Для расчёта показателя «длительность одного случая с временной утратой нетрудоспособности» необходимы данные:
Число дней нетрудоспособности, число случаев с временной утраты трудоспособности
Среднегодовая численность населения, длительность одного листка нетрудоспособности
Число случаев с временной утратой трудоспособности, среднегодовое число работающих
Число дней нетрудоспособности, общее число заболеваний
Общее число заболеваний, численность работающих на предприятии
Документ выдаваемый студентам и учащимся в случае заболевания:
Справка установленной формы
Листок нетрудоспособности
Документ не выдается
Справка произвольной формы
Листок нетрудоспособности с указанием места учебы
Ребенок 10-х лет находится на амбулаторном лечении, по поводу бронхиальной астмы. Матери выдан лист временной нетрудоспособности на 10 дней. Но ребенок продолжает болеть. Тактика участкового педиатра в отношении листа временной нетрудоспособности:
лист временной нетрудоспособности закрыть
лист временной нетрудоспособности продлить на 3 дня
лист временной нетрудоспособности продлить на 6 дней
открыть новый лист временной нетрудоспособности на 3 дня
открыть новый лист временной нетрудоспособности на 6 дней
В функцию участкового врача ВОП входит:
Экспертиза временной нетрудоспособности.
Обслуживание гинекологических больных
Осмотр и лечение психических больных детей и с аутизмом
Профилактические осмотры военных
Экспертиза стойкой нетрудоспособности
Листок нетрудоспособности в случае рождения мертвого ребенка выдается:
На 70 календарных дней
На 80 календарных дней
На 100 календарных дней
На 117 календарных дней
На 126 календарных дней
Ребенок пяти лет после выписки из стационара с синдромом Картагенера, нуждается в уходе матери. Оформить лист временной нетрудоспособности работающей матери:
выдается лист временной нетрудоспособности на период до 10 дней
выдается лист временной нетрудоспособности на период 3 дней
выдается лист временной нетрудоспособности на период до 5 дней
выдается справка временной нетрудоспособности
лист временной нетрудоспособности не выдается
Укажите поэтапные уровни экспертизы нетрудоспособности в ЛПУ:
Лечащий врач, ВКК, специалист по экспертизе временной нетрудоспособности, МСЭК
ВКК, специалист по экспертизе временной нетрудоспособности, лечащий врач, МСЭК
Работник социальной службы, ВКК, специалист по экспертизе временной нетрудоспособности,
ВКК, специалист по экспертизе временной нетрудоспособности, Работник социальной службы,
МСЭК, Работник социальной службы , ВКК, специалист по экспертизе временной нетрудоспособности,
Не входит в функцию лечащего врача, осуществляющего экспертизу временной нетрудоспособности:
Определяет группу инвалидности
Определения признаков временной нетрудоспособности оценивая состояние здоровья, характера и условий труда и социальных факторов
Фиксации жалоб, анамнестические и объективные данные, назначает обследование и лечение, указывает степень функциональных нарушений, наличие осложнений, обуславливающих нетрудоспособность
Рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима
Определяет сроки нетрудоспособности с учётом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний, травмах
Листок нетрудоспособности является:
основанием на получение пособия из средств социального страхования
документом дающим право на получение льготного проезда
Основным документом, удостоверяющим стойкую нетрудоспособность
Освобождающий от общественных нагрузок
документом дающим право на получение инвалидности
Лица имеющие право выдачи листка нетрудоспособности:
Лечащие врачи государственной системы здравоохранения
Врачи страховых компаний
Врачи скорой медицинской помощи
врачи санаторий
Медицинский работник со средним медицинским образованием
При направлении на МСЭК листок нетрудоспособности подписывает:
Лечащий врач
врач функциональной диагностики
Заведующий лабораторией
Фельдшер-акушер
Акушер-гинеколог
Функция не свойственная для листка нетрудоспособности:
Управленческая
Юридическая
Медицинская
Финансовая
Статистическая
Экспертиза трудоспособности - это вид медицинской деятельности, целью которой НЕ является:
Определения критериев экономической эффективности
Оценка состояния здоровья пациента
Определение сроков и степени нетрудоспособности пациента
Установление возможности осуществления трудовой деятельности
Обеспечение качества и эффективности проводимого лечения
Основанием для направления на МСЭК НЕ является:
Необходимость повышения выплат
Наличие признаков инвалидности
Окончание сроков инвалидности
Переосвидетельствование
Необходимость продления больничного листка
Укажите полное определение инвалидности:
Инвалидность - социальное явление, влекущее за собой социальные последствия - невозможность или резкое ограничение возможности работать в результате нарушений функций организма.
Инвалидность - расстройства функций жизненно важных органов, как результат заболеваемости.
Инвалидность - стойкая или значительная потеря трудоспособности вследствие которой продолжать профессиональную деятельность частично или полностью невозможно.
Инвалидность - длительная потеря трудоспособности.
Инвалидность - острое расстройство функций жизненно важных органов,
Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, который выдается студенту ПТУ, если он заболел во время производственной практики:
справка 095/у
справка произвольной формы
лист нетрудоспособности
выписка из истории болезни
справка 095/у и больничный лист
Единицей наблюдения при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности является:
каждый случай нетрудоспособности в связи с заболеванием
каждый случай обращения
каждый листок нетрудоспособности
каждый заболевший человек
каждый выздоровевший человек
Cоциальное явление, влекущее за собой социальные последствия - невозможность или резкое ограничение возможности работать в результате нарушений функций организма называется:
инвалидность
опекунство
отягощенность
заболеваемость
алкоголизм
«Доказательная медицина» -это:
интеграция лучших исследовательских данных с клиническим опытом и потребностям пациента
интеграция лучших доклинических исследовательских данных в клиническую практику
интеграция мнений ведущих специалистов медицины в клиническую практику
рациональное использование лекарственных средств с учетом личного опыта врача
информационно-методическая доктрина, направленная на отбор основных ЛС
Метод исследования, который используется для выявления распространенности астмы у детей школьного возраста:
поперечное исследование
мета-анализ
случай-контроль
рандомизированное
когортное
Укажите информационные предпосылки для внедрения доказательной медицины:
увеличение количества медицинских журналов и публикаций
дефицит средств, выделяемых на нужды здравоохранения
право пациента на информацию о состоянии своего здоровья
представление о медицинской помощи как услуге
лечебная деятельность врача сопряжена с давлением, оказываемым со стороны руководства
Выберите аргумент сторонников доказательной медицины (ДМ)
ДМ должна быть частью процесса: принимаемые решения должны учитывать и индивидуальный опыт, предпочтения пациента и доступные доказательства
ДМ не нова, новым является только название
ДМ основана только на доказательствах и принижает значение собственного суждения клинициста
часто в литературе отсутствуют данные о результатах рандомизированных клинических испытаний
часто бывает очень трудно получить доступ к необходимым доказательствам и выбрать лучшие из них
Укажите преимущество доказательной медицины (ДМ):
ДМ доступна для специалистов с опытом работы в различных областях на любом этапе карьеры
необходим временной ресурс
необходимо приобретение компьютерной техники и доступа к мировым информационным ресурсам
ДМ неизбежно обнаруживает пробелы в имеющихся свидетельствах
требует наличия компьютерной грамотности и навыков у врачей старшего возраста.
«Золотым стандартом» исследований в медицине является:
рандомизированные контролируемые испытания (РКИ)
контролируемые испытания без рандомизации
когортные, ретроспективные испытания
неконтролируемые испытания
описательные испытания
Для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) характерно:
унифицированный подбор пациентов (строгие критерии отбора)
контролируемое исследование без рандомизации
исследование, в котором определенная когорта пациентов прослеживается в течение некоторого времени
метод отслеживания состояния пациента назад – от конечной точки испытаний к моменту начала
исследование распространенности того или иного состояния и воздействия тестируемого агента в конкретный момент времени
Для нерандомизированных испытаний с одновременным контролем характерно:
контролируемое исследование без рандомизации
унифицированный подбор пациентов (строгие критерии отбора)
исследование, в котором определенная когорта пациентов прослеживается в течение некоторого времени
метод отслеживания состояния пациента назад – от конечной точки испытаний к моменту начала
исследование распространенности того или иного состояния и воздействия тестируемого агента в конкретный момент времени
Для исследования типа «случай-контроль» характерно:
метод отслеживает состояние пациента назад – от конечной точки испытаний к моменту начала
унифицированный подбор пациентов (строгие критерии отбора)
контролируемое исследование без рандомизации
исследование, в котором определенная когорта пациентов прослеживается в течение некоторого времени
исследуют распространенность того или иного состояния и воздействия тестируемого агента в конкретный момент времени
Современные клинические исследования предусматривают следующий дизайн испытаний:
сравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные
несравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные
сравнительные, нерандомизированные, двойные слепые и проспективные
сравнительные, рандомизированные, ретророспективные
сравнительные, нерандомизированные, проспективные
Основным аспектом доказательной медицины является:
Критическая оценка научной информации на предмет достоверности и полезности и выявление обоснованных сведений для ответа на вопросы;
Выявление обоснованных сведений в медицине.
Критическая оценка доказательств в экономике здравоохранения
Выявление лучших результатов биологических исследований;
выявление лучших эпидемиологических результатов.
Планируется изучение частоты возникновения интерстициального нефрита после применения цефтриаксона. Исследование, которое даст наиболее достоверные сведения:
проспективное когортное исследование
серия случаев
независимое слепое исследование
рандомизированное контролируемое исследование
поперечное исследование
При поиске информации в электронных базах данных лимиты используют для:
Прицельного поиска
Расширения поиска
Углубления поиска
Увеличения объема получаемой информации
Облегчения поиска
Использование оператора “or” позволяет:
Расширить поиск
Сужать поиск
Определить поиск
Выравнить поиск
Изменить поиск
Оператор “not” используется для:
Сужения поиска
Расширения поиска
Изменения поиска
Определения траектории поиска
Выделения поиска
В отделение кардиологии завезли новый препарат, кордарон с целью оценки эффективности и безопасности лечения этим препаратом.
Исследование, которое наилучшим образом подойдет для оценки эффективности и безопасности данного препарата:
рандомизированное
поперечное
мета-анализ
случай-контроль
когортное
Больной с ревматоидным артритом утверждает, что после приема пироксикама у него появились боли в эпигастрии. Сформулируйте клинический вопрос для изучения данной проблемы:
Возникновение гастропатий после приема НПВС у больных с ревматоидным артритом
Побочные эффекты пироксикама
Частота гастропатий у больных ревматоидным артритом
Осложнения после приема пироксикама у больных с коллагенозами
Частота развития осложнений при болях в эпигастрии у больных ревматоидным артритом
Определите градации рекомендаций в доказательной медицине, если имеется, по крайней мере, 1 мета-анализ или систематически обзор или РКИ, оцененные как 1++ и применимые к соответствующей популяции:
рекомендаций А
рекомендаций В
рекомендаций С
рекомендаций Д
рекомендаций Е
У 2-х месячного ребенка наблюдается кашель, отказывается есть и пить. При осмотре наблюдается втяжение уступчивых мест грудной клетки. Выбрать классификацию проблемы «кашель» согласно программы ИВБДВ:
Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
Пневмония
Пневмонии нет. Кашель или простуда
Пневмонии нет. Астмоидное дыхание.
Очень тяжелое фебрильное заболевание
Вызов к ребенку 3-х месяцев. Жалобы мамы ребенка на кашель в течение 2-х дней, повышение температуры до 38,30С, снижение аппетита. Сегодня с утра отказывается есть и пить, наблюдается выраженное втяжение уступчивых мест грудной клетки, ЧДД – 65 в минуту. Тактика врача ОВП согласно программы ИВБДВ:
Дать 1 дозу подходящего антибиотика, направить немедленно в стационар
Смягчить горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства, назначить последующий визит через 3 дня
Дать 1 дозу быстродействующего бронхолитика, назначить последующий визит через 5 дней
Дать 1 дозу быстродействующего бронхолитика, направить немедленно в стационар
Дать антибактериальный препарат для пневмонии, назначить последующий визит через 2 дня
Ребенок 6 месяцев. Контакт с больным ОРВИ. Заболел остро. При осмотре: ребенок беспокоен, болезненно раздражителен. При беспокойстве отмечается шумное дыхание, инспираторная одышка до 60 в минуту, лающий приступообразный кашель. В покое дыхание ровное, нет втяжения податливых участков грудной клетки и стридора. Голос осипший. Диагноз по МКБ-10, классификация по ИВБДВ:
ОРВИ, ларинготрахеит стеноз I степени; Пневмонии нет. Кашель или простуда
ОРВИ, ларинготрахеит стеноз II степени; Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
ОРВИ, ларинготрахеит стеноз II степени; Пневмония
ОРВИ, ларинготрахеит стеноз I степени; Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
ОРВИ, обструктивный бронхит; Пневмонии нет. Астмоидное дыхание
Мальчику, 11 месяцев. Жалобы на кашель, который продолжается последние 3 недели. У него нет общих признаков опасности. ЧДД - 41 в минуту. Нет втяжения грудной клетки, стридора в покое или астмоидного дыхания. У него не было лихорадки во время этого заболевания. У него нет проблем с ушами и нет боли в горле. У ребенка нет видимого тяжелого истощения. Его ладони очень бледные и выглядят почти белыми. У ребенка нет отека обеих стоп. Соотношение: вес/возраст – медиана «0». Классифицируйте кашель и нарушение питания:
Пневмонии нет. Кашель или простуда. Тяжелое нарушение питания или анемия.
Пневмонии нет. Кашель или простуда. Нет низкого веса или анемии.
Пневмонии нет. Кашель или простуда. Низкий вес или анемия.
Пневмония. Низкий вес или анемия.
Пневмония. Тяжелое нарушение питания или анемия.
Ребенок 4 месяца. Отказывается от груди, не может пить. Температура 37,70С. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, кивательные движения головой. ЧДД – 45 в минуту. Классификация состояния по программе ИВБДВ:
Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
Пневмония
Пневмонии нет. Кашель или простуда
Пневмонии нет. Астмоидное дыхание.
Очень тяжелое фебрильное заболевание
Вызов на дом к ребенку 2-х месяцев жизни (вес 5,0 кг). Жалобы на кашель и затрудненное дыхание. Объективные данные: ЧДД – 55 в минуту, отмечается умеренное втяжение нижней апертуры грудной клетки. Аппетит снижен, пить может. Доза амоксициллина (по программе ИВБДВ), дальнейшая тактика.
Сироп 250мг/5 мл - 2,5 мл x 2р/день в течение 5 дней, повторный осмотр через 2 дня
Сироп 125мг/5 мл - 2,5 мл x 2 р/день, направить в ЦПМСП для обследования
Сироп 250мг/5 мл - 2,5 мл x 2 р/день, направить срочно в стационар
Сироп 125мг/5 мл - 5,0 мл x 2 р/день в течение 3-х дней, повторный осмотр через 5 дней
Сироп 250мг/5 мл - 5,0 мл, направить срочно в стационар
Вызов на дом к ребенку 8 недель жизни, вес 4,0 кг. Состояние классифицировано по ИВБДВ как «очень тяжелое фебрильное заболевание». Доза амоксициллина, дальнейшая тактика согласно программы ИВБДВ.
ампициллин – 200 мг гентамицин 16 мг – в/м, направить срочно в стационар
Сироп 250мг/5 мл - 2,0 мл x 2 р/день, направить в ЦПМСП для обследования
ампициллин – 100 мг x 4р/день гентамицин 16 мг x 2 р/день, повторный осмотр через 2 дня
бициллин-1 – 600 тыс. ЕД - в/м, направить срочно в стационар
Сироп 250мг/5 мл- 5,0 мл, направить срочно в стационар
В поликлинику на приём к врачу пришла девочка 5 лет. Жалобы на повышение температуры, кашель, затрудненное дыхание. Болеет 4-5 день. Состояние средней тяжести. Зев гиперемирован. В легких влажные хрипы. Тактика лечения данному больному согласно ИВБДВ:
Ампициллин 50 мг/кг в/м каждые 6 часов 5 дней
Ампициллин 100 мг/кг в/в каждые 8 часов 5 дней
Ампициллин 150 мг/кг в/м каждые 6 часов 5 дней
Ампициллин 120 мг/кг в/в каждые 6 часов 5 дней
Ампициллин 80 мг/кг в/м каждые 6 часов 5 дней
Ребенок 1 год, вес 10 кг. Диагноз Правосторонняя очаговая (внебольничная) пневмония, острое течение, не осложненная. Вы назначите амоксициллин в дозе:
Амоксициллин 250 мг по 1 таб х 2 раза в день
Амоксициллин 250 мг по 1 таб х 3 раза в день
Амоксициллин 250 мг по 1/2 таб х 2 раза в день
Амоксициллин 250 мг по 1 таб х 4 раза в день
Амоксициллин 250 мг по 1 таб х 1 раза в день
Ребенок 2 месяца. Отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Тактика врача согласно ИВБДВ:
дать первую дозу антибиотика, направить срочно в стационар
дать первую дозу антибиотика, оставить под наблюдение участкового врача
дать первую дозу антибиотика, повторный осмотр через два дня
дать первую дозу антибиотика, направление на обследование
антибиотик не нужен, наблюдение на дому
В поликлинику обратилась девочка 5 лет, с жалобами на длительный кашель (в течение 3 месяцев), который начался зимой после простуды. По ночам девочка просыпается от кашля и сама слышит свистящие хрипы, кроме того, при беге она часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. Часто закладывает нос. Температура тела нормальная, насморк. Мать страдает поллинозом.
Подверждает ваш диагноз:
спирография
рентгенография
бронхография
бронхоскопия
пикфлоуметрия
В общие признаки опасности ИВБДВ НЕ входит:
не знать: может ли ребенок пить или сосать грудь
спросите: если рвота после каждого прима пищи
спросите: были ли у ребенка судороги
осмотрите: ребенок летаргичен или без сознания
спросите: может ли ребенок пить или сосать грудь
Девочка 4 лет. Жалобы на кашель с приступами, шумное дыхание. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, в легких масса сухих хрипов, тоны сердца приглушены. На рентгенограмме грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах. Укажите дозу сальбутамола для данного больного:
сироп 5 мл
сироп 10 мл
сироп 15 мл
сироп 20 мл
сироп 25 мл
Вызов на дом к ребенку 10 недель жизни, по ИВБДВ классифицировано как очень тяжелое фебрильное заболевание. Укажите дозу ампициллина и тактика дальнейшая ваша:
сироп 240 - 2,5 мл x 4 р/день, направить срочно в стационар
сироп 240 - 2,5 мл x 2 р/день, направить в ЦПМСП для обследования
сироп 240 - 5,0 мл x 2 р/день, лечить согласно руководствам ИВБД
сироп 240 - 5,0 мл x 4 р/день, направить срочно в стационар
сироп 240 - 7,0 мл x 2 р/день, направить срочно в стационар
Девочка 5 лет. Жалобы на одышку, приступообразный, продуктивный, мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой. Часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: девочка пониженного питания, пальцы в виде «барабанных палочек». В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Живот увеличен в размерах, мягкий. Хлориды пота 85 ммоль/л. Укажите эффективный лекарственный препарат:
N-Ацетилцистеин
Амброксол
Эуфиллин
Сальбутамол
мукалтин
Ребенку 3 месяца. Мать с рождения отмечает шумное, слышное на расстоянии дыхание, усиливающееся при кормлении и беспокойств. Диагносцирован стридор. Причиной стридора у данного ребенка может быть:
ларингомаляция
острый ринит
инородное тело дыхательных путей
отек слизистой оболочки бронхов
ларингостеноз
У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон.
Изменения на рентгенограмме у данного больного:
усиление легочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности+
деформация бронхов, расширение корней легких
единичные очаговые тени
увеличение трахеобронхиальных лимфоузлов |
Скачать 0.56 Mb.