Тести фармакологія крок 1. !Farmakologia_Krok_po_temam_s_kommentariami_ukr_535шт _new(1). Тестові завдання (з поясненням правильних відповідей) для підготовки до крок 1 за темами дисципліни фармакологія. Питання загальної фармакології та рецептури
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Обґрунтування правильної відповіді. Лікарським препаратом - застосовуваним при лікуванні виразкової хвороби, який одночасно знижує секрецію соляної кислоти і має бактерицидну дію, є лікарський препарат - омепразол. Омепрозол - інгібітор протонного насоса (пригнічує секрецію соляної кислоти) а також інгібітор ферменту Н-К-АТФази, що призводить до блокування кінцевої фази утворення соляної кислоти і сприяє лікуванню виразкової хвороби шлунка. 234. У хворого 55-ти років на 4-й день лікування диклофенаком натрію виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов'язана ульцерогенна дія препарату? A. *Зменшення утворення простагландину Е2 B. Зменшення утворення лейкотрієнів C. Зменшення утворення еритроцитів D. Зменшення утворення лейкоцитів E. Блокування ферменту фосфодіестерази Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат диклофенак натрію - нестероїдний протизапальний засіб, похідне фенілоцтової кислоти. При застосуванні даного лікарського препарату можливі ерозивно-виразкові ураження шлунково- кишкового тракту, шлунково-кишкові кровотечі, що пов'язано з механізмом його дії, яке полягає в гальмуванні біосинтезу простагландинів (Е2). Простогандіни грають важливу роль в генезі болю, лихоманки, запалення, але, крім цього, простогландини викликають 60 агрегацію тромбоцитів, беруть участь в утворенні слизу шлунка, яка захищає стінки шлунка від дії шлункового соку і пепсину. 235. У стаціонар надійшов хворий з діагнозом виразкової хвороби шлунка в фазі загострення. Який препарат знизить функцію залоз шлунка за рахунок блокади Н2- рецепторів? A. *Фамотидин B. Метацин C. Екстракт беладони сухий D. Платифіліну гидротартрат E. Атропіну сульфат Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів властивостями блокувати гітаміновие Н2 рецептори володіє лікарський засіб фамотидин. Фамотидин також пригнічує секрецію соляної кислоти і знижує активність пепсину, що сприяє застосуванню даного лікарського препарату в якості.проти виразкової хвороби шлунка. 236. До лікаря звернулася хвора на хронічний панкреатит з вираженими проявами недостатності функції підшлункової залози. Який з наведених лікарських засобів найбільш доцільно призначити в даному випадку? A. *Панктеатин B. Де-нол C. Дротаверин D. Ацидин-пепсин E. Oмепразол Обґрунтування правильної відповіді. При хронічному панкреатиті препаратом вибору буде - панкреатин. Панкреатин (містить ферменти підшлункової залози) полегшує переварювання жирів, білків, сприяючи їх всмоктуванню в тонкому кишечнику, при захворюваннях підшлункової залози препарат компенсує недостатній її секреторної функції. 237. Хворому з виразковою хворобою шлунка призначений ранітидин. Кислотність шлункового соку значно знизилася. Який механізм лежить в основі дії даного препарату? A. *Блокада Н2-гістамінових рецепторів B. Блокада Н-холінорецепторів вегетативних гангліїв C. Угнетегіе активності Н + К + -АТФ-ази D. Блокада М-холінорецепторів E. Блокада Н1-гістамінових рецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Ранітидин - противиразковий засіб, що відноситься до групи антагоністів Н2 рецепторів гістаміну. Вибірково блокує Н2 гістамінові рецептори парієтальних клітин слизової оболонки шлунка, і пригнічує виділення соляної кислоти. 238. Хворому з жовчнокам'яної хворобою для розчинення холестеринових жовчних каменів призначена кислота: A. *Урсодезоксіхоліевая B. Мефенамовая C. Гамма-аміномаслянная D. Лимонна E. Ацетилсаліцилова 61 Обґрунтування правильної відповіді. В даному випадку була призначена уросодезоксіхолієва кислота. Цей лікарський препарат є гепатопротектором, жовчогінною коліта. Уросодезоксіхолієва кислота –спричиняє повне або часткове розчинення холестеринових жовчних каменів при пероральному застосуванні. 239. Лікар призначив хворому з хронічним гепатитом рослинний препарат, що містить суму флавоноїдів розторопши плямистої. Гепатопротектор стимулює синтез білка, нормалізує обмін фосфоліпідів, є антиоксидантом. Визначте препарат. A. *Силімарин B. Ессенціале C. Галстена D. Тіотриазолін E. Урсодезоксихолева кислота Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до гепатопротекторів рослинного походження ( використовується сировина розторопши плямистої) належить тільки силімарин. 240. Які препарати відносяться до гепатопротекторів? A. *Ессенціале, тіотриазолін B. Но-шпа, папаверину гідрохлорид C. Алохол, холензим D. Фестал, панзинорм E. Оксафенамід, нікодин Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих пар лікарських препаратів до фармакологічної групи гепатопротекторів відносяться ессенціале та тіотриазолін; інші запропоновані препарати належать групам спазмолітиків, жовчогінних та ферментним препаратам. 241. Для лікування панкреатиту лікар призначив ферментний препарат, що містить протеазу, амілазу та ліпазу. Визначте препарат. A. *Панкреатин B. Трипсин C. Солізим D. Шлунковий сік натуральний E. Лідаза Обґрунтування правильної відповіді. При лікуванні панкреатиту препаратом вибору буде - панкреатин. Панкреатин (містить ферменти підшлункової залози) полегшує переварювання жирів, білків, сприяючи їх всмоктуванню в тонкому кишечнику, при захворюваннях підшлункової залози препарат компенсує недостатній її секреторної функції. 242. Найбільш вираженим антисекреторним ефектом володіють: A. *Блокатори протонної помпи B. Блокатори Н2-гістамінорецепторов C. Селективні холінолітики D. Антациди E. Де-нол Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів, блокатори протонної помпи мають найбільш виразний антисекреторний ефект, т. я. вони пригнічують фермент Н + -К + -АТФ-азу (фермент прискорює обмін іонів водню) в мембранах клітин слизової оболонки шлунка, що призводить до блокування 62 кінцевої стадії утворення соляної кислоти шлункового соку, знижують кількість шлункової секреції та виділення пепсиногену. 243. Хворому 37 років з метою комплексного лікування виразкової хвороби шлунка був призначений препарат, що знижує кислотність шлункового соку, пригнічує Н +, К + -АТФ-азу, знижує обсяг шлункової секреції і виділення пепсиногену. Відноситься до проліків. Назвіть препарат. A. *Омепразол B. Фамотидин C. Гастроцепін D. Ранитидин E. Фосфалюгеля Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів омепразол - пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку, будучи інгібітором «протонного насоса» (процесу обміну іонів водню). Механізм антисекреторної дії пов'язаний з пригніченням ферменту Н + -К + -АТФ-ази (ферменту прискорює обмін іонів водню) в мембранах клітин слизової оболонки шлунка, що призводить до блокування кінцевої стадії утворення соляної кислоти шлункового соку. 244. Хворому з виразкою дванадцятипалої кишки, яка супроводжується підвищеною секрецією шлункового соку, призначений похідне бензімідазолу - омепразол. Вкажіть механізм дії цього препарату. A. *Незворотня блокада Н +, К + -АТФази B. Блокада Н2-рецепторів C. Блокада М1-холінорецепторів D. Стимуляція Н +, К + -АТФази E. Стимуляція Н2-рецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів омепразол - пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку, будучи інгібітором «протонного насоса» (процесу обміну іонів водню). Механізм антисекреторної дії пов'язаний з пригніченням ферменту Н + -К + -АТФ-ази (ферменту прискорює обмін іонів водню) в мембранах клітин слизової оболонки шлунка, що призводить до блокування кінцевої стадії утворення соляної кислоти шлункового соку. 245. В аптеку звернувся чоловік зі скаргами на закрепи. Провізор порекомендував препарат бісакодил. Яку дію має препарат? A. *Рефлекторно стимулює перистальтику кишечника B. Осмотичну C. Пом'якшувальну D. Збільшує обсяг вмісту кишечника E. Ззбуджує опіатні рецептори шлунково-кишкового тракту Обґрунтування правильної відповіді. Механізм послаблюючої дії препарату бісакодил пов'язаний зі збільшенням виділення слизу в товстому кишечнику, прискоренням і посиленням рефлекторної стимуляції перистальтики кішківника. 246. Проносні лікарські засоби поділяються на кілька груп. Препарат має синтетичне походження? A. *Бисакодил B. Сенадексин C. Масло мигдальне D. Олія рицинова E. Лактулоза 63 Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих послаблюючих лікарських препаратів синтетичне походження має лише бісакодил, всі останні – природного (рослинного) походження. 247. Хворому з хронічним запором призначений проносний засіб рослинного походження, містить антраглікозіди. Назвіть препарат. A. *Екстракт кори крушини B. Відвар кори дуба C. Кетамін D. Лактулоза E. Сироп кореня алтея Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих послаблюючих лікарських препаратів похідним антраглікозидів є екстракт кори крушини, який може випускатися в таблетованій формі під назвою сенадексин та сенаде. 248. Хворому призначено противопоносное препарат, похідне фенілпіперидин, який впливає на опіоїдні рецептори, однак наркотичної залежності не викликає, оскільки в ЦНС проникає погано. Визначте цей препарат. A. *Лоперамід B. Ентерол C. Лінекс D. Хілак форте E. Лактобактерин Обґрунтування правильної відповіді. Лоперамід відноситься до групи протипроносних лікарських препаратів похідних фенілпіперидину, який впливає на опіоїдні рецептори, однак наркотичної залежності не викликає, оскільки в ЦНС проникає погано. 249. При дуоденальному введенні препарат викликає рефлекторне скорочення жовчного міхура, розслаблення сфінктера Одді. Залежно від шляху введення проявляє заспокійливий, протисудомний, спазмолітичний і проносний ефекти. Назвіть препарат. A. *Магнію сульфат B. Гідазепам C. Холосас D. Урсофальк E. атропіну сульфат Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів лише магнію сульфат проявляє багатогранну дію на організм, в тому числі спазмолітичну (знімає спазми при введенні внутрішньом'язово), застосовується в тому числі, для усунення печінкової коліки. Застосовується внутрішньом'язово по 5-10-20 мл 25% розчину. 250. Хворий звернувся в аптеку з метою придбання засобу для усунення діареї. Який засіб йому порекомендував провізор? A. *Лоперамід B. Дикаїн C. Анестезин D. Піколакт E. Ранітидин Обґрунтування правильної відповіді. Лоперамід відноситься до групи протипроносних лікарських препаратів похідних фенілпіперидину, який впливає на опіоїдні рецептори, не викликає наркотичної залежності. 64 Серцеві глікозиди та неглікозидні кардіотоніки. Антиаритмічні засоби. 251. Хворому з ознаками інтоксикації серцевими глікозидами призначено - унітіол. Який механізм лікувальної дії препарату? A. *Реактивация мембранної К +, Na + -АТФ-ази B. Зв'язування іонізованого Са + C. Збільшення проникнення К + в міокардіоцити D. Збільшення вмісту Na + в міокарді E. Індукція метаболізму серцевихглікозидів Обґрунтування правильної відповіді. За своїм механізмом дії серцеві глікозиди пригнічують К +, Na + АТФ-азу, що призводить до збільшення концентрації Na + і Са + і різкого зменшення концентрації К +. Унітіол відновлює порушений баланс. 252. При відсутності в аптеці строфантину, яким препаратом із групи серцевих глікозидів його можна замінити? A. *Корглікон B. Ізоланід C. Дигітоксин D. Адонізид E. Целанід Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих препаратів найбільш близький до строфантину - корглікон, який не поступається строфантину по швидкості дії, але терапевтичний ефект - більш тривалий. 253. В результаті інфаркту міокарда у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм нормалізувався після введення протиаритмічних засобів з місцевоанестезуючою активністю. Який препарат введений? A. *Лідокаїн B. Новокаинамид C. Верапаміл D. Панангин E. Пропранолол Обґрунтування правильної відповіді. Препаратом вибору буде - лідокаїн. Лікарський засіб лідокаїн відноситься до групи місцево-анестезуючих засобів, разом з тим має виражені протиаритмічні властивості, застосовується при лікуванні серцевих аритмій. 254. Хворому з порушенням серцевого ритму ввели лідокаїн. Яким фармакологічним ефектом, крім місцевоанестезуючого, володіє цей препарат? A. *Антиаритмічний B. Cнодійний C. Жарознижуючий D. Антидепресивний E. Ноотропний Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський засіб лідокаїн, крім місцево- анестезуючий дії проявляє також антиаритмічний ефект і застосовується в якості антиаритмічного засобу. 255. Назвіть антиаритмический препарат, який блокує натрієві канали: A. * Лідокаїн B. Кордарон C. Ніфедипін 65 D. Пропранолол E. Верапаміл Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський засіб лідокаїн відноситься до групи місцево-анестезуючих засобів, разом з тим має виражені протиаритмічні властивості, застосовується при лікуванні серцевих аритмій, за рахунок інгібування натрієвих каналів. 256. Хворому з гострою серцевою недостатністю і неперенесенням серцевих глікозидів було введено добутамін. Який механізм дії цього препарату? A. *Стимуляція бета - адренорецепторів B. Стимуляція альфа-адреноблокатори C. Блокада К + -, Na + -АТФ- ази D. Пригнічення активності фосфодіестерази E. Стимуляція М-холінорецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат добутамін застосовується в якості стимулятора серцевої діяльності. Добутамін є виборчим стимулятором бета-1 адренорецепторів міокарда. 257. Хворому на хронічну серцеву недостатність призначили серцевий глікозид з групи наперстянки. Назвіть цей препарат: A. *Дигоксин B. Строфантин C. Корвалол D. Корглікон E. Кордіамін Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до серцевих глікозидів, які добувають з наперстянки шерстистої (Digitalis lanata Ehrh.) Відноситься лікарський препарат - дигоксин. 258. Який препарат з групи серцевих глікозидів показаний для лікування хронічної серцевої недостатності? A. *Дигоксин B. Преднізолон C. Магнію сульфат D. Фенофибрат E. Гепарин Обґрунтування правильної відповіді. Дигоксин належить до групи серцевих глікозидів, має селективним впливом на серце, обумовленим присутністю в молекулі безцукристої частини - аглікона. Показання до застосування: хронічна серцева недостатність; надшлуночкові аритмії (пароксизмальна та постійна форми миготливої аритмії, тріпотіння передсердь, суправентрикулярна тахікардія). 259. Який препарат з групи місцевоанестезуючих засобів застосовується у хворих з порушенням серцевого ритму? A. *Лідокаїн B. Парацетамол C. Морфіну гідрохлорид D. Кофеїну-бензоат натрію E. Нітразепам Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський засіб лідокаїн, що відноситься до групи місцево-анестезуючих засобів, проявляє також антиаритмічну активність Приймається як протиаритмічній засіб. 66 260. У лікуванні екстрасистолії використаний неселективний бета- адреноблокатор? A. *Анаприлин B. Атенолол C. Фентоламин D. Празозин E. Резерпін Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських засобів до групи неселективних бета-блокаторів, що застосовуються при лікуванні екстрасистолії, відноситься лікарський засіб - анаприлін. Анаприлін є бета-адреноблокатором, діє як на бета-1, та бета-2 адренорецептори, послаблює вплив симпатичної імпульсації на бета рецептори міокарда 261. Під час проведення курсу лікування хронічної серцевої недостатності дигітоксином у хворого з'явилися ознаки інтоксикації цим препаратом. Лікар вирішив призначити хворому унітіол. Поясніть, у чому полягає механізм дії унітіолу при інтоксикації серцевими глікозидами. A. *Відновлення активності К + -Na + -АТФ-ази B. Підвищення проникності К + в кардіоміоцитах C. Зв'язування іонів Са2 + D. Підвищення змісту Na + в кардіоміоцитах E. Зв'язування глікозиду в комплексне з'єднання Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат унітіол застосовується, в тому числі, при отруєнні серцевими глікозидами. Серцеві глікозиди пригнічують До + -Na + -АТФ-азу, що приводь до збільшення концентрації Na + і Са2 + і зниження концентрації К + в цитоплазмі клітин. Механізм дії унітіолу пов'язаний з відновленням активності К + -Na + -АТФ-ази. 262. У хворого зупинилося серце в результаті травми грудної клітини. Який з перерахованих препаратів входить в комплекс реанімаційних заходів (для внутрішньосерцевого введення)? A. *Адреналін B. Ефедрин C. Ізадрин D. Норадреналін E. Мезатон Обґрунтування правильної відповіді. При раптовій зупинці серця лікарським препаратом екстреної допомоги є адреналін (адреналіну гідрохлорид), який може застосовуватися, в тому числі, у вигляді внутрішньосерцевих ін'єкцій. 263. Проконсультируйте медсестру: який шлях введення є єдино-можливим для норадреналіну? A. *Внутрішньовенний B. Пероральний C. Внутрішньом'язово D. Внутрішньоартеріальний E. Підшкірний |