Акушерство тесты. Акушерство - тесты. U1 Экзамен 20192020 Акушерство и гинекология 4 курс Леч U2 4 курс лечебного факультета
 Скачать 125.2 Kb.
|
|
+ возраст моложе 18 лет наличие ожогов (медикаментозного происхождения) следы от наложения пулевых щипцов # Специфическими признаками ВУИ у новорожденного является все, кроме везикулопустуллез конъюктивит гастроинтестинальный синдром + РДС-синдрома # Неспецифическими признаками ВУИ у новорожденного является все, кроме + везикулопустуллез РДС-синдром потеря массы тела длительная желтуха # Особенностями течения беременности при ВУИ являются все, кроме плацентарная недостаточность многоводие дородовое излитие околоплодных + преэклампсия # Особенностями течения родов при ВУИ является все, кроме аномалии родовой деятельности + гипертермия плотное прикрепление плаценты травмы мягких тканей родовых путей # Для анамнеза женщин с ВУИ плода характерно сепсис неудачные попытки ЭКО + выкидыши и неразвивающиеся беременности операции на половых органах # Какой путь передачи не характерен для токсоплазмоза гематогенный трансплацентарный + половой нисходящий # Основными причинами слабости родовой деятельности являются гипоэстрогения снижение уровня эндогенных простагландинов перерастяжение матки все перечисленное + ничего из перечисленного # К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относятся + резкая болезненность схваток затруднение мочеиспускания уплотнения краев шейки матки в схватку все перечисленные ничего из перечисленного # Для слабости родовой деятельности наиболее характерно болезненность схваток затрудненное мочеиспускание затрудненная пальпация предлежащей части плода все перечисленное + ничего из перечисленного # Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижимается ко входу в малый таз, следует предположить наличие + узкого таза угрозы разрыва матки хроническую гипоксию плода несостоятельности миометрия всего перечисленного # Основными причинами дискоординации родовой деятельности являются клинически узкий таз нейроэндокринные нарушения анатомическая ригидность шейки матки все перечисленное + ничего из перечисленного # Для течения быстрых родов наиболее характерно + повышение температуры тела тошнота, рвота сухой язык, тахикардия все перечисленное ничего из перечисленного # Наиболее частыми осложнениями для матери при дискоординации родовой деятельности являются разрывы родовых путей преждевременная отслойка плаценты эмболия околоплодными водами все перечисленные + ничего из перечисленного # Наиболее частыми осложнениями для матери при слабости родовой деятельности являются преэклампсия низкая плацентация неустойчивое положение плода все перечисленные + ничего из перечисленного # Для лечения дискоординации родовой деятельности применяют окситоцин простенон простагландин F2 ничего из перечисленного + все перечисленное # Для лечения слабости родовой деятельности применяют токолитики бета-миметики спазмолитики ничего из перечисленного + все перечисленное # К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом с хроническим воспалительным процессом гениталий с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит) + со всем перечисленным ни с чем из перечисленного # Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются в выборе антибиотиков с учетом формы и локализации заболевания в локальном воздействии на очаг инфекции в повышении неспецифической реактивности организма + во всем перечисленном ни в чем из перечисленного # Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена золотистым стафилококком грамотрицательной флорой анаэробами + ассоциацией микроорганизмов ничем из перечисленного # Диагностические критерии подострого эндометрита после родов температура тела родильницы 38° С и выше тахикардия до 100 ударов в минуту лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов + все перечисленное ничего из перечисленного # Условия, способствующие развитию лактационного мастита лактостаз трещины сосков снижение иммунологической защиты организма + все перечисленное ничего из перечисленного # Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит от степени микробной обсемененности матки от реактивности организма от вирулентности бактериальной флоры + от всего перечисленного # Акушерский перитонит чаще всего возникает после родов раннего самопроизвольного выкидыша + кесарева сечения искусственного аборта позднего самопроизвольного выкидыша # Факторы риска развития послеродовой инфекции заключаются в наличии у родильницы урогенитальной инфекции сахарного диабета невосполненной кровопотери + всего перечисленного # Совместное содержание матери и ребёнка в послеродовом отделении способствует снижению частоты гнойно - септических заболеваний становлению лактации создаёт психологический комфорт для матери + все перечисленное ничего из перечисленного # При послеродовом эндометрите наиболее часто выделяют монокультуры аэробов монокультуры анаэробов ассоциации аэробов + аэробные и аэробно - анаэробные микробные ассоциации # Объем циркулирующей крови при беременности увеличивается на + 40 % 10 % 50 % не изменяется # Своевременный разрыв плодного пузыря наступает При регулярной родовой деятельности При раскрытии шейки матки на 3-4 см + При полном или почти полном раскрытии шейки матки В конце периода изгнания # Признак Альфельда - это Изменение формы и высоты стояния дна матки Отсутствие втягивания пуповины после глубокого вдоха Отсутствие втягивания пуповины после натуживания + Опускание наружного отрезка пуповины # Окситоцин способствует отделению молока из молочных желез путем + сокращения миоэпителиальных клеток в молочных ходах увеличения секреции пролактина снижения содержания экстрогенов всего перечисленного ничего из перечисленного # Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет + 500 гр 2600 гр 800 гр 1000 гр # Клинически узкий таз - это одна из форм анатомически узкого таза отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности + несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время родов # Передний асинклитизм - акушерская ситуация, при которой передняя теменная кость располагается глубже задней, а стреловидный шов - ближе к лобковому симфизу задняя теменная кость располагается ниже передней кости, а стреловидный шов - ближе к мысу + передняя теменная кость располагается ниже задней, а стреловидный шов находится ближе к мысу стреловидный шов находится в прямом размере выхода из малого таза стреловидный шов находится в поперечном размере выхода из малого таза # При привычном невынашивании в I триместре беременности необходимо провести + генетическое обследование супружеской пары обследование женщины на вирусные инфекции клиническое обследование супружеской пары коррекцию гормональных нарушений у женщины # При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме наложение акушерских щипцов краниотомии + кесарева сечения классического акушерского поворота экстракции плода за тазовый конец # Показания к операции кесарева сечения при многоплодии Доношенный срок беременности Поперечное положение плодов + Первый период срочных родов Тазовое предлежание второго плода # Фетальная тахикардия + ЧСС более 160 ударов в минуту ЧСС 120-160 ударов в минуту ЧСС менее120 ударов в минуту # Диагноз артериальной гипертензии при беременности может быть установлен при + систолическом АД≥140 и/или диастолическом АД≥90 повышении среднего АД на 30 % и более от исходного систолическом АД≥140 и/или диастолическом АД≥90 и повышении среднего АД на 30 % и более от исходного систолическом АД≥130 и/или диастолическом АД≥90 # Факторы риска преэклампсии - все, кроме Тяжелая преэклампсия в анамнезе Сахарный диабет Антифосфолипидный синдром + Хронический бронхит # Родоразрешение при полном предлежании плаценты возможно через естественные родовые пути наложением акушерских щипцов + кесаревым сечением вакуум-экстракцией плода за головку # Какой путь передачи нехарактерен для токсоплазмоза Гематогенный Трансплацентарный + Половой Нисходящий # Для слабости родовой деятельности на и более характерно болезненность схваток затрудненное мочеиспускание затрудненная пальпация предлежащей части плода все перечисленное + ничего из перечисленного # Причины разрыва матки в родах Клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери Поперечное положение плода Анатомически узкий таз + Все вышеперечисленное # Факторы риска развития послеродовой септической инфекции заключаются в наличии у родильницы урогенитальной инфекции сахарного диабета невосполненной кровопотери + всего перечисленного # Физиологическая гиперволемия беременных наступает в сроке 18-20недель 22-24недели + 34-35недель 39-39недель # Положение плода можно определить измерением высоты дна матки + приемами Леопольда-Левицкого при кардиотокографии с помощью амниоскопии # Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом (число женщин, умерших в родах):(число родов) * 100 000 + (число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности):(число родов живыми) * 100 000 (число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода) : (число родившихся живыми и мертвыми) * 100 000 (число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности) : (число родившихся живыми и мертвыми) * 100 000 # При каком сроке гестации роды считаются преждевременными 24-36 недель+ 6 дней + 22-36 недель+ 6 дней 28-36 недель+ 6 дней 28-36 недель # Первичная профилактика преждевременных родов включает в себя Рутинное применение поливитаминов до зачатия и на протяжении первых двух месяцев беременности + Ограничение повторных внутриматочных манипуляций (выскабливание полости матки), прекращение курения Дополнительный прием кальция во время беременности; дополнительный прием антиоксидантов - витаминов С и Е Соблюдение постельного режима (bed-rest) у женщин группы риска # Какие признаки не относятся к критериям тяжелой преэклампсии Уровень систолического АД ≥160 мм рт ст, диастолического АД ≥110 мм рт ст Устойчивые головные боли, рвота и зрительные расстройства Отек диска зрительного нерва + Уровень суточной протеинурии 3 г/л # Противосудорожная терапия тяжелой преэклампсии (согласно федеральных клинических рекомендаций, 2017) включает Реланиум 2,0 в/в капельно при помощи инфузомата + Нагрузочная доза сульфата магния 4г в/в, затем поддерживающая - 1г/час при помощи инфузомата в течение, как минимум, 24 часа Нагрузочная доза сульфата магния 4-6г в/в, затем поддерживающая - 1-2г/час при помощи инфузомата в течение, как минимум, 24 часов Сибазон 2,0 в/в медленно болюсно # Наиболее частая причина раннего послеродового кровотечения Травма мягких тканей родовых путей + Нарушение сократительной функции матки Задержка частей последа или сгустков крови в полости матки Коагулопатия # Укажите наиболее опасный источник инфекции в родовспомогательном учреждении Посетители + Медицинские работники Пациенты Недостаточно тщательная обработка медицинскими работниками глаз новорожденного, остатка пуповины # Критерии диагноза "септический шок" Резкое снижение АД+ уровнь лактата>2 ммоль/л Персистирующая артериальная гипотензия, требующая применения вазопрессоров для поддержания среднего артериального давления ≥65 мм рт. ст Уровнь лактата>2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию + Персистирующая артериальная гипотензия, требующая применения вазопрессоров для поддержания среднего артериального давления ≥65 мм рт. ст.+ уровнь лактата>2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию # Укажите условие, не являющееся необходимым для использования метода лактационной аменореи для контрацепции Исключительно грудное вскармливание Отсутствие менструаций Возраст ребенка менее 6 месяцев + Возраст женщины менее 30 лет # Признаком правильного прикладывания ребенка к груди матери не является Касание подбородка ребенка груди матери Выворачивание кнаружи нижней губы ребенка + Над ртом ребенка и под ним видны одинаковые по размеру участки ареолы Округлые щечки ребенка # Впервые шевеления плода первородящая женщина ощущает 18 недель + 20 недель 22 недели 28 недель # К способам выделения отделившегося последа относятся + Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича Абуладзе, Чукалова-Кюстнера, Гентера Шредера, Абуладзе, Креде-Лазаревича Шредера, Довженко, Гентера # При массе тела новорожденного до 2500 г его следует считать все, кроме недоношенным незрелым гипотрофичным + здоровым, правильно развитым # Уплощение верхнего треугольника пояснично-крестцового ромба характерно для следующей формы анатомически узкого таза поперечно суженного + простого плоского общеравномерно суженного кососмещенного # Наименьший рост жизнеспособного плода составляет 50 см 35 см + 32 см 30см # Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях Клинически узкий таз + Все перечисленное выше # Симптом флюктуации при многоплодии + Отсутствует Выражен Не имеетопределенногозначения Сомнительный # Для оценки состояния плода по КТГ учитывают Базальный ритм Частоту осцилляций Амплитуду осцилляций Акцелерации Децелерации + Все перечисленное # Во время приступа эклампсии врач должен Выполнить влагалищное исследование Вскрыть плодный пузырь + Предупредить аспирацию и асфиксию Удерживать руки беременной # Каков характер кровотечения при предлежании плаценты эпизоды кровотечений без болевого синдрома и повышенного тонуса матки наружное кровотечение алой кровью наружная кровопотеря соответствует истинной + все перечисленное верно # Принципы управления преждевременными родами (вторичная профилактика) включает в себя все, кроме Нейропротекция Токолиз Профилактика РДС + Соблюдение постельного режима (bed-rest) # Принципами лечения тяжелой преэклампсии является все, кроме Антигипертензивная терапия Противосудорожная терапия + Инфузионная терапия Родоразрешение # Укажите препарат первой линии для профилактики и лечения послеродового кровотечения согласно рекомендациям ВОЗ (2012) Простагландины Метилэргометрин + Окситоцин Свежезамороженная плазма # Укажите наиболее опасный источник инфекции в родовспомогательном учреждении Посетители + Медицинские работники Пациенты Недостаточно тщательная обработка медицинскими работниками глаз новорожденного, остатка пуповины # Критерии диагноза "сепсис" (критерии "сепсис-3") Наличие очага инфекции+ССВО Уровнь лактата>2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию + Наличие очага инфекции+органная дисфункция (2 и более баллов по шкале SOFA) Резкое снижение АД+ уровнь лактата>2 ммоль/л # Основные принципы лечения острой кровопотери + Остановка кровотечения, нормализация гемодинамики, коррекция нарушений гемостаза, профилактика формирования "шоковых" органов Гемостаз, введение кристаллоидов Оперативное лечение, инфузионно-трансфузионная терапия 1/3 в общей структуре смертности # Укажите достоверный признак недостаточности молока у матери Ребенок сосет пальцы Мать не ощущает рефлекса окситоцина Молочные железы стали мягче, чем были раньше + Ребенок мочится меньше, чем 6 раз в сутки # Признаком правильного прикладывания ребенка к груди матери не является Касание подбородка ребенка груди матери Выворачивание кнаружи нижней губы ребенка + Над ртом ребенка и под ним видны одинаковые по размеру участки ареолы Округлые щечки ребенка # Рекомендуемым сроком выписки из родовспомогательного учреждения в РФ в настоящее является + 3-и сутки после родов 5 суток 24 часа 48 часов # Какая оптимальная температура должна поддерживаться в родильном блоке при рождении доношенного новорожденного 17-18 градусов 22-24 градуса + 25 градусов 28 градусов |