хвилинного обсягу. Блокуючи бета-1-адренорецептори, знижує скоротність міокарда, пригнічує автоматизм, уповільнює передсердно-шлуночкову провідність, послаблює збудливість. Послаблюється реакція серця на фізичне навантаження та інші фактори, що стимулюють симпатичну нервову систему. Метопролол, як і всі бета-адреноблокатори, знижує потребу міокарда в кисні і підвищує переносимість фізичних навантажень у хворих, які страждають стенокардією. Знижуючи частоту серцевих скорочень, а також знижуючи споживання кисню міокардом, бета- адреноблокатори, і метопролол зокрема, знижують насосну функцію серця, його роботу. Зниження насосної функції серця, серцевого викиду призводить до того, що метопролол викликає зниження артеріального тиску. 77. Лікар призначив пацієнту лікарський препарат метопролол, який допоміг зменшити підвищений артеріальний тиск. До якої фармакологічної групи належить це засіб? A. *Бета-адреноблокатори B. Альфа-адреноблокатори C. М-холінолітики D. Н-холінолітики E. Сипматолітикі Обґрунтування правильної відповіді. Метопролол відноситься до групи лікарських засобів, які блокують переважно бета-1-адренорецептори серця (кардіоселективні). 78. Вкажіть препарат, який належить до неселективних бета-адреноблокаторів: A. *Анаприлін B. Метопролол C. Адреналіну гідрохлорид D. Прозерин E. Атропін Обґрунтування правильної відповіді. Анаприлин є бета-адреноблокатором, діє як на бета-1-, так і на бета-2-адренорецептори (невибіркового дії). 79. Порадьте хворому засіб для лікування нападів тахіаритмії. A. *Анаприлін B. Адреналін C. Атропін D. Кофеїн-натрію бензоат E. Добутамін Обґрунтування правильної відповіді. Анаприлін - є бета-блокатором, що впливає як бета-1- так і бета-2-адренорецептори (невибіркового дії). Анаприлін послаблює вплив симпатичної імпульсації на бета-рецептори міокарда, тим самим зменшується сила і частота серцевих скорочень, блокується позитивний хроно- і іонотропний ефект кетахоламіноів. 21 80. Назвіть препарат, що знижує частоту і силу серцевих скорочень A. *Анаприлін B. Амлодипін C. Атропіну сульфат D. Добутамін E. Адреналіну гідрохлорид Обґрунтування правильної відповіді. Анаприлін - є бета-блокатором, що впливає як бета1- так і бета2-адренорецептори (невибіркового дії). Анаприлін послаблює вплив симпатичної імпульсації на бета-рецептори міокарда, тим самим зменшується сила і частота серцевих скорочень, блокується позитивний хроно- і іонотропний ефект кетахоламінов. 81. Для дослідження очного дна хворому закапали в кон'юнктивальну щілину мідріатики, яка не порушує акомодацію. Визначте препарат: A. *Адреналіну гідрохлорид B. Кислота борна C. Левоміцетин D. Сульфацил-натрій E. Цинку сульфат Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських засобів, препаратом вибору може бути адреналіну гідрохлорид. Адреналіну гідрохлорид, в тому числі, має властивість розширювати зіниці, сприяє зниженню продукції внутрішньоочної рідини і внутрішньоочного тиску, не порушуючи при цьому акомодації. 82. Для подовження і посилення місцевоанестезуючої активності новокаїну, а також для зменшення ймовірності кровотечі під час проведення операції видалення зуба, лікар-стоматолог застосував препарат з групи адреноміметиків. Назвіть цей препарат: A. *Адреналіну гідрохлорид B. Сальбутамол C. Ізадрин D. Анаприлін E. Прозерин Обґрунтування правильної відповіді. Для продовження місцевоанестезуючої дії новокаїну даний препарат застосовують в поєднанні з розчином адреналіну гідрохлориду. Адреналіну г/х пролонгує дію препарату, зменшує ймовірність виникнення кровотечі, зменшує токсичність але послаблює місцевоанестезуючий ефект новокаїну. Застосовують розведення 0,1% розчин адреналіну на 100 мл анестезуючого розчину. 83. Хворому в колаптоїдному стані для корекції артеріального тиску було введено мезатон (мезатон). Механізм гіпертензивної дії цього препарату? A. *Стимулює альфа-адренорецептори B. Стимулює бета-адренорецептори C. Стимулює М-холінорецептори D. Стимулює Н-холінорецептори E. Стимулює рецептори ангіотензину Обґрунтування правильної відповіді. Мезатон стимулює альфа-адренорецептори судин, не впливаючи на бета-рецепторний апарат серця. Викликає спазм артеріол і підвищує артеріальний тиск (можливо рефлекторна брадикардія). 84. У хворого після бджолиних укусів розвинувся набряк Квінке. Препарат необхідно негайно ввести хворому з метою усунення цього стану? 22 A. *Адреналіну гідрохлорид B. Натрію хлорид C. Платифіліну гидротартрат D. Атропіну сульфат E. Анаприлін Обґрунтування правильної відповіді. При анафілактичному шоці (алергічній реакції негайного типу) необхідно ввести адреналіну гідрохлорид. При анафілактичному шоці швидко розвивається набряклість дихальних шляхів, можливе падіння артеріального тиску, порушення роботи серця, що може привести до летального результату. Дія адреналіну пов'язана зі стимуляцією альфа і бета адренорецепторів, що рівноцінно збудженню симпатичних нервових волокон, призводить до розслаблення гладкої мускулатури бронхів, кишечника, підвищення артеріального тиску і посилення роботи серця. Крім того, адреналін гальмує вивільнення гістаміну та лейкотрієнів. Адреналін при анафілактичному шоці вводиться в дозі 0,2-0,5 мл 0,1% розчину. 85. При проведенні проби на чутливість до пеніциліну у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Яким препаратом слід обколоти місце введення антибіотика? A. *Адреналіну гідрохлорид B. Норадреналіну гідротартрат C. Атропіну сульфат D. Пропранолол E. Цефтриаксон Обґрунтування правильної відповіді. При анафілактичному шоці (алергічній реакції негайного типу) необхідно ввести адреналіну гідрохлорид. При анафілактичному шоці швидко розвивається набряклість дихальних шляхів, можливе падіння артеріального тиску, порушення роботи серця, що може привести до летального результату. Дія адреналіну пов'язана зі стимуляцією альфа і бета адренорецепторів, що рівноцінно збудженню симпатичних нервових волокон, призводить до розслаблення гладкої мускулатури бронхів, кишечника, підвищення артеріального тиску і посилення роботи серця. Крім того, адреналін гальмує вивільнення гістаміну та лейкотрієнів. Адреналін при анафілактичному шоці вводиться в дозі 0,2-0,5 мл 0,1% розчину. 86. Відомо, що адреналін неселективно стимулює адренорецептори. Де локалізуються рецептори цього типу? A. *Клітини ефекторних органів, що мають симпатичну інервацію B. Клітини ефекторних органів, що мають парасимпатичну інервацію C. Хромафінні клітини мозкової речовини надниркових залоз D. Симпатичні ганглії E. Парасимпатичні ганглії |