|
|
Превентивная педиатрия. Тестовые вопросы по Превентивной педиатрии
спинномозговая пункция
мазок из зева на BL
кал на яйца глист и простейших
УЗИ головного мозга
Мама с ребенком 9 мес пришла на прием к врачу с жалобами на температуру, жидкий стул без примеси.
Симптомы наиболее вероятны для:
диареи А
дизентерии
энтерите
сальмонллезе
холере
Ребенок 4 лет. заболел остро: повысилась температура до 39,2 градусов, появились катаральные явления. Доза парацетамола при высокой лихорадке выше 38,5 по ИВБДВ:
сироп 10мл (2 ч.л.) или таблетка ½ (250мг)
сироп 5 мл (1 ч.л.) или таблетка ¼ (125мг)
сироп 10 мл (2 ч.л.) или таблетка ¼ (125мг)
сироп 5 мл (1 ч.л.) или таблетка ½ (250мг)
сироп 15 мл (1 ч.л.) или таблетка ½ (250мг)
Ребенок 4 месяцев вес 6000г. Рассчитайте дозу парацетамола в сиропе:
2,5 мл
2,0 мл
3,0 мл
3,5 мл
4,0 мл
Участкового врача вызвали к ребенку 5 лет. Ребенок заболел остро: повысилась температура до 39 градусов, появились катаральные явления, беспокойство. Ваш диагноз:
ОРВИ Гипертермический синдром
ОРВИ Судорожный синдром
ОРВИ Обструктивный синдром
аденовирусная инфекция
риновирусная инфекция
Мать 1.5 месячного ребенка предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37,8 С, частые, болезненные мочеиспускания. В моче лейкоцитурия до 10-15 в п/зр., эритроцитурия до 7-9 в п/зр. Наиболее вероятный возбудитель:
кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
пневмококк
цитомегаловирус
У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,20С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Стартовая терапия при данном заболевании включает:
антибиотик
парацетамол
йодинол
мукалтин
фурацилин
Ребенок восьми лет обратился к врачу с подозрением на дифтерию зева на второй день болезни. Температура тела 38,0-39,0С, резкие боли при глотании, яркая гиперемия миндалин, островки желтовато-белых, рыхлых налетов в углублениях миндалин, болезненные, немного увеличенные тонзиллярные лимфоузлы. Ваш диагноз:
лакунарная ангина
грибковая ангина
дифтерия зева
фолликулярная ангина
катаральная ангина
Вызов на дом к девочке 5 лет, жалобы на лихорадку, озноб, боли в области сердца. Перкуторно расширение границ сердца во все стороны. Аускультативно приглушение тонов, шум над верхушкой, в 3-4 м/р, не связанны с фазами сердца, типа «хруст снега», усиливающийся при надавливании, не иррадиирующий. Для подтверждения диагноза необходимое обследование:
рентгенография
электрокардиография
пикфлоуметрия
бронхография
спирография
Ребеноку 2 года, со слов матери жалобы на повышение температуры до 38,8°С, ухудшение состояние ребенка, вялость, влажный кашель. Объективно: Кожные покровы бледные, периоральный цианоз, раздувание крыльев носа в момент кормления, ЧДД до 62/мин., втяжение межреберных промежутков. Перкуторно над легкими - коробочный оттенок, справа в подлопаточной области участок притупления, там же выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. ЧСС 160 /1 мин. Лабораторно: ОАК Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 12/л, L – 10,8 х10 9/л, п/я - 4%, с- 53%, л-36%,м – 7%, СОЭ 18 мм/ч. R – грамма легких - очаговые инфильтративные тени в правом легком. Усиление сосудистого рисунка легких. В план общего лечения включить лекарственные препараты
цефазолин, сальбутамол
рифампицин, ацикловир
амбробене, интерферон
берудуал, дексаметазон
пантенол, цефазолин
Ребенок 6 лет пришел на прием с мамой. Жалобы на подъем температуры тела до 37,2-37,5, в течение недели, упорный сухой кашель со скудной мокротой, снижение аппетита. Заболевание развилось постепенно с упорного кашля, подъема температуры до субфебрильных цифр. При осмотре: умеренные катаральные явления в зеве. Покраснение коньюктивы век. В легких - перкуторно легочный звук, выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК L 10,8х109/л; СОЭ 17 мм/ч. На R-грамме грудной клетки - неоднородная очаговая инфильтрации легочных полей. При бактериальном исследовании мокроты высеяна – микоплазма.
Лекарственный препарат наиболее целесообразно включить в план общего лечения:
азитромицин
цефазолин
ампициллин
стрептомицин
гентамицин
На приеме в поликлинику ребенок 1г 9 месяцев с мамой, жалобы на повышение температуры, влажный кашель ночью, рвоту. В год перенес вирусную инфекцию, после которого стал быстро уставать во время игр, появилась одышка. Состояние тяжелое. В нижних отделах легких единичные влажные хрипы, чдд-44 в/мин. Границы сердца расширены влево, тоны приглушены, на верхушке негрубый систолический шум. Печень + 4 см. ОАК: Hb-112 г/л, Эр-4,1х1012/л, Л-10,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. ЭКГ: низкий вольтаж QRS в стандартных отведениях, синусовая тахикардия, признаки перегрузки левых отделов сердца.
Метод исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь:
ЭхоКГ
рентгенография
УЗИ сердца
ФКГ сердца
ЭКГ сердца
В поликлинику на прием к врачу пришла девочка 3 лет, жалобы на повышение температуры, заложенность носа, чихание, сухой кашель. Болеет 2-3 день. Состояние средней тяжести. Зев гиперемирован. В легких жесткое дыхание, хрипов нет.
Лечение данному больному по протоколу в условиях ПМСП в первую очередь:
виферон 500000 МЕ 2 раза в сутки ректально 10 дней
виферон 150000 МЕ 2 раза в сутки ректально 10 дней
виферон 500000 МЕ 1 раза в сутки ректально 10 дней
виферон 1000000 МЕ 2 раза в сутки ректально 10 дней
виферон 150000 МЕ 1 раза в сутки ректально 10 дней
У ребенка, повышение температуры, слабость. С 2-х летнего возраста состоит на Д-учете по поводу хронического бронхолегочного процесса, обострения 2-3 раза в год. В легких разновысотные сухие и влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме - деформация бронхов слева, расширение корней легких. Наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике является:
бронхоскопия
ангиография
томография
бронхография
томография
У ребенка 5 лет, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38,7С, положительный симптом поколачивания. В ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Для ликвидации гипертермии у данного ребенка необходимо назначить:
физические методы охлаждения
ведение лазикса
введение аминазина с пипольфеном
введение дроперидола
введение антибиотика
У ребенка 3 лет боли в горле при глотании, температура 39,20С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Метод диагностического обследования показан для уточнения диагноза:
мазок из зева на флору (ВL)
общий анализ крови
общий анализ мочи
биохимический анализ крови
R-графия органов грудной клетки
У ребенка 11,5 месяцев жизни с явлениями катаральной ангины ВОП обнаружил короткий систолический шум на верхушке сердца, повышение температуры тела до 38,8°С. Укажите дозу детского парацетамола для ребенка, требует ли состояние ребенка каких-либо мероприятий
0,200 - 1/2 таблетки, лечить на дому
0,200 - 1/4 таблетки, лечить на дому
0,200 - 1/3 таблетки, лечить на дому
0,500 – 1/2 таблетки, госпитализировать
0,500 - 1,3 таблетки, госпитализировать
Показания к назначению жаропонижающих препаратов у детей:
лихорадка выше 38,5 у детей с врожденными пороками сердца
дети 2-3 года жизни с температурой 37,5 градусов
лихорадка выше 37,5 с аллергическими реакциями в анамнезе
фоновые заболевания: гипотрофия, рахит, анемия
лихорадка выше 37 градусов в подмышечной впадине
Девочка 5 лет болеет второй день. Температура тела 37,5-38°С. Схваткообразные боли в животе. Стул до 6-ти раз в сутки, скудный, слизисто-гнойный с единичными прожилками крови. Живот запавший, задний проход податлив. Каков наиболее вероятный диагноз:
дизентерия
иерсиниоз
вирусная диарея
сальмонеллёз
кишечная коли-инфекция
У мальчика 5 лет, состояние ближе к удовлетворительному, температура 37,8 С, кашель, насморк. Болен 2-й день. Назначьте первоочередное лечение данному ребенку:
постельный режим, обильное питье
полупостельный режим, обильное питье
постельный режим, питье ограничено
можно посещать детский сад
свободный режим, питье ограничено
Ребенок, 2 года, вес 15 кг, заболел 3 дня назад. Температура тела 37,80С, заложенность носа, умеренное слизистое отделяемое из носа. За ухом болезненное припухание, кожа гиперимирована. Классифицируйте данное состояние, согласно схемы ИВБДВ:
мастоидит
острая инфекция уха
хроническая инфекция уха
нет инфекции уха
катаральный отит
У мальчика 3 лет более трех суток наблюдается повышенная температура 38,0 – 38,60 С, боли в горле при глотании. Обьективно: яркая гиперемия слизистых, миндалины отечные,налеты на миндалинах.Подчелюстные лимфоузлы второго размера. Классифицируйте состояние ребенка по программе ИВБДВ:
стрептококковый фарингит
заглоточный абсцесс
нестрептококковый фарингит
лихорадка, фебрильное заболевание
лихорадка, простудное заболевание
Марина, 3 года. Температура тела 39 С. Не может пить. Обьективно: яркая гиперемия слизистых, миндалины отечные, налетов нет. Шейные лимфоузлы пальпируются до 2 размера.Классифицируйте состояние ребенка по программе ИВБДВ:
абсцесс глотки
нестрептококковый фарингит
стрептококковый фарингит
лихорадка, фебрильное заболевание
лихорадка, простудное заболевание
Мама с ребенком 2 лет обратилась в поликлинику с жалобами на то, что ребенок не может пить. При осмотре ребенок не летаргичен, у него не было судорог, у него нет рвоты после каждого приема пищи. Когда врач дал ребенку воду, он не смог сделать глотательныхдвижений.Температура тела 37,80С.Приосмотре отмечаются увеличенные шейные лимфатические узлы, белого налета в горле нет. Назначьте лечение данному ребенку по программе ИВБДВ:
бициллин -1 по 600 000 МЕ однократно в/м, срочно направить в стационар
бициллин-1 по 600 000 МЕ в/м, парацетомол 0,2 по ½ таб в течении 2 дней
смягчить горло с помощью безопасного средства, парацетомол 0,2 по ½ таб
бициллин-1 по 120000 МЕ в/м в течении 3 дней, парацетомол 0,2 по ½ таб, при высокой температуре тела
бициллин-1 по 120000 МЕ в/м в течении 5 дней, смягчить горло с помощью безопасного средства
Какие показатели учитываются и оцениваются при классификации «корь» у больного ребенка по программе ИВБДВ
общий признак опасности, помутнение роговицы, язвы во рту, гнойные выделения из глаз
общий признак опасности, помутнение роговицы, язвы во рту
общий признак опасности, помутнение роговицы, язвы во рту, гнойные выделения из глаз, генерализованная сыпь
общий признак опасности, помутнение роговицы, язвы во рту, гнойные выделения из глаз, генерализованная сыпь, насморк
общий признак опасности, помутнение роговицы, язвы во рту, гнойные выделения из глаз, генерализованная сыпь, насморк, покраснение глаз
Ребенок 3 года, жалобы на боли в ушах., в течение 5 дней, при осмотре температура –нормальная, гнойное отделямое из ушей; болезнености и отека за ушами нет. Рекомендуемая тактика:
высушить уши и закапать ципрофлоксацин
направить на консультацию ЛОР врача
высушить уши и закапать амоксициллин
направить на стационарное лечение
обьяснить маме как сушить уши
Ребенок 4 года. Жалобы на боль в горле, боль при глотании, повышение температуры до 380С. Ребенок может пить. При осмотре: в зеве гиперемия, гнойный налет в лакунах. Пальпируются увеличенные шейные лимфатические узлы, подвижные, не спаянные с окружающей клетчаткой. Классифицируйте согласно ИВБДВ:
стрептококковый фарингит
абсцесс глотки
нестрептококковый фарингит
гнойный тонзиллит
неосложненная лихорадка
Девочке А. 3,5 года. Мать сказала, что у ребенка температура тела 38,4°С. Девочку беспокоит боль в горле. Ребенок может пить. Общих признаков опасности нет. Мама рассказала, что девочка плакала и жаловалась на боль в горле. Медицинский работник попросил ребенка открыть рот. Он обнаружил белый налет в зеве. Затем он обследовал лимфатические узлы на шее. Шейные лимфатические узлы оказались увеличенными. Классифицируйте состояние девочки:
стрептококковый фарингит
абсцесс глотки
нестрептококковый фарингит
легкий круп
гнойный тонзиллит
Ребенок, 2 года, вес 12 кг, заболел остро 3 дня назад. Температура тела 38,80С, жалобы на боль в ухе. Данные осмотра: за ухом болезненное припухание, кожа гиперемирована. Поставьте классификацию состояния, определите тактику лечения согласно схеме ИВБДВ:
мастоидит; амоксициллин сироп – 6,0 мл, парацетамол сироп – 5,0 мл; направить в стационар
мастоидит; амоксициллин сироп – 6,0 мл, парацетамол сироп – 5,0 мл; последующий визит через 5 дней
острая инфекция уха; ампициллин – 600 мг – в/м, парацетамол сироп – 5,0 мл; направить
в стационар мастоидит; ушные капли с амоксициллином, парацетамол сироп – 5,0 мл; направить в стационар
острая инфекция уха; ушные капли с ципрофлоксацином, парацетамол сироп – 5,0 мл; направить в стационар
Девочка 18 месяцев, вес – 8,0 кг. Температура 38,5°C. Со слов мамы, жалобы на лихорадку и сыпь. Она выглядит как “кожа и кости”. Ребенок может пить, у нее нет рвоты, не было судорог, она не летаргична и в сознании. Лихорадка продолжается в течение 4-х дней. Нет ригидности затылочных мышц. Отмечается генерализованная сыпь и покраснение глаз. У нее нет язв во рту, гнойных выделений из глаз, помутнения роговицы. Есть видимое тяжелое истощение. У нее нет бледности ладоней и отека обеих стоп. Соотношение: вес/возраст<-2СО. Классифицируйте лихорадку и нарушение питания:
Неосложненная лихорадка. Корь. Тяжелое нарушение питания или тяжелая анемия.
Затяжная лихорадка. Корь. Низкий вес или анемия.
Возможная бактериальная инфекция. Корь. Тяжелое нарушение питания или тяжелая анемия.
Неосложненная лихорадка. Корь с осложнениями – рот и глаза. Тяжелое нарушение питания или тяжелая анемия.
Тяжелая осложненная корь. Тяжелое нарушение питания или тяжелая анемия.
Ребенок 5 лет лечился на дому по поводу лихорадки и сыпи по всему телу. На 9-й день болезни появилась шаткость походки. При поступлении температура 36,50С, по всему телу корочки; менингиальные знаки отрицательные, в позе Ромберга неустойчив, голову держит плохо. Данные ликвора: белок 0,66 г/л, цитоз-8 клеток. Поставьте диагноз:
ветряная оспа, осложненная энцефалитом
простой герпес, осложненный энцефалитом
краснуха, осложненная энцефалитом
скарлатина, осложненная энцефалитом
корь, осложненная энцефалитом
Ребенку 2 недели. Родился доношенным от неосложненной беременности и нормально протекавших родов. Вскармливался грудным молоком. Мать заболела ангиной. Лечение проводилось интенсивно бисептолом, полоскание горла раствором фурациллина. У ребенка появилось желтушное окрашивание кожи без нарушения общего состояния.
Ваш диагноз:
Лекарственная желтуха
Желтуха Ариеса-Люцея
Физиологическая желтуха
Желтуха от материнского молока
Желтуха при синдроме Жильбера
Новорожденный от I беременности при сроке гестации 42 недели, весом 4,5 кг, с отеками в области надключичных и подключичных ямок, голеней и стоп. Язык большой. Голос хриплый, широкая переносица. Сосет слабо. На 3 день жизни появилось умеренное окрашивание кожи, которое держится 2 недели. В анализе крови: Эритроцитов 3,8х10¹²г/л, гемоглобин- 148 г/л. Информативный метод исследования.
|
|
|
Скачать 0.56 Mb.