Тести фармакологія крок 1. !Farmakologia_Krok_po_temam_s_kommentariami_ukr_535шт _new(1). Тестові завдання (з поясненням правильних відповідей) для підготовки до крок 1 за темами дисципліни фармакологія. Питання загальної фармакології та рецептури
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Обґрунтування правильної відповіді. При анафілактичному шоці (алергічна реакція негайного типу) необхідно ввести адреналіну гідрохлорид. При анафілактичному шоці швидко розвивається набряк дихальних шляхів, можливе падіння артеріального тиску, порушення роботи серця, що може привести до летального результату. Дія адреналіну пов'язано зі стимуляцією альфа і бета адренорецепторів, що рівноцінно збудженню симпатичних нервових волокон, призводить до розслаблення гладкої мускулатури бронхів, кишечника, підвищення артеріального тиску і посилення роботи серця. Крім того, адреналін гальмує вивільнення гістаміну і лейкотрієнів. Адреналін при анафілактичному шокі водиться в дозі 0,2-0,5 мл. 0,1% розчину. 421. Проконсультуйте, який препарат з групи антигістамінних засобів не проявляє снодійного і седативного дії. A. *Лоратадин B. Димедрол C. Дипразин D. Супрастин E. Тавегіл Обґрунтування правильної відповіді. Більшість антигістамінних препаратів мають седативну і снодійну дію, що перешкоджає людям займатися роботою, пов'язаною з концентрацією уваги. Відмінною особливістю антигістаминного лікарського препарату лоратадину є відсутність вираженого седативного ефекту. 422. Хворий, який страждає алергічним дерматитом, звернувся в лікарню. Який препарат протизапальної та протиалергічноїу дії необхідно призначити? A. *Преднізолон B. Етамід C. Окситоцин D. Інсулін E. Ретаболіл Обґрунтування правильної відповіді. Препарат протиалергічної і протизапальної дії, який необхідно призначити в даному випадку - преднізолон, який є синтетичним 105 аналогом гормонів кори надниркових залоз. Препарат має яскраво виражену протизапальну, протиалергічну, протишокову, антитоксичну дію. 423. У хворого після бджолиних укусів розвинувся набряк Квінке. Який препарат слід негайно ввести хворому з метою усунення цього стану? A. *Адреналіну гідрохлорид B. Натрію хлорид C. Платифіліну гідротартрат D. Атропіну сульфат E. Анаприлін Обґрунтування правильної відповіді. При анафілактичному шоці (алергічна реакція негайного типу) необхідно ввести адреналіну гідрохлорид. При анафілактичному шоці швидко розвивається набряк дихальних шляхів, можливе падіння артеріального тиску, порушення роботи серця, що може привести до летального результату. Дія адреналіну пов'язано зі стимуляцією альфа і бета адренорецепторів, що рівноцінно збудженню симпатичних нервових волокон, призводить до розслаблення гладкої мускулатури бронхів, кишечника, підвищення артеріального тиску і посилення роботи серця. Крім того, адреналін гальмує вивільнення гістаміну і лейкотрієнів. Адреналін при анафілактичному шокі водиться в дозі 0,2-0,5 мл. 0,1% розчину. 424. У хворого після вакцинації розвинувся анафілактичний шок. Назвіть препарат. A. *Адреналіну гідрохлорид B. Анаприлін C. Нафтизин D. Сальбутамол E. Дитилін Обґрунтування правильної відповіді. При анафілактичному шоці (алергічна реакція негайного типу) необхідно ввести адреналіну гідрохлорид. При анафілактичному шоці швидко розвивається набряк дихальних шляхів, можливе падіння артеріального тиску, порушення роботи серця, що може привести до летального результату. Дія адреналіну пов'язано зі стимуляцією альфа і бета адренорецепторів, що рівноцінно збудженню симпатичних нервових волокон, призводить до розслаблення гладкої мускулатури бронхів, кишечника, підвищення артеріального тиску і посилення роботи серця. Крім того, адреналін гальмує вивільнення гістаміну і лейкотрієнів. Адреналін при анафілактичному шокі водиться в дозі 0,2-0,5 мл. 0,1% розчину. 425. До аптеки звернувся студент з проханням порадити лікарський засіб для усунення проявів алергічного риниту, який виникає у нього під час цвітіння липи. Який засіб можна застосувати? A. *Лоратидин B. Адреналін C. Анаприлін D. Амброксол E. Лозартан Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи антиалергічних (антигістамінних) препаратів відноситься лоратидин. Відмінною особливістю антигістамінного лікарського препарату лоратадину є відсутність вираженого седативного ефекту. 106 426. При проведенні проби на чутливість до бензилпеніциліну у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який препарат слід застосувати при розвитку анафілактичного шоку від дії антибіотика? A. *Адреналіну гідрохлорид B. Норадреналіну гідротартрат C. Атропіну сульфат D. Пропранолол E. Цефтриаксон Обґрунтування правильної відповіді. При анафілактичному шоці (алергічна реакція негайного типу) необхідно ввести адреналіну гідрохлорид. При анафілактичному шоці швидко розвивається набряк дихальних шляхів, можливе падіння артеріального тиску, порушення роботи серця, що може привести до летального результату. Дія адреналіну пов'язано зі стимуляцією альфа і бета адренорецепторів, що рівноцінно збудженню симпатичних нервових волокон, призводить до розслаблення гладкої мускулатури бронхів, кишечника, підвищення артеріального тиску і посилення роботи серця. Крім того, адреналін гальмує вивільнення гістаміну і лейкотрієнів. Адреналін при анафілактичному шокі водиться в дозі 0,2-0,5 мл. 0,1% розчину. 427. Хворому для лікування алергічного дерматиту після укусів бджіл призначено - лоратадин. Який механізм протиалергічної дії препарату? A. *Пригнічення Н-1-гістамінових рецепторів B. Пригнічення Н-2-гістамінових рецепторів C. Блокада лейкотрієнових рецепторів D. Зменшення вивільнення лейкотрієну E. Антисеротоніна активність Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат, що відноситься до групи антиалергічних (антигістамінних) препаратів - лоратадин застосовується при лікуванні алергічних реакцій негайного типу, що виникають внаслідок укусів комахами. За механізмом терапевтичної дії лоратадин є блокатором Н-1 гістамінових рецепторів, пригнічує вивільнення гістаміну і лейкотрієну із тучних клітин. 428. Хворому з алергічним дерматитом призначений лоратадин (кларитин). До якої групи антиалергенних засобів відноситься цей препарат? A. *Блокатори гістамінних рецепторів B. Мембраностабілізатори C. Блокатори серотонінових рецепторів D. Глюкокортикоїди E. Антагоністи лейкотрієнових рецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Антигістамінний лікарський препарат лоратадин відноситься до групи блокаторів Н1 гістамінових рецепторів, тривалої дії. 429. В результаті необережного поводження біля пасіки дитину ужалило кілька бджіл в різні ділянки тіла і обличчя. Який з препаратів повинен бути застосований на етапі першої допомоги? A. *Дифенгідрамін (димедрол) B. Еритроміцин C. Фуросемід D. Метамізол (аналгін) E. Адреналін Обґрунтування правильної відповіді. Як препарат в даному випадку слід рекомендувати дифенгідрамін (димедрол). Димедрол належить до антигістамінних лікарських препаратів, виявляє протиалергічну, протиблювотну, снодійну, місцево- 107 анестезуючу дію. Доза препарату призначається дитині в залежності від віку, від 12,5 до 50 мг кожні 6-8 годин. 430. Для лікування алергії лікар призначив Н1-гістаміноблокатор, який володіє седативною дією. Визначте препарат: A. *Димедрол B. Преднізолон C. Дексаметазон D. Зафірлукаст E. Мометазон фуроат Обґрунтування правильної відповіді. Димедрол належить до антигістамінних лікарських препаратів, виявляє протиалергічну, протиблювотну, снодійну, місцево- анестезуючу дію. Димедрол - блокує гітамінові Н1 рецептори і усуває ефекти гістаміну. 431. Порадьте медичній сестрі, який з перерахованих препаратів можна використовувати для лікування алергії? A. *Лоратадин B. Нафтизин C. Аскорутин D. Левамізол E. Глібенкламід Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи антиалергічних (антигістамінних) лікарських засобів відноситься - лоратидин. Відмінною особливістю антигістамінного лікарського препарату лоратадину є відсутність вираженого седативного ефекту. 432. Для лікування кропив'янки з метою зменшення на шкірі сипу, який зудить, хворому призначений димедрол. Який механізм забезпечує його дію? A. *Конкурентна блокада Н1-гістамінових рецепторів B. Прискорення руйнування гістаміну C. Пригнічення вивільнення гістаміну D. Пригнічення синтезу гістаміну E. Неконкурентний антагонізм з гістаміном Обґрунтування правильної відповіді. Димедрол належить до антигістамінних лікарських препаратів, виявляє протиалергічну, протиблювотну, снодійну, місцево- анестезуючу дію. Димедрол - блокує гітамінові Н1 рецептори і усуває ефекти гістаміну. 433. У пацієнтки розвинувся алергічний дерматит після вживання цитрусових. Запропонуйте лікарський засіб з групи блокаторів Н1-гістамінорецепторов: A. *Лоратадин B. Ретинолу ацетат C. Диклофенак-натрій D. Вікасол E. Кислота ацетилсаліцилова Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи антиалергічних (антигістамінних) відноситься лоратидин. Відмінною особливістю антигістамінного лікарського препарату лоратадин є відсутність вираженого седативного ефекту. 434. Який сучасний антигістамінний препарат краще використовувати людям, робота яких вимагає швидкої реакції на оточуюче? A. *Лоратадин 108 B. Супрастин C. Піпольфен D. Дипразин E. Димедрол Обґрунтування правильної відповіді. Більшість антигістамінних препаратів мають седативну і снодійну дію, що перешкоджає їх призначенням людям, зайнятим роботою пов'язаною з концентрацією уваги. Відмінною особливістю антигістамінного лікарського препарату лоратадин є відсутність вираженого седативного ефекту. 435. Хворому з алергічним ринітом було призначено лоратадин. До якої групи антиалергічних засобів належить цей препарат? A. *Блокатори рецепторів 1-го типу B. Блокатори рецепторів 2-го типу C. ГКС D. Мембраностабілізуючі засоби E. Антагоністи лейкотрієнових рецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат, що відноситься до групи антиалергічних (антигістамінних) препаратів - лоратадин застосовується при лікуванні алергічних реакцій негайного типу, що виникають внаслідок укусів комахами. За механізмом терапевтичної дії лоратадин є блокатором Н-1 гістамінових рецепторів, пригнічує вивільнення гістаміну і лейкотрієну із тучних клітин. 436. Ви - провізор. Порекомендуйте відвідувачу антигістамінний препарат, для якого характерна відсутність седативної дії: A. *Лоратадин B. Димедрол C. Супрастин D. Тавегіл E. Дипразин Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи антиалергічних (антигістамінних) лікарських засобів відноситься - лоратидин. Відмінною особливістю антигістамінного лікарського препарату лоратадину є відсутність вираженого седативного ефекту. 437. Для лікування кропив’янки з метою усунення висипки на шкірі, що свербить, хворому призначено лоратадин. Який механізм забезпечує його дію? A. * Конкурентна блокада Н1-рецепторів B. Неконкурентний антагонізм з гістаміном C. Прискорення руйнування гістаміну. D. Прискорення вивільнення гістаміну. E. Пригнічення синтезу гістаміну Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат, що відноситься до групи антиалергічних (антигістамінних) препаратів - лоратадин застосовується при лікуванні алергічних реакцій негайного типу, що виникають внаслідок укусів комахами. За механізмом терапевтичної дії лоратадин є блокатором Н-1 гістамінових рецепторів, пригнічує вивільнення гістаміну і лейкотрієну із тучних клітин. Вітамінні та ферментні засоби 438. У хворої 45 років, яка протягом двох тижнів приймає неодикумарин з приводу тромбофлебіту, при черговому обстеженні в крові виявлено зниження 109 протромбіну, в сечі спостерігається мікрогематурія. Який лікарський засіб необхідно застосувати в якості антагоністів неодикумарина? A. *Вікасол B. Протаміну сульфат C. Натрію цитрат D. Гепарин E. Кислота амінокапронова Обґрунтування правильної відповіді. При передозуванні неодикумарином та інших антикоагулянтів застосовується його антагоніст - синтетичний аналог вітаміну К - «вікасол». 439. Хворий звернувся до лікаря офтальмолога зі скаргами на зниження нічного зору, сухість рогівки. Який препарат призначив лікар? A. *Ретинол B. Піридоксин C. Токоферол D. Аскорбінова кислота E. Кокарбоксилаза Обґрунтування правильної відповіді. Характерною особливістю, що вказує на розвиток гіповітомінозу вітаміна А є порушення зору (в тому числі сутінкового), яке може супроводжуватися, в тому числі, сухістю рогівки. Препаратом вибору в даному випадку будуть лікарські препарати і продукти харчування, що містять вітамін А, перш за все - лікарський препарат ретинол (вітамін А, похідне ретиноєвої кислоти). 440. Ви провізор ЦРА. Виберіть з надійшовших в вашу аптеку препаратів той, який відноситься до жиророзчинних вітамінних препаратів A. *Ретинолу ацетат B. Окситоцин C. Ацикловір D. Гепарин E. Димедрол Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів до групи жиророзчинних вітамінів відноситься лікарський препарат - ретинолу ацетат. Ретинолу ацетат (вітамін А) - бере участь в обміні речовин. Вітамін А необхідний для нормального росту і розвитку організму, підтримує зорову функцію, стимулює процеси регенерації та епітелізації, покращує неспецифічну імунну відповідь і підвищує стійкість організму в несприятливих умовах зовнішнього середовища. 441. У хворого, який тривалий час страждає на захворювання шлунка виявлена гіперхромна анемія. Який з перерахованих препаратів застосовується для лікування цієї патології. A. *Цианокобаламін B. Оксиферрискорбон C. Унітіол D. Аскорбінова кислота E. Феррум Лек Обґрунтування правильної відповіді. Причиною гіперхромної анемії, як правило, є недостатння кількість в організмі вітаміну В12. Для лікування цього захворювання застосовується цианокобаламін (вітамін В12). 110 442. У хворого відзначаються сухість слизових оболонок і порушення сутінкового зору. Недостатність якого вітаміну призводить до виникнення таких симптомів? A. *A B. D C. P D. C E. E Обґрунтування правильної відповіді. Порушення сутінкового зору, сухість оболонок викликана недостатністю вітаміну А. 443. Виберіть з надійшовших в аптеку препаратів той, який відноситься до жиророзчинних вітамінних препаратів: A. *Ретинолу ацетет B. Гепарин C. Ацикловір D. Окситоцин E. Димедрол Обґрунтування правильної відповіді. Ретинолу ацетат (вітамін А) - жиророзчинний вітамін, який бере участь в обміні речовин. Вітамін А необхідний для нормального росту і розвитку організму, підтримує зорову функцію, стимулює процеси регенерації та епітелізації, покращує неспецифічну імунну відповідь і підвищує стійкість організму в несприятливих умовах зовнішнього середовища. 444. Для профілактики рахіту лікар призначив препарат з Д-вітамінною активністю, який нормалізує кальцієвий та фосфорний обмін. Визначте препарат: A. *Ергокальциферол B. Вітрум C. Кальція пангамат D. Піридоксальфосфат E. Прегнавіт Обґрунтування правильної відповіді. До вітамінного препарату, який нормалізує кальцієвий та фосфорний обмін та проявляю Д-вітамінну активність, належить ергокальциферол. Антибіотики 445. Чоловікові 40 років у складі комплексної терапії виразкової хвороби шлунку лікар призначив антибіотики. Яка з перелічених комбінацій рекомендована? A. *Амоксицилін + кларитроміцин B. Левоміцетин + ампіцилін C. Стрептоміцин + бензилпеніцилін D. Оксацилін + налідиксова кислота E. Феноксиметилпеніцилін + лінкоміцин Обґрунтування правильної відповіді. Терапія ВХШ спрямована на усунення факторів агресії і ґрунтується на наступних принципах: пригнічення шлункової секреції і / або нейтралізація її в просвіті шлунка; антигелікобактерної терапії; корекція психоневрологічного статусу хворого; стимуляція репаративних процесів у слизовій оболонці шлунка та ДПК. Ерадикацію (повне знищення мікроорганізмів) Helicobacter pylory проводять всім хворим ВХШ. Лікування призначається на 7 днів. З огляду на можливість виникнення побічних ефектів, пов'язаних з розвитком дисбіотичних змін в кишечнику, в схему терапії включають пробіотики. В даний час використовуються кілька 111 схем, рекомендованих для застосування: 3-компонентна схема лікування інфекції НР з включенням в неї колоїдного субцитрата вісмуту (де-нол) в комбінації з двома антибіотиками (кларитроміцином і амоксициліном); 3-компонентна схема лікування інфекції НР з використанням антисекреторних препаратів (блокатори протонного насоса або Н 2 гістаміноблокатори) в поєднанні з двома антибіотиками (кларитроміцином і амоксициліном); квадротерапії включає в себе субцитрат вісмуту, ІПП (або Н2-блокатор) і два антибіотики (кларитроміцин і амоксицилін). Квадротерапії рекомендується при неефективності потрійний схеми, при резистентних до антибіотиків штамів бактерії можливе використання інших антибіотиків, таких як левофлоксацин, рифабутин. 446. Хворим виразковою хворобою шлунка, у котрих визначено наявність Helicobacter pylory, в комплексній терапії призначили напівсинтетичний антибактеріальний засіб з групи макролідів. Вкажіть його: A. *Кларитроміцин B. Олететрин C. Олеандоміцин D. Ерициклін E. Еритроміцин |