Тесты по онкологии для педиатров 6 курс. Тестовый контроль уровня знаний по детской онкологии

• Название: Тестовый контроль уровня знаний по детской онкологии
• Анкор: Тесты по онкологии для педиатров 6 курс.doc
• Дата: 22.04.2017
• Размер: 0.52 Mb.
• Имя файла: Тесты по онкологии для педиатров 6 курс.doc
• Тип: Методические разработки; #5242
• страница: 1 из 8

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Тверская медицинская академия» Министерства Здравоохранения РФ

Кафедра факультетской хирургии с курсом онкологии

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ УРОВНЯ ЗНАНИЙ

ПО ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ


Тверь – 2012
Методические разработки составлены преподавателями кафедры факультетской хирургии с курсом онкологии лечебного факультета Тверской медицинской академии под редакцией доктора медицинских наук, профессора кафедры Чиркова Р.Н.

Задания для тестового контроля знаний включают сведения по основным разделам детской онкологии и носят не только контролирующую, но и обучающие функции.
Они могут быть использованы для получения итоговой оценки знаний студентов VI курса педиатрического факультета.

Составители: д.м.н. проф. Чирков Р.Н., доценты кафедры, к.м.н. Новосельцев А.Е., Блохин В.Н, ассистент кафедры к.м.н. К.В. Бабаян.
Темы тестовых заданий:

1. 
   ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
   
2. 
   ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
   
3. 
   МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ
   
4. 
   ОСНОВЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОНКОЛОГИИ
   
5. 
   МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
   
6. 
   ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
   
7. 
   ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
   
8. 
   ОПУХОЛИ ГЛАЗА И ОРБИТЫ
   
9. 
   ОПУХОЛИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
   
10. 
    ОПУХОЛИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
    
11. 
    ЗАБРЮШИННЫЕ ВНЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ
    
12. 
    ОПУХОЛИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ
    
13. 
    ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
    
14. 
    ОПУХОЛИ КОЖИ
    
15. 
    ОПУХОЛИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
    
16. 
    ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ ТКАНИ
    

Раздел 1

ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

001. Среди причин детской смертности в экономически развитых странах, по данным ВОЗ, злокачественные новообразования занимают:

1. первое место;

2. второе место;

3. третье место;

4. четвертое место;

5. пятое место.
002. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей в экономически развитых странах составляет в среднем на 100 000 детского населения:

1. 8—10 детей;

2. 10-12 детей;

3. 14-15 детей;

4. 17-18 детей;

5. 19—20 детей.
003. Ежегодно заболевают доброкачественными опухолями на 100 000 детского населения:

1. до 350 детей;

2. до 450 детей;

3. до 550 детей;

4. до 650 детей;

5. до 750 детей.
004. К особенностям онкопедиатрии относятся:

1. врожденный характер большинства опухолей;

2. связь опухолей и пороков развития;

3. преобладание саркоматозных опухолей;

4. связь опухолей с трансплацентарным воздействием;

5. все перечисленное.
005. В морфологии солидных опухолей у детей преобладают:

1. рак;

2. саркома;

3. аденома;

4. аденокарцинома;

5. нет четкого различия.
006. В детском возрасте из солидных злокачественных опухолей чаще всего встречаются:

1. саркомы мягких тканей;

2. опухоли почек;

3. нейробластома;

4. опухоли ЦНС;

5. опухоли костей.
007. В структуре онкогематологических заболеваний у детей первое место занимает:

1. лейкоз;

2. лимфогранулематоз;

3. лимфосаркома;

4. миелопролиферативные заболевания;

5. парапротеинемический гемобластоз.
008. К "истинным детским злокачественным опухолям относятся "?

1. тератобластома, ретинобластома, нейробластома, рабдомиосаркома.

2. саркома Юинга, синовиальная саркома, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома.

3. саркома Юинга, тератобластома, ретинобластома, нейробластома.

4. тератобластома, ретинобластома, нейробластома, лимфосаркома.

5. лимфома Ходжкина, ретинобластома, нейробластома, тератобластома.
009. У детей в возрасте до 5 лет преобладают следующие злокачественные опухоли:

1. остеогенная саркома и синовиальная саркома;

2. рак щитовидной железы;

3. нейробластома и нефробластома;

4. все ответы правильные;

5. правильного ответа нет.
010. У детей старше 12 лет преобладают опухоли:

1. нейробластома;

2. нефробластома;

3. остеогенная саркома;

4. тератобластома;

5. ретинобластома.
011. Особенностью диагностики злокачественных опухолей у детей является:

1. невозможность получения в большинстве случаев анамнеза от самого пациента;

2. малое число опухолей, доступных визуальной оценке;

3. расположение опухолей в труднодоступных для диагностики местах;

4. необходимость применения почти во всех случаях анестезиологического пособия;

5. все перечисленное.
012. Основной причиной запущенности онкологических больных в детском возрасте являются:

1. поздняя обращаемость;

2. недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей лечебной сети, отсутствие он­кологической настороженности;

3. скрытое течение болезни;

4. наличие многочисленных "масок", за которыми скрывается опухоль;

5. все ответы правильны.
013. Ребенка можно считать излеченным от злокачественной солидной опухоли спустя:

1. 1 год

2. 3 года

3. 5 лет

4. 7 лет

5. 10 лет.

014. Реабилитацию ребенка больного злокачественной опухолью, следует начинать:

1. С момента постановки диагноза.

2. В процессе проведения специальной терапии.

3. После окончания специальной терапии.

4. Спустя 2 года после окончания специального лечения.

5. Правильного ответа нет.
015. К больному ребенку применительны следующие виды реабилитации

1. Физическая реабилитация.

2. Психологическая реабилитация.

3. Социальная реабилитация.

4. Все перечисленное.

5. Правильный ответ 2, 3.
016. Проблемами реабилитации больного ребенка занимается главным образом:

1. педиатр-онколог;

2. психолог;

3. методист по лечебной физкультуре;

4. педагог;

5. все перечисленные.
017. Родители ребенка должны информировать о плане специального лечения, этапах терапии, о возможных реакциях и осложнениях, сопровождающих противоопухолевое лечение?

1. Следует говорить все.

2. Не следует.

3. Не обязательно.

4. Следует говорить не все.

5. Следует говорить по ситуации.
018. При обследовании больного в условиях поликлиники заподозрена злокачественная опухоль. Для постановки окончательного диагно­за пациент госпитализирован в стационар. Клиническая группа больного:

1. Iа.

2. IIб.

3. Н/О.

4. II.

5. Нет правильного ответа.
019. Ребенок наблюдается в поликлинике по поводу полипоза желудка. Клиническая группа больного:

1. Iа.

2. I б.

3. Д/0.

4. Н/О.

5. II.
020. Больной, получивший комбинированное лечение в стационаре по поводу II стадии нефробластомы, выписан из отделения без признаков рецидива и метастазов опухоли. Поставьте клиническую группу пациента на момент выписки из стационара:

1. Iа;

2. Iб;

3. II

4.III

5. IV.
021. Несмотря на длительное специальное лечение, у больного зарегистрировано прогрессирование основного заболевания — нейробластомы. Пациент признан инкурабельным. Определите клиническую группу пациента:

1. Iа;

2. I6;

3. II;

4. III;

5. IV.
022. Больной обследуется в поликлинике по поводу подозрения на саркому мягких тканей голени. Выполненная биопсия опухоли позволила диагностировать рабдомиосаркому (данные гистологического анализа). Данных, указывающих на метастазы, не получено. Определите клиническую группу пациента:

1. Iа;

2. Iб;

3. II;

4. III;

5. IV.
023. Ребенку с метастазами правосторонней нефробластомы в легкие проведено комплексное лечение. При выписке данных, указывающих на наличие первичной опухоли и метастазов, нет. Определите клиническую группу пациента при выписке:

1. Iа;

2. Iб;

3. II;

4. III;

5. IV.
024. Больной госпитализирован в стационар для обследования с подозрением на лимфогранулематоз, поражение шейных лимфатических узлов. Планировалась их биопсия, но из-за начавшегося карантина в отделении по ветряной оспе ребенок был выписан из стационара на период карантина. Определите клиническую группу пациента при выписке:

1. Iа;

2. Iб;

3. Н/О;

4. II;

5. Следует уточнить диагноз.
025. Больной госпитализирован в стационар для оперативного лечения по поводу опухоли подвздошной кишки. Во время операции обнаружены множественные метастазы в лимфатические узлы, в печень. Первичная опухоль прорастала в поджелудочную железу. Случай признан иноперабельным. Больному наложен обходной анастомоз ввиду опасности развития непроходимости кишечника — паллиативная операция. Определите клиническую группу пациента:

1. Iа;

2. II;

3. III;

4. IV;

5. Iб.

Раздел 2

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

001. К расширенной операции следует относить:

1. удаление опухоли в пределах здоровых тканей;

2. удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регио­нарными лимфатическими узлами;

3. удаление опухоли в пределах здоровых тканей совместно с регионарными лимфатическими узлами и всеми доступными лимфатическими узлами в зоне операции;

4. удаление опухоли вместе с регионарными лимфатическими уз­лами и резекцией или удалением соседнего органа, пораженного опухолью;

5. правильного ответа нет.
002. К комбинированной операции следует относить:

1. удаление опухоли с регионарным лимфатическим барьером;

2. удаление опухоли с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфатическими узлами в зоне операции;

3. удаление опухоли с регионарными лимфатическими узлами с резекцией или удалением соседнего органа, вовлеченного в процесс;

4. удаление опухоли с регионарными лимфатическими узлами с одновременной операцией по поводу другого заболевания;

5. все ответы правильны.
003. Повторные хирургические вмешательства оправданы при рецидивах опухолей средостения:

1. ганглионевромы;

2. фибросаркомы;

3. лимфогранулематоза;

4. симпатобластомы;

5. только 1, 2, 3.
004. Возможные операции при доброкачественных опухолях печени:

1. энуклеация опухоли;

2. клиновидная резекция печени;

3. гемигепатэктомия;

4. сегментарная резекция печени;

5. все ответы правильны.
005. Типичные операции при опухолях правой половины ободочной кишки у детей:

1. правосторонняя гемиколэктомия;

2. резекция илеоцекального угла;

3. резекция печеночного угла;

4. правильно 1 и 2;

5. все ответы правильны.
006. Возможные операции при нефробластоме I—II стадии:

1. резекция органа;

2. трансперитонеальная нефруретерэктомия;

3. энуклеация опухоли;

4. правильно только 1 и 2;

5. все ответы правильны.
007. Хирургическая тактика при нефробластоме V стадии:

1. нефрэктомия + резекция почки;

2. резекция почки + нефрэктомия;

3. двухсторонняя нефрэктомия

4. правильного ответа нет;

5. правильный ответ 1, 2.
008. Объем оперативного вмешательства при опухолях поджелудочной железы у детей:

1. резекция поджелудочной железы;

2. внутреннее дренирование;

3. марсупиализация;

4. наружное дренирование;

5. все ответы правильны.
009. К сохранным операциям при злокачественных опухолях костей относятся:

1. ампутация конечности;

2. сегментарная резекция кости с замещением трансплантатом;

3. экзартикуляция конечности;

4. клиновидная резекция кости;

5. правильный ответ 2, 4.
010. Выбор уровня ампутации зависит от:

1. локализации опухоли;

2. протяженности опухоли;

3. степени вовлечения мягких тканей и сосудов;

4. от задач предстоящего протезирования;

5. от возраста ребёнка.
011. Основной принцип сегментарной резекции кости:

1. широкое удаление опухоли;

2. широкое удаление опухоли в пределах не пораженной опухолевым процессом костной ткани;

3. широкое удаление опухоли с удалением регионарных лимфатических узлов;

4. сегментарная резекция при опухолевом процессе не производится;

5. правильного ответа нет.
012. При хирургическом лечении сарком костей соблюдаются следующие принципы:

1. радикальный характер операции;

2. абластичность оперативного вмешательства;

3. возможность дальнейшего протезирования;

4. все ответы правильны;

5. все ответы правильны, кроме 3.
013. Абсолютно достоверная интраоперационная диагностика распространенности опухолевого процесса возможна:

1. на основании срочного цитологического исследования материала, взятого во время операции;

2. на основании срочного гистологического исследования биопсийного материала, взятого во время операции;

3. на основании комплексного обследования (пальпация, осмотр, срочное гистологическое исследование);

4. на основании УЗИ данных;

5. нет абсолютно достоверных методов.

Раздел 3

МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ

001. Паренхиму новообразования составляют:

1. собственно опухолевые клетки;

2. соединительная ткань;

3. нервные и клеточные элементы стромы;

4. кровеносные и лимфатические сосуды;

5. правильный ответ 1, 2.

002. Строма опухоли:

1. является необходимой поддерживающей структурой;

2. обеспечивает подведение к опухолевым клеткам питательных веществ и кислорода;

3. обеспечивает удаление продуктов метаболизма опухолевых кле­ток;

4. в ряде случаев не является обязательным компонентом ново­образования;

5. все правильно, кроме 4.
003. В тератоме могут развиться производные:

1. эктодермы;

2. мезодермы;

3. эндодермы;

4. все ответы правильны;

5. правильны ответы 1 и 2.
004. Рак in situ отличается от микроинвазивного тем, что:

1. инфильтрирует и разрушает базальную мембрану;

2. инфильтрирует ткани в пределах слизистой оболочки;

3. инфильтрирует и слизистую и подслизистую оболочки органа;

4. не распространяется глубже базальной мембраны и не разру­шает ее;

5. правильного ответа нет.
005. К опухолеподобным процессам относятся:

1. гиперпластический полип;

2. аденоматозный полип;

3. аденопапилломатозный полип;

4. папилломатозный полип;

5. ни один из перечисленных.
006. К опухолям с местно-деструирующим ростом относятся:

1. десмоид;

2. фиброаденома;

3. миома;

4. липома;

5. правильный ответ 2, 3.
007. Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта обладают преимущественно:

1. инфильтративным ростом;

2. экзофитным ростом;

3. смешанным ростом;

4. все перечисленные типы встречаются с одинаковой частотой;

5. правильного ответа нет.
008. К доброкачественным опухолям молочных желез относятся:

1. диффузная фиброзно-кистозная мастопатия;

2. узловая фиброзно-кистозная мастопатия;

3. фиброаденома;

4. все перечисленные;

5. ни одна из перечисленных.
009. Особенностями роста фиброаденомы железы являются:

1. экспансивный рост;

2. инфильтрирующий с метастазами;

3. инфильтрирующий без метастазов;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 1, 3.
010. К новообразованиям АПУД-системы относятся:

1. рак большой слюнной железы;

2. медуллярный рак щитовидной железы;

3. бронхиогенный рак;

4. менингиома;

5. хордома.
011. Основной путь лимфооттока в нормальных условиях:

1. ортоградный;

2. ретроградный;

3. коллатеральный;

4. смешанный;

5. зависит от органа.
012. При естественном течении опухолевого процесса возможными путями метастазирования могут быть:

1. лимфогенный;

2. гематогенный;

3. лимфогематогенный;

4. имплантационный

5. все верно
013. Саркома Юинга может метастазировать:

1. гематогенным путем;

2. лимфогенным путем;

3. смешанным (лимфогенным + гематогенным) путем;

4. тканевой (имплантационный);

5. не метастазирует.
014. Целям частной клинической онкологии в наибольшей степени соответствует:

1. онконозологическая классификация;

2. этиологическая классификация;

3. эмбриогенетическая классификация;

4. гистогенетическая классификация;

5. правильного ответа нет.
015. Основной целью Международной классификации злокачественных опухолей является:

1. разработка методики единообразного представления клинических данных;

2. унификация подходов к лечению злокачественных опухолей;

3. попытка определить дальнейшие пути развития клинической онкологии;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 2, 3.
016. При определении анатомической распространенности заболевания классификация ТNМ основывается на данных следующих видов обследования:

1. клинического;

2. инструментального;

3. патогистологического;

4. хирургического вмешательства;

5. все ответы правильны.
017. Классификация ТNМ основывается:

1. на обязательном гистологическом определении распространения заболевания;

2. на клиническом определении распространения заболевания без морфологического подтверждения диагноза;

3. на клиническом и, когда возможно, гистопатологическом определении распространения заболевания при установленном морфологическом диагнозе;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 1, 3.
018. При наличии сомнений в правильности определения категории ТNМ рекомендуется:

1. выбрать более распространенную;

2. выбрать менее распространенную;

3. продолжить обследование больного;

4. правильного ответа нет;

5. не обязательно определять категорию TNM.
019. В случае множественных синхронных злокачественных опухолей в одном непарном органе классификация строится на основе оценки:

1. каждой опухоли отдельно;

2. опухоли с наивысшей категорией Т (например, Т4, а не Т3);

3. опухоли с наименьшей категорией Т;

4. с учётом всех опухолей данного органа выбрать среднее;

5. правильного ответа нет.
020. При наличии синхронных билатеральных опухолей парных органов:

1. каждая опухоль классифицируется отдельно;

2. классифицируется опухоль с наивысшей категорией Т;

3. классифицируется опухоль с наименьшей категорией Т;

4. классифицируется с учётом всех опухолей данного органа, выбрав среднее;

5. правильного ответа нет.
021. Степень гистологической дифференцировки опухоли может быть:

1. высокой;

2. средней;

3. низкой;

4. все ответы верные;

5. верно только 1, 3.

022. К лимфатическим структурам (в соответствии с классификацией Аnn Аrbог) относятся:

1. лимфатические узлы, селезенка, тимус;

2. лимфатический аппарат глоточного (вальдейерова) кольца;

3. аппендикс;

4. пейеровы бляшки;

5. все перечисленные выше структуры.

023. В морфологии солидных опухолей детского возраста преобладают:

1. рак;

2. саркома;

3. аденокарцинома;

4. аденома;

5. нет четкого различия.
024. Наименее зрелая нейрогенная опухоль у детей:

1. ганглионеврома;

2. ганглионейробластома;

3. симпатогониома;

4. симпатобластома;

5. хемодектома.
025. Наиболее зрелая нейрогенная опухоль у детей:

1. ганглионеврома;

2. ганглионейробластома;

3. симпатогониома;

4. симпатобластома;

5. хемодектома.
026. Основным морфологическим критерием для постановки диагноза лимфогранулематоза является:

1. стертый рисунок строения лимфатического узла;

2. наличие клеток Березовского — Штернберга;

3. наличие клеток Ходжкина;

4. наличие клеток Пирогова — Лангерганса;

5. нет чётких морфологических критериев.
027. К предраковым заболеваниям можно отнести?

1. Фиброаденому молочной железы.

2. Гастрит с пониженной кислотностью.

3. Полипоз кишечника.

4. Фибродесмоидную опухоль.

5. Все перечисленные формы.

028. В лимфоидную систему человека входят:

1. вилочковая железа;

2. пейеровы бляшки;

3. костный мозг;

4. селезенка;

5. все перечисленное.

029. Наибольшее количество Т-клеток (лимфоцитов) вырабатывается в:

1. костном мозге;

2. вилочковой железе;

3. в лимфатических узлах;

4. в селезёнке;

5. в пейеровых бляшках.

030. Наибольшее количество В-клеток (лимфоцитов) вырабатывается в:

1. селезенке;

2. костном мозге;

3. пейеровых бляшках;

4. в лимфатических узлах;

5. в тимусе.