муколитические препараты
антигистаминные препараты
ингаляционные глюкокортикостероиды
антибактериальные препараты
бронхолитические препараты
Ребенку 2 месяца. Приглашен на плановую вакцинацию. Родился от ВИЧ-инфицированной женщины. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное. Находится на искусственном вскармливании. Вес ребенка 4800 гр. По внутренним органам данные без патологии. Тактика участкового врача:
допустить к вакцинации после осмотра врача центра СПИД
допустить к вакцинации
допустить к вакцинации после осмотра инфекциониста
мед.отвод на 6 месяцев
постоянный мед.отвод
Ребенку 3 месяцев, родился с весом 3000гр., ростом 50 см., оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен в первые 30 минут после рождения, в настоящее время находится на искусственном вскармливании. Матери 17 лет, беременность первая, семья неполная, курила, образование 9 классов. Отца ребенка нет. Ухашивает за ребенком бабушка. Семья материально обеспечена. В 1,5 мес. возрасте при переводе на смешанное вскармливание появился гнейс, покраснение и мокнутие на щеках, молочница, неустойчивый стул. В 3 месяца на фоне обострения диатеза после дачи морковного сока присоединилась ОРВИ, осложненная отитом. Сроки проведения медицинских осмотров:
1 раз в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно
3 раза в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно
4 раза в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно
2 раза в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно
ежемесячно до года
У ребенка после вакцинации вакциной Тританрикс через 2 часа появился пронзительный крик, продолжающийся в течение 4 часов. Возникновение крика связано с:
повышением кровяного давления
повышением внутричерепного давления
повышением спинно-мозгового давления
местной реакцией
повышением температуры
На приеме девочка 9 лет с жалобами на слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до фебрильных цифр в последние 2-а дня, боль в поясничном отделе позвоночника, принимала парацетамол от температуры. Из анамнеза: частые ОРВИ, у мамы хронический пиелонефрит. При осмотре состояние средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации, кожные покровы бледные, пастозность век, «тени» под глазами, мочеиспускание с резями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В анализе крови: гемоглобин - 124 г/л, ЦП - 0,85, лейкоциты - 10,8x109/л, палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, эозинофилы - 3%, моноциты - 5%, лимфоциты - 27%. Скорость оседания эритроцитов - 15 мм/час, СОЭ 26 мм/ч. В анализе мочи удельный вес - 1010, белок - 0,048, лейкоциты сплошь, эритроциты - 0, эпителий , слизь . Диагноз по классификации
пиелонефрит первичный, активный
пиелонефрит первичный, активный, обструктивный
пиелонефрит вторичный, активный
пиелонефрит вторичный, активный, обструктивный
пиелонефрит хронический, активный
Часто болеющие дети на поликлиническом этапе нуждаются в назначении:
витаминов, метаболитов
витаминов, антиоксидантов, пробиотиков, иммуномодуляторов
витаминов, лизоцим-ингибиторов протеолиза, гормонов
антиоксидантов, гомеопатических препаратов
витаминов, гомеопатических препаратов, лизоцим-ингибиторов протеолиза, метаболитов, антиоксидантов, пробиотиков.
На приеме ребенок 3 месяцев. Визит по поводу вакцинации V2-АКДС, ОПВ, Hib. Предыдущая плановая вакцинация осложнилась тяжелой общей реакцией. На момент осмотра общее состояние удовлетворительное. По внутренним органам данные без патологии. Согласно приказа № 636 решить о иммунизации:
не подлежит, врач оформляет временный медотвод
подлежит, по общепринятому календарю, но без коклюшного компонента
подлежит, по индивидуальному календарю
не подлежит, врач оформляет постоянный медотвод
подлежит, по общепринятому календарю
На рентгенограмме лучезапястного сустава ребенка 4 лет расширение метафизов длинных трубчатых костей, размытость линии зоны обызвествления, остеопороз. Са крови – 2,05 ммоль/л, Р – 0,65 ммоль/л, щелочная фосфотаза – 2437 ЕД: Оцените представленные данные:
активный рахит, гипофосфатемия, Са снижен, ЩФ увеличена
подострый рахит, гиперфосфатемия, Са и ЩФ в норме,
активный рахит, гипофосфатемия, Са и ЩФ в норме,
рецидивирующий рахит, гипофосфатемия, гипокальциемия, ЩФ снижена,
активный рахит, гипофосфатемия, гиперкальциемия, ЩФувеличена
Жалобы матери на плохой аппетит, срыгивание у ребенка 4 мес. Ребенок от срочных родов с массой 3,400 гр. С месяца на искусственном вскармливании. Вес 4,700 гр. При осмотре состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледно-серые, сухие, легко собираются в складку, плохо расправляются. Слизистая рта ярко-розовая, суховата. Подкожно-жировой слой слабо выражен. Мышцы дряблые. Живот слегка вздут. Стул неустойчив. Поставьте диагноз по классификации:
дистрофия по типу гипотрофии II степени, период стабилизации, постнатального происхождения, алиментарного генеза
дистрофия по типу гипотрофии II степени, период прогрессирования, постнатального происхождения, алиментарного генеза
дистрофия по типу гипотрофии I степени,начальный период, постнатального происхождения, смешанного генеза.
дистрофия по типу гипотрофии I степени, период прогрессирования, постнатального происхождения, смешанного генеза.
дистрофия по типу гипотрофии III степени, период разгара, постнатального происхождение, смешанного генеза.
На приеме ребенок 4 года. Жалобы на повышение температуры до 38С, общую слабость, вялость, затруднение носового дыхания. Объективно: одутловатость лица, пальпаторно передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены до 2-3 см. Зев: гиперемирован, миндалины увеличены. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, селезенка - на 2 см. Клинический диагноз:
инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средней степени тяжести
инфекционный мононуклеоз, стертая форма, легкой степени
инфекционный мононуклеоз, тяжелой степени тяжести, гепатит, лимфаденит
инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средней степени тяжести, гепатоспленомегалия
инфекционный мононуклеоз, тяжелой степени тяжести, гепатит, лимфаденит. осложнение – ангина
Девочка, 8 лет. Жалобы на кашель со скудной мокротой, одышку в ночное время. Больна в течение 6-и месяцев, после ОРВИ . Обьективно: температура тела 36,8 С, частота дыхания 30 в минуту, дыхание свистящее, выслушиваются сухие хрипы. Сердечные тоны приглушены. На рентгенограмме : усиление легочного рисунка с обеих сторон.
Лекарственное средство из перечисленных наиболее показано:
серетид
флутиказон дипропионат
эуфиллин
лазолван
кромогликат натрия
Девочка 11 лет. Жалобы на внезапно возникшую боль в эпигастрии и в левом подреберье с иррадиацией в спину, тошноту, кровавую рвоту. Реакция Грегерсона – положительная. Состоит на «Д» учете по поводу хронической ревматической болезни сердца, принимает диклофенак.Группа лекарственных препаратов, из ниже перечисленных, является наиболее целесообразным:
коллоидный субцитрат висмута
антибиотики
прокинетики
спазмолитики
антациды
Иммунопрофилактика в РК проводится приказу:
2295, 119, 636,1691,8
113,145,2295,636,119
760,2295, 636, 7,145
535, 2295, 7,145,1691
72,636, 1691, 145
К семейному врачу обратилась мама с ребенком 5 лет с жалобами на задержку стула в течение 5 суток и на боли в животе. При физикальном исследовании со стороны органов грудной клетки патологии не выявлено. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. Наиболее целесообразно провести в первую очередь лечение:
очистительную клизму
сифонную клизму
назначение слабительных
масляная клизма
лекарственная клизма
К семейному врачу обратился мальчик 9 лет с жалобами на частый зуд в перианальной области в вечерние и ночные часы, иногда отмечает схватко-образные боли в области пупка и учащенный стул. Последние дни плохо спит. С подозрением на аппендицит доставлен со скорой помощью в больницу. Из анамнеза: мальчик скрывал выше указанные симптомы, который уже давно беспокоят. При осмотре обнаружено трещины в перианальной области. После консультации хирурга диагноз аппендицит не подтвержден. Из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь:
микроскопия кожи перианальной области
анализ кала на я/глист
копрограмма
общий анализ мочи в развернутом виде
общий анализ крови в развернутом виде
На профилактическом приеме у семейного врача ребенок в возрасте 3 месяцев. На момент осмотра мать жалоб не предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Из анамнеза: от 1 беременности, от 1 родов в сроке 38-39 недель. Вакцинация БЦЖ сделано в родильном доме на третье сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча знаков развитие БЦЖ нет. Тактика врача:
вакцинировать до 6 мес жизни без предварительной пробы Манту
вакцинация противопоказана
вакцинировать до 6 мес после предварительной пробы Манту
вакцинировать через 6 мес жизни без предварительной пробы Манту
вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту
Ребенку 4 года, болен 2 день, температура тела 37,7С, насморк, кашель, гиперемия зева, частота дыханий 25 в 1 минуту, ЧСС -115 в минуту. В легких выслушивается жесткое дыхание, проводится равномерно, хрипов нет, перкуторно звук не изменен. Включить в план общего лечения лекарственные препараты:
теплое питье, отхаркивающие
антибиотики , отхаркивающие
анальгетики , сульфаниламиды
эуфиллин, сульфаниламиды
антигистаминные, отхаркивающие
Ребенок здоров, держит головку, фиксирует взор. Масса тела 5000 г, длина 58 см (при рождении 3500г и 52 см соответственно). Развитие данного ребенка соотвествует возрасту:
2 мес
3 мес
4 мес
Оценить трудно по имеющимся данным
1 мес.
У ребенка 8 лет с благополучным ранним анамнезом, вакцинированного по возрасту, на 3 день болезни по клиническим данным диагностирована токсическая дифтерия зева (1 степени). Целесообразно начать введение антитоксической противодифтерийной сыворотки:
немедленно
после окончания лихорадочного периода
до 4-5 го дня болезни
при развитии осложнений
в случае обнаружения токсигенных дифтерийных бактерий
Общая продолжительность лечения железодефицитной анемии пероральными препаратами железа должна составлять:
3-6 месяцев
1 месяц
1 год
2-3 месяца.
2-3 года
Ребенок 3 года, вес 12 кг. Диагноз: Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, не осложненная. Назначьте пенициллин в дозе:
Пенициллин по 300 тыс. ЕД х 4 раза в день
Пенициллин по 500 тыс. ЕД х 4 раза в день
Пенициллин по 400 тыс. ЕД х 4 раза в день
Пенициллин по 200 тыс. ЕД х 4 раза в день
Пенициллин по 100 тыс. ЕД х 4 раза в день
Ребеноку 2 года. Девочку уже не кормят грудью, и она получает пищу с общего семейного стола примерно 3 раза в день. Мясо в семье едят постоянно и дают ребенку. Из овощей и фруктов в рационе питания присутствуют картофель, морковь, капуста и яблоки. Порции еды небольшие и она съедает все, что ей предлагают. Мама просит врача дать совет по поводу питания ребенка. Совет врача:
на каждое основное кормление давать 250 мл пищи
кормить ребенка 4 раз в день
кормить ребенка 6 раз в день
между кормлениями давать чай
на каждое основное кормление давать 350 мл пищи
Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет:
3 или 5 дней
7-10 дней
11-14 дней
1-2 дня
14-21 день
Для приступа бронхиальной астмы характерно дыхание:
с удлиненным выдохом
с удлиненным вдохом
с затрудненным и вдохом и выдохом
Куссмауля
Чейн-Стокса
Мать 1.5 месячного ребенка предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37,8С, частые, болезненные мочеиспускания. В моче лейкоцитурия до 10-15 в п/зр., эритроцитурия до 7-9 в п/зр. Наиболее вероятен возбудитель:
кишечная палочка
стрептококк
цитомегаловирус
стафилококк
грибки
У 7-летнего ребенка диагностирован «Неревматический кардит, идиопатический, поражение проводящей системы сердца, хроническое течение, тяжелый, НК2Б». Какие симптомы недостаточности кровообращения У данного ребенка вы обнаружили:
кашель, одышка, тахикардия, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4-5 см+
отеки на лице, асцит, кашель, одышка, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард
асцит, кашель, печень выступает из-под крас реберной дуги на 3-4 см, гидроперикард
отеки на ногах, одышка, гидроторакс, кашель, тахикардия, сухие хрипы в легких
асцит, кашель, одышка, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4 см, гидроперикард
Половое развитие у мальчиков должно начинаться не ранее:
9 лет
7 лет
11 лет
12 лет
13 лет
Ребенку 6 лет, жалуется на плохой аппетит, вялость, боли в животе без четкой локализации. Состояние при осмотре удовлетворительное, бледность кожи и видимых слизистых. Температуры не отмечалось. Катаральных явлений нет. По внутренним органам без патологии. Гемограмма в норме; в ОАМ-оксалатурия. Лечебным питанием у данного больного является:
картофельно-капустная диета
шпинат, петрушка, сельдерей
какао, шоколад, свекла
продукты, содержащие много кальция
продукты, содержащие много витамина С
Реабилитация детей с хроническим панкреатитом на участке СВА включает:
ферментотерапию, диету №5 на 1-2 года
санаторно-курортное лечение диету №1 на 3-4 года
желчегонные препараты
антибактериальную терапию
курсами 2-3 раза в год
К основным причинам дефицита железа не относится:
гемолиз
нарушение обеспечения железом плода при внутриутробном развитии
алиментарный дефицит
кровопотеря
синдром нарушенного всасывания
При «аспириновой» астме нельзя использовать:
напроксен
сальбутамол
эуфиллин
интал
тавегил
Наиболее часто встречающимся вариантом дефицитной анемии у детей является:
железодефицитная
витамин В12-дефицитная
белководефицитная
смешанная
фолиеводефицитная
Основной причиной диареи является возбудитель:
вирус кори
вирус гриппа
ротавирус
вирус парагриппа
RS-вирус
Наиболее целесообразный раствор для оральной регидратации:
регидрон
гемодез
глюкосолан
|
Скачать 0.56 Mb.