Акушерство тесты. Акушерство - тесты. U1 Экзамен 20192020 Акушерство и гинекология 4 курс Леч U2 4 курс лечебного факультета
 Скачать 125.2 Kb.
|
|
# При кровотечении в третьем периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо Провести наружный массаж матки Ручное отделение плаценты + Выделить послед наружными приемами Ввести сокращающие матку средства Положить лед на низ живота # К методам отделения из матки неотделившегося последа относят Метод Абуладзе Потягивание за пуповину Метод Креде-Лазаревича + Ручное отделение и выделение последа Все вышеперечисленное # Причинами кровотечений в раннем послеродовом периоде являются Травмы родовых путей Задержка частей плаценты Коагулопатии Гипотония матки + Все ответы верны # Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является Нарушение сократительной способности мышц матки Нарушения в системе гемостаза Задержка в матке остатков плацентарной ткани Трофобластическая болезнь + Эндометрит # К общим причинам нарушения сократительной способности матки в раннем послеродовом периоде относятся Дегенеративные изменения миометрия Перерастяжение матки Аномалии родовой деятельности Аномалии развития матки + Все ответы верны # Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме + Разрыва шейки матки 1 и 2 степени Продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую Наличия рубца на матке Сомнения в целостности плаценты Подозрения на разрыв матки # Укажите показания для ручного обследования стенок полости матки в раннем послеродовом периоде Подозрение на разрыв матки Задержка частей плаценты Гипотонические кровотечение Рубец на матке после кесарева сечения + Все ответы верны # Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено Массивной кровопотерей и геморрагическим шоком Наличием исходной патологии системы гемостаза Преждевременной отслойкой плаценты в родах Длительной задержкой мертвого плода в полости матки + Всеми перечисленными выше факторами # Патологической кровопотерей в родах считают кровопотерю, достигшую 0,3% массы тела беременной + 0,5% массы тела 0,7% массы тела 1% массы тела Более 1% массы тела # Клиническими симптомами геморрагического шока являются Беспокойство, нарушение сознания, кома Диспное, тахипное Снижение АД, ЦВД, минутного объема сердца, тахикардия Олигоурия, анурия + Все ответы верны # Клиническими симптомами геморрагического шока являются Падение АД, ЦВД, тахикардия Холодная, влажная, бледная, цианотичная кожа Тахипное, диспное Резкое замедление кровотока ногтевого ложа + Все ответы верны # Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является Коррекция водно-электролитного баланса Возмещение объема эритроцитов + Восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции Коррекция белкового баланса Повышение свертываемости крови # Критерием гипертензии при преэклампсии является значение АД 120/80 мм.рт.ст 135/85 мм.рт.ст + 140/90 мм.рт.ст 145/90 мм.рт.ст 150/100 мм.рт.ст # Современными особенностями преэклампсии являются Преобладание атипичных форм "Стертое" течение Преобладание сочетанных форм Резистентность к проводимой терапии + Все ответы верны # Клинико-лабораторными критериями умеренной преэклампсии являются все кроме Гипертензии не выше 150/90 мм.рт.ст Ангиопатии сетчатки Суточной протеинурии до 3 г/сут Отёков + Неврологических нарушений # Клинико-лабораторными критериями тяжелой преэклампсии являются Критическая гипертензия (до 180/100) Выраженные изменения лабораторных данных Олигоурия ХПН, СЗРП II-III степени + Все ответы верны # Наиболее опасным симптомом преэклампсии является Протеинурияя 1 г/л Значительная прибавка в весе Выраженные отеки + Высокая гипертензия Повышенная возбудимость # Определяющим симптомом эклампсии является Уровень гипертензии + Судороги, кома Степень ХПН, СЗРП Степень протеинурии Выраженность отечного синдрома # Факторами, предрасполагающими к развитию преэклампсии, являются Заболевания почек Эндокринная патология Гипертоническая болезнь Антифосфолипидный синдром + Все ответы верны # Укажите оптимальную тактику врача при эклампсии во время беременности Комплексная интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения Комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением + Кесарево сечение в экстренном порядке Родовозбуждение с последующим родоразрешением через естественные родовые пути Комплексное поэтапное обезболивание # Показаниями к операции кесарева сечения при преэклампсии являются Эклампсия при беременности Эклампсия в первом периоде родов Тяжёлая преэклампсия при отсутствии эффекта от лечения и условий для родоразрешения через естественные родовые пути Осложнения преэклампсии (кома, кровоизлияния в мозг, сетчатку) + Все ответы верны # Показаниями к выключению потуг во втором периоде родов при преэклампсии являются Эклампсия Тяжёлая преэклампсия Некорригируемая гипертензия Острая гипоксия плода + Все ответы верны # В женской консультации осуществляется лечение следующих состояний + Отеков беременной Умеренной преэклампсии Обострения хронического пиелонефрита Всего вышеперечисленного Ничего из вышеперечисленного # Гипотензивная терапия преэклампсии включает всё кроме + Ингибиторов АПФ Антагонистов Са Сульфата магния β-адреноблокаторов Стимуляторов альфаадренорецепторов # Показанием к досрочному родоразрешению при преэклампсии является Доношенная беременность Юные и поздние первородящих Тазовое предлежание плода + Длительное течение без эффекта от лечения Всё вышеперечисленное # К уровням регуляции родовой деятельности относятся Кора головного мозга Подкорковые образования Спинной мозг, вегетативная нервная система Нервно-мышечный аппарат матки + Все ответы верны # Основными параметрами схватки являются Базальный тонус Интенсивность Частота схваток Длительность схваток + Все перечисленное # Изменения в фетоплацентарном комплексе перед родами характеризуются всем кроме + Повышения секреции белковых гормонов (ХГЧ, ПЛ) Снижения секреции белковых гормонов (ХГЧ, ПЛ) Увеличения проницаемости плаценты для иммунных комплексов Снижения секреции прогестерона Повышения секреции эстрадиола # Влияние эстрогенов на утеромиоцит перед родами проявляется в Активизации синтеза сократительных белков Накоплении энергетических субстанций Активизации синтеза рецепторов на клеточной мембране Усиление микроциркуляции + Все ответы верны # Наиболее частой формой аномалии родовой деятельности является Чрезмерная родовая деятельность Патологический прелиминарный период + Первичная слабость родовой деятельности Дискоординированная родовая деятельность Вторичная слабость родовой деятельности # К общим причинам первичной слабости родовой деятельности относятся все кроме Тяжелых экстрагенитальных заболеваний Аномалий развития матки Органическихи функциональных заболеваний ЦНС + Гипоксии плода Инфекции и интоксикации # К местным причинам слабости родовой деятельности органического характера относят Перерастяжение матки при многоводии, многоплодии Аномалии развития матки Дегенеративные изменения миометрия (многорожавшие, аборты) Опухоли матки + Все ответы верны # К осложнениям слабости родовой деятельности относят Хориоамнионит Гипотонические кровотечения Преждевременное излитие вод Развитие гипоксии плода + Все ответы верны # Вид аномалии родовой деятельности устанавливается на основании Времени излития вод + Клинической характеристики параметров родовой деятельности и темпов сглаживания и раскрытия шейки матки Состояния плода Данных кардиотокографии Все ответы верны # Показаниями для операции кесарева сечения при слабости родовой деятельности являются Тазовое предлежание плода Неэффективность консервативной терапии Узкий таз Отсутствие условий для родоусиления + Все ответы верны # Показанием к операции кесарева сечения при слабости родовой деятельности являются Крупный плод Рубец на матке Возрастные первородящие Перинатальные потери в анамнезе + Все ответы верны # К осложнениям дискоординированной родовой деятельности относят Преждевременное излитие вод Преждевременная отслойка плаценты Родовой травматизм Гипотонические кровотечения + Все ответы верны # Причинами вторичной слабости родовой деятельности являются Клинически узкий таз Нерациональное использование спазмолитиков Аномалии развития матки Опухоли матки + Все ответы верны # К клиническим признакам слабости родовой деятельности относятся Редкие, короткие, слабые схватки Замедленная скорость раскрытия маточного зева Замедленное продвижение предлежащей части Увеличение продолжительности родов + Всё вышеперечисленное # Для патологического прелиминарного периода характерно всё, кроме Нерегулярных, болезненных схваток Болей в области крестца, поясницы Гипоксии плода Спазмов нижнего сегмента + Сглаживания шейки матки # Эффективность родовой деятельности объективно оценивается По продолжительности схваток По длительности родов + По темпу сглаживания и раскрытия шейки матки По состоянию плода По времени излития околоплодных вод # Дискоординированная родовая деятельность характеризуется Непериодичными схватками Схватками различной интенсивности Болезненными схватками Замедленными темпами раскрытия шейки матки + Всем вышеперечисленным # Для первичной слабости родовой деятельности характерно Наличие регулярных редких схваток Короткие схватки Недостаточной силы Недостаточная динамика раскрытия шейки матки + Все ответы верны # Слабость родовой деятельности характеризуется Нарушением ритма сокращений матки Дистоцией шейки матки Наличием судорожных сокращений матки Отсутствием координированности сокращений между правой и левой половиной матки, верхними и нижними ее отделами + Ничем из перечисленного выше # При дискоординированной родовой деятельности наблюдается Нарушение ритма сокращений различных отделов матки Дистоция шейки матки Гипертонус нижнего сегмента + Все перечисленное выше Ничего из перечисленного выше # Каковы возможные осложнения дискоординированной родовой деятельности Дородовое излитие околоплодных вод Разрывы шейки матки Нарушение маточно-плацентарного кровотока Гипотонические кровотечения + Все перечисленные выше # Показанием к операции кесарева сечения при патологическом прелиминарном периоде является Хроническая внутриутробная гипоксия плода Возрастные первобеременные Тазовое предлежание Узкий таз + Все вышеперечисленные # К группе "высокого риска" развития аномалий родовой деятельности относят беременных С нарушением менструальной функции С отягощенным акушерским анамнезом (аборты, многорожавшие) С опухолью матки Юных первобеременных + Все ответы верны # Группа "высокого риска" развития аномалий родовой деятельности включает беременных с Миомой матки Многоплодной беременностью Аномалиями развития матки Проявлениями полового инфантилизма + Всем вышеперечисленным # К развитию аномалий родовой деятельности могут привести все факторы кроме Тазового предлежания Нарушений генеративной функции Экстрагенитальной патологией Возрастных первородящих + Хронической внутриутробной гипоксии # Наиболее частыми формами приобретённых пороков сердца у беременных является Аортальные пороки Врожденные пороки "синего" типа Оперированное сердце + Митральные пороки Трикуспидальные пороки # К физиологическим изменениям сердечно-сосудистой системы беременных гемодинамического характера относятся Увеличение ОЦК Повышение венозного давления на нижних конечностях Увеличение ударного и минутного объемов сердца Депонирование крови в маточно-плацентарном бассейне + Все ответы верны # К физиологическим изменениям сердечно-сосудистой системы беременных механического характера относят Высокое стояние диафрагмы Изменение формы грудной клетки Общая прибавка массы + Все ответы верны Все ответы неверны # К адаптационным физиологическим изменениям сердечно-сосудистой системы у беременных относятся Увеличение емкости сосудистой системы за счет маточно-плацентарного круга Депонирование крови в маточно-плацентарном бассейне Снижение общего периферического сосудистого сопротивления Прирост ОЦК + Все ответы верны # К типичным осложнениям беременности и родов при патологии ССС относят ХПН, хроническую гипоксию Аномалии родовой деятельности Кровотечения Тромботические, тромбоэмболические осложнения + Все ответы верны # К типичным осложнениям беременности при пороках сердца не относится Невынашивание, недонашивание Преэклампсия + Многоводие ХПН, СЗРП Хроническая гипоксия плода # Противопоказанием к вынашиванию беременности является следующая форма порока сердца Дефект межпредсердной перегородки + Митральный стеноз 2 степени Недостаточность митрального клапана Пролапс митрального клапана Открытый артериальный проток # Определите противопоказания к вынашиванию беременности при сердечно-сосудистой патологии Дефект межпредсердной перегородки + Аортальный стеноз Дефект межжелудочковой перегородки Недостаточность митрального клапана Недостаточность трикуспидального клапана # Определите противопоказания к вынашиванию беременности при сердечно-сосудистой патологии + Активный ревматический процесс Дефект межпредсердной перегородки Недостаточность аортального клапана Недостаточность митрального клапана Пролапс митрального клапана # Период максимальной гемодинамической нагрузки сосудистой патологии совпадает с гестационным сроком 16-18 недель 22-24 недели + 26-32 недели 36-37 недель 39-40 недель # Купирование отека легких у беременных с пороком сердца включает Обеспечение проходимости дыхательных путей, борьба с гипоксией Снижение объема и давления в легочных капиллярах Усиление сократимости левого желудочка Профилактика и лечение осложнений + Всё выше перечисленное # В послеродовом периоде у родильниц с тяжелыми пороками сердца отмечается Обострение ревматического процесса Ухудшение функционального состояния миокарда Нарастание ХСН Развитие тромботических и тромбоэмболических осложнений + Все выше перечисленное # Сахарный диабет - заболевание, для которого характерно Дефицит инсулина Нарушение утилизации глюкозы, увеличение глюконеогенеза, гипергликемия Нарушение всех видов обмена Сосудистые изменения, полиорганная недостаточность + Всё вышеперечисленное # Физиологическая беременность характеризуется следующими изменениями Снижением чувствительности к инсулину Усиленным распадом инсулина Понижением толерантности к глюкозе Увеличением содержания свободных жирных кислот + Все ответы верны # Контринсулярным действием обладают все гормоны фетоплацентарного комплекса, кроме Плацентарного лактогена Эстрогенов + Хорионического гонадотропина Прогестерона Кортикостероидов # В группу риска сахарного диабета входят лица, которые имеют Отягощённый семейный анамнез Ожирение Перинатальные потери в анамнезе Детей с врождёнными порокам развития и массой более 4000 гр |