Тесты по онкологии для педиатров 6 курс. Тестовый контроль уровня знаний по детской онкологии

• Название: Тестовый контроль уровня знаний по детской онкологии
• Анкор: Тесты по онкологии для педиатров 6 курс.doc
• Дата: 22.04.2017
• Размер: 0.52 Mb.
• Имя файла: Тесты по онкологии для педиатров 6 курс.doc
• Тип: Методические разработки; #5242
• страница: 7 из 8

Раздел 14

ОПУХОЛИ КОЖИ
001. К меланомонеопасным невусам относятся;

1. голубой невус;

2. внутридермальный невус;

3. пограничный пигментный невус;

4. гигантский пигментный невус;

5. правильный ответ 2 и 3.
002. К меланомоопасным невусам следует отнести:

1. веррукозный невус;

2. фиброэпителиальный невус;

3. невус Ота;

4. правильного ответа нет;

5. все ответы правильны кроме 4.
003. Меланома кожи относится к опухолям:

1. нейроэктодермальной природы;

2. эктодермальной природы;

3. мезенхимальной природы;

4. дисэмбриональной природы;

5.нет правильного ответа.
004. Ведущим методом диагностики меланомы кожи является:

1. радиофосфорная проба;

2. лучевая меланурия;

3. термография;

4. морфологический метод;

5. биологический.
005. Клинически заподозрить наличие меланомы кожи можно по следующим признакам: 1. гиперпигментация;

2. асимметрии невоидного образования;

3. бурный темп роста опухоли;

4. выпадение волос при волосатом невусе;

5. все ответы правильны.
006. Наличие дочерних пигментных включений на коже вокруг меланомы указывает на:

1. местную распространенность процесса;

2. наличие дополнительных новообразований;

3. рецидив меланомы;

4. диссеминацию процесса;

5. все ответы правильны.
007. Наличие инфильтрации меланомы до ретикулярного слоя кожи указывает на степень инвазии по Сlаrk:

1. I;

2. II;

3. III,

4. IV;

5. V.

008. Поражение сосочкового слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Сlаrk:

1. I;

2. II;

3. III,

4. IV;

5. V.
009. Поражение базального слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Сlаrk:

1. I;

2. II;

3. III,

4. IV;

5. V.
010. Субъективные жалобы при меланоме кожи у детей включают:

1. боль и зуд в области появившегося новообразования;

2. наличие опухоли кожи черного цвета, возвышающейся над поверхностью кожи;

3. покраснение, боль и припухлость на коже, повышение температуры тела;

4. опухолевое образование плоское, красного цвета, кровоточащее, при травмировании не растет;

5. правильный ответ 2 и 3.
011. Объективные данные осмотра при меланоме кожи у детей:

1. наличие плотноватого опухолевидного образования под кожей,

кожа не изменена;

2. наличие эластичной опухоли ярко-красного цвета, бледнеющей при надавливании, с бородавчатыми элементами, оволосением;

3. плоское пятно коричневого цвета с бородавчатыми элементами, оволосением;

4. наличие образования черного цвета, плотного, с глянцевой поверхностью или темно-коричневого цвета узлоподобного образования, возвышающегося над поверхностью кожи с участками изъязвления;

5. все ответы правильны, кроме 2.
012. При меланоме кожи у детей выявляются следующие изменения:

1. анемия, увеличение СОЭ, лейкоцитоз;

2. положительная реакция на альфа-фетопротеин;

3. повышение экскреции катехоламинов с мочой;

4. повышение трансаминаз;

5. правильного ответа нет.
013. Дифференциальный диагноз при подозрении на меланому проводят с:

1. Гемангиомой.

2. Пигментной ксеродермой.

3. Плоскоклеточным раком кожи.

4. Пигментным невусом.

5. Со всеми перечисленными.

014. Метастазы меланомы возможны в следующие органы:

1. печень;

2. легкие;

3. лимфатические узлы;

4. кожу и подкожный жировой слой;

5. все ответы правильны.
015. При лечении меланомы кожи у детей применяют:

1. химиотерапию;

2. кератолитические жидкости и мази;

3. оперативное лечение;

4. криодеструкцию;

5. правильны ответы 1, 3, 5. ,
016. Ведущим методом лечения меланомы кожи является:

1. хирургический;

2. лучевая терапия;

3. комбинированный;

4. электрокоагуляция;

5. абляция.
017. Хирургический метод лечения меланомы кожи у детей включает:

1. частичное иссечение опухолевой ткани с гистологическим исследованием;

2. глубокое иссечение кожи с опухолью с захватом подкожной клетчатки до фасции;

3. иссечение опухоли с регионарными лимфатическими узлами;

4. криодеструкция;

5. правильный ответ 1 и 2.
018. При наличии меланомы кожи лица размерами до 0,5 см в области носогубной складки наиболее целесообразным является применение:

1. хирургического метода;

2. лучевой терапии;

3. криодеструкции;

4. химиотерапии;

5. опереция Вебера.
019. При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от краев опухоли следует отступить:

1. на 0,5 см;

2. на 1,5 см;

3. на 3,5 см;

4. на 5,0 см и более;

5. нет правильного ответа.
020. При хирургическом лечении меланомы кожи лица от краев опухоли следует отступить:

1. на 0,5 см;

2. на 1,5 см;

3. на 3,5 см;

4. на 5,0 см;

5. зависит от возраста пациента.


021. Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи IV степени инвазии по Кларку является:

1. радикальная операция с последующим наблюдением;

2. радикальная операция + полихимиотерапия в течение 1 года;

3. радикальная операция с последующей химиотерапией в течение 1,5 лет;

4. лучевая терапия с последующей биопсией опухоли и монохимиотерапией;

5. правильного ответа нет.
022. Наихудшей в плане прогноза можно считать локализацию меланомы на:

1. коже;

2. голове;

3. верхних конечностях;

4. туловище;

5. нижних конечностях.

Раздел 15

ОПУХОЛИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
001. Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки:

а) выраженный мягкотканный компонент;

б) мелкоочаговая деструкция;

в) периостальная реакция в виде "спикул";

г) наличие "козырька Кодмэна";

д) вздутие надкостницы;

е) четкие контуры участка деструкции;

ж) истончение коркового слоя.

1. Все ответы правильны;

2. правильны три последних признака;

3. правильны четыре первых признака;

4. правильны признаки б, г, е, ж;

5. нет правильного ответа.
002. Остеогенная саркома наиболее часто встречается в возрасте:

1. до 2 лет;

2. от 2 до 10лет;

3. старше 10 лет;

4. старше 12 лет;

5. старше 15.
003. Наиболее характерный возрастной период для остеогенной саркомы:

1. от 0 до 5 лет;

2. от 6 до 11 лет;

3. от 12 до 20 лет;

4. нет правильного ответа;

5. у детей не встречается.
004. Наиболее характерными клиническими проявлениями остеогенной саркомы у детей являются:

1. боль при ходьбе;

2. "ночные боли";

3. повышение температуры тела;

4. парастезии в конечностях;

5. все ответы верны.
005. Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявляются в следующей последовательности:

а) нарушение функции конечности;

б) припухлость;

в) боль;

г) повышение температуры тела;

д) расширенная венозная сеть над опухолью.

1. а, б, в, г, д;

2. в, б, а, г, д;

3. б, в, а, г, д;

4. б, а, в, г, д;

5. б, г, а, в, д.

006. Остеогенной саркомой поражаются чаще всего:

1. длинные трубчатые кости;

2. плоские кости;

3. кости черепа;

4. кости таза;

5. тела позвонков.

007. Преимущественная локализация остеогенной саркомы:

1. дистальный отдел бедренной кости;

2. проксимальный отдел бедренной кости;

3. дистальный отдел плечевой кости;

4. тело позвонка;

5. ость лопатки.
008. Типичной локализацией остеогенной саркомы является:

1. диафиз трубчатой кости;

2. метаэпифизарная зона кости;

3. плоские кости;

4. эпифиз плечевой кости;

5. правильного ответа нет.
009. Остеогенная саркома метастазирует в:

1. паховые лимфатические узлы;

2. плоские кости;

3. легкие;

4. кости;

5. мозг.
010. Наиболее характерными рентгенологическими признаками при остеогенной саркоме являются:

1. слоистый периостит;

2. "козырек Кодмена";

3. спикулы;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. все ответы правильны.
011. Для метастатического поражения костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки:

а) поражение одной кости;

б) литические очаги, окруженные склеротическим ободком;

в) множественное поражение скелета;

г) мелкоочаговая деструкция;

д) участки деструкции без четких контуров.

1. Все ответы правильны;

2. правильны только 3 последних признака;

3. правильны только 3 первых признака;

4. правильны ответы б, г, д;

5. нет правильного ответа.
012. Метод, позволяющий достоверно установить диагноз остеогенной саркомы:

1. Рентгенография.

2. Ангиография.

3. Компьютерная томография.

4. Морфологическое исследование.

5. правильно 1 и 3.
013. Остеогенную саркому следует дифференцировать с:

1. саркомой Юинга;

2. острым гематогенным остеомиелитом;

3. артритом;

4. посттравматическими изменениями;

5. со всеми перечисленными.

014. Основным методом лечения остеогенной саркомы является:

1. хирургический;

2. лучевой;

3. химиотерапия;

4. химиотерапия + операция;

5. верно 3 и 4.
015. У больного 6 лет диагностирована остеогенная саркома дистального метадиафиза бедренной кости. Объём оперативного вмешательства:

1. Подвертельная ампутация бедра.

2. Экзартикуляция бедра.

3. Обратная пластика.

4. Резекция с эндопротезированием.

5. Правильны ответы 1 и 3.
016. Больная 14 лет, рост 175 см; диагноз: остеогенная саркома проксимального метафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 7 см. возможный объём оперативного вмешательства:

1. Экзартикуляция бедра.

2. Резекция бедренной кости с эндопротезированием.

3. Экскохлеация опухоли.

4. Правильного ответа нет.

5. Требуются дополнительные методы диагностики.
017. Больной 12 лет; диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза большеберцовой кости. Уровень ампутации:

1. На границе верхней и средней трети большеберцовой кости.

2. На границе средней и нижней трети бедра.

3. Экзартикуляцию в коленном суставе.

4. Требуется уточнить состояние пациента.

5. Нет правильного ответа.
018. Ребенок 10 лет; диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. До начала специального лечения произошел пато­логический перелом. Ваша тактика:

1. иммобилизация + химиотерапия;

2. иммобилизация + лучевая терапия;

3. подвертельная ампутация бедра + химиотерапия;

4. операция остеосинтеза + химиотерапия;

5. нет правильного ответа.
019. Больная 13 лет; диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 10 см. Метастазы в легкие. Ваша лечебная тактика:

1. химиотерапия + подвертельная ампутация бедра;

2. химиотерапия + резекция бедра с эндопротезированием;

3. симптоматическая терапия;

4. иммобилизация + лучевая терапия;

5. нет правильного ответа.
020. Среди сарком мягких тканей чаще встречается:

1. ангиосаркома;

2. синовиальная саркома;

3. рабдомиосаркома;

4. лейосаркома;

5. встречаются одинаково часто.
021. Среди морфологических вариантов рабдомиосаркомы преобладает:

1. эмбриональный;

2. альвеолярный;

3. плеоморфный;

4. юингоподобный;

5. недифференцированный.
022. Прогностически благоприятной локализацией рабдомиосаркомы из перечисленных являются:

а) орбита;

б) паратестикулярная зона;

в) влагалище;

г) конечности;

д) мочевой пузырь.

1. все перечисленные;

2. только а, б, в;

3. только а и б;

4. только а;

5. в, г, д.
023. Прогностически неблагоприятной локализацией рабдомиосаркомы из перечисленных являются:

а) конечности;

б) туловище;

в) брюшная и грудная полости;

г) поверхностные области головы и шеи.

1. Только два первых;

2. только а;

3. только а, б, в;

4. только б, в, г;

5. все перечисленные.
024. Причинами ошибочной диагностики при саркомах мягких тканей у детей являются:

1. отсутствие у врачей онкологической настороженности;

2. незнание клинических проявлений сарком мягких тканей;

3. неумение определения необходимого набора диагностических средств;

4. объективные трудности диагностики;

5. все перечисленные.
025. К группе параменингеальных относят опухоли, локализующиеся в следующих областях:

1. полость носа и околоносовые пазухи, крылонебная ямка;

2. среднее ухо и височная область;

3. носоглотка;

4. орбита;

5. все перечисленные.
026. К группе непараменингеальных относят опухоли, локализующиеся в следующих областях:

1. околоушно-жевательная;

2. ротоглотка;

3. мягкие ткани лица, шеи, волосистой части головы;

4. гортань и язык;

5. все перечисленные.
027. При рабдомиосаркоме влагалища ранними симптомами являются:

1. выделения из половых путей;

2. затрудненное мочеиспускание;

3. дизурические явления;

4. все перечисленные;

5. боль и зуд во влагалище.
028. Начальными проявлениями рабдомиосаркомы среднего уха являются:

1. боли в ухе;

2. обтурация слухового прохода со снижением слуха;

3. припухлость в заушной области;

4. зуд в слуховом проходе;

4. все перечисленное.
029. Для рабдомиосаркомы носоглотки ранними симптомами являются:

а) "гнусавость" голоса;

б) боли;

в) нарушение носового дыхания;

г) отделяемое из носа.

1. все перечисленное;

2. только а;

3. только в и г;

4. только в;

5. только г.
030. Ранними симптомами для рабдомиосаркомы мочевого пузыря являются:

1. гематурия;

2. пиурия;

3. дизурические явления;

4. болезненность при мочеиспускании;

5. острая задержка мочи.
031. Ранними проявлениями рабдомиосаркомы яичка среди перечисленных являются:

а) уплотнение в области яичка;

б) увеличение яичка;

в) инфильтрация тканей мошонки;

г) отечность мошонки, надлобковой области.

1. только а;

2. только а и б;

3. только а, б, в;

4. все перечисленные;

5. только в, г.
032. При рабдомиосаркоме малого таза могут наблюдаться симптомы:

1. отечность пахово-подвздошной области;

2. отечность мягких тканей бедра;.

3. дизурические явления;

4. все перечисленные;

5. нет верного ответа.
033. Решающим методом при диагностике рабдомиосаркомы у детей является:

1. рентгенологический;

2. термография;

3. радионуклидный;

4. УЗИ и компьютерная томография;

5. морфологический с иммунофенотипированием.

Раздел 16

ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ ТКАНИ
001. Лейкоз — системное заболевание крови, характеризующееся:

1. прогрессирующей клеточной гиперплазией в органах кроветворения с резким преобладанием пролиферативных изменений над процессами нормальной дифференцировки клеток крови;

2. метабластическим разрастанием различных патологических (анаплазированных) элементов;

3. и тем и другим;

4. правильного ответа нет;

5. нет единственного правильного определения.
002. Гемобластозы — опухоли кроветворной системы включают:

1. лейкозы;

2. лимфосаркомы;

3. лимфогранулематоз;

4. все перечисленное;

5. ничего из перечисленного.
003. Системным поражением всей кроветворной ткани, или ее основных компонентов, сопровождающимся характерным изменением периферической крови, является:

1. лейкоз;

2. гематосаркома;

3. нет правильного ответа;

4. все ответы правильны;

5. лимфогранулематоз.
004. Общим с опухолями свойством лейкозов является:

1. неуклонное прогрессирующее течение;

2. постоянство прогрессии;

3. возможность получения лечебного эффекта от однотипных препаратов;

4. возможность получения одним и тем же канцерогеном истин­ной опухоли и лейкоза;

5. все перечисленное.
005. Факторы, способствующие развитию лейкозов:

1. ионизирующая радиация;

2. химические агенты (химические профессиональные яды);

3. эндогенные химические соединения (индольные соединения, класс стероидов — половые гормоны, желчные кислоты);

4. вирусные агенты;

5. все перечисленное.
006. Лейкозы у детей наиболее часто наблюдались в случаях:

1. родители были немолодыми в период зачатия ребенка;

2. родители были очень молодыми (ранние браки) в период зачатия ребенка;

3. возраст родителей не имеет значения;

4. имеет значение только возраст матери;

5. имеет значение только возраст отца.
007. Чаще лейкозы у детей отмечались при родителях, имеющих опре­деленные профессиональные вредности (водители автотранспорта, работа в текстильной промышленности и др.):

1. связь не установлена;

2. слабая зависимость;

3. отчетливая зависимость;

4. нет точных данных;

5. правильного ответа нет.
008. У детей с лейкозами наблюдаются врожденные хромосомные аномалии:

1. трисомия в группе G;

2. мозаицизм 46/47;

3. анэуплоидия;

4. транслокации;

5. все перечисленное.
009. Ежегодно в СНГ заболевают острым лейкозом:

1. 1—2 тыс.детей

2. 3—5 тыс. детей

3. 6—8 тыс. детей

4. более 10 тыс. детей

5. менее 1 тыс. детей
010. Наиболее частый вид лейкозов у детей:

1. острый лимфобластный лейкоз;

2. острый нелимфобластный лейкоз;

3. хронический миелолейкоз;

4. хронический лимфолейкоз;

5. правильного ответа нет.
011. Субстрат опухоли при остром лейкозе:

1. незрелые, властные клетки;

2. зрелые, дифференцированные клетки;

3. все ответы правильны;

4. правильного ответа нет;

5. нет точных данных.
012. Субстрат опухоли при хроническом лейкозе:

1. незрелые, бластные клетки;

2. зрелые, дифференцированные клетки;

3. все ответы правильны;

4. правильного ответа нет;

5. зародышевые клетки костного мозга.
013. У детей не встречается:

1. Острый миелобластный.

2. Острый лимфобластный.

3. Хронический миелолейкоз.

4. Хронический лимфолейкоз.

5. хронический промиелоцитарный.

014. Дети какого возраста чаще болеют острым лейкозом?

1. 1 года — 2 лет;

2. 3-5 лет;

3. 6-10 лет;

4. 11-15 лет;

5. старше 15 лет.
015. Возраст детей, прогноз течения острого лимфобластного лейкоза, у которых наиболее благоприятный:

1. 6 мес.

2. 7 лет.

3. 12 лет.

4. 14 лет.

5. 18 лет.
016. Изменения в анализе крови при остром лимфобластном лейкозе у детей:

а) Анемия.

б) Тромбоцитопения.

в) Увеличение СОЭ.

г) Лейкопения.

д) Лейкоцитоз.

е) Лимфоцитоз.

ж) Бластоз.

1. а, б, в, д, ж.

2. а, б, в, е.

3. а, б, в, г, е.

4. а, в, г, е, ж.

5. б, в, е, ж.
017. Система или орган, которому присуще наиболее частое поражение при остром лейкозе:

а) яичко;

б) нервная система;

в) глаза;

г) кожа;

д) мочевыводящая система;

е) пищеварительная система;

ж) дыхательная система.

1. а, б;

2. а, б, в, г;

3. все ответы правильны;

4. б, в, г, ж.

5. б, в, г.
018. Наличие бластов в периферической крови при остром лейкозе:

1. обязательный признак;

2. не обязательный признак;

3. встречается часто;

4. правильный ответ 2и 3;

5. нет правильного ответа.
019. Точную дифференцировку лейкозов позволяют провести следующие методы:

1. Клинические.

2. Морфологические.

3. Цитохимические.

4. Иммунологические.

5. правильно 2,4.
020. Цитоз цереброспинальной жидкости, исключая бластные клетки, при котором можно думать о нейролейкозе:

1. До 5 клеток.

2. Более 5 клеток.

3. Более 10 клеток.

4. более 25 клеток.

5. нет правильного ответа.
021. С целью профилактики нейролейкоза у детей наиболее часто используются следующие препараты для эндолюмбального введения:

а) цитозар;

б) винкристин;

в) метотрексат;

г) преднизолон;

д) гидрокортизон.

1. Все, кроме б;

2. в;

3. а, в;

4. в, г, д;

5. б, г, д.
022. Выберите прогностические критерии, используемые для определения активности острого лимфобластного лейкоза у детей при

лечении по программе ВFМ:

а) размеры лимфатических узлов;

б) размеры селезенки;

в) размеры печени;

г) выраженность анемии;

д) возраст;

е) лейкоцитоз свыше 50 тыс. в 1 мл³;

ж) бластоз периферической крови.

1. а, б, в, д, ж;

2. б, в, д, е, ж;

3. б, в, ж;

4. все перечисленное;

5. ничего из перечисленного.
023. Трансплантация костного мозга при остром лимфобластном лейкозе у детей наиболее целесообразна:

1. Первая ремиссия.

2. Рецидив.

3. Вторая ремиссия.

4. Второй рецидив.

5. Нет правильного ответа.
024. Возраст характерный для ювенильного варианта (без филадельфийской хромосомы) хронического миелолейкоза:

1. 0—3 года.

2. 4—7 лет.

3. 8-11 лет.

4. 12-15 лет.

5. старше 15 лет.

025. Назовите наиболее характерные клинические проявления хронического миелолейкоза:

1. спленомегалия;

2. гиперлейкоцитоз;

3. нарастающая интоксикация — общая слабость, утомляемость, потеря массы тела, лихорадка;

4. все перечисленные;

5. ничего из перечисленного.
026. Возрастной пик заболевания детей лимфосаркомой:

1. до 1 года;

2. 5—9 лет;

3. 10-15 лет;

4. старше 15 лет;

5. правильного ответа нет.
027. Субстрат опухоли при лимфосаркоме содержит:

1. зрелые малые лимфоциты (В-лимфоциты);

2. стволовые клетки;

3. лимфобласты;

4. атипичные мононуклеары;

5. атипичные лимфобласты.
028. Лимфосаркома поражает чаще:

1. мальчиков;

2. девочек;

3. достоверного различия нет;

4. девочек в пубертате;

5. мальчиков в пубертате.
029. Классификация лимфосаркомы по типу роста опухоли:

1. нодулярная и диффузная;

2. небластные и властные;

3. инфильтративный;

4. инвазивные;

5. правильного ответа нет.
030. Самый частый морфологический вариант лимфосаркомы у детей:

1. пролимфоцитарный;

2. опухоль Беркитта;

3. иммунобластный;

4. лимфобластный;

5. промиелоцитарный.
031. При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие группы периферических лимфатических узлов:

1. шейные;

2. паховые;

3. подвздошные;

4. подмышечные;

5. правильны ответы 1 и 5.
032. Самая частая первичная локализация лимфосаркомы у детей в общей популяции больных:

1. периферические лимфатические узлы;

2. глоточное кольцо;

3. мягкие ткани;

4. брюшная полость;

5. средостение.
033. При какой первичной локализации лимфосаркомы у детей чаще наблюдается поражение костного мозга?

1. Мягкие ткани.

2. Периферические лимфатические узлы.

3. Средостение.

4. Илеоцекальная область.

5. При всех, кроме пункта 4.
034. При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта:

1. тонкий кишечник;

2. прямая и сигмовидная кишки;

3. илеоцекальный угол;

4. восходящий отдел ободочной кишки;

5. желудок.
035. При лимфосаркоме в качестве симптома общей интоксикации характерен зуд:

1. Да.

2. Нет.

3. Иногда.

4. В большинстве случаев.

5. Никогда.
036. Частота лимфогранулематоза у детей:

1. одна из самых редких форм гемобластозов;

2. уступает по частоте только лимфобластным лейкозам;

3. самая частая форма гемобластозов;

4. правильного ответа нет;

5. зависит от возраста ребёнка.
037. Лимфогранулематоз у детей характеризуется:

1. быстрым течением с частой генерализацией;

2. медленным течением;

3. редкой генерализацией;

4. таким же темпом течения, как и у взрослых;

5. более благоприятным течением.
038. Среди детей, страдающих лимфогранулематозом, преобладают:

1. мальчики;

2. девочки;

3. достоверного различия нет;

4. данных нет;

5. мальчики в пубертате.
039. Различают следующие морфологические варианты лимфогранулематоза у детей:

1. лимфоидное преобладание;

2. смешанно-клеточный;

3. лимфоидное истощение;

4. нодулярный склероз;

5. все ответы правильны.

040. Морфологический вариант лимфоидного истощения лимфогранулематоза может указывать на:

1. плохой прогноз;

2. хороший прогноз;

3. не влияет на прогноз;

4. зависит от возраста ребёнка;

5. правильного ответа нет.
041. При лимфогранулематозе у детей наиболее часто поражаются:

1. шейные лимфатические узлы;

2. югулярные лимфатические узлы;

3. лимфатические узлы средостения;

4. забрюшинные и паховые лимфатические узлы;

5. локтевые лимфатические узлы.
042. К симптомам общей интоксикации, которые учитываются при установлении стадии лимфогранулематоза, относятся:

а) необъяснимая лихорадка свыше 38°С;

б) ночной проливной пот со сменой белья;

в) прогрессирующая потеря массы тела;

г) выраженный кожный зуд;

д) слабость;

е) анорексия;

ж) адинамия;

з) изменения сна.

1. Правильны ответы а, б, в.

2. Правильны ответы г, д, е.

3. Правильны ответы ж, з.

4. Правильны б, в, г, д.

5. Все ответы верны.
043. IV стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена при:

1. изолированном поражении селезенки;

2. изолированном поражении печени или костей;

3. поражении органов с поражением лимфатических узлов или без него;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. правильны ответы 2 и 3.
044. При лимфогранулематозе у детей дифференциальный диагноз чаще всего проводят со следующими заболеваниями:

а) сифилитическим лимфаденитом;

б) туберкулезным и банальным лимфаденитом;

в) грибковым поражением лимфатических узлов;

г) болезнью кошачьей царапины;

д) бруцеллезом и туляремией.

1. а, б, в, г;

2. б, в, г;

3. б, в, г, д;

4. в, г, д;

5. г, д.

045. Основным морфологическим критерием для постановки диагноза лимфогранулематоза является:

1. стертый рисунок строения лимфатического узла;

2. наличие клеток Березовского — Штернберга;

3. наличие клеток Ходжкина;

4. наличие клеток Пирогова — Лангерганса;

5. правильного ответа нет.
046. Современное лечение лимфогранулематоза у детей включает:

1. индуктивную полихимиотерапию, консолидирующую лучевую терапию зон первичного поражения, реиндуктивную химиоте­рапию;

2. индуктивную полихимиотерапию, консолидирующую лучевую терапию по "радикальной программе", реиндуктивную химио­терапию;

3. индуктивную полихимиотерапию, консолидирующую лучевую терапию зон первичного поражения;

4. правильного ответа нет;

5. все ответы верны, кроме 4.
047. Анализ необходимый при диагностике лейкоза:

а) клинический анализ периферической крови;

б) подсчет числа ретикулоцитов;

в) подсчет числа тромбоцитов;

г) определение уровня иммуноглобулинов;

д) определение числа Т- и В-лимфоцитов;

е) морфологическое исследование костного мозга.

1. а, б, в, е.

2. б, в, г, д.

3. а, г, д.

4. а, б, г.

5. в, г, е.
048. При дифференциальной диагностике мононуклеоза с острым лейкозом наиболее эффективным исследованием является:

1. цитологическое исследование лимфатического узла с подсчетом форменных элементов;

2. исследование периферической крови;

3. исследование костного мозга;

4. иммуноэлектрофорез;

5. правильный ответ 2 и 3.
049. 7-летнюю девочку лихорадит 10 дней. Выявлены генерализованное увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомегалия, подкожные кровоизлияния и кровоизлияния в слизистой оболочке полости рта, воспалительный процесс в ротоглотке. Кроме обычных анализов, прежде всего необходимо сделать:

1. пункцию костного мозга;

2. биопсию лимфатического узла;

3. реакцию Пауля—Бурнетта;

4. биопсию селезенки;

5. биопсию печени.

050. У 7-летней девочки, здоровой до данного момента, внезапно без какой-либо травмы появились на коже синяки и кровоподтеки. Назовите наиболее вероятный диагноз:

1. острый лимфобластный лейкоз;

2. болезнь Шенлейна—Геноха;

3. идиопатическая тромбоцитопения;

4. гемофилия;

5. ни одно из указанных.
051. Год назад у 5-летнего ребенка был поставлен диагноз острого лимфобластного лейкоза. В течение нескольких дней ребенка лихорадит, он жалуется на недомогание, головную боль и нарушение зрения. Появились судороги. Анализ крови и костного мозга показал сохранение гематологической ремиссии. Какой из приведенных ниже диагнозов наиболее правдоподобен:

1. пищевое отравление;

2. внутричерепное кровоизлияние;

3. гнойный цереброспинальный менингит;

4. поражение ЦНС при лейкозе;

5. вирусный менингит.
052. 3-летняя девочка с острым лимфобластным лейкозом получает поддерживающее лечение 6-меркаптопурином и метотрексатом. Число лейкоцитов в анализе периферической крови — 3х10⁹/л. Следует:

1. снизить наполовину дозу обоих препаратов;

2. снизить наполовину дозу метотрексата;

3. временно отменить оба препарата;

4. временно отменить одно лекарство;

5. оставить полную дозу препаратов.
053. Профилактическое облучение ЦНС применяется при:

1. лимфогранулематозе;

2. остром лимфобластном лейкозе;

3. нейробластоме;

4. лангергансоклеточном гистиоцитозе;

5. опухоли Вильмса.
054. Симптом не типичен для лимфогранулематоза:

1. Увеличение селезенки.

2. Увеличение лимфатических узлов.

3. Ложный зуд.

4. Повышение температуры.

5. Значительный лейкоцитоз с лимфоцитозом.

Эталоны ответов