Акушерство тесты. Акушерство - тесты. U1 Экзамен 20192020 Акушерство и гинекология 4 курс Леч U2 4 курс лечебного факультета
 Скачать 125.2 Kb.
|
|
Среднего или низкого поперечного стояния стреловидного шва # К анатомическим особенностям плоскорахитического таза относятся (при влагалищном исследовании) Крестец уплощен, уширен, утоньшен, укорочен Седалищные бугры удалены, поперечный размер выхода увеличен Лонный угол тупой Экзостозы в местах прикрепления мышц + Все вышеперечисленное # Характерным для биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе является всё кроме Некоторого разгибания головки + Высокого прямого стояния стреловидного шва Длительного стояния головки стреловидным швом в поперечном размере Переднего асинклитизма Стремительного продвижения головки в полости таза # К методам диагностики анатомически узкого таза относятся Влагалищное исследование Рентгенопельвиометрия Ультразвуковая пельвиометрия Пельвиометрия + Всё вышеперечисленное верно # Показанием к плановой операции кесарева сечения при узком тазе является Неблагоприятный исход предыдущих родов Рубец на матке Тазовое предлежание плода ЭКО, искусственная инсеминация + Всё вышеперечисленное # К осложнениям родов при анатомически узком тазе относят всё кроме Формирования клинически узкого таза Несвоевременного излития вод Аномалии родовой деятельности Травматизма матери и плода + Хронической фетоплацентарной недостаточности # Показания к экстренной операции кесарева сечения при узком тазе все кроме Аномалии родовой деятельности Острая внутриутробная гипоксия плода Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Клинически узкий таз (абсолютное несоответствие) + Лонный угол 90 градусов и менее # К формированию клинически узкого таза может привести Анатомически узкий таз Крупный плод Таз, деформированный экзостозами Перенашивание + Всё вышеперечисленное # К формированию клинически узкого таза может привести Неправильное вставление головки Поперечное положение Гидроцефалия Опухоли матки, препятствующие вставлению головки + Всё вышеперечисленное # Для клинически узкого таза характерны Выраженная непродуктивная родовая деятельность Положительные признаки Вастена, Цангейместера Симптомы прижатия мочевого пузыря Резкая конфигурация головки + Все вышеперечисленное # Для клинически узкого таза (абсолютное несоответствие) характерно Отсутствие продвижения головки Вставление головки, неадекватное форме сужения таза Высокое стояние контракционного кольца Беспокойное поведение роженицы + Все вышеперечисленное # Какой симптом является ведущим в диагностике клинически узкого таза + Отсутствие продвижения головки, стоящей во входе в малый таз при наличии хорошей родовой деятельности Положительный признак Вастена или признак Вастена "вровень" Задержка мочеиспускания Отек шейки матки и наружных половых органов Отклонения от нормального механизма родов # Признаком клинического несоответствия между головкой и тазом матери является Положительный признак Вастена Задержка мочеиспускания Вставление головки, неадекватное форме таза Отсутствие продвижение головки при активной родовой деятельности + Все вышеизложенное # Для клинически узкого таза не характерно Отсутствие продвижения предлежащей части Отек шейки матки Затруднение мочеиспускания Отрицательный симптом Вастена + Слабость родовой деятельности # Осложнениями клинически узкого таза для матери являются все кроме + Острой гипоксии плода Разрыва матки Травматизма плода Гипотонического кровотечения Разрыва лонного сочленения # Частота тазовых предлежаний от общего количества родов составляет 0-1% 1-2% 2-3% + 4-5% 6-7% # Укажите наиболее благоприятную для родоразрешения через естественные родовые пути разновидность тазового предлежания + Чисто ягодичное предлежание Смешанное ягодичное предлежание Полное ножное предлежание Неполное ножное предлежание Коленное предлежание # Причинами тазового предлежания являются все кроме + Преэкламсии Многоводия Маловодия Многоплодия Анатомически узкого таза # Причинами тазового предлежания являются Узкий таз Предлежание плаценты Аномалии развития матки Рубец на матке + Всё вышеперечисленное # Причинами тазового предлежания являются Пороки развития плода (гидро-, анэн-цефалия) Обвитие пуповины Недоношенная беременность Переношенная беременность + Всё вышеперечисленное # Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании характерно Высокое стояние дна матки Баллотирующая часть в дне матки Сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка Высокое расположение предлежащей части + Всё вышеперечисленное # Показаниями к кесареву сечению при тазовом предлежании являются перечисленные ниже клинические ситуации, кроме Разгибания головки плода более 2 степени Анатомически узкого таза Перенашивания беременности + Пороков развития плода Крупного плода # Перечислите осложнения первого периода родов при тазовом предлежании Слабость родовой деятельности Несвоевременное излитие околоплодных вод Выпадение петель пуповины Выпадение ножки + Запрокидывание ручек # Перечислите осложнения первого периода родов при тазовом предлежании Гипоксия плода Слабость родовой деятельности Хориоамнионит + Кровотечение Разгибание головки # В первом периоде родов при тазовом предлежании возможны следующие осложнения Первичная слабость родовой деятельности Раннее излитие околоплодных вод Выпадение петель пуповины Разгибание головки плода + Всё вышеперечисленное # К осложнениям второго периода родов при тазовом предлежании относят все кроме Слабости потуг + Преждевременной отслойки плаценты Запрокидывания ручек плода Разрыва мягких родовых путей Ущемления головки # К осложнениям второго периода родов при тазовом предлежании относят все кроме + Первичной слабости родовой деятельности Сдавливания пуповины и гипоксии плода Возникновения заднего вида (ущемления подбородка над симфизом) Родовой травмы плода Родовой травмы матери # Третий момент биомеханизма родов при тазовом предлежании Внутренний поворот ягодиц + Внутренний поворот плечиков Внутренний поворот головки Боковое сгибание позвоночника в пояснично-крестцовом отделе Сгибание головки # Четвертый момент биомеханизма родов при тазовом предлежании Внутренний поворот ягодиц Внутренний поворот плечиков Внутренний поворот головки Сгибание головки + Боковое сгибание позвоночника в шейно-грудном отделе # Где располагается плечевой пояс плода при нахождении ягодиц на тазовом дне + Над входом в малый таз Во входе в малый таз В широкой части полости малого таза В узкой части полости малого таза В полости выхода малого таза # Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является Несвоевременное отхождение вод Слабость родовой деятельности + Травматические повреждения плода Выпадение пуповины Выпадение ножки # Укажите вид пособия, оказываемый в родах при чисто-ягодичном предлежании Классическое ручное Экстракция плода + Пособие по Цовьянову Кесарево сечение Проведение вакуум экстракции плода # Листок нетрудоспособности по беременности и родам при одноплодной беременности выдаётся в сроке 28 недель + 30 недель 32 недель 36 недель 20 недель # Частота клинического анализа мочи при динамическом наблюдении физиологической беременности в женской консультации При первой явке и в 30 недель До 12 недель, в 18-20 и в 30-32 недели Один раз при первой явке + При каждом посещении 1 раз в месяц # Частота наблюдения акушером-гинекологом при физиологической беременности Два раза в месяц до 28 недель, 1 раз в месяц после 28 недель + Один раз в месяц до 28 недель, 2 раза в месяц после 28 недель, 1 раз в 7-10 дней после 37 недели По мере необходимости Один раз в месяц до конца беременности Два раза в месяц до 28 недель, 3-4 раза в месяц после 28 недель # УЗИ при физиологической беременности показано в сроки + 10-14, 20-22, 32-34 недели 10-12, 18-20, 28-30 недель До 20недель, 37-38 недель До 12 недель, 28-32 недели, 37-38 недель При первой явке и в 30 недель # Обязательный объём обследования здоровых беременных не включает осмотр следующих специалистов Оториноларинголога Терапевта + Эндокринолога Стоматолога Дерматовенеролога # Как называется медицинский документ, выдаваемый беременной в 30 недель гестации, в котором кратко отражены все лабораторные и инструментальные исследования, данные посещений беременной женской консультации Амбулаторная карта История родов + Обменная карта Индивидуальная карта беременной Первичный листок наблюдения # Женщине желательно встать на учет в женской консультации по беременности в сроке До 20 недель До 6 недель + До 12 недель До 10 недель До 15 недель # Причинами предлежания плаценты являются все кроме Дистрофических изменений слизистой оболочки матки (аборты, воспалительные процессы) Понижения протеолитических свойств плодного яйца + Преэклампсии Генитального инфантилизма Аномалий развития матки # Перечислите причины предлежания плаценты Паритет родов Опухоли матки Рубец на матке Дистрофические изменения эндометрия + Все ответы верны # При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности 8-12 недель 16-20 недель 22-24 недели + 28-32 недели 36-40 недель # Наиболее частыми причинами возникновения предлежания плаценты являются Аномалии развития матки Воспалительные процессы гениталий Миома матки + Дистрофические изменения слизистой оболочки матки (аборты, воспалительные процессы) Аборты # При каком сроке беременности в основном заканчивается "миграция" плаценты 16-18 недель 20-25 недель + 32-35 недель 38 недель 40 недель # Для кровотечения при предлежании плаценты характерно Внезапность возникновения Рецидивирующий характер Безболезненность Различная интенсивность + Все вышеперечисленное # Наиболее характерный клинический симптом предлежания плаценты Боли внизу живота Изменение сердцебиения плода Изменение формы матки + Кровотечение различной интенсивности Излитие вод # Характерными симптомами предлежания плаценты являются все кроме Рецидивирующего кровотечения + Гипертонуса матки Отсутствия болевого синдрома Соответствия состояния беременной интенсивности видимой кровопотери Высокого стояния предлежащей части # Наиболее значимым фактором определяющими тактику при предлежании плаценты является Срок беременности Состояние плода Форма предлежания Положение, предлежание плода + Интенсивность кровотечения # При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить В женской консультации В приемном покое родильного дома + В родильном отделении и только при развернутой операционной В любых условиях Избегать применения из-за опасности возникновения профузного кровотечения # Перечислите причины преждевременной отслойки плаценты Перерастяжение матки при многоводии, многоплодии Преэклампсия Врождённая и приобретённая тромбофилии Синдром артериальной гипертензии при экстрагенитальной патологии + Все ответы верны # Клинические признаки тяжелой формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты Внутреннее и наружно-внутреннее кровотечение Болевой синдром Острая гипоксия плода Гипертонус, асимметрия матки + Все ответы верны # Типичными признаками тяжелой формы преждевременной отслойки плаценты являются все кроме Прогрессирующего болевого синдрома Внутреннего, наружно-внутреннего кровотечения Гипертонуса, асимметрии матки + Высокого стояния предлежащей части Гипоксии, внутриутробной гибели плода # Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является Наружное акушерское исследование Влагалищное исследование + УЗИ исследование Оценка сердечной деятельности Исследование свертывающей системы крови # Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется Возникновением матки Кювелера Интранатальной гибелью плода Развитием ДВС-синдрома Геморрагическим шоком + Всем вышеперечисленным # Основным фактором, определящим развитие острой формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, является Маточно-плацентарная апоплексия Морфофункциональные изменения плаценты Повреждение эндотелия сосудов Поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери + Все перечисленное выше # При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в родах могут быть предприняты все перечисленные ниже меры, кроме Кесарева сечения + Стимуляции родовой деятельности Экстракции плода за тазовый конец Плодоразрушающих операций Наложения акушерских щипцов # При развитии матки Кювелера возможно Образование ретроплацентарной гематомы Инфильтрация мышечного слоя кровью Нарушение сократительной функции матки Формирование двс-синдрома + Все перечисленное выше # Абсолютным показанием к удалению матки при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является Перерастяжение матки + Атония матки Наличие миоматозного узла Наличие добавочного рога матки Имбибиция стенки матки кровью # Причинами кровотечений в последовом периоде являются Нарушение выделения последа Полное истинное приращение плаценты Частичное плотное прикрепление плаценты Задержка частей плаценты + Все ответы верны # Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является Нарушение в системе гемостаза + Частичное плотное прикрепление плаценты Частичное истинное приращение плаценты Разрыв шейки матки Задержка частей плаценты # Причинами плотного прикрепления плаценты являются все кроме Рубца на матке Предлежания плаценты Дистрофических изменений в эндометрии Аномалий развития матки + Понижения трофобластической активности плодного яйца # Наиболее частой причиной истинного приращения плаценты является Миома матки Генитальный инфантилизм Повышение протеолитической активности плодного яйца Предлежание плаценты + Дистрофические изменения эндометрия # Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты Ввести средства, вызывающие сокращение матки Применить прием креде-лазаревича Применить прием абдуладзе + Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа Ввести спазмолитические средства # В случае истинного вращения плаценты ворсины плаценты прикрепляются в пределах Функционального слоя эндометрия + Миометрия и далее Базального слоя эндометрия Периметрия Параметрия # Перед введением руки в полость матки в третьем периоде родов или раннем послеродовом периоде необходимо Обработать наружные половые органы растворами антисептиков Опорожнить мочевой пузырь Подключить внутривенную капельную систему Провести общее обезболивание + Выполнить все перечисленные выше манипуляции # Характерными проявлениями полного плотного прикрепления плаценты являются Боль в животе Кровотечение Высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода + Отсутствие признаков отделения плаценты, отсутствие кровотечения Кровотечение, отсутствие признаков отделения плаценты |