Патофизиология. Тихоокеанский государственный медицинский университет
 Скачать 1.93 Mb.
|
|
6. Функция каких структур клеточных мембран нарушается при клеточном повреждении? липидно-углеводных компонентов белковых компонентов ферментативных комплексов гидрофобных компонентов 7. Укажите возможный механизм повреждения клетки: повышение сопряженности процесса окислительного фосфорилирования повышение активности ферментов системы репарации ДНК усиление свободнорадикального окисления липидов выход лизосомальных ферментов за пределы клетки экспрессия антионкогенов 8. Чрезмерная активация ПОЛ вызывает: конформационные изменения липопротеидных комплексов гиперактивацию сульфгидрильных групп белков увеличение активности натрий-кальциевого трансмембранного обменного механизма активацию функции мембраносвязанных рецепторов 9. К системе защиты клетки от повреждающего действия свободных радикалов относится: глютатионпероксидаза каталаза миелопероксидаза альдолаза 10. Реперфузионное повреждение клетки – это: один из видов нарушения механизмов энергетического обеспечения клетки, приводящей к ее ишемии один из видов нарушения механизмов энергетического обеспечения клетки, возникающий при восстановлении кровообращения в ткани после длительной ишемии один из видов нарушения целостности клеточной мембраны, возникающей при ишемии один из видов нарушения перфузии в клетку питательных веществ Вариант № 4 1. Укажите показатель повреждения клетки: увеличение рН в клетке снижение мембранного потенциала уменьшение внеклеточной концентрации ионов калия увеличение внутриклеточной концентрации ионов калия уменьшение внутриклеточной концентрации ионов кальция 2. Мощным фактором повреждения клеточной мембраны является: кальций калий нафтохинон оксид азота 3. Морфологическим признаком повреждения клетки является: набухание клетки пикноз клетки образование дополнительных лизосом выход ферментов из лизосом 4. Какой из перечисленных не является механизмом повреждения мембран клетки: активация ПОЛ инактивация мембраносвязанных фосфолипаз и гидролаз лизосом нарушение строения мембраны инактивация сульфгидрильных групп белков 5. Укажите интрацеллюлярный адаптивный механизм при повреждении клетки: активация гликолиза усиление транспорта ионов кальция в клетку инактивация буферных систем гиалоплазмы выход лизосомальных ферментов в гиалоплазму и их активация 6. Возможно ли сочетание специфических и неспецифических проявление повреждения при действии конкретного болезнетворного агента? да нет да, если болезнетворный агент обладает высокой вирулентностью да, если болезнетворный агент действует продолжительное время 7. Укажите возможную причину гипергидратации клетки при повреждении: уменьшение активности натрий-калий-АТФ-азы уменьшение активности гликогенсинтетазы увеличение активности фосфофруктокиназы уменьшение внутриклеточного осмотического давления 8. Какое клеточное повреждение возникает в результате общей гипоксии? первичное опосредованное специфичное острое 9. Укажите проявление повреждения клетки при радиационном воздействии: коагуляция денатурация образование свободных радикалов подавление активности ферментов 10. Какие органеллы защищают поврежденную клетку от чрезмерного накопления ионизированного кальция? лизосомы эндоплазматический ретикулум митохондрии рибосомы Вариант № 5 1. Укажите «неспецифическое» проявление повреждения клетки: появление радиотоксинов усиление перекисного окисления липидов разобщение процессов окисления и фосфорилирования гемолиз снижение активности холинэстеразы 2. На какую фазу жизненного цикла приходится считывание аварийной клеточной программы – активации гена р53? S-фаза 2) G1-фаза 3) M-фаза 4) G2-фаза 3. Укажите специфический признак повреждения клетки при механическом воздействии: денатурация белковых структур образование свободных радикалов подавление активности ферментов нарушение целостности клеточной мембраны активация лизосомальных ферментов 4. Какие компенсаторные изменения внутриклеточного метаболизма возникают при ишемическом повреждении клетки? мобилизации гликогена активации ПОЛ блокада ионных каналов мембран клеток угнетение процессов гликолиза 5. По происхождению факторы повреждения делятся на следующие группы: специфические экзогенные хронические обратимые 6. Функция каких структур клеточных мембран нарушается при клеточном повреждении? гидрофильные компоненты белковые компоненты ферментативные комплексы иммунные комплексы 7. Какой показатель свидетельствует о повреждении трансмембранных ионных насосов? уменьшение содержания внутриклеточного хлора увеличение содержания внутриклеточного магния уменьшение содержания внутриклеточного калия увеличение содержания внутриклеточного натрия 8. Укажите исход клеточного повреждения: повышение проницаемости мембраны переход на резервный режим использования субстратов изменение функциональных свойств неконтролируемое клеточное деление компенсаторная гиперионемия 9. Этапом свободно-радикального перекисного окисления липидов является: кислородная инициация активация лизосомальных ферментов образование свободных радикалов прооксидантная инициация образование перекисей липидов 10. К какому типу инициирующего апоптоз сигнала относятся гормоны, реализующие эффект через ядерные рецепторы? внутриклеточный стимул внеклеточный стимул митохондриальный стимул ДНК-перенос Эталоны ответов к тестам исходного уровня
Тесты итогового уровня (Вариант № 1 1. Что из нижеперечисленного не вызывает нарушение пострецепторных передач в клетке? а) вирус группа б) холерный токсин в) токсин кишечной палочки г) экзотоксин коклюша д) вирус гепатита С а, б, д; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, в; 5) а, в, д 2. Укажите механизмы компенсации расстройств регуляции внутриклеточных процессов. а) активация антиоксидантной системы б) угнетение гликолиза в) изменение чувствительности мембранных рецепторов к сигнальным молекулам г) изменение активности аденилатциклазы а, б, д; 2) б, в, г; 3) в, г; 4) а, б; 5) все перечисленное 3. Какие вещества из перечисленных относятся к вторичным мессенджерам? а) цАМф б) диацилглицерол в) инозитолтрифосфат г) АТФ д) токоферол а, б, д; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д 4. К морфологическим признакам повреждения клеток относятся: а) повреждение мембран лизосом б) нарушение целостности эндоплазматического ретикулума в) набухание клетки г) выход ферментов из лизосом д) пикноз клетки а, б, в; 2) б, г; 3) а, г, д; 4) а, в; 5) все перечисленное. 5. Укажите ферменты антимутационной системы клеток: а) рестриктаза б) гиалуронидаза в) ДНК-полимераза г) креатинфосфаткиназа д) лигаза е) миелопероксидаза а, б, д; 2) б, г; 3) а, в, д; 4) а, в; 5) все перечисленное. 6. Укажите эффекты чрезмерной активации ПОЛ. а) иннактивация карбоксильных групп белков плазмолеммы б) формирование «кластеров» в клеточной мембране в) снижение проницаемости мембраны для ионов г) ингибирование активности мембранных фосфолипаз д) инактивация сульфгидрильных групп белков плазмолеммы а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, д; 5) б, в, д 7. Укажите цитологические критерии необратимости клеточных изменений. а) некроз б) кариорексис в) кариопикноз г) апоптоз д) кариолизис а, в, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, в, д; 5) б, в, д 8. Укажите неферментативные факторы антиоксидантной защиты: а) двухвалентные ионы железа; б) глюкоронидаза; в) витамин А; г) витамин С; д) витамин Е. а, б, д; 2) б, в, г; 3) в, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д 9. Укажите механизмы компенсации расстройств регуляции внутриклеточных процессов. а) активация антиоксидантной системы б) угнетение гликолиза в) изменение чувствительности мембранных рецепторов к сигнальным молекулам г) изменение активности аденилатциклазы а, б, д; 2) б, в, г; 3) в, г; 4) а, б; 5) все перечисленное 10. Укажите механизмы повреждения клеток: а) нарушение энергетического обеспечения процессов б) денатурация внутриклеточных белковых структур в) нарушение механизмов, контролирующих пластическое обеспечение клетки и деятельность ее ядра г) активация внутриклеточных протеаз д) активация генов апоптоза а, б, д; 2) б, в, г; 3) б, г; 4) а, в; 5) в, д Вариант № 2 1. Укажите стадии апоптоза а) стадия инициации б) стадия трансмембранного переноса сигнала апоптоза в) стадия репрессии генов, контролирующих синтез белков – ингибиторов апоптоза г) стадия реализации программы апоптоза д) стадия программирования а, б, д; 2) б, в, г; 3) а, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д 2. Какие изменения генетической программы клетки могут приводить к ее повреждению? а) экспрессия патологических генов б) репрессия нормальных генов в) транслокация генов г) изменение структуры генов д) экспрессия генов главного комплекса гистосовместимости а, б, д; 2) б, г; 3) а, г, д; 4) а, в; 5) а, б. 3. Укажите факторы, вызывающие значительное повреждение мембран лизосом. а) радиация б) соединения кремния в) глубокая гипоксия г) выраженный ацидоз д) избыток витамина Д а, б, д; 2) б, г; 3) а, г, д; 4) а, в; 5) все перечисленное. 4. Какие из веществ обладают свойствами антиоксидантов? а) каталаза б) миелопероксидаза в) восстановленный глютатион г) щелочная фосфатаза д) витамин Д а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г; 4) а, в; 5) в, д 5. Укажите факторы, вызывающие значительное повреждение мембран лизосом. а) радиация б) соединения кремния в) глубокая гипоксия г) выраженный ацидоз д) избыток витамина Д а, б, д; 2) б, г; 3) а, г, д; 4) а, в; 5) все перечисленное. 6. Укажите специфические повреждения клеток при термическом воздействии: а) коагуляция б) денатурация в) образование свободных радикалов г) подавление активности ферментов д) нарушение целостности клеток и субклеточных структур а, б, д; 2) б, г; 3) а, г, д; 4) а, б; 5) все перечисленное. 7. Что из перечисленного не относится к биохимическим критериям гибели клетки? а) полное прекращение синтеза АТФ б) выход ферментов лизосом в цитоплазму клетки в) выход ферментов лизосом в межклеточное пространство г) внутриклеточная гипоксия д) выход ферментов цитозоля в межклеточное пространство а, в, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, в, д; 5) б, в, д 8. Укажите неспецифические признаки повреждения клетки. а) повышение проницаемости мембран б) внутриклеточный алкалоз в) денатурация молекул белков г) изменение интенсивности окислительного фосфорилирования д) внутриклеточное накопление радионуклидов а, в, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, в, д; 5) б, в, д 9. Укажите неферментативные факторы антиоксидантной защиты: а) двухвалентные ионы железа; б) глюкоронидаза; в) витамин А; г) витамин С; д) витамин Е. а, б, д; 2) б, в, г; 3) в, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д 10. Перечислите виды повреждения клеток. а) митохондриальные б) интерфазные в) лизосомальные г) специфические д) неспецифические а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д Вариант № 3 1. Укажите специфические признаки повреждения клетки. а) подавление цитохромоксидазы цианидами б) блокада холинорецепторов атропином в) инактивация транслоказы дифтерийным токсином г) инактивация цАМФ холерогеном д) увеличение активности пируватоксидазы люизитом а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д 2. Укажите факторы, вызывающие повреждение мембраны клетки. а) интенсификация свободнорадикального окисления б) активация мембранносвязанных фосфолипаз в) механо-осмотическое растяжение мембраны г) снижение адсорбции на мембране полиэлектролитов д) снижение синтеза антиооксидантов а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д 3. Укажите вещества, относящиеся к антиоксидантной системе. а) витамины б) ферменты в) коферменты г) гормоны д) хелатирующие вещества а, б, д; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д 4. Задачами патогенетической терапии клетки являются: а) устранение (уменьшение) нарушений энергообеспечения клетки б) предупреждение (уменьшение) прогрессирования повреждения мембраны клетки в) коррекция водно-солевого гомеостаза клетки г) устранение недостатка (избытка) инградиентов пищи, способствующих развитию патологии клетки. а, б, д; 2) б, г; 3) а, г, д; 4) а, в; 5) б, в. 5. Укажите основные последствия соматических мутаций. а) активация механизмов канцерогенеза б) стимуляция апоптоза в) стимуляция процессов клеточного старения г) остановка клеточного цикла д) стимуляция синтеза клеточного белка а, б, д; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д 6. Укажите защитно-приспособительные механизмы морфологического характера. а) гипертрофия б) гиперплазия в) неоплазия г) регенерация д) дистрофия а, б, д; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, г; 5) б, в, д 7. Повреждение клетки может возникать вследствие изменения ее генетической программы при: а) репрессии нормальных генов б) изменении структуры генов в) экспрессии генов главного комплекса гистосовместимости г) укорочении S-фазы митоза а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г; 4) а, б; 5) в, д 8. Укажите эффекты чрезмерной активации ПОЛ. а) иннактивация карбоксильных групп белков плазмолеммы б) формирование «кластеров» в клеточной мембране в) снижение проницаемости мембраны для ионов г) ингибирование активности мембранных фосфолипаз д) инактивация сульфгидрильных групп белков плазмолеммы а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, д; 5) б, в, д 9. Укажите «неспецифические» проявления повреждения клетки: а) денатурация белка б) усиление перекисного окисления липидов в) внеклеточный алколоз г) разобщений процессов окисления и фосфорилирования д) активация мембраносвязанных ферментов а, б, д; 2) б, г; 3) а, г, д; 4) а, б; 5) все перечисленное. 10. Укажите цитологические критерии необратимости клеточных изменений. а) некроз б) кариорексис в) кариопикноз г) апоптоз д) кариолизис а, в, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, в, д; 5) б, в, д Вариант № 4 1. Перечислите виды повреждения клеток. а) митохондриальные б) интерфазные в) лизосомальные г) специфические д) неспецифические а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д 2. Укажите эффекты чрезмерной активации ПОЛ. а) иннактивация карбоксильных групп белков плазмолеммы б) формирование «кластеров» в клеточной мембране в) снижение проницаемости мембраны для ионов г) ингибирование активности мембранных фосфолипаз д) инактивация сульфгидрильных групп белков плазмолеммы а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, д; 5) б, в, д 3. Укажите цитологические критерии необратимости клеточных изменений. а) некроз б) кариорексис в) кариопикноз г) апоптоз д) кариолизис а, в, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, в, д; 5) б, в, д 4. Функция каких структур клеточных мембран нарушается при клеточном повреждении? а) липидные компоненты б) белковые компоненты в) ферментативные комплексы г) углеводные комплексы д) иммунные комплексы а, б, д; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, в; 5) б, в 5. Назовите главные механизмы повреждения клетки при чрезмерном действии УФ-лучей: а) энергодефицит б) активация фосфолипаз в) гидролиз вторичных мессенджеров г) активация комплемента д) интенсификация ПОЛ е) нарушение генетического аппарата клетки а, б, д; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, в; 5) б, д, е 6. Укажите неферментативные факторы антиоксидантной защиты: а) двухвалентные ионы железа; б) глюкоронидаза; в) витамин А; г) витамин С; д) витамин Е. а, б, д; 2) б, в, г; 3) в, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д 7. Что из перечисленного не относится к биохимическим критериям гибели клетки? а) полное прекращение синтеза АТФ б) выход ферментов лизосом в цитоплазму клетки в) выход ферментов лизосом в межклеточное пространство г) внутриклеточная гипоксия д) выход ферментов цитозоля в межклеточное пространство а, в, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, в, д; 5) б, в, д 8. Перечислите неспецифические проявления повреждения клетки: а) нарушение обмена воды б) иммунный гемолиз эритроцитов в) активация внутриклеточных протеаз г) ацидоз д) увеличение окислительного фосфорилирования а, б, д; 2) б, в, г; 3) а, в, г; 4) а, б, в; 5) б, в, д 9. Укажите основные последствия соматических мутаций. а) активация механизмов канцерогенеза б) стимуляция апоптоза в) стимуляция процессов клеточного старения г) остановка клеточного цикла д) стимуляция синтеза клеточного белка а, б, д; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д 10. Укажите факторы, вызывающие повреждение мембраны клетки. а) интенсификация свободнорадикального окисления б) активация мембранносвязанных фосфолипаз в) механо-осмотическое растяжение мембраны г) снижение адсорбции на мембране полиэлектролитов д) снижение синтеза антиооксидантов а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, д Вариант № 5 1. Что из перечисленного не относится к биохимическим критериям гибели клетки? а) полное прекращение синтеза АТФ б) выход ферментов лизосом в цитоплазму клетки в) выход ферментов лизосом в межклеточное пространство г) внутриклеточная гипоксия д) выход ферментов цитозоля в межклеточное пространство а, в, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, в, д; 5) б, в, д 2. Укажите активные формы кислорода. а) Н2О2 б) 'О2 в) СО г) О˙2 д) NO а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, в, д; 5) б, в, д 3. Укажите, какие из перечисленных показателей свидетельствуют о повреждении трансмембранных ионных насосов? а) уменьшение содержания внутриклеточного кальция б) увеличение содержания внутриклеточного кальция в) уменьшение содержания внутриклеточного калия г) увеличение содержания внутриклеточного калия д) увеличение содержания внутриклеточного натрия а, б, д; 2) б, в, д; 3) б, г, д; 4) а, в; 5) б, в 4. Перечислите неспецифические проявления повреждения клетки: а) нарушение обмена воды б) иммунный гемолиз эритроцитов в) активация внутриклеточных протеаз г) ацидоз д) увеличение окислительного фосфорилирования а, б, д; 2) б, в, г; 3) а, в, г; 4) а, б, в; 5) б, в, д 5. Укажите причины гипергидратации клетки при повреждении: а) уменьшение активности натрий-калий-АТФ-азы б) уменьшение активности гликогенсинтетазы в) увеличение активности фосфофруктокиназы г) увеличение внутриклеточного осмотического давления д) увеличение активности щелочной фосфотазы а, б, д; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, г; 5) б, в 6. Укажите механизмы повреждения клеток: а) нарушение энергетического обеспечения процессов б) денатурация внутриклеточных белковых структур в) нарушение механизмов, контролирующих пластическое обеспечение клетки и деятельность ее ядра г) активация внутриклеточных протеаз д) активация генов апоптоза а, б, д; 2) б, в, г; 3) б, г; 4) а, в; 5) в, д 7. Какие изменения генетической программы клетки могут приводить к ее повреждению? а) экспрессия патологических генов б) репрессия нормальных генов в) транслокация генов г) изменение структуры генов д) экспрессия генов главного комплекса гистосовместимости а, б, д; 2) б, г; 3) а, г, д; 4) а, в; 5) а, б. 8. Какие процессы могут приводить к повреждению клетки? а) активация свободнорадикального окисления б) активация мембранносвязанных фосфолипаз в) снижение синтеза простагландинов г) адсорбция на мембране полиэлектролитов д) увеличение синтеза лейкотриенов а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г, д; 4) а, в, д; 5) б, в, д 9. К функциональным признакам повреждения клеток относят: а) увеличение сорбционных свойств клеток б) увеличении подвижности клеток в) уменьшение подвижности клеток г) снижение мембранного потенциала д) осмотическая гипергидратация клетки а, б, д; 2) а, в, г; 3) б, г; 4) а, б; 5) в, д 10. К причинам денатурации белков относятся: а) резкий сдвиг рН б) обезвоживание в) набухание клетки г) действие солей тяжелых металлов д) действие антиоксидантов а, б, г; 2) б, в, г; 3) б, г; 4) а, в; 5) в, д Эталоны ответов к тестам итогового уровня
ЗАДАЧА 1. Пациент К., 35 лет пришел на прием к врачу-урологу с жалобами на половую слабость. При осмотре врач обратил внимание на выраженный избыток веса у мужчины, лунообразное лицо, багровые стрии на коже живота и внутренней поверхности бедер, уменьшение выраженности вторичных половых признаков. При исследование содержимого урогенитального тракта не было обнаружено признаков патологии. УЗИ простаты также не выявило признаков воспаления. Врач назначил УЗИ надпочечников и анализ мочи на 17-КС (кортикостероиды), в результате чего была обнаружена опухоль надпочечника справа и гипоплазия левого надпочечника. В анализе мочи – повышенная экскреция 17-КС. Больной был отправлен на консультацию к эндокринологу, и после ряда дополнительного лабораторного обследования ему был выставлен диагноз: «Глюкостерома. Синдром Иценко-Кушинга» (глюкостерома - это гормонально-активная опухоль коры надпочечников, исходящая из пучковой зоны, избыточно выделяющая преимущественно глюкокортикоиды). Объясните, к какому виду патологии клетки можно отнести данное заболевание? Какой аппарат клетки поврежден? Какими регуляторными сигналами могут управляться клетки в организме человека? ЗАДАЧА 2 Больная С. находится в эндокринологическом отделении с диагнозом «Инсулинозависимый сахарный диабет». Как известно, этот вид диабета клинически проявляется гипергликемией, полиурией, избыточным потреблением воды. Объясните, к какому виду патологии клетки можно отнести данное заболевание? Какой аппарат клетки поврежден? Нарушение деятельности каких систем может приводить к информационному повреждению клетки? ЗАДАЧА 3 У больного Д. обнаружена миастения, офтальмопатия и поражение сердечно-сосудистой системы. После тщательного обследования был выставлен диагноз «Синдром Марфана». Этот же диагноз был у отца и деда Д. Объясните, с чем связано наличие данного заболевания? В чем разница между генеративными и соматическими мутациями? К какой клеточной патологии относится это заболевание? Повреждение какого аппарата клетки наблюдается? ЗАДАЧА 4 При иммунохимическом исследовании сыворотки крови пациента С. было обнаружено большое количество высокомолекулярных белков, относящихся к БТШ (белки теплового шока). Известно, что накануне С. сдавал вступительные экзамены. Объясните, с чем связано усиление синтеза БТШ в данном случае? Какова роль БТШ при стрессе и в норме? Перечислите состояния, при которых возможно усиление синтеза БТШ. ЗАДАЧА 5 Больной А. был доставлен в клинику бригадой скорой помощи после автодорожного происшествия. Был выявлен травматический разрыв селезенки, что объяснило тяжелое состояние больного. В результате неверно определенной группы крови и, соответственно, перелитой несовместимой по резус-фактору крови у больного развился иммунный гемолиз эритроцитов. Объясните, к какому повреждению клетки относится данный вид патологии? Дайте классификацию клеточных повреждений. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||