Тести фармакологія крок 1. !Farmakologia_Krok_po_temam_s_kommentariami_ukr_535шт _new(1). Тестові завдання (з поясненням правильних відповідей) для підготовки до крок 1 за темами дисципліни фармакологія. Питання загальної фармакології та рецептури
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ (з поясненням правильних відповідей) для підготовки до «КРОК 1» за темами дисципліни «фармакологія». Питання загальної фармакології та рецептури 1. При тривалому застосуванні фенобарбіталу у хворого на епілепсію розвинулася толерантність до препарату. Що лежить в основі розвитку даного явища? A. *Прискорення біотрансформації B. Послаблення процесу всмоктування C. Підвищення чутливості рецепторів D. Пригнічення біотрансформації E. Накопичення речовини в організмі Обґрунтування правильної відповіді. При тривалому застосуванні лікарського препарату можливий розвиток толерантності, при якій попередні дози не викликають дії і для отримання терапевтичного ефекту необхідно підвищення, іноді значне, дози препарату. В основі цього явища лежить прискорення біотрансформації лікарського препарату. 2. Хворому на жовтяницю (підвищений рівень білірубіну в крові) в комплексній терапії був призначений фенобарбітал. Яка мета такого призначення? A. *для прискорення метаболізму білірубіну внаслідок індукції ферментів B. в якості сильного снодійного засобу C. як інгібітор печінкових ферментів D. як гепатопротектор E. для підвищення імунітету Обґрунтування правильної відповіді. Для лікарського засобу – фенобарбіталу притаманна індукція (стимуляція) мікросомальних ферментів печінки, в наслідок чого прискорюється не тільки метаболізм самого препарату, а й інших токсичних речовин, наприклад, білірубіну. 3. Що відображає такий фармакокінетичних параметр лікарських засобів як період напіввиведення (Т 1/2)? A. *Проміжок часу, за який концентрація препарату в плазмі крові зменшується на 50% B. Обсяг плазми крові, який звільняється від препарату за одиницю часу C. Час повного виведення препарату з організму D. Швидкість виведення препарату через нирки E. Співвідношення між швидкістю виведення препарату і його концентрацією в плазмі крові Обґрунтування правильної відповіді. Період напіввиведення - це проміжок часу, за який концентрація лікарського препарату в плазмі крові зменшується в два рази. 4. Зменшення всмоктування препаратів групи тетрацикліну при їх одночасному застосуванні з антацидними засобами є прикладом: A. *Фармакокінетичної несумісності B. Фармацевтичної несумісності C. Фармакодинамічної несумісності D. Синергізму препаратів E. Функціонального антагонізму препаратів Обґрунтування правильної відповіді. Процеси всмоктування лікарських речовин в кров, їх розподіл, метаболізм, тривалість перебування та шляхи виведення вивчаються в розділі фармакології, який називається - фармакокінетика. Несумісність лікарських 2 препаратів, при якій один лікарський препарат перешкоджає процесу всмоктування іншого, називається фармакокінетичною несумісністю. 5. Відносна кількість лікарського засобу, який надходить з місця введення в системний кровообіг називається: A. *біодоступність B. період напівадсорбціі C. період напіввиведення D. обсяг розподілу E. період полуелімінаціі Обґрунтування правильної відповіді. Відносна кількість лікарського засобу, вільного, не пов'язаного в плазмі крові, через певний проміжок часу після введення відносно початкової дози препарату - називається біодоступністю. 6. Лікар призначив хворому з приводу хронічного закрепу, препарат бiсакодил. Через тиждень лікування хворий звернув увагу на зменшення проносного ефекту. З розвитком, якого побічного ефекту це пов'язано? A. *звикання B. пристрасть C. сенсибілізація D. кумуляція E. дисбактеріоз Обґрунтування правильної відповіді. Поступове ослаблення терапевтичної дії, що змушує збільшити дозу лікарського препарату або замінити іншим лікарським засобом, називається - звиканням. Причиною звикання є прискорення процесів метаболізму ліків в організмі. 7. Поясніть лікарю, як коректно називати явище, коли при тривалому застосуванні препарату його ефективність знижується: A. *звикання B. сенсибілізація C. кумуляція D. залежність E. тахіфілаксія Обґрунтування правильної відповіді. Поступове ослаблення терапевтичного ефекту лікарського препарату, що змушує збільшити дозу препарату або замінити іншим лікарським засобом, називається - звиканням. Причиною звикання є прискорення процесів метаболізму ліків в організмі. 8. У наркологічне відділення поступив хворий з діагнозом - морфінізм. Лікар зазначив зниження фармакологічної активності морфіну. Як називається явище, коли зменшується ефективність препарату при повторному введенні? A. *звикання B. матеріальна кумуляція C. функціональна кумуляція D. антагонізм E. сумація Обґрунтування правильної відповіді. Поступове ослаблення терапевтичної дії, що змушує збільшити дозу лікарського препарату або замінити іншим лікарським засобом, називається - звиканням. Причиною звикання є прискорення процесів метаболізму ліків в організмі. 3 9. Лікар - провізору: "Нагадайте мені, колего, як називають явище, коли один препарат підсилює дію іншого". A. *потенціювання B. антагонізм C. сенсибілізація D. абстиненція E. тахіфілаксія Обґрунтування правильної відповіді. Явище, при якому дія одного препарату підсилює дію іншого називається потенціювання ефектів. 10. Для усунення больового синдрому після операції лікар разом з анальгетиками призначив хворому димедрол. Вид взаємодії ліків були застосовані? A. *Потенціювання B. Аддитивна дія C. Синергоантагонізм D. Антагонізм конкурентний E. Антагонізм неконкурентний Обґрунтування правильної відповіді. Явище, при якому дія одного препарату підсилює дію іншого називається потенціювання ефектів. 11. У наркоманів після закінчення дії наркотику виникли важкі психічні, неврологічні і соматичні порушення. Як називається цей симптомокомплекс? A. *абстинентний синдром B. ідіосинкразія C. сенсибілізація D. кумуляція E. толерантність Обґрунтування правильної відповіді. Медичне (частіше немедичне) застосування наркотичних засобів веде до важких психоневротичних і соматичних порушень, які виникають по закінченню дії наркотику. Для цього стану характерне сильне психомоторне збудження поєднане з сильними м'язовими болями, непереборним бажання до прийому чергової дози наркотичного засобу та ін.. Які купуються прийняттям чергової дози наркотику. Даний стан наркоманів називається абститентним синдромом. 12. Пацієнтка, яка довгий час лікувала інсомнію препаратом з групи барбітуратів, вирішила припинити його прийом. Незабаром у хворої з'явилася агресія, дратівливість, тремор, порушення апетиту, ортостатична гіпотензія, порушення зору. Яка побічна дія стала причиною таких симптомів? A. *Абстиненція B. Тахіфілаксія C. Сенсибілізація D. Кумуляція E. Тератогенність Обґрунтування правильної відповіді. Медичне (частіше немедичне) застосування наркотичних засобів веде до важких психоневротичних і соматичних порушень, які виникають по закінченню дії наркотику. Для цього стану характерне сильне психомоторне збудження поєднане з сильними м'язовими болями, непереборним бажання до прийому чергової дози наркотичного засобу та ін., які купуються прийомом чергової дози наркотику. Даний стан називається абстітенція. 4 13. Під час оперативного втручання із застосуванням міорелаксанта тубокурарину у пацієнта розвинулося порушення дихання, яке було ліквідовано після введення прозерину. Якому терміну відповідає вказане взаємодія між ліками? A. *антагонізм B. кумуляція C. несумісність D. тахіфілаксія E. синергізм Обґрунтування правильної відповіді. Прозерин є антаготістом міорелаксантів, а дана взаємодія між ліками називається - антагонізмом. На даному принципі заснована дія більшості антидотів. 14. У наркологічне відділення поступив хворий з діагнозом - морфінізм. Лікар зазначив зниження фармакологічної активності морфіну. Як називається явище, коли зменшується ефективність препарату при повторному введенні? A. *звикання B. матеріальна кумуляція C. функціональна кумуляція D. антагонізм E. сумація Обґрунтування правильної відповіді. Поступове ослаблення (терапевтичної) дії, що змушує збільшити дозу препарату або замінювати його іншим лікарським засобом називається - звиканням (толерантністю). Причиною звикання (толерантності) є прискорення процесів метаболізму ліків в організмі. Толерантність розвивається, в тому числі, при вживанні наркотичних засобів групи морфіну в немедичних цілях, що може привести до передозування наркотику і смерті наркомана. 15. Дайте відповідь на питання молодого лікаря: як називається здатність ліків накопичуватися в організмі хворого? A. *Кумуляція B. Антагонізм C. Синергізм D. Звикання E. Алергія Обґрунтування правильної відповіді. Явище, при якому лікарська речовина накопичується в організмі хворого називається - кумуляцією. 16. Хвора для лікування неврозу протягом декількох місяців в амбулаторних умовах приймала препарат брому. На певному етапі лікування виникли симптоми бромізму. Яке явище лежить в основі розвитку даного ускладнення? A. *Матеріальна кумуляція B. Звикання C. Сенсибілізація D. Функціональна кумуляція E. Тахіфілаксія Обґрунтування правильної відповіді. Броміди (натрію бромід, калію бромід) - заспокійливі засоби, які посилюють і концентрують процеси гальмування у корі головного мозку. При тривалому вживанні бромідів можливе хронічне отруєння – бромізм. Основними ознаками цього отруєння є загальна загальмованість, послаблення пам'яті, апатія, слизотеча, кашель, запальні явища слизових оболонок ротової порожнини, бронхів. Явище, при якому лікарська речовина накопичується в організмі хворого називається - кумуляцією. Кумуляції бромідів в організмі сприяє дотримання малосольової дієти. 5 17. Після довготривалого прийому ізосорбіду для профілактики нападів стенокардії хворий відзначив значне зниження ефекту останнього. Яке явище мало місце? A. *Толерантність B. Кумуляція C. Фізична залежність D. Алергія E. Потенціювання Обґрунтування правильної відповіді. Поступове ослаблення терапевтичної дії змушує збільшити дозу препарату або замінити іншим лікарським засобом називається - толерантністю (звиканням). Причиною розвитку толерантності (звикання) є прискорення процесів метаболізму ліків в організмі. 18. Толерантність до лікарського препарату це: A. *Зниження чутливості до препарату після його повторного застосування B. Підвищення чутливості до препарату після його повторного застосування C. Низька чутливість до препарату при першому застосуванні D. Висока чутливість до препарату при першому застосуванні E. Зниження дози препарату після його першого застосування Обґрунтування правильної відповіді. Поступове ослаблення терапевтичної дії змушує збільшити дозу препарату або замінити іншим лікарським засобом називається - толерантністю (звиканням). Причиною розвитку толерантності (звикання) є прискорення процесів метаболізму ліків в організмі. 19. Хворому на риніт призначений препарат у вигляді крапель в ніс. Одноразове застосування препарату полегшило симптоми риніту. Надалі, ефективність застосування різко знизилася внаслідок: A. *Тахіфілаксії B. Сенсибілізації C. Алергії D. Кумуляції E. Лікарської залежності Обґрунтування правильної відповіді. Швидке зниження лікарської активності лікарського засобу при його багаторазовому введенні в організм називається - тахіфілаксія. Дане явище пов'язане з прискоренням металобізму речовини в організмі. 20. Після тривалого прийому дигітоксину у хворого розвинулася аритмія, з'явилися розлади з боку шлунково-кишкового тракту й нервово-психічні порушення. Що стало причиною погіршення стану хворого? A. *Кумуляція B. Звикання C. Тахіфілаксія D. Ідіосинкразія E. Сенсибілізація Обґрунтування правильної відповіді. Причиною погіршення стану хворого є явище - кумуляції (накопичення) препарату в організмі. Даний ефект проявляють деякі лікарські засоби з групи серцевих глікозидів, в тому числі дигітоксин. 21. Дайте відповідь на питання колеги провізора. Які патологічні стани організму сприяють кумуляції ліків? A. *Захворювання печінки і нирок B. Захворювання дихальних шляхів 6 C. Захворювання ЦНС D. Захворювання сполучної тканини E. Захворювання опорно-рухового апарату Обґрунтування правильної відповіді. Кумуляція (лат. Cumulo - нагромаджую, підсилюю) - накопичення біологічно активної речовини (матеріальна кумуляція) або спричинених ним ефектів (функціональна кумуляція) при повторних діях лікарських речовин і отрут на організм. Матеріальна К. (синонім - акумуляція) кількісно характеризується при дослідженні фармакокінетики, токсикокінетики. Функціональна К. виявляється при проведенні дослідження акумуляції, що є частиною рутинного експериментального вивчення загальнотоксичної дії фармакологічних речовин та інших токсикантів. Матеріальна К. часто виникає при прийомі ряду серцевих глікозидів (наприклад, дигитоксина), алкалоїдів (атропіну, стрихніну), снодійних засобів тривалої дії (фенобарбіталу), антикоагулянтів непрямої дії (синкумар і ін.), Солей важких металів (наприклад, ртуті). Розвитку матеріальної К. сприяє зниження антитоксичної функції печінки і видільної здатності нирок, що може бути обумовлено не тільки патологічними змінами цих органів при деяких захворюваннях (цирозі печінки, нефриті та ін.), Але і віковими відхиленнями в їх функціональній активності, наприклад у дітей та осіб похилого віку. 22. Прийом вагітною жінкою (I триместр) великих доз ретинолу призвів до розвитку гіпервітамінозу. Надалі вагітність протікала нормально, але дитина народилася з аномаліями розвитку. Як називається ця негативна дія? A. *тератогенна B. кумуляція C. звикання D. канцерогенна E. дисбактеріоз Обґрунтування правильної відповіді. Дія лікарських препаратів, при застосуванні їх вагітними жінками, що приводить до змін у розвитку плоду - називається тератогенним. Тератогенна дія пов'язана з порушенням ембріонального розвитку під дією фізичних, хімічних і біологічних агентів. 23. Хворий протягом тривалого часу приймав з приводу хронічного закрепу бісакодил. Через кілька тижнів проносний ефект препарату зменшився. З розвитком якого побічного ефекту це пов'язано? A. *звикання B. сенсибілізація C. алергія D. функціональна кумуляція E. матеріальна кумуляція Обґрунтування правильної відповіді. Поступове ослаблення терапевтичної дії змушує збільшити дозу препарату або замінити його іншим лікарським засобом називається - звиканням. Причиною звикання є прискорення процесів метаболізму ліків в організмі. 24. Дитині 10 років з респіраторним захворюванням призначили парацетамол для зменшення лихоманки. До якого виду фармакотерапії відноситься таке призначення? A. *симптоматична B. адаптаційна C. патогенетична D. етіотропна E. замісна 7 Обґрунтування правильної відповіді. В даному випадку мова йде про симптоматичну терапію. Симптоматична фармакотерапія (лікування) - направлено на усунення окремих симптомів (проявів) захворювання (температури, артеріального тиску, кашлю і п.д.), в даному випадку - зменшення лихоманки. 25. Для препаратів, що мають високу ліпофільність, НЕ характерно: A. *Погане всмоктування в шлунково-кишковому тракті B. Добре проникнення через плацентарний бар'єр C. Гарне всмоктування в шлунково-кишковому тракті D. Добре проникнення через гематоенцефалічний бар'єр E. Метаболізм у печінці Обґрунтування правильної відповіді. Ліпофільно хімічна спорідненість до органічних речовин (жирів), синонім - жирорчинності. Для ліпофільних речовин характерне гарне всмоктування в шлунково- кишковому тракті, гарна здатність проникати через гемато-енцефалічний бар'єр, гарне проникнення через плацетарний бар'єр. Для даних речовин не характерно погане всмоктування в шлунково-кишковому тракті. 26. Лікар просить провізора нагадати, як називається явище, коли один препарат підсилює дію іншого. Яка правильна відповідь? A. *потенціювання B. антагонізм C. сенсибілізація D. абстиненція E. тахіфілаксія Обґрунтування правильної відповіді. Ефект, при якому дія одного препарату підсилює дію іншого - називається потенціюванням. 27. При отруєнні фосфорорганічними сполуками був використаний атропіну сульфат. Яке явище лежить в основі антидотної дії цього препарату? A. *антагонізм B. хімічна несумісність C. потенціювання D. звикання E. агонізм F. синергізм Обґрунтування правильної відповіді. Атропіну сульфат є ефективним антидотом при отруєнні фосфорорганічних речовинами. ФОС - пов'язують холіноестеразу - фермент, що руйнує ацетилхолін, що обумовлює надмірне збудження М-холінореактивних структур. В основі дії атропіну сульфату при отруєнні ФОС лежить явище антагонізму при дії на холінореактівні структури. 28. Хворому на алергічний риніт призначили ефедрин в краплях для носа. Закапування препарату в ніс значно покращило стан хворого, що спонукало його до використання цього засобу кожні 2 години, але ефекту не було. Що лежить в основі неефективності ефедрину? A. *тахіфілаксія B. ідіосинкразія C. лікарська залежність D. кумуляція E. алергія 8 Обґрунтування правильної відповіді. Швидке зниження лікарської активності лікарського засобу у відповідь на його повторне введення в організм називається - тахіфілаксія. Даний ефект пов'язаний з прискоренням метаболізму речовини в організмі. 29. Одним з головних показників елімінації лікарських засобів з організму людини є: A. *період напіввиведення B. біодоступність C. біоеквівалентність D. максимальна концентрація в крові E. об'єм розподілу |