Основы кризисной психологии. ЭУМК Основы кризисной психологии. Учебная программа по дисциплине Основы кризисной психологии
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
Алкоголизм как деструктивный выход из кризиса Состояние психологического кризиса требует решения возникшей тяжелой проблемы. Поскольку во время кризиса возникает сильное эмоциональное напряжение, которое является дискомфортным для человека, возникает острая потребность снижения дискомфортного состояния, снижения стресса. Временно уменьшить эмоциональное напряжение позволяет принятие алкогольных напитков. Со временем такой способ может стать привычным средством снятия стресса. Постепенно для достижения желанного результата требуются все большие и большие дозы. Увеличение количества алкоголя и частоты его приема приводит к типичным расстройствам: мышление становится ограниченным, изменяются физические реакции, они становятся более замедленными, портятся отношения с людьми. Новые проблемы становятся более серьезными, чем те, ради избавления от которых потребовался алкоголь. Начинает формироваться алкоголизм как особое психическое состояние человека. В формировании психического состояния алкоголизма выделяют три стадии: 1) в разрушение антиалкогольных барьеров; формирование личности алкогольного типа; оскудение и деградация личности. Характер этих стадий можно проследить по динамике изменения сферы потребностей, эмоций, характера деятельности человека, систематически употребляющего алкоголь. Первая стадия — все, что в психике человека препятствует употреблению алкоголя, можно разделить на две сферы. Это: 1 Осознанные и значимые для человека запреты со стороны окружающих людей. Начиная употреблять алкоголь, человек более или менее осознанно переступает через эти запреты, что возможно, если разрушаются основания, делающие эти запреты значимыми. Поэтому систематическому употреблению спиртного должна предшествовать определенная внутренняя борьба между алкогольным соблазном и существующим запретом. 2 Интересы, потребности, привычки, которые объективно, помимо воли и сознания человека противодействуют притягательному употреблению алкоголя. Когда антиалкогольные барьеры разрушены, человек попадает под власть давления микросреды, поощряющей употребление алкогольных напитков, и оказывается устойчивым к воздействию антиалкогольных факторов. С этого момента прогрессирование алкоголизма определяется интенсивностью влияния микросреды, употребляющей спиртное, и специфической особенностью организма, индивидуальной устойчивостью к токсическому воздействию спирта. Вторая стадия начинается, когда антиалкогольные барьеры рухнули. Открывается путь к формированию личности алкогольного типа. Человек проходит этот путь постепенно. Начинается все с постоянной и все усиливающейся потребности в алкоголе, вернее, в вызываемом алкоголем специфическом состоянии алкогольной эйфории. Поскольку общество и окружение человека в той или иной мере осуждают чрезмерное употребление алкоголя, то у систематически употребляющего алкоголь формируются особые, активно функционирующие защитные механизмы, оправдывающие саму эту потребность и направляемую ею деятельность — добывание и прием спиртного. Кроме того, многие пьющие сами понимают, какой вред они наносят себе и окружающим. Все это побуждает их к активному оправдыванию собственного поведения и появляется новый (алкогольный) тип личности. Алкогольный тип личности формируется под воздействием алкоголя, изменяются потребности, эмоции, характер деятельности. К механизмам защиты, самооправдания относятся проалкогольные установки и взгляды, представления и в известной степени активная пропаганда их среди окружающих самими пьющими. По существу, давление на непьющего микросреды, поощряющей употребление спиртного, определяется не только фактором группового воздействия — делай, как все, — но и пропагандой пьющими своих взглядов и представлением достоинств, которых лишены непьющие. Наблюдается вера в пользу спиртного как средства, помогающего при стрессе, убежденность в том, что в некоторых ситуациях не выпить нельзя, а круг таких ситуаций постоянно расширяется, пока не охватит практически все сферы жизни. Алкогольное поведение объясняется не своим стремлением к спиртному, а внешними факторами (нельзя было отказаться, надо было выпить, ситуация так сложилась), различение людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения на пьяных и выпивших, причем пьяные хотя и осуждаются за перебор, но являются предметом сочувствия, а выпившие отнюдь не осуждаются, а даже могут быть предметом зависти. Все это проявления, свойственные личности алкогольного типа. В целом такую личность характеризует снисходительное отношение ко всему, связанному с алкоголем, одобрительное отношение к его употреблению. Многочисленные исследования личности алкоголиков показывают, что большинство из них эмоционально незрелы, зависимы от других и пассивны. Из-за низкого порога тревожности они постоянно испытывают потребность в уменьшении тревожности. На первой стадии развития алкоголизма в состоянии трезвости каких-либо изменений в сфере эмоций не происходит. В состоянии опьянения происходит активное усиление положительных эмоций и торможение отрицательных. На второй стадии вне алкогольного опьянения положительные эмоции ослаблены, а отрицательные — усилены. В состоянии опьянения происходит активация положительных эмоций и торможение отрицательных, т. е. наблюдается картина, сходная с состоянием опьянения на первой стадии. На данной стадии состояние вне опьянения ощущается как тягостное, вследствие не только постоянного влечения к спиртному, но также ослабления положительных и усиления отрицательных эмоций. На третьей стадии в состоянии вне опьянения положительные эмоции полностью угнетены, а отрицательные — резко усилены. В состоянии опьянения происходит ослабление отрицательных эмоций, но в некоторых случаях и их усиление. Положительные эмоции угнетены даже в состоянии опьянения. Медики разделяют злоупотребление алкоголя на бытовое пьянство и алкоголизм. Для бытового пьянства характерно чрезмерное употребление спиртных напитков в определенных ситуациях с разной частотой и в разных количествах. При этом у человека отсутствует тяга к алкоголю, поиски поводов для выпивки и основные признаки алкоголизма. Алкоголизм — это качественно иное состояние психики, алкоголик не только не может самостоятельно прекратить употреблять спиртное, но и не может произвольно контролировать его количество. В его организме происходят такие изменения, что при воздержании какое-то время от алкоголя организм начинает бунтовать, требуя продолжения приема, так называемый абстинентный синдром. Первыми признаками начала алкоголизма являются следующие. Первый симптом — тяга к спиртному. Второй симптом — изменение критического отношения к состоянию в алкогольном опьянении. Третий симптом — симптом утраты количественного контроля, — когда для выпивающего очевидны трудность или невозможность остановиться на определенных дозах выпитого, необходимость пить до тех пор, пока не закончится спиртное. При этом перед выпивкой человек может обещать, что не будет напиваться, но после первых же доз теряет контроль над своим поведением и забывает обо всех обещаниях. Количественный контроль в широком смысле — это представление человека о допустимых дозах спиртного, которое он может себе позволить. Следующий признак начинающегося алкоголизма — это утрата защитного рвотного рефлекса. При принятии чрезмерных доз спиртного организм, защищаясь, исторгает яд в виде рвотной реакции. Пока этот механизм действует, он ограждает организм от токсического агента, способного принести ему вред. Но чем чаще человек напивается до рвоты, тем быстрее этот механизм ломается, организм перестраивается, по-иному реагируя на алкоголь, и даже после принятия громадных доз алкоголя не наступает рвотная реакция. Пятый признак — это увеличение толерантности. Толерантность — это способность человека переносить определенные дозы спиртного. Чем дольше и чаще человек употребляет спиртное, тем больше он может выпить и тем большее количество алкоголя требуется для достижения состояния эйфории. Такое изменение и называется толерантностью. Симптомом алкоголизма является изменение формы употребления алкоголя — это систематический прием вместо эпизодических, несистематизированных приемов. Прием алкоголя становится регулярным. У обычного, здорового человека, который накануне выпил лишнего, утором возникает отвращение к спиртному, даже его запах может вызывать позыв к рвоте. Таким образом, организм защищается от продолжения употребления алкоголя. Утреннее отвращение к спиртному — это такая же защитная реакция организма, как рвотный рефлекс. У алкоголика эта защитная функция утрачивается. После принятия некоторых доз алкоголя исчезает его успокаивающее действие и наблюдается появление активирующего, стимулирующего эффекта. Появляется утрированное проявление черт характера в опьянении. Наконец, самый важный синдром, который появляется на первой стадии алкоголизма — это синдром психической зависимости. Он включает два симптома: психическое влечение к алкоголю и способность ощущать психологический комфорт только в состоянии опьянения. Человек в этом состоянии активно ищет выпивку, придумывает массу уловок, не пропускает ни одной возможности, а если выпить не удалось, это вызывает недовольство, чувство неудовлетворенности, плохое настроение, и все это в целом называется психическим дискомфортом. Стремясь избавиться от этого дискомфорта, человек еще более активно и настойчиво ищет возможности выпить. Образуется порочный круг, начинает активно формироваться алкогольная зависимость. К сожалению, многочисленные медицинские программы, направленные на детоксикацию, т.е. вывод ядов из организма и обрыв запоев, показывают низкую эффективность в отказе алкоголика от злоупотребления спиртным. Наиболее эффективным методом прекращения злоупотребления алкоголем является распространенное во всем мире движение «АА» — Анонимные Алкоголики, опирающееся на программу «12 шагов». Считается, что программа Анонимных Алкоголиков затрагивает самую сердцевину проблем алкоголиков — страх перед собой. Основная задача этого движения — помочь людям в преодолении алкогольной зависимости. Основу программы составляет прохождение 12 шагов или 12 ступеней. Принципы работы данной программы позволяют работать не только с алкоголиками, но и с ближайшим окружением – жёнами, детьми, родственниками, друзьями. Контрольные вопросы: 1 Охарактеризуйте основные способы выхода из кризиса. 2 Назовите три стадии развивающегося кризиса. 3 Дайте общую характеристику конструктивного выхода из кризиса. 4 Раскройте понятие «личность самоубийцы». 5 Охарактеризуйте три стадии в формировании психического состояния алкоголизма. 2 Практический раздел Практические занятия Занятие 1 Психологический анализ горя 1.1 Памятка «Когда следует обратиться к психологу в ситуации горя» 1.2 Методики диагностики Памятка «Когда следует обратиться к психологу в ситуации горя» Задание: составить памятку для работы с клиентами в ситуации горя, используя приведённую ниже дополнительную информацию. Цель – помочь клиенту восстановить силы, пережить горе, преодолеть внезапно пришедшую усталость от жизни. Например, памятка может состоять из четырех частей: - часть 1. «У вашего горя есть начало, есть цель и есть окончание»; - часть 2. «Вы отвечаете за свою жизнь даже тогда, когда ее посетило горе»; - часть 3. «Просить о помощи — это не всегда свидетельство слабости»; - часть 4. «Процесс выздоровления не всегда можно ускорить — не торопите события». При составлении памятки используйте следующий материал: Признаки искажённого (патологического) горя: - Настойчивые мысли о самоубийстве. - Вы начинаете обдумывать способ и условия реализации этих мыслей. - Вы избегаете друзей и семью, не в состоянии обеспечить себя самым необходимым. - Вы постоянно отрицаете потерю (утрату), не хотите даже себе признаться в случившемся и спустя несколько месяцев после трагического события. - Вы злоупотребляете алкоголем, снотворными, транквилизаторами, недоедаете или хватаете куски еды на лету. - Вы ощущаете постоянное беспокойство, упадок сил, галлюцинации, что свидетельствует об эмоциональном срыве и др. Признаки здорового горя: - Появляются мысли о самоубийстве, но они быстро проходят. - Вы охотно принимаете заботу других людей. - Вы приняли утрату, вы чувствуете, что случилось непоправимое, у вас различные реакции на горе: злость, депрессия, уныние. - Ваше употребление алкоголя, снотворных и т.д. не превышает обычной нормы, хотя у вас и появляется желание прибегнуть к ним, чтобы забыться на время. - Вы с тоской ощущаете свое положение, но это не мешает вам выполнять свои обязанности на работе и дома. - Вы устаете больше обычного, но сон восстанавливает ваши силы. Помните, если вы еще сомневаетесь, обращаться к психологу или нет, то обращайтесь! Придя к психологу, не стесняйтесь спросить, приходилось ли ему работать с горем. Через одну две сессии вы поймете, поможет ли вам именно этот человек. Если вы не чувствуете взаимопонимания, обратитесь к другому психологу. Обсуждение работы в группе. Источник: Пергаменщик, Л.А. Кризисная психология / Л.А. Пергаменщик – Минск, Белорусский государственный университет имени Максима Танка. – 2001. – 60 с. 1.2 Методики диагностики Методика «Уровень субъективного контроля» (УСК) Автор: опросник разработан на основе «Шкалы локуса контроля» Дж. Роттера (1960, 1962 г.г.), адаптирован и опубликован Е.Ф. Бажиным, Е.А. Голынкиной и А.М. Эткиндом в 1984 году. Цель: предназначен для диагностики уровня субъективного контроля (интернальности – экстернальности) как поведенческого компонента самосознания. Возраст: можно использовать, начиная с юношеского возраста. Описание методики: методика разработана в рамках типологического подхода к изучению личности. В основе её лежит концепция локуса контроля Дж. Роттера, сложившаяся в 60-х годах 20 века в США. В соответствии с ней локус контроля представляет собой степень независимости, самостоятельности и активности человека в достижении своих целей, развитие личностной ответственности за происходящие с ним события. «Локус» – это место, расположение. «Шкала локуса контроля» Дж. Роттера основана на двух положениях: Люди различаются между собой по тому, как они и где локализуют контроль над значимыми для себя событиями. Возможны два полярных типа такой локализации: экстернальный и интернальный. В первом случае человек полагает, что происходящие с ним события являются результатом действия внешних сил – случая, обстоятельств, других людей. Во втором – человек интерпретирует значимые события как результат своей собственной деятельности. Локус контроль, характерный для индивида, универсален по отношению к любым типам событий и ситуаций, с которыми ему приходится сталкиваться. Один и тот же тип контроля характеризует поведение данной личности и в случае неудач, и в сфере достижений, причём это в разной степени касается различных областей социальной жизни. Люди-экстерналы – пассивны, пессимистичны; чувствуют, что от них ничего не зависит, а всё зависит от обстоятельств, а они «пешки» в этой жизни. Свои успехи, достижения и радости приписывают внешним обстоятельствам, везению, счастливой судьбе или помощи других людей. Люди-интерналы – считают, что большинство важных событий их жизни было результатом их собственных действий, и чувствуют свою собственную ответственность за эти события и за то, как складывается их жизнь в целом. Они считают, что добились сами всего хорошего, что было и есть в их жизни и что они способны с успехом достигать своих целей и в будущем. Они берут на себя ответственность и за все отрицательные события, склонны обвинять себя в неудачах, неприятностях, страданиях, считают свои действия важным фактором в организации собственного производства, в складывающихся отношениях в коллективе, в своих продвижениях. Интернал считает себя ответственным за события семейной жизни, в семейных проблемах обвиняет не супруга, а себя, стремится изменить себя. Такие люди считают в силах контролировать свои неформальные отношения с другими, вызывать к себе уважение, симпатию, активно формируют свой круг общения. Интернал считает себя ответственным за своё здоровье. В болезни обвиняет самого себя и полагает, что выздоровление зависит от его действий, а не от врачей. Интерналу присуща активная жизненная позиция, независимость и ответственность за себя. Такой человек чаще «победитель». Экстернал – «побеждённый». У них различные жизненные сценарии, различное отношение к себе и другим людям. Описание личности с помощью экстернальности-интернальности является недостаточным. Особенности субъективного контроля могут изменяться у человека в зависимости от сложности либо простоты ситуаций. Поэтому измерение локуса контроля лучше строить не как одномерную характеристику, а как многомерный профиль, компоненты которого привязаны к типам социальных ситуаций разной степени обобщённости. Разработчики теста предложили выделить в методике диагностике локуса контроля субшкалы: контроль в ситуации достижения, в ситуации неудачи, в области производственных и семейных отношений, в области здоровья и болезни. Опросник состоит из 44 утверждений. В отличие от шкалы Дж. Роттера, в него включены пункты, измеряющие экстернальность-интернальность в межличностных отношениях, в области здоровья и болезни. Опросник предназначен как для индивидуального, так и группового обследования. Может применяться в двух вариантах: Вариант А – предназначен для исследовательских целей, требует ответа по 7-ми балльной шкале (-3, -2, -1, 0, +1, +2, +3), в которой ответ «+3» означает «полностью согласен», а «-3» - «совершенно не согласен». Вариант В – предназначен для диагностики. Требует ответов по бинарной шкале «согласен» (+) – «не согласен» (-). 9. С помощью данной методики осуществляется измерение интернальности-экстернальности по следующим шкалам: шкала общей интернальности (Ио), шкала интернальности в области достижений (Ид), шкала интернальности в области неудач (Ин), шкала интернальности в области производственных отношений (Ип), шкала интернальности в области межличностных отношений (Им), шкала интернальности в отношении здоровья и болезни (Из), шкала интернальности в семейных отношениях (Ис). Инструкция: Опросник определяет способ, которым некоторые важные события в жизни нашего общества влияют на различных людей. Вам нужно выразить своё отношение к приведённым ниже утверждениям. Определите, насколько вы согласны или не согласны с каждым пунктом опросника. Используйте для этого одну из оценок шкалы: «совершенно не согласен» (-3, -2, -1, 0) либо «полностью согласен» (+3, +2, +1). Вашу оценку запишите в бланк ответов рядом с номером утверждения. Обработка результатов: Обработку проводим по ключу, суммируя ответы на пункты в столбцах «+» со своим знаком и ответы на пункты в столбцах « - » с обратным знаком. Мы получаем суммы “сырых” баллов по 7-ми шкалам опросника. Перевод «сырых» баллов в стены (стандартные оценки). Стены представлены в 10-ти балльной шкале и дают возможность сравнить результаты различных исследований и построить профиль. Построение профиля УСК по семи шкалам. Нужно отложить свои 7 результатов (стенов) на семи 10-ти балльных шкалах и отметить норму, которая составляет 5,5 стенов. Анализ результатов: Проанализируйте количественно и качественно показатели по 7-ми шкалам. Сравните показатели с нормой. Отклонение вправо (больше 5,5 стенов) свидетельствует об интернальном типе контроля (УСК) в соответствующих ситуациях. Отклонение влево от нормы (меньше 5,5 стенов) свидетельствует об экстернальном типе контроля. Бланк ответов Ф.И.О.______________________________________________________ Пол________________________________________________________ Возраст_____________________________________________________
Шкала общей интернальности (Ио). Высокий показатель по этой шкале соответствует высокому уровню субъективного контроля над любыми значимыми ситуациями. Такие люди считают, что большинство важных событий в их жизни было результатом их собственных действий, что они могут ими управлять, и, таким образом, они чувствуют свою собственную ответственность за эти события и за то, как складывается их жизнь в целом. Обобщение различных экспериментальных данных позволяет говорить об интерналах как о более уверенных в себе, более спокойных и благожелательных, более популярных в сравнении с экстерналами. Их отличает более позитивная система отношений к миру и большая осознанность смысла и целей жизни. Низкий показатель по шкале соответствует низкому уровню субъективного контроля. Такие испытуемые не видят связи между своими действиями и значимыми для них событиями их жизни, не считают себя способными контролировать их развитие и полагают, что большинство их является результатом случая или действий других людей. Обобщение экспериментальных данных позволяет говорить об экстерналах как о людях с повышенной тревожностью, обеспокоенностью. Их отличает конформность, меньшая терпимость к другим и повышенная агрессивность, меньшая популярность в сравнении с интерналами. 2. Шкала интернальности в области достижений (Ид). Высокие показатели по этой шкале соответствуют высокому уровню субъективного контроля над эмоционально положительными событиями и ситуациями. Такие люди считают, что они сами добились всего, что было и есть в их жизни, и что они способны с успехом добиваться своего в будущем. Низкие показатели по шкале Ид свидетельствуют о том, что человек приписывает свои успехи и достижения обстоятельствам — везению, счастливой судьбе или помощи других людей. 3. Шкала интернальности в области неудач (Ин). Высокие показатели по этой шкале говорят о развитом чувстве субъективного контроля по отношению к отрицательным событиям и ситуациям, что проявляется в склонности обвинять самого себя в разнообразных неприятностях и страданиях. Низкие показатели Ин свидетельствует о том, что испытуемый склонен приписывать ответственность за подобные события другим людям или считать их результатом невезения. Шкала интернальности в области семейных отношений (Ис). Высокие показатели Ис означают, что человек считает себя ответственным за события, происходящие в его семейной жизни. Низкий Ис указывает на то, что субъект считает партнеров причиной значимых ситуаций, возникающих в его семье. Шкала интернальности в области производственных отношений (Ип). Высокий Ип свидетельствует о том, что человек считает свои действия важным фактором организации собственной производственной деятельности, в складывающихся отношениях в коллективе, в своем продвижении и т.д. Низкий Ип указывает на то, что испытуемый склонен приписывать более важное значение внешним обстоятельствам — руководству, товарищам по работе, везению — невезению. Шкала интернальности в области межличностных отношений (Им). Высокие показатели говорят о том, что человек считает себя ответственным за построение межличностных отношений с окружающими. Низкие указывают на то, что человек склонен приписывать более важное значение в этом процессе обстоятельствам, случаю или окружающим его людям. Шкала интернальности в отношении здоровья и болезни (Из). Высокие показатели Из свидетельствуют о том, что испытуемый считает себя ответственным за свое здоровье: если он болен, то обвиняет в этом себя и полагает, что выздоровление во многом зависит от его действий. Человек с низким Из считает болезнь результатом случая и надеется, что выздоровление придет в результате действий других, прежде всего врачей. Ключ к опроснику УСК
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||